Травмы и переломы при пожаре

В нашей современной жизни зачастую происходят такие ситуации, где собственная жизнь и здоровье, а так же жизнь и здоровье наших близких зависит от знаний и умений, необходимых для быстрого оказания доврачебной помощи в той или иной ситуации. Этими необходимыми знаниями должен владеть каждый человек. Главное, не поддаваться панике, а выполнять все действия быстро, четко и правильно.

Пожары являются одним из самых распространенных чрезвычайных происшествий, в основе которых лежат процессы горения и выделения продуктов горения (дым), образующих различные токсичные соединения.

Из этого следует, что основными поражающими факторами для человека на пожаре являются:

Высокая температура и как следствие риск получения ожогов;
Выделение токсичных веществ и как следствие острые отравления продуктами горения.

Чаще всего люди гибнут не от самого пламени, а как раз из – за отравления угарным газом. Этому способствуют паника, длительное нахождение в задымленном помещении, желание спрятаться, укрыться от огня. Таким поведением люди теряют драгоценное время, упуская возможность помочь как себе, так и окружающим.

Вынос пострадавшего из зоны задымления

Характер клинической картины при отравлениях угарным газом отличается значительным разнообразием. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, от концентрации газа в помещении, условий отравления, длительностью пребывания в задымленном помещении. Научно доказано, что женщины переносят отравление угарным газом легче, чем мужчины. Тяжелее всего приходится маленьким детям, пожилым людям и беременным. Для них даже незначительное пребывание в задымленном помещении может обернуться непоправимой бедой.

Обычно при авариях, катастрофах и пожарах возникает молниеносная форма отравления. Человек:

Моментально теряет сознание;
Падает;
Возможны длительные судорожные сокращения;
Наступает остановка дыхания.

Если воздействие газа было незначительным, а человек находится в задымленном помещении не длительно и быстро сумел выйти на свежий воздух, могут отмечаться:

Ощущение тяжести и давления в голове;
Пульсация в висках, шум в ушах;
Тошнота, рвота, сонливость, вялость;
Учащенное сердцебиение, одышка;
Мышечная слабость, особенно в ногах.

При тяжелых отравлениях может появиться длительная потеря сознания, галлюцинации, бред, судороги, парезы, непроизвольное мочеиспускание. В первую очередь происходит поражение центральной нервной системы. Так же необратимые изменения могут коснуться системы кроветворения, сердечно – сосудистой и дыхательной систем.

Алгоритм оказания первой помощи

Доврачебная помощь пострадавшим при пожаре, заключается в том, что первым делом следует как можно быстрее прекратить контакт с отравляющими веществами.

Оказание помощи пострадавшему на пожаре

После того, как пострадавший будет вынесен на свежий воздух, следует:

Вызвать бригаду неотложной помощи;
Уложить пострадавшего на ровную, твердую поверхность на бок;
Расстегнуть стесняющую дыхание одежду (тугие воротники пояса), снять с шеи все украшения.
Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, растереть виски.
При отсутствии дыхания начать искусственную вентиляцию легких, при отсутствии сердцебиения – сердечно легочную реанимацию.

Еще одним поражающим фактором, опасным в отношении жизни и здоровья человека, является воздействие высоких температур и, как следствие, получение ожогов, преимущественно кожных покровов.

Основные правила оказания доврачебной помощи при получении ожогов во время пожара.

Необходимо как можно быстрее прервать повреждающее воздействие:

Если горит одежда, ее следует сбросить или погасить пламя, плотно накрыв человека одеялом или любым куском ткани. Обожженные участки одежды аккуратно разрезают и сбрасывают по частям, во избежания дальнейшей травматизации кожи.
Охладить водой пораженный участок в течение 10 минут (закрытая рана). Это позволит ограничить ожоговую площадь.
При ожогах кистей следует как можно быстрее снять кольца с пальцев для предотвращения некротизации конечности.
На поверхность раны следует наложить стерильную повязку. Если таковой не оказалось, подойдет любая чистая, сухая ткань.
Обеспечить пострадавшему покой, уложить или усадить.
Дать выпить большое количество жидкости (чай, вода и другое подобное).
Немедленно вызвать бригаду неотложной помощи.
По возможности обезболить пострадавшего, дать принять таблетку анальгина.

