Трещина или перелом голени
В данной теме мы поговорим об отличительных чертах ушиба от перелома либо же трещины.
Получить травму очень легко, особенно в зимнее время, когда коварный лед «сбивает» на каждом углу. Но и в теплое время упасть могут как взрослые, так и дети. При этом можно просто ушибиться, а порой можно получить очень серьезную травму. Но шоковое состояние не всегда дает нам трезво смотреть на положение вещей. Поэтому в данной теме, накануне зимних морозов мы хотим найти ответ, как же отличить ушиб от других видов травм.
Как отличить ушиб от перелома, трещины по внешним признакам?
Любое заболевание или травмирование имеет свою характерную симптоматику, на основе которой и ставится диагноз. Но порой весьма трудно отличить ушиб от других повреждений. Особенно, если вы не обладаете рентгеновским зрением. Поэтому мы предлагаем изучить внешние характерные особенности распространенных и схожих только на первый взгляд травм.
Важно: Падать нужно правильно! Если чувствуете, что не можете удержать равновесие — сгруппируйтесь. Напомним, что для этого необходимо максимально прижать локти и спрятать подбородок. Ни в коем случае не стоит выставлять руки или ноги! При этом падать лучше на бок, чтобы не травмировать лицо. А еще – старайтесь максимально расслабить мышцы, тогда удар будет не таким травмоопасным.
Основные виды
Хотя травмироваться можно не всегда исключительно при падении. Можно ушибиться или получить трещину от сильного удара об предмет. А перелом можно получить при падении тяжелого груза. Кстати, его вес прямо пропорционален целостности кости. При очень сильных ударах возможно полное ее разрушение на мелкие осколки.
Но еще стоит отметить, что путь или способ травмирования только поверхностно подскажет. Например, при ударе молотком по пальцу вы получите сильный ушиб. А если молот будет еще и громоздким, то возможна трещина или даже перелом.
Основные черты или как отличить ушиб?
- Ушиб – это закрытое травмирование тканей или органов без нарушения целостности костной структуры.
- Обычно сопровождается следующими показателями:
- естественно, человек испытывает боль. Она полностью зависит от силы травмирования мягких и твердых тканей и вашего личного критерия выносливости. Как правило, через сутки боль уже немного уменьшается и не имеет резкого характера;
- при сильном ударе возможно полное онемение и непослушание пострадавших частей тела. В этом случае, кстати, это уже говорит за разрыв эластичных и мышечных тканей;
- также может отдавать и верхние части суставных элементов;
- гематома может быть достаточно насыщенного цвета и немалого размера, если очень сильно пострадали сосуды. Но она всегда идет единым пятном;
- возникает отек на месте ушиба, который может быть вызван скоплением жидкости или кровоподтека. Он в первые сутки значительно увеличивается, но после, как правило, может немного утихнуть. Особенно, если подержать конечность в приподнятом состоянии или под холодным компрессом.
- Отличительная черта – возможность шевелить конечностями, если они пострадали, или другими частями. Да, это будет больно, но через усилия это сделать можно.
Важно: Отек при очень сильном ушибе в некоторых случаях может держаться относительно долго! Влияет еще и индивидуальная чувствительность, и способность к самовосстановлению.
Ушибленная нога с гематомой
Какая же симптоматика в случае перелома?
Они весьма схожи, но выражаются даже эти же признаки по-своему. Кроме того, есть еще и дополнительные отличия, которые стоит уловить.
- Вспомним, что собой вообще представляет перелом – это уже разрушение целостности костной ткани или надкостницы, выраженное в различной степени и форме. Он может быть в закрытой и открытой форме. То есть, в зависимости от целостности кожных покровов – остались целы, либо пострадали, соответственно.
- При открытом переломе сразу становится понятно, что это такое. Ведь из раны нередко могут торчать обломки или осколки твердого органа. При этом идет сильное деформирование любой части тела. Нередко уже сам вид вызывает у больного сильнейшую боль и даже шок.
