Транспортная иммобилизация стандартными шинами при переломе предплечья

Транспортная иммобилизация стандартными шинами при переломе предплечья thumbnail

Костный аппарат предплечья состоит из двух трубчатых костей: локтевой (медиальное или срединное расположение) и лучевой (латеральное или боковое расположение, согласно анатомической классификации).

Ниже представлено изображение составных элементов данной системы и анатомия соединения костей друг с другом.

Повреждения больших трубчатых костей требуют предварительной фиксации до приезда скорой помощи или поездки в стационар собственными средствами. Одновременно пациенту обязательно дается обезболивающее и прикладывается холод.

Признаки перелома костей предплечья

Чтобы безошибочно определить наличие перелома, обратите внимание на следующие симптомы:

11

  • наличие болевых ощущений и опухоли в области травмы;
  • любое движение провоцирует сильную боль;
  • суставы в зоне травмы резко изменили свое положение;
  • появление патологической подвижности в районе трещины.

Данные признаки требуют скорейшей иммобилизации пострадавшей конечности и доставления больного к врачу.

Иммобилизация при переломе предплечья

В случае перелома костей предплечья иммобилизация осуществляется путем шинирования.

Во время процедуры обеспечивается следующий порядок транспортной иммобилизации при переломе костей предплечья:

  • шина обездвиживает локтевой и лучезапястный суставы;
  • пострадавшая рука сгибается в локте под углом 90о;
  • ее верхний край — чуть ниже трети плеча;
  • заканчивается шина на 4 см. за пределами ладони;
  • рука ниже локтя должна лежать на шине, а ладонь обращена к животу;
  • в пальцы вкладывается вата толщиной 10 см.;
  • предплечье прибинтовывается к шине;
  • сломанная рука подвешивается с помощью косынки;
  • бинтами пальцы привязывают к шине для предотвращения выпадения и соскальзывания.

Эта шина предназначена для транспортной иммобилизации при переломе костей предплечья.

Крайне важно понимать, что только правильно оказанная первая помощь приведет к положительному результату лечения. В то же время ошибки, допущенные друзьями и родственниками пострадавшего, могут усугубить его состояние.

Порядок фиксации бытовыми материалами

Часто травмы возникают в то время, когда пострадавший не имеет доступа к простейшим медицинским средствам.

В таком случае можно обойтись и подручными материалами:

  1. Для иммобилизации при переломах предплечья пострадавшую руку можно зафиксировать двумя рейками, прижатыми к коже и обмотанными обычной веревкой. Чтобы конструкция не травмировала руку, между палкой и кожей можно подложить мягкую материю.
  2. Сломанное предплечье можно зафиксировать, подвязав под пострадавшую руку полу пиджака. Ее можно прикрепить булавкой или заколкой.

Не имеет значение, каким образом будет соблюдена неподвижность конечности. Главное, чтобы рука двигалась как можно меньше.

Возможные ошибки

Нередко в условиях стрессовой ситуации могут допускаться ошибки.

Вот самые характерные из них:

  • зафиксированная конечность выпадает из косынки;
  • лестничная шина не доходит до конца пальцев;
  • при травме предплечья перебинтовывается вся рука до плеча (кроме травм со смещением, при которых это необходимо);
  • повязка затянута слишком сильно, что приводит к затеканию тканей и затруднению кровотока.

Транспортная иммобилизация при переломе предплечья — залог лучшего сохранения конечности до попадания пострадавшего к профессиональному врачу.

Это сокращает продолжительность срастания и дает возможность избежать осложнений.

Источник

Положение конечности
для иммобилизации: рука должна быть
согнута в локтевом суставе под прямым
углом, предплечье – в положении, среднем
между супинацией и пронацией, кисть –
полусогнута.

Транспортная иммобилизация стандартными шинами при переломе предплечья

Рис. 66. Травмогенез
перелома костей предплечья

Техника
иммобилизации лестничной шиной.
Используется шина длиной 80 см. Шину
сгибают под прямым углом так, чтобы она
на 3-4 см выступала за кончики пальцев
иммобилизируемой конечности и достигала
средней трети плеча. Шину накладывают
по локтевой поверхности предплечья и
задней поверхности плеча. В согнутые
пальцы кладут ватно-марлевый валик,
между шиной и локтевым отростком –
ватномарлевую прокладку. Шину
прибинтовывают. Руку подвешивают на
косынку или бинт.