Дополнительный материал:

Оказание первой помощи при ожогах: по степеням и видам

Термоингаляционное поражение дыхательных путей

Так же во время пожара, помимо получения термического ожога кожи, можно получить и термоингаляционное поражение дыхательных путей. Чаще всего это происходит при прямом поражении пламенем, горячим воздухом, токсичными продуктами горения.

Наиболее часто такие поражения возникают в замкнутом пространстве и, как правило, сочетаются с ожогами кожи.

Термические ожоги

Выделяют:

Термическое поражение верхних дыхательных путей;
Термическое поражение нижних дыхательных путей.

Последние протекают, чаще всего, с развитием острой дыхательной недостаточности. Распознать у пострадавшего такие ожоги достаточно сложно.

Основные признаки ожогов дыхательных путей:

У пострадавшего имеются ожоги лица и шеи;
Человек жалуется на затруднение дыхания, головокружение, кожа цианотичная, голос сиплый.
Наблюдается спутанность сознания, вплоть до полной ее потери.
Волосы в преддверии носа обгорели, на языке следы копоти.
Отмечаются боли в горле, нарушение глотания.

Доврачебная помощь:

Как можно быстрее вызвать бригаду неотложной помощи;
Запретить пострадавшему пить, есть, говорить.
Контролировать пульс, дыхание, сознание.
Обеспечить покой.

Если вы оказались в задымленном помещении

Немедленно покинуть помещение ползком, закрыв нос и рот мокрой тряпкой. Двигаться нужно к ближайшему выходу (балкон, оконные проемы, двери).
При выходе на свежий воздух следует успокоиться, сделать глубокие дыхательные движения, выпить крепкого сладкого чая. Обеспечить себе покой.
Немедленно обратиться в ближайшее отделение больницы или вызвать бригаду скорой помощи для определения дальнейшей тактики лечения.

Если в задымленном помещении оказались ваши близкие, знакомые или просто случайные люди, следует немедленно вывести или вынести их из помещения.

Всегда следует помнить о правилах собственной безопасности, для того, чтобы исключить возможность отравления. Для этого, в идеале, следует надеть противогаз. Если такой возможности нет, то следует ждать приезда спасателей МЧС.

Помните, что последствия травм и поражений, полученных во время пожара, могут проявиться не сразу. Иногда, на фоне мнимого благополучия, могут развиться тяжелые осложнения, приводящие в последствие к летальному исходу или стойкой утрате здоровья.

Поэтому при получении любой травмы, любой степени тяжести следует незамедлительно обратиться за помощь в медицинское учреждение для того, чтобы квалифицированные специалисты смогли оценить ваше состояние и составить подробный план лечений и обследований. Это позволить сохранить вам жизнь и здоровье. Не забывайте правила обращения с огнем и электроприборами. Это сведет к минимуму риск получения ожоговой травмы.

Источник

При авариях, чрезвычайных происшествиях и стихийных бедствиях люди получают травмы. Чаще всего – это переломы, которые сопровождаются кровопотерей и болевым шоком. Успешность дальнейшего лечения во многом зависит от того, насколько своевременно и правильно была оказана первая помощь при открытых и закрытых переломах.

Методические рекомендации и плакат о переломах на стенд, доступны после статьи.

Основные виды переломов

Чаще всего переломы делят на закрытые и открытые. В первом случае кожный покров не повреждается, во втором – кожа рвется, а части кости могут выступать за пределы раны. При открытом переломе происходит инфицирование тканей, потому восстановление более долгое.

По характеру повреждения костей и прилегающих тканей выделяют следующие виды переломов:

оскольчатый – кость разрушается с образованием множества осколков;
осложненный – вместе с костью задеваются нервные волокна, внутренние органы;
смещенный – отломки кости смещаются относительно друг друга;

Также перелом может быть частичным в виде трещины. Такое нарушение целостности кости чаще встречается у детей в силу эластичности костной ткани.

Принципы оказания доврачебной помощи

С помощью первой медицинской помощи можно значительно снизить риск развития осложнений – инфицирования, болевого шока, смещения отломков. Принципы действий схожи при открытых и закрытых переломах, однако есть некоторые нюансы, с которыми нужно ознакомиться.

Первая помощь при переломе конечностей

Рассмотрим алгоритм действий и правила доврачебной помощи при переломе конечностей:

Осмотреться и удостовериться в отсутствии опасности для себя и пострадавшего.
Если человек находится без признаков жизни – принять меры по реанимации и только потом оказывать помощь при переломе.
Вызвать бригаду СМП.
Если имеется артериальное кровотечение – принять меры по его остановке.
Стараться не менять положение тела и конечностей пострадавшего, особенно при подозрении на перелом позвоночника. Если нужно снять одежду или обувь – делать это аккуратно, начиная со здоровой конечности.
Принять меры по предупреждению болевого шока.
Обеспечить иммобилизацию.