Компьютерная модель
- С закрытой формой дела обстоят немного сложнее, но все же поддаются отличительной симптоматике. В зависимости от степени, формы и величины повреждения костных тканей, появляются различные симптомы перелома:
- в момент костного разлома человек испытывает пронизывающую боль. Но в отличие от ушиба, через некоторое время она не становится меньше, наоборот – усиливается;
- сильно и быстро увеличивается отечность окружающих тканей;
- как правило, в месте перелома появляется гематома, которая тоже постепенно становится более заметной. Но, например, в области плеча или бедра из-за плотных тканей она может проявиться только спустя 2-3 дня. При некоторых видах переломов, когда не затронуты мягкие ткани, гематомы может не быть. Но главная черта – из-за разрывов целостности волокон и сосудов она может иметь подкожные кровоподтеки и занимать обширную область;
- также в основе положен некий хруст, что и говорит за перелом костной колбы.
- Очень важной отличительной характеристикой выступает крепитация! То есть, аннулированная возможность нормального движения и шевеления. Рассмотрим внимательнее:
- например, если травмирована рука в зоне локтя, то пальцами пошевелить вы не сможете. А о том, что взять что-то, и речи быть не может;
- если идет травма голени или бедра, то, естественно, человек уже не сможет стать на всю конечность;
- опаснее всего перелом грудной клетки. Поскольку обычный вдох имеет резко-пульсирующую боль. Но это еще не все – острие кости может задеть и внутренние органы!
Наглядный пример
Как отличить ушиб и перелом от трещины, чем она выражается?
- Существует еще такое понятие, как трещина кости. Но по сути, этот тот же самый перелом, при котором целостность кости нарушается не полностью. Симптомы в этом случае обычно такие же, как при любой подобной травме – боль, отек и гематома в месте травмы.
- Вот в этом и коварство трещины! Эта симптоматика может быть похожа по своему характеру и на ушиб, и на перелом. Но есть небольшая подсказка – боль от трещины не утихнет, пока вы не пройдете курс лечения.
- По характеру неприятные ощущения могут быть и тупыми, и пульсирующими, и очень даже резкими. Особенно, если идет нагрузка на это место. Но в состоянии покоя беспокойства могут и вовсе отсутствовать!
- Например, колено болит при ходьбе (кстати, коленная чашечка уж очень сильно подвержена именно трещинам), а при дыхании больной старается не делать глубокие вдохи.
- При этом даже незначительная отечность или синяк могут сохраняться на длительное время. Но по характеру признаки больше похожи на ушиб. Поскольку нет переломного повреждения мягких тканей, сосудов или капилляров.
Визуальная картина
Может ли перелом быть без боли?
Ответ утвердительно-положительный – да! Существуют формы переломов, при которых болевые симптомы и нарушения функций не очень выражены или слабо выражены.
- Например, когда одна кость входит в полость другого твердого органа. Кстати, при этом гематома может быть внутренней, а отек не будет столь ярко выраженным.
- Или при переломе малоберцовой или плюсневой кости.
Важно: Всплеск адреналина или шоковое состояние может заглушить боль от перелома. Поэтому она не будет иметь такой резкий и нетерпимый характер.
Но стоит обратить внимание еще и на такую характерную симптоматику:
- нижняя конечность при такой серьезной травме может подсказать с помощью эффекта «прилипшей пятки». То есть, когда человек, лежа на спине, не может приподнять ногу или просто хотя бы оторвать ее от поверхности;
- при смещении костных осколков, что чаще бывает на конечностях (но и другие части тела не застрахованы от этого), перелом будет заметен невооруженным глазом. Из-за деформации кости в месте стыка травмы конечность может казаться укороченной или, наоборот, удлиненной по сравнению со здоровой частью. Также можно наблюдать картину с выпиранием обломка;
- при ощупывании поврежденной конечности, если нет ущемления мышц между осколками, можно легко ощутить их хруст.
Выпирание обломка
Важно: При любом подозрении на перелом конечность нужно плотно зафиксировать до оказания медицинской помощи, чтобы не сместить еще больше осколки, и не повредить нервные окончания и сосуды.
Кстати, как оказать первую помощь в различных опасных ситуациях взрослому человеку, в том числе и при переломе, вы можете прочитать в нашей статье на тему «Порядок и правила проведения первой помощи».