Транспортная иммобилизация стандартными шинами при переломе предплечья

Рис. 67. Иммобилизация
предплечья стандартной лестничной
шиной

Иммобилизация
предплечья подручными средствами.
Положение конечности как для иммобилизации
стандартной шиной. Берут две деревянные
рейки (палки) примерно по длине предплечья.
Одну из них кладутпо тыльной поверхности
предплечья, другую – по ладонной. Все
это прибинтовывают. Руку подвешиваем
на косынку или бинт (Рис.68).

Транспортная иммобилизация стандартными шинами при переломе предплечья

Рис. 68.
Транспортная иммобилизация
предплечья с помощью подручных средств.

Если
отсутствуют стандартные шины и подручные
средства при переломах костей предплечья,
можно ограничиться подвешиванием
конечности на косынке. Можно также
подвесить согнутую под прямым углом
руку на завернутую вверх полу пиджака,
которую фиксируют булавкой.

      1. Транспортная
        иммобилизация при повреждениях
        шейного отдела позвоночника

Травмогенез
при переломах позвоночника представлен
на нижеприведенном рисунке (Рис.69).

Транспортная иммобилизация стандартными шинами при переломе предплечья

Рис. 69 Травмогенез
переломов позвоночника

Транспортная
иммобилизация с помощью картонно-марлевого
воротника (типа Шанца). Он может быть
заготовлен заранее и с успехом применяется
для транспортной иммобилизации при
повреждениях шеи.

Картонно-марлевый
воротник изготовляют следующим образом:
из куска картона делают фигурную
заготовку размером 430х140
мм, затем картон обертывают слоем ваты,
покрывают двойным слоем марли и края
марли сшивают. На концах пришивают по
две завязки. Техника применения:
осторожно приподняв голову пострадавшего,
подводят под шею картонно-марлевый
воротник и завязывают завязки. Такая
повязка довольно прочно фиксирует
шейный отдел позвоночника и может быть
применена как средство не только
транспортной, но и лечебной иммобилизации.

Транспортная иммобилизация стандартными шинами при переломе предплечья

Рис 70. Картонный воротник
типа Шанца:

а – выкройка из
картона;

б –
выкроенный воротник

обернут
ватой и марлей,

пришиты
завязки;

в – положение
воротника на шею.

Примитивная
иммобилизация при повреждениях шеи и
шейного отдела позвоночника изготовляется
в виде “ватно-марлевого воротника”:
толстые ватно-марлевые подушечки или
просто толстый слой ваты накладывают
на шею и укрепляют бинтом. Бинтование
выполняют с натяжением, но не сдавливая
органы шеи, так чтобы не мешать свободному
дыханию.

Ширина слоя ваты
зависит от длины шеи, она должна быть
такова, чтобы края “воротника”
подпирали голову, имея точкой опоры
затылочный бугор.

Транспортная иммобилизация стандартными шинами при переломе предплечья

Рис 71. Воротник
из ваты и марли при повреждениях шейного
отдела позвоночника

В качестве материала
для иммобилизации может служить одежда,
скатанная валиком, который накладывают
на шею.

      1. Транспортировка
        пострадавших при повреждениях грудного
        и поясничного отделов позвоночника

На
нижеприведенном рисунке представлен
травмогенез повреждений грудного и
поясничного отделов позвоночника
(Рис.72).

Транспортная иммобилизация стандартными шинами при переломе предплечья

Рис. 72 Травмогенез
повреждений позвоночника

Транспортировка
осуществляется следующим образом: если
твердая поверхность, пострадавшего
укладывают на спину, в поясничную
область подкладывается валик из одежды
или другого материала (Рис. 73б), если
поверхность мягкая, пострадавшего
укладывают на живот (Рис. 73а).

Транспортная иммобилизация стандартными шинами при переломе предплечьяа,
б
Транспортная иммобилизация стандартными шинами при переломе предплечьяв,
г

Рис 73. Транспортная
иммобилизация при повреждении грудного
и поясничного отделов позвоночника

Для
транспортной иммобилизации позвоночника
и таза используются вакуум-носилки,
наполненные пластмассовыми шариками
или подручные средства (Рис. 73 в, г).

