Транспортировать пострадавшего при переломе ключицы

На чтение 5 мин. Просмотров 32 Опубликовано 31.08.2019 Обновлено 31.08.2019
Ключица – это парная кость плечевого пояса, основная задача которой соединить лопатку с грудиной и обеспечить подвижность верхних конечностей. Перелом этой кости не редкость, обусловлено это ее хрупкостью и отсутствием защиты слоями мышц. Возникнуть может независимо от половой принадлежности и возраста, рода деятельности.
Первая помощь при переломе ключицы
Внезапное травмирование может произойти с каждым, от этого никто не застрахован, поэтому важно знать, как правильно оказывать первую помощь до приезда бригады скорой. Важно строго следовать инструкции и не усугубить и без того болезненное смещение кости.
Практические рекомендации:
- До приезда врача необходимо обездвижить руку, чтобы не допустить увеличения площади повреждений и уменьшить болевой синдром. Руку можно зафиксировать при помощи полотенца или куска ветоши.
- Пострадавший должен стараться вообще не шевелить поврежденной рукой.
- Для купирования болезненных ощущений требуется дать человеку безрецептурные обезболивающие препараты: Парацетамол или Ибупрофен. Аспирин запрещено давать детям, возраст которых не достиг 16 лет.
- К месту повреждения для уменьшения отечности и боли нужно прикладывать холодный компресс. Для этого используют кубики льда или охлажденные продукты, обвернутые в ветошь. Прикладывают его с интервалом не более 25 минут.
У многих людей, столкнувшихся с подобной проблемой, возникают сложности с фиксацией травмированной руки.
Методы иммобилизации
При переломе ключицы необходимо провести иммобилизацию руки, расположенной с поврежденной стороны тела.
- В подмышечную впадину с больной стороны нужно положить вату или комок из мягкой ветоши.
- Руку сгибают в локте. Часть руки к кисти от локтя должна быть расположена обязательно параллельно полу.
- Предплечье нужно подвесить любым подручным материалом