Как отличить ушиб, перелом, трещину: сравнение
- Мы уже определились с внешней симптоматикой:
- отеки и гематомы значительных размеров и в первые секунды характерны для перелома. При трещинах или сильных ушибах они могут со временем проходить и охватывают не такие значительные масштабы. Поскольку нет повреждения сосудов;
- при переломе двигать невозможно всей больной конечностью или частью тела. Ушиб и трещина дают нам возможность, пусть и через болевой дискомфорт, но двигаться и дышать;
- ну и как дополнительная черта – визуально видна деформация в случае опасной травмы;
- боль – это немного сомнительный показатель, поэтому только на него ориентироваться нужно крайне внимательно. Вообще, перелом характеризуется резкой, пронизывающей и продолжительной болью. Ушиб имеет более слабую ее степень. А трещина – не столько сильно болит, сколько долго мучает при любой нагрузке.
Осевая боль поможет в решении вопроса
- Но очень важно одно отличие, что поможет провести диагностику – осевая нагрузка. То есть, опытный человек с медицинским образованием проведет незначительное надавливание вдоль кости. При переломе боль все равно будет очень сильно отдавать в больном месте и на смежные области. А вот при сильном ушибе такой пронизывающей боли не ощущается.
- Небольшой совет сильно впечатлительным людям и особенно мамам – вы можете самостоятельно это провести, если нет прямо ярких симптомов перелома. То есть, легонько постучите фалангой пальца или подушечками вдоль пострадавшего места, но только немного выше или ниже. При отсутствии сильной боли это будет указывать на ушиб.
Важно: Но в обязательном порядке стоит показать пострадавшего врачу! Точный диагноз он может поставить только при проведении осмотра и рентгена, чтобы назначить правильное лечение. Ведь не стоит полагаться только на внешние признаки.
А как мы с вами рассмотрели, они имеют свои особенности. Да, симптоматика у них очень схожая, но должна выражаться по-разному, с разным масштабом и степенью. Хотя может и очень сильно переплетаться со смежными показателями.
Видео: Как отличить ушиб и перелом между собой?
Источник
Трещина в кости голени – это, конечно, не перелом голеностопного сустава, но тоже серьезная травма. Трещина – это незавершенный перелом, и если вовремя не оказать пострадавшему помощь, вероятнее всего, перелом произойдет. Такую травму несложно распознать, трещина вызывает острую боль, нетипичную для банальных ушибов. Рассмотрим более подробно, какие бывают трещины голени, какие для них характерны симптомы и лечение.
Виды и симптомы
Перелом голеностопного сустава
Трескается кость потому, что не выдерживает нагрузки. При увеличении воздействия происходит уже перелом кости. Но если кость просто треснула, она продолжает функционировать, несмотря на повреждение, что практически невозможно при переломе.
Рентгеновский снимок при трещине не будет показывать надлом.
Трещины кости голени травматологи разделяют на множественные и единичные. Диагноз зависит от того, сколько повреждений на кости образовалось: один или несколько. Разделяют и типы надлома по признакам: косой, спиральный и линейный.
Симптомы трещины кости голени:
- Острая боль в ноге, которая не похожа на боль от банального ушиба. Появляется сразу после травмирования, а если на ногу опереться или же просто попытаться ею пошевелить, будет только усиливаться. Если ногу оставить в покое, боль уйдет. Будет ощущаться только пульсация и, возможно, едва ощутимое покалывание. При переломе кости боль не утихает, поэтому отличить эти виды травмы друг от друга можно без труда.
- Мало того, что травмированный участок ноги сильно болит, он еще и отекает. Уже спустя пару минут после раскола голень будет стремительно увеличиваться в объемах. Спадет отечность только спустя 24 часа.
- Гематома внушительных размеров. Это не синяк, полученный после ушиба. Гематома в случае надлома кости – это массовый разрыв именно тех сосудов, которые питают надкостницу. А так как она треснула, то и сосудистая сеточка разорвалась.
Диагностика трещины кости голени
Рентгеновское исследование трещины в кости
Не стоит надеяться и ждать, что кость сама по себе срастется. Да и боль будет ощущаться такая, что терпеть ее сил не хватит даже под воздействием самых сильных обезболивающих.