Читайте также:  После перелома течет лимфа

Транспортная иммобилизация стандартными шинами при переломе предплечья

Рис 74. Вакуум-носилки

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Транспортная иммобилизация стандартными шинами при переломе предплечья

Как правильно иммобилизировать конечность при переломе antibrachium должен знать каждый.

Оказание первой помощи при повреждениях опорно-двигательного аппарата человека представляет собой комплекс важных мероприятий. Отдельно следует рассмотреть такой вопрос, как транспортная иммобилизация при переломе предплечья (antibrachium). Подобные травмы встречаются достаточно часто, а потому нужно быть готовыми к необходимости действовать.

Симптомы и особенности

Достоверно установить перелом и степень его тяжести может только врач. Тем не менее, по определенным признакам можно самостоятельно распознать подобные травмы.

На нарушение целостности костей antibrachium могут указывать следующие симптомы:

  • припухлость руки в месте повреждения;
  • ограниченность подвижности;
  • резкая сильная боль;
  • гематома (при повреждении кровеносных сосудов);
  • костная крепитация (характерный хруст);
  • деформация конечности.

Изначально рука может слегка онеметь и побледнеть, но по прошествии времени неприятные ощущения начинают нарастать. Такие переломы встречаются довольно часто у людей всех возрастных категорий. При этом большинство случаев связаны с травматическими причинами, нежели с патологическими.

Предплечье устроено таким образом, что оно состоит из двух частей – лучевой и локтевой кости. Их верхний конец соединяется с плечевой костью и образует локтевой сустав.

В нижней части формируется лучезапястный сустав в месте перехода предплечья к кисти. Повреждаться могут абсолютно все участки, при этом смещению чаще всего подвергаются диафизы.

Первая помощь

Что же делать, если человек столкнулся с такой травмой?

Инструкция по оказанию экстренной помощи заключается в следующем:

  1. Успокоить пострадавшего, дать ему воды и усадить в удобном положении.
  2. Для облегчения сильных болей дайте ему таблетку анальгетика. Также могут применяться «замораживающие» спреи, если отсутствуют кожные повреждения.
  3. Обездвижьте конечность. Иммобилизация при переломе antibrachium выполняется посредством наложения шины на руку.
  4. Если перелом открытый, предварительно нужно позаботиться об уменьшении кровотечения и обработке раны.

После оказания первой помощи вызовите для пострадавшего «скорую помощь» или самостоятельно доставьте его в медучреждение.

Основные правила транспортной иммобилизации

Правильное обездвиживание травмированной верхней конечности – важная составляющая помощи больному. Именно поэтому важно знать базовые правила действий в критической ситуации.

Порядок иммобилизации подразумевает такие этапы:

  • выставление руки в правильное положение;
  • обустройство мягких прокладок между кожей руки и шиной;
  • фиксация конечности с помощью шины с вовлечением кисти и локтевого сустава;
  • наложение поверх шины повязки;
  • подвешивание конечности.

Следует более подробно рассмотреть отдельные аспекты вопроса о иммобилизации.

Положение руки

Для того чтобы транспортная иммобилизация при переломе костей предплечья не вызывала дискомфорт, необходимо позаботиться о правильном выставлении положения конечности.

Можно выделить несколько основных правил касательно этого вопроса:

  1. Предплечье должно быть расположено горизонтально, под прямым углом относительно плечевой кости.
  2. Для удобства следует отклонить конечность немного вперед. Для фиксации используйте валик из ткани, подложенный под предплечье спереди и под подмышку.
  3. В ладони также зажмите небольшой тканевый валик. Таким образом, кисть должна остаться зафиксированной в полусогнутом состоянии.
  4. Рука не должна быть напряженной, поэтому позаботьтесь о ее фиксации с помощью повязки.

Если все сделать правильно, движения, провоцирующие болевые ощущения, будут сведены к минимуму, как и риск получить дополнительные повреждения в процессе транспортировки пострадавшего в больницу.

Методы иммобилизации

Для того чтобы была выполнена иммобилизация необходимы определенные материалы.