До прибытия «скорой помощи» нужно находиться рядом с пострадавшим, контролировать дыхание, пульс и сознание, а также стараться его успокоить.

Дополнительно читайте:

Виды наружных кровотечений и первая помощь

Если перелом открытый – нужно осторожно, не меняя положения травмированной конечности, остановить кровотечение, выбрав наиболее подходящий метод. Участок кожи вокруг раны нужно обработать антисептическим раствором, затем наложить чистую повязку. После этого можно готовить шину, которая должна соответствовать длине и фиксировать поврежденную конечность. До прибытия бригады скорой помощи нужно обеспечить пострадавшему покой. При переломе ключицы в подмышечную впадину нужно вложить валик, руку согнуть в локте, подвесить на косынке и прибинтовать к телу.

Предупреждение болевого шока

По причине повреждения мягких тканей и нервных волокон при переломе возникает сильная боль. Если не оказать помощи в этом направлении – может начаться травматический шок, который опасен для жизни.

Чтобы избежать этого состояния, нужно:

дать пострадавшему 3-4 таблетки анальгина или 1-2 трамадола (либо другое обезболивающее);
приложить к месту травмы холодный компресс – лед, снег и т.д.

Развитию болевого шока способствует общее охлаждение организма, поэтому в холодное время года пострадавшего нужно укрыть. Профилактике шока способствует и иммобилизация.

Правила иммобилизации

Иммобилизация – это комплекс мер, направленных на обеспечение неподвижности поврежденной конечности. Для этого используют различные шины, в том числе и сделанные из сподручных материалов – палок, досок, прутьев и т.д.

Правила наложения шины

При наложении шины нужно соблюдать ряд правил:

Наложить ее нужно как можно раньше. Перелом сопровождается отеком, который не даст провести шинирование правильно.
Шину накладывают после обезболивания, а не наоборот.
Предмет накладывают с двух сторон поврежденной конечности, фиксируют с помощью бинта на всем протяжении, кроме места перелома.
При переломе бедренной кости шина накладывается от подмышечной впадины до стопы.
Если перелом открытый – сначала обрабатывают рану, накладывают стерильную или чистую повязку и только потом приступают к шинированию.
Кровь нужно остановить до наложения шины. Если использовался жгут – шину накладывают так, чтобы его можно было убрать не нарушая иммобилизации.
Руку подвешивают на перевязке, если сломана нога – под нее подкладывают что-нибудь мягкое.
В холодное время года поврежденную конечность укутывают теплой тканью.
Для контроля за кровообращением первые фаланги пальцев оставляют открытыми.

При перевозке пострадавшего в медицинское учреждение нужно обеспечить правильное положение тела. При переломе ног больного перевозят в положении «лежа», подложив под поврежденную конечность мягкий валик. При переломе руки допускается транспортировка сидя.

Дополнительно читайте:

Травмы скелета: виды

Первая помощь при переломе костей черепа

Во время различных происшествий возможны переломы костей черепа, но первое время трудно понять, поврежден ли головной мозг. Поэтому пострадавшего нужно как можно скорее доставить в больницу.

Последовательность оказания помощи при переломе костей черепа следующая:

Для создания неподвижности головы применяют ватно-марлевую баранку, пращевидную повязку или сподручные средства (одежду, одеяло), формируя из них валик вокруг головы.
Если человек без сознания – освободить ротовую полость от рвотных масс и приступить к реанимационным мероприятиям.
Для нормализации работы сердца, если возможно, дают настой корвалола (до 20 капель).

Если рана образовалась в области затылка или пострадавший без сознания – перевозить его нужно на боку. Это положение предупредит развитие удушья из-за рвотных масс или западения языка.

Если у пострадавшего прелом костей носа – перевозить его нужно в положении «полусидя». Если сломана челюсть – в положении сидя, а потерявших сознание – лежа на животе. Нижнюю челюсть при переломе иммобилизируют пращевидной повязкой, а если сломана верхняя – вставляют между челюстями линейку или кусок фанеры, которые фиксируют к голове.