Поврежденный участок ноги должен осмотреть специалист. Этот осмотр медики называют пальпаторным. Но перед тем как ощупывать и осматривать поврежденную конечность, врач соберет анамнез, проще говоря – опросит пациента, узнает все детали происшествия.
Все детали важны, в дальнейшем они помогут определиться со схемой лечения.
После осмотра пациент отправляется на рентген. По снимку можно определить тип трещины. С помощью рентгена врач устанавливает и обширность травмы, оценивает, насколько пострадали другие участки кости, мягкие ткани, нет ли обломков и так далее. На фото рентгеновский снимок, на котором видна трещина кости голени.
Бывают и такие случаи, когда снимок не дает полной картины.
К примеру, если повреждено голеностопное суставное сочленение, необходима компьютерная томография.
В сложных случаях назначается МРТ. Благодаря этому обследованию врач может увидеть самые глубокие надломы, которые не видны на стандартном рентгеновском снимке по классическим признакам.
Лечение трещины кости голени
Холодный компресс для снятия воспаления
Еще до обращения к профессионалам пострадавшему важно оказать своевременную первую помощь. Это облегчит его страдания и поможет избежать осложнений, ведь щель может увеличиться, а любой костный надлом с легкостью перерасти в полноценный перелом.
Что можно сделать:
- На поврежденный участок ноги следует положить холодный компресс.
- Пострадавшего ни в коем случае нельзя передвигать, переносить самостоятельно. Ноге нужно обеспечить полный покой!
- Травмированную конечность важно полностью обездвижить, так как трещина может перейти в перелом, тогда последствия будут гораздо серьезнее, а лечение и процесс восстановления – длительнее. Можно наложить шину на ногу до приезда скорой помощи. Или же, наложив шину, уже своим ходом доставить пострадавшего к врачам, так как конечность будет обездвижена.
После рентгена на пострадавшую конечность, как правило, накладывают гипс. Сколько его придется носить решает врач, это зависит от серьезности травмы. Если трещина невелика, можно обойтись тугой повязкой из эластичного бинта.
Если же пострадавшего мучают боли, врач назначит анестетики. Также для быстрого заживления медики советуют придерживаться определенного меню, чтобы ускорить регенерацию хрящевой ткани и срастание самой трещины надкостницы.
В меню обязательно стоит включить рыбу и блюда, которые содержат желатин, продукты, богатые кальцием.
Не стоит забывать, что сам по себе кальций очень плохо усваивается. Его лучше употреблять вместе с витамином D. Он вырабатывается при нахождении на солнце, но зимой, когда кожа скрыта от ультрафиолета слоями одежды, его придется приобрести в аптеке.
Сроки реабилитации
ЛФК при переломе голеностопа
Трещины заживают значительно быстрее, чем переломы, но пару месяцев постельного режима обеспечить все же придется. Полный курс лечения и реабилитации составляет от четырех месяцев до полугода, тогда как при переломе реабилитация длится почти год.
Точный срок реабилитации зависит от характера травмы, возраста и состояния здоровья пострадавшего.
Только на рост нового хряща уходит до четырех недель. И это при условии, что пациент будет соблюдать должный рацион.
Случается, что при несвоевременном обращении к врачам или по другим причинам в голеностопе происходит деформация. Это приводит к разного рода осложнениям, к примеру, проявляется артроз, постоянные нестерпимые боли. Поврежденная конечность может вовсе потерять свои функции. Это возможно и в случае, если травму не долечили. При таких тяжелых осложнениях без операции не обойтись.
После того как необходимый курс лечения пройден, врач назначает повторный рентген. А после следует курс реабилитации, который включает физические лечебные упражнения и массаж.
Если все делать так, как рекомендует лечащий врач, поврежденная голень быстро заживет и пациент скоро вернется к обычной активной жизни.
Источник
Трещина в кости голеностопа, существенно отличается от перелома, но при этом не стоит забывать о том, что она является его разновидностью. Проще говоря, незавершенным вариантом, который может превратиться в перелом, если своевременно не оказать помощь пострадавшему. Зачастую трещины костных тканей встречаются именно в костях плоского типа, в этом случае травма относят к средней степени тяжести, так как нет костных отломков и из смещения, как зачастую бывает при травматизме трубчатых костей.