Всего выделяют три основных метода обездвиживания конечностей:

  1. Мягкий. Этот способ подразумевает наложение фиксирующей повязки, пневматической сетки или бандажа, которые способны хотя бы частично ограничить подвижность поврежденного участка руки.
  2. Жесткий. Это более действенный традиционный подход к осуществлению транспортной иммобилизации. Здесь используются жесткие материалы и специальные шины: лестничная Крамера, Дитерихса и т.д.
  3. С помощью подручных материалов. Этот вариант сочетает вышеописанные подходы с одной лишь разницей – для него применяются непрофессиональные материалы, а то, что находится под рукой в данный момент, например, деревянные рейки, одежда и т.д.

Используемые подручные материалы

Далеко не всегда под рукой имеются специальные шины. Пригодные для фиксации поврежденной конечности. В большинстве случаев при самостоятельном оказании помощи пострадавшему приходится использовать разнообразные подручные материалы.

Рассмотрим наиболее актуальные варианты в таблице ниже:

Название материала и фотоКраткое описание
Одежда

В качестве фиксатора для конечности можно использовать подручные средства, например, элементы одежды.

В качестве фиксатора для конечности можно использовать подручные средства, например, элементы одежды.

Сверните, к примеру, курточку, в тугой валик и используйте как фиксатор для руки.
Лоскут ткани

Косынку можно использовать как альтернативу предыдущему фиксатору либо, как дополнительный элемент для закрепления конечности.

Косынку можно использовать как альтернативу предыдущему фиксатору либо, как дополнительный элемент для закрепления конечности.

Если добиться необходимой жесткости не удается, более целесообразно просто примотать косынкой или той же курточкой руку к туловищу.
Хворост

Транспортная иммобилизация стандартными шинами при переломе предплечья

Даже небольшие ветки могут послужить в качестве шины.

Мелкие ветки могут послужить шиной, если собрать их в пучок и расположить с двух сторон предплечья.
Картон

Импровизированной шиной может стать и картон.

Импровизированной шиной может стать и картон.

Для иммобилизации сгодится плотный картон, желательно сложить несколько кусков вместе для большей жесткости.
Фанера

Куски фанеры помогут хорошо зафиксировать травмированную конечность.

Куски фанеры помогут хорошо зафиксировать травмированную конечность.

Небольшие куски фанеры – идеальный вариант для устройства шины. Она создает идеально ровную и жесткую опору.
Деревянные планки

Отличный вариант шины – деревянные планки.

Отличный вариант шины – деревянные планки.

Еще один хороший вариант для обездвиживания сломанной конечности. Главное, чтобы пострадавший не подцепил занозы от планки.
Ветки

Толстые деревянные ветви можно использовать для фиксации руки вместо деревянных планок.

Толстые деревянные ветви можно использовать для фиксации руки вместо деревянных планок.

Толстые ровные ветки отлично заменят деревянные планки. К тому же найти такой материал не составит особого труда.
Зонтик

Транспортная иммобилизация стандартными шинами при переломе предплечья

Обычный зонт также можно использовать как фиксатор при переломе antibrachium.

Если у кого-то из окружающих имеется зонт, с его помощью также можно временно зафиксировать руку.

Для перевязки и поддержания руки можно использовать одежду, но лучше купить в аптеке бинт, ведь его цена составляет копейки.

Если имеются сопутствующие травмы

В некоторых случаях повреждение предплечья не является единственной проблемой. Ему может сопутствовать травма других частей верхних конечностей, ног, туловища и т. д. Чаще всего все же люди сталкиваются с переломами, вывихами и трещинами в зоне запястья и кисти, локтевого отростка, плеча.

Читайте также:  Медицинская помощь при переломе костей конечностей

Иммобилизация в случае перелома antibrachium в сочетании с повреждениями пальцев кисти и запястья подразумевает фиксацию конечности в том же положении, как и в стандартном варианте. Пальцы по возможности следует держать согнутыми вокруг тканевого валика. Если согнуть пальцы невозможно, их фиксируют прямыми к шине.

При повреждении локтевого отростка и плеча шина накладывается гораздо дальше – она должна доходить до затылка и противоположной лопатки. Такая фиксация обеспечивает полное обездвиживание руки во всех суставных сочленениях. Если имеется напряжение или нестабильность, дополнительно рекомендуется примотать конечность к туловищу пострадавшего.

Чего делать не стоит

Отдельно следует разобрать какие ошибки могут быть допущены при обездвиживании конечности.