Первая помощь при переломах

Первая помощь при переломе костей таза

При падении с высоты, ДТП или ударах может возникнуть перелом кости таза. Первую помощь в этом случае оказывают до прибытия бригады СМП. Для этого нужно:

Принять меры по предупреждению травматического шока.
Положить пострадавшего на твердую поверхность.
Придать телу положение «лягушки». Ноги согнуть под углом 450 в коленях и в ТБС, немного развести в стороны. Под ноги положить мягкий валик из одежды или одеяла.

При необходимости в позе «лягушки» человека можно и перевозить в медицинское учреждение.

Как и в случае с другими переломами, нужно контролировать физиологические показатели, следить за частотой пульса, дыхания. С пострадавшим нужно разговаривать, стараться его успокоить, а при потере сознания – повернуть голову вбок, чтобы исключить асфиксию рвотными массами.

Общие меры предосторожности

Часто очевидцы происшествия не имеют специальных знаний и потому, пытаясь оказать пострадавшему первую помощь, допускают грубейшие ошибки. Неправильные действия могут увеличить время восстановления а в худшем случае – стоить пострадавшему жизни.

При переломе запрещается:

Давать что-либо выпить или скушать, за исключением случаев профилактики болевого шока.
Пытаться выпрямить поврежденную ногу или руку.
При открытом переломе доставать отломки кости из раны.
Без необходимости перемещать пострадавшего, менять положение травмированной конечности.
Самостоятельно «вправлять» сломанные кости.
Заливать непосредственно в рану йод, спирт и другие средства (вызовут болевой шок).
Использовать загрязненные материалы для обработки раны и повязки.

При переломе запрещается

О мерах профилактики болевого шока нужно сообщить прибывшей бригаде скорой помощи. Информация об обезболивающих препаратах или спирте может стать полезной, если для последующего лечения перелома потребуется общий наркоз.

Список литературы:

Буянов В.М., Нестеренко Ю.А. «Первая медицинская помощь» (7-е издание, 2000)
Д. В. Марченко «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях» 2009

Источник

Непонимание того, как нужно действовать в тех или иных экстренных ситуациях, порой может стоить жизни людям, оказавшимся в беде. Пожар — одна из основных опасностей, которая может подстерегать человека в любой момент.

Травмы и другие опасности для жизни при пожаре

На территории Алматинской области за 1 квартал 2018 года произошло 402 производственных и бытовых пожаров, в 2017 г. – 305 (на 97 случаев больше). Пострадало 5 человек, в 2017 г. – 10 человек (на 5 человек меньше), 10 человек погибло, в 2017 г.- 11 человек.

Материальный ущерб составил 7 млн. 912 тыс. тенге, в 2017 г.- 34 млн. 470 тыс. тенге. По сравнению с аналогичным периодом прошлого года количество пожаров возросло на 32 %, количество пострадавших уменьшилось на 50 %, а сумма материального ущерба уменьшилось на 77 %.

Специалисты отмечают, что значительная часть пострадавших при различных несчастных случаях погибают из-за несвоевременно оказанной первой помощи. Также не менее опасными являются неправильные манипуляции в попытках спасти человека до приезда медиков.

Пожар, став свидетелем или оказавшись рядом с пострадавшими, очень важно сохранять максимальное спокойствие и полностью отдавать отчет в своих действиях. Первое, что нужно для оказания помощи при пожаре — отвести или отнести пострадавшего как можно дальше от эпицентра событий. При этом важно учитывать возможность наличия различных травм, полученных в результате происшествия. Потеря сознания, обвал несущих конструкций в помещении, неудачные попытки убежать от огня — все это может стать причиной ушибов, переломов, открытых ранений, сотрясений мозга, черепно-мозговых травм и множества других повреждений, наличие которых необходимо учитывать при оказании первой помощи.

Самыми распространенными травмами при пожаре являются термические ожоги. Также особую опасность для здоровья и жизни пострадавших представляет отравление угарным газом. Рассмотрим подробнее, какой должна быть грамотно оказанная первая помощь в подобных ситуациях.

Первая помощь при термических ожогах

Пожар, термические ожоги могут возникать, как при открытом контакте с огнем, так и при соприкосновении с раскаленными поверхностями. Правильно оказанная первая помощь при ожогах часто помогает не только сохранить человеку жизнь, но и значительно ускорить его выздоровление. Чтобы понять, какая именно помощь нужна пострадавшему, необходимо постараться определить степень полученного ожога и площадь пораженной поверхности.