Симптомы
Симптомы трещины в голени
Трещины в костях голени чаще всего провоцируют прямые механические повреждения, представленные падением или сильным ударом. Трещина образовывается, так как плотность костной ткани уступает силе нагрузки, которая была на нее оказана. При этом опорный функционал кости не меняется. Трещина от перелома отличается тем, что на рентгене не будет отмечаться обломков кости, и ее опорные функции полностью сохранятся.
Травматологи делят эту травму несколько типов, которые зависят от того, сколько трещин на кости образовалось. Повреждения могут быть множественными и единичными. Также если учесть осевую костную линию нижних конечностей, то травма может быть спиральной, линейной или косой.
К симптоматике, которая соответствует костным трещинам можно отнести:
Сильную боль в том месте, где образовалась костная трещина. Зачастую этот симптом появляется сразу же после повреждения костных тканей. Болевые ощущения усиливаются при любых попыткой подвигать конечностью или стать на нее. Также дискомфорт проявляется и при пальпации поврежденного участка. Если травмированная конечность находится в спокойном состоянии, то боль практически не ощутима, но если покалывание и легкая пульсация. Эти ощущения появляются потому, что затронута не вся костная ткань, а только участок надкостницы. Именно на ней и находится большинство рецепторов с нервными волокнами, сообщающими нашему мозгу о том, что в определенном месте произошла травма. При переломах ощущения несколько иные.
Также поврежденный участок нижней конечности начинает быстро отекать. Развитие отечности носит стремительный характер, и опухлость появляется в течение нескольких минут после травмирования. Отечность начнет спадать только по истечении суток.
Помимо отечности, на травмированной голени появится гематома, размер которой чаще всего будет обширным. В большинстве случаев она появляется в результате механического разрыва сосудистой сетки, осуществляющей питание повреждённой надкостницы.
В результате сильной алгии и опухлости, травмированная нога не может полноценно двигаться. Чтобы облегчить состояние пострадавшему необходимо принять такое положение, чтобы улучшить отток крови от поврежденного участка, таким образом, удастся уменьшить отечность и болевые ощущения. С этой целью ногу необходимо положить на любую возвышенность.
Необходимо помнить о том, что костные трещины могут оказаться весьма серьезными, даже несмотря на то, что нет никаких выраженных клинических проявлений. Именно по этой причине, если вы подозреваете у себя костную трещину голени, необходимо немедленно обращаться к травматологу.
Диагностика
При обращении к травматологу или ортопеду, специалист сначала собирает анамнез, а затем проводит пальпаторный осмотр травмированной голени. После чего для того чтобы убедиться в том, что трещина все же есть, пациента отправляют на рентген.
Получив снимок, врач оценивает тип трещины и повреждение окружающих тканей. Помимо этого при помощи рентгена удается определить обширность травмы, задеты ли прилежащие ткани, есть ли костные обломки, и имеется ли разрыв сосудов, приведших к гематоме. При помощи своевременного диагностирования можно не только подобрать правильное лечение, но и свести курс реабилитации к минимуму.
При повреждении голеностопного суставного сочленения рентген не всегда может дать необходимую информацию, поэтому зачастую травматолог направляет пострадавшего на компьютерную или магниторезонансную томографию. При помощи такой диагностики доктор сможет определить, насколько глубоко и в каком месте поврежден сустав.
Лечение
Чтобы трещина не стала переломом и не вызвала осложнений, пострадавшему необходимо оказать первую помощь. После того как больной получил повреждение, необходимо обеспечить травмированной голени полный покой и приложить прохладный компресс к предполагаемой трещине. Нога должна быть обездвижена и все нагрузки на нее исключены. Лучше всего если больной будет соблюдать постельный режим. На какой срок должна быть ограничена подвижность конечности, сможет определить только врач. Все будет зависеть от того насколько серьезный характер носит трещина и в каком участке голени она возникла.
После того как больной сделает рентгеновский снимок, ему будет назначена иммобилизация травмированной ноги. С этой целью травматолог наложит гипс, носить который он будет столько, сколько потребует серьезность и характер травмы.