Если выполняется иммобилизация при переломах предплечья, не рекомендуется делать следующее:

  1. Пытаться самостоятельно выровнять руку. Не нужно добиваться идеального прилегания шины и вправлять смещенные кости. Подобные манипуляции очень опасны и болезненны.
  2. Накладывать шину поверх раны. Предварительно нужно позаботиться об остановке кровотечения и перевязке. Чтобы снизить давление на мягкие ткани, подложите под шину чистую тряпку или одежду.
  3. Оставлять руку подвижной. Недостаточно ограничить шиной место перелома. В обязательном порядке блокируются локтевой и лучезапястный суставы. Дополнительно нужно обеспечить расслабление мышц посредством подвешивания руки к повязке, перекинутой через шею.
  4. Не пережимайте руку. При накладывании повязки поверх шины следите за тем, чтобы она не была слишком тугой. На это может указывать изменение цвета пальцев.

Это основные ошибки, которые неопытный человек может допустить в стрессовой ситуации. Важно не нервничать и последовательно выполнять все необходимые мероприятия для оказания помощи пострадавшему.

Дальнейшая помощь

При правильном выполнении иммобилизации транспортировка больного в медучреждение не составит труда. После этого его можно передать в руки врачей, которые проведут более тщательную диагностику посредством физикального осмотра и рентгенографии.

Последующее лечение заключается в следующем:

  1. Репозиция костных отломков. Фрагменты кости при наличии смещения выставляются в правильное положение. Это возможно выполнить закрытым способом или посредством хирургического вмешательства. После этого на несколько недель на руку накладывается гипсовая повязка. В некоторых случаях требуется дополнительный остеосинтез.
  2. Назначение лекарственных препаратов. Для восстановления после травмы требуются обезболивающие и противовоспалительные средства, антибиотики и витаминно-минеральные комплексы.
  3. Процедуры. По мере сращения кости вводятся различные физиопроцедуры, лечебные массажи, бальнеологические процедуры, гимнастику и т. д.
  4. Диета. Для полноценной регенерации тканей организму требуется качественная пища в рационе, богатая витаминами и минералами, участвующих в процессах образования кости.

Больше информации по теме транспортной иммобилизации вы можете получить из видео в этой статье.

Источник

Транспортная иммобилизация при переломах костей предплечья

Положение конечности для иммобилизации: рука должна быть согнута в локтевом суставе под прямым углом, предплечье — в положении, среднем между супинацией и пронацией, кисть — полусогнута.

Рис. 66. Травмогенез перелома костей предплечья

Техника иммобилизации лестничной шиной. Используется шина длиной 80 см. Шину сгибают под прямым углом так, чтобы она на 3-4 см выступала за кончики пальцев иммобилизируемой конечности и достигала средней трети плеча. Шину накладывают по локтевой поверхности предплечья и задней поверхности плеча. В согнутые пальцы кладут ватно-марлевый валик, между шиной и локтевым отростком — ватномарлевую прокладку. Шину прибинтовывают. Руку подвешивают на косынку или бинт.

Рис. 67. Иммобилизация предплечья стандартной лестничной шиной

Иммобилизация предплечья подручными средствами. Положение конечности как для иммобилизации стандартной шиной. Берут две деревянные рейки (палки) примерно по длине предплечья. Одну из них кладутпо тыльной поверхности предплечья, другую — по ладонной. Все это прибинтовывают. Руку подвешиваем на косынку или бинт (Рис.68).

Рис. 68. Транспортная иммобилизация предплечья с помощью подручных средств.

Если отсутствуют стандартные шины и подручные средства при переломах костей предплечья, можно ограничиться подвешиванием конечности на косынке. Можно также подвесить согнутую под прямым углом руку на завернутую вверх полу пиджака, которую фиксируют булавкой.

Источник статьи: https://studopedia.ru/3_130273_transportnaya-immobilizatsiya-pri-perelomah-kostey-predplechya.html

Как проходит транспортная иммобилизация при переломе предплечья

Костный аппарат предплечья состоит из двух трубчатых костей: локтевой (медиальное или срединное расположение) и лучевой (латеральное или боковое расположение, согласно анатомической классификации).

Ниже представлено изображение составных элементов данной системы и анатомия соединения костей друг с другом.

Повреждения больших трубчатых костей требуют предварительной фиксации до приезда скорой помощи или поездки в стационар собственными средствами. Одновременно пациенту обязательно дается обезболивающее и прикладывается холод.

Признаки перелома костей предплечья

Чтобы безошибочно определить наличие перелома, обратите внимание на следующие симптомы:

  • наличие болевых ощущений и опухоли в области травмы;
  • любое движение провоцирует сильную боль;
  • суставы в зоне травмы резко изменили свое положение;
  • появление патологической подвижности в районе трещины.

Данные признаки требуют скорейшей иммобилизации пострадавшей конечности и доставления больного к врачу.

Иммобилизация при переломе предплечья

В случае перелома костей предплечья иммобилизация осуществляется путем шинирования.

Во время процедуры обеспечивается следующий порядок транспортной иммобилизации при переломе костей предплечья:

  • шина обездвиживает локтевой и лучезапястный суставы;
  • пострадавшая рука сгибается в локте под углом 90 о ;
  • ее верхний край — чуть ниже трети плеча;
  • заканчивается шина на 4 см. за пределами ладони;
  • рука ниже локтя должна лежать на шине, а ладонь обращена к животу;
  • в пальцы вкладывается вата толщиной 10 см.;
  • предплечье прибинтовывается к шине;
  • сломанная рука подвешивается с помощью косынки;
  • бинтами пальцы привязывают к шине для предотвращения выпадения и соскальзывания.

Эта шина предназначена для транспортной иммобилизации при переломе костей предплечья.

Крайне важно понимать, что только правильно оказанная первая помощь приведет к положительному результату лечения. В то же время ошибки, допущенные друзьями и родственниками пострадавшего, могут усугубить его состояние.

Читайте также:  Когда снимать пластину после перелома ключицы

Порядок фиксации бытовыми материалами

Часто травмы возникают в то время, когда пострадавший не имеет доступа к простейшим медицинским средствам.

В таком случае можно обойтись и подручными материалами:

  1. Для иммобилизации при переломах предплечья пострадавшую руку можно зафиксировать двумя рейками, прижатыми к коже и обмотанными обычной веревкой. Чтобы конструкция не травмировала руку, между палкой и кожей можно подложить мягкую материю.
  2. Сломанное предплечье можно зафиксировать, подвязав под пострадавшую руку полу пиджака. Ее можно прикрепить булавкой или заколкой.

Не имеет значение, каким образом будет соблюдена неподвижность конечности. Главное, чтобы рука двигалась как можно меньше.

Возможные ошибки

Нередко в условиях стрессовой ситуации могут допускаться ошибки.

Вот самые характерные из них:

  • зафиксированная конечность выпадает из косынки;
  • лестничная шина не доходит до конца пальцев;
  • при травме предплечья перебинтовывается вся рука до плеча (кроме травм со смещением, при которых это необходимо);
  • повязка затянута слишком сильно, что приводит к затеканию тканей и затруднению кровотока.

Транспортная иммобилизация при переломе предплечья — залог лучшего сохранения конечности до попадания пострадавшего к профессиональному врачу.

Это сокращает продолжительность срастания и дает возможность избежать осложнений.

Источник статьи: https://mymedic.clinic/mehanicheskie/perelomy/ruki/transportnaya-immobilizaciya-pri-perelome-predplechya.html

Перелом костей предплечья — причины, виды, лечение

Главная Переломы Признаки перелома костей предплечья и что делать?

Основа наших предплечий сформирована из лучевой и локтевой кости, соединенных межкостной мембраной между собой. Перелом предплечья предполагает перелом одной из костей или обеих одновременно. Эта травма скелета в медицинской практике считается достаточно распространенной и по статистике составляет порядка 30% всех переломов.

Повреждения одной или обеих костей предплечья могут быть как закрытого, так и открытого типа, со смещением и без смещения. Получить травму можно преимущественно при неудачном приземлении после падения. В данном случае очень важно, насколько правильно и своевременно была оказана пострадавшему первая помощь и насколько квалифицированное проводилось лечение, так как прогноз дальнейшего выздоровления зависит именно от этих факторов.

Причины перелома обеих костей предплечья

Среди главных факторов риска, которые приводят к серьезным переломам костей предплечья, можно отметить:

  • отсутствие навыков правильной группировки при падении;
  • совершение резких неосторожных движений;
  • пожилой возраст пациента;
  • наличие злокачественных поражений костной ткани.

Переломы, как правило, возникают после прямого повреждающего воздействия. Среди распространенных причин образования перелома называют сильные удары по предплечью, дорожно-транспортных происшествия и падение на руку.

Медицинская статистика говорит о том, что перелом обеих костей происходит реже, чем повреждение одной из костей предплечья.

Классификация

По отсутствию или наличию повреждения кожного покрова, бывает закрытый и открытый перелом. По расположению линии разлома возможен перелом проксимального или дистального отдела, а также тела предплечья. Исходя из направления разлома кости, перелом бывает:

  1. Прямым;
  2. Горизонтальным;
  3. Диагональным;
  4. Винтообразным;
  5. Клиновидным;
  6. Оскольчатым;
  7. Внутрисуставным;
  8. Внесуставным.

При винтообразном переломе линия разлома проходит по спирали кости, клиновидный перелом предплечья возникает, когда один костный отломок вклинивается в другой, при оскольчатом типе травмы четкой линии разлома нет, но присутствуют мелкие осколки кости и ее отдельные фрагменты. Когда речь идет о внутрисуставном переломе, то имеется в виду нарушение целостности дистального, либо проксимального мыщелков, которые располагаются внутри локтевого и лучезапястного суставов. По расположению костных отломков относительно друг друга, перелом может быть со смещением и без него.

Первая помощь при переломе костей преплечья

Алгоритм действий при обнаружении перелома костей предплечья предполагает:

  • Иммобилизация (обездвиживание) конечность с помощью шины. Изготовить фиксатор можно из подручных материалов, если имеется твердый кусок коробки, дощечка или палка, бинт или длинный кусок материи. Помощь заключается в наложении шины на плечевой, локтевой и кистевой суставы. Шина обездвижит руку и снимет дополнительную нагрузку с поврежденной конечности;
  • Прием обезболивающих препаратов. Запрещается принимать алкоголь для снятия болевого синдрома, поскольку его воздействие может усугубить состояние пострадавшего;
  • Наложение кровостанавливающей повязки при открытом переломе. Если у человека наблюдается кровотечение, нужно остановить его с помощью давящей повязки. Бинтовать рану нужно туго. Если наблюдается артериальное кровотечение, то на плечо накладывают жгут.

Клинические проявления

Симптомы перелома имеют разный характер и интенсивность своего проявления, в зависимости от вида. Нередки случаи, когда после травмы руки человек не сразу может понять, что он травмировал руку. Чаще всего это происходит, если возник закрытый перелом без смещения.

Более легким в диагностике является открытый перелом, обнаруживаемый сразу – переломленная кость, разорвав кожу, выходит наружу, присутствует открытая рана, из которой течет кровь.

Главными признаками травмы предплечья являются следующие:

  • Сильная боль сразу после травмирования конечности;
  • Отечность в области поврежденного места;
  • Развитие гематомы;
  • Невозможность совершать привычные движения рукой;
  • При смещении поврежденная конечность короче второй руки, видна ее деформация в локтевом суставе.

Симптоматика перелома также отличается в зависимости от того, какая именно кость повредилась:

  1. Локтевой отросток – сильный болевой синдром при попытке пошевелить рукой.
  2. Венечный отросток – сильная боль в локтевом суставе, формирование отека и покраснение кожи в области сустава.
  3. Шейка, головка лучевой кости – интенсивный болевой симптом, отек в суставе, полная обездвиженность руки.

Методы лечения переломов предплечья

Почти всегда при переломе обеих костей предплечья происходит смещение отломков с одновременным их вращением. Происходит это, зачастую в момент травмы и усугубляется ввиду тяги мышц предплечья. Это повреждение само по себе нестабильное и высок риск повторного смещения. Если бы был перелом только одной кости, это совсем другое дело и тактика лечения.

Но для полного анатомического восстановления и скорейшей реабилитации перелома обеих костей необходима операция — остеосинтез. Фиксацию костей во время операции можно выполнить различными металлоконструкциями: пластинами и винтами, стержнями, спицами, аппаратами Илизарова, стержневыми аппаратами.

Консервативно (т.е. без операции) такие переломы плохо поддаются лече