Чаще всего в результате пожара пострадавшие получают ожоги II-IV степени. Легкими считаются повреждения II степени при условии, если площадь пораженного участка невелика. Они представляют собой поражение верхних слоев кожи. Помимо покраснения, при таких ожогах в области пораженного участка образуются волдыри, наполненные жидкостью. Все это сопровождается ярко выраженной болью и отеком тканей. При обширном поражении возможно развитие болевого шока.

Для оказания первой помощи необходимо:

уложить или усадить пострадавшего, снять одежду с пораженных участков и обеспечить ему полный покой;
охладить обожженный участок под проточной водой или посредством наложения прохладного стерильного компресса;
дать пострадавшему болеутоляющее средство (ибупрофен, ацетаминофен, напроксен или аспирин) и обеспечить его обильным питьем.

Важно учитывать, что при ожогах II степени нельзя использовать для охлаждения пораженного участка лед, который может нарушить целостность образовавшихся волдырей или вовсе привести к обморожению. Также до приезда медиков нельзя смазывать обожженный участок любыми кремами, мазями, маслами и прочими составами. Во избежание инфицирования места ожога категорически запрещено пытаться вскрыть волдыри.

К наиболее тяжелым относят ожоговые поражения III и IV степени. Первые из них по глубине ран также делят на две группы (А, Б). Термические ожоги III Б степени имеют большую глубину. Такое поражение сопровождается ожоговым шоком, образованием волдырей с диаметром свыше 2 см, появлением эрозий и язв, некрозом кожи.

Ожоги IV степени представляют собой поражения тканей вплоть до кости. При таких повреждениях у пострадавшего развивается сильный болевой шок, повышается артериальное давление (АД), а также значительно учащается пульс и дыхание. После резкого возбуждения у человека наступает торпидная фаза шока, характеризующаяся спутанностью и заторможенностью сознания, постепенным снижением АД, тошнотой и рвотой.

До прибытия медиков в таком случае необходимо:

удалить все тлеющие и горящие участки одежды с тела, следя, чтобы не задеть при этом прилипшую к пораженным участкам ткань;
обеспечить пострадавшему свободный приток воздуха, проверить дыхание и при его отсутствии провести сердечно-легочную реанимацию;
посадить или уложить человека так, чтобы пораженный участок находился выше уровня сердца (если это возможно);
закрыть место ожога влажной стерильной повязкой, не стягивающей и не плотно прилегающей к телу;
дать пострадавшему любое из безрецептурных обезболивающих средств и специальный щелочно-солевой раствор, приготовленный из расчета 0,5 ч. л. поваренной соли и 0,25 ч. л. пищевой соды на стакан воды.

При оказании первой помощи людям, получившим ожоги в результате пожара, важно помнить, что самое главное — это отстранить человека от источника поражения, сразу вызвать «скорую» и предотвратить загрязнение поврежденного участка.

Угарный газ — тихий убийца при пожаре

Пожар, еще одна опасность для жизни — угарный газ. Выделяется он в результате сгорания различных материалов в помещении. При этом вовсе не обязательно наличие открытого огня — достаточно простого тления деревянных или других поверхностей в доме.

Среди основных симптомов отравления можно отметить:

общую слабость, тяжесть и гул в голове, боль в зоне лба и висков;
покраснение кожных покровов и учащенное сердцебиение;
головокружение, шум в ушах, сонливость, боли в мышцах, рвоту.

Тяжелое отравление угарным газом может сопровождаться потерей сознания, наличием поверхностного дыхания, приобретением кожей бледного или синюшного оттенка, непроизвольным мочеиспусканием, судорогами. Без своевременного оказания квалифицированной помощи человек при тяжелых отравлениях угарным газом умирает.

Первое, что необходимо сделать для оказания помощи — вынести пострадавшего на свежий воздух.

Далее следует:

уложить человека горизонтально, подложив ему под ноги валик, свернутый из одежды или из других подручных материалов;
расстегнуть одежду и убрать все, что мешает свободному доступу кислорода, а также, если человек без сознания, следить, чтобы его язык не запал;
растереть тело и область грудной клетки ладонями, тепло укутать пострадавшего и при необходимости дать ему понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте;
при рвоте голову пострадавшего надо повернуть набок;
если дыхание отсутствует, нужно незамедлительно начать выполнение искусственной вентиляции легких до приезда «скорой».

Источник