В случае если травматолог диагностировал неглубокую трещину, вместо гипса может быть назначено ношение ортеза или бинтование конечности эластичным бинтом. Ортез выполняется из легкой пластмассы и эластичной синтетики, что делает его удобным и комфортным, а его ношение способствует скорейшему выздоровлению и уменьшению реабилитационного срока.
Если пациента беспокоит боль, ему назначаются обезболивающие средства. А также специальная диета, способствующая быстрому нарастанию хрящевой ткани и срастанию трещины.
Если сравнивать трещину с переломами, то заживает она значительно быстрее, а радикальные терапевтические меры не требуются. Время, которое необходимо для сращивания трещины будет зависеть от состояния здоровья и возрастной категории больного. Чем он старше, тем хуже будет заживать травма и тем больше времени займет лечения и реабилитация. Средний курс лечения подобной травмы займет от одного до двух месяцев. Полный курс вместе с реабилитацией займет от четырёх месяцев до полугода.
Уже после нескольких дней терапии, на месте повреждения начинают нарастать хрящевые ткани. Чтобы ускорить этот процесс, в свой рацион необходимо добавить продукты, которые увеличивают выработку коллагена, являющего составляющим элементом хрящевой ткани. По этой причине во время лечения нужно употреблять больше рыбы и блюд, в которых содержится желатин.
На образование хряща уходит от двух до трех недель. После этого свое меню нужно пересмотреть, добавив в него продукты с большим содержанием кальция. Но не стоит забывать о том, что сам по себе кальций усваивается плохо, поэтому помимо продуктов с его содержанием обязательно принимать витаминный комплекс, в котором будет содержаться витамин D. При нормальных условиях он вырабатывается под влиянием солнечных лучей. Но осенью и зимой из-за теплой одежды, которую мы носим, солнце не попадает на кожные покровы, а значит, витамин практически не вырабатывается самостоятельно. По этой причине этот витамин нужно употреблять дополнительно.
Кальций содержится в кисломолочных продуктах и в некоторых сортах рыбы. Также он есть в яичном желтке, капусте, орехах и спарже. Морепродукты богаты не только кальцием, но и фосфором, который также помогает восстанавливать костную ткань. Поэтому если у вас диагностировали костную трещину в голени, обязательно включите в свое меню рыбу.
Прогноз
Если своевременно обратиться за помощью к специалисту, то прогнозы даются благоприятные. Соблюдая предписания врача и принимая необходимые лекарственные препараты, осложнений чаще всего не возникает. Если должная терапия будет отсутствовать, то трещина может расшириться, что приедет к полноценному перелому, смещению костных обломков, неправильному срастанию или деформационным процессам в голени с нарушением физических функций нижней конечности. Также гематома, образовавшаяся на месте травмы, может быть инфицирована, а это, в свою очередь, может спровоцировать флегмонозный процесс или даже гангрену.
Не стоит надеяться, что трещина срастется самостоятельно. Необходимо срочно обращаться к специалисту, чтобы пройти обследование, поставить правильный диагноз и получить соответствующее лечение.
Реабилитация
Последствий при такой травме практически не возникает, а если они и случаются, то этому виной несвоевременное обращение к врачу или неправильное лечение. К осложнениям можно отнести деформационные процессы в голеностопе, приводящие к нарушению его функций и развитию неподвижности свода стопы, хроническим болям и артрозу суставных сочленений, который возникает в результате не долеченной травмы.
Если трещина долго не срастается или привела к перелому со смещениями обломков кости, то это приводит к угловой деформации. Чтобы исправить эту проблему необходимо оперативное вмешательство.
После срастания трещины травматолог проводит повторный рентген поврежденной конечности и разрешает пациенты снимать гипс и начинать наступать на ногу. Зачастую срастание занимает от одного до двух месяцев. Также ортопедом будут назначены лечебные упражнения, массаж и физиотерапия.
Чтобы лечение и реабилитация заняли меньше времени, а трещина срослась, не вызвав осложнений, обращайтесь к врачу сразу после травмы и не забывайте об оказании первой помощи, тогда никаких последствий не возникнет. Будьте здоровы.
Поделиться:
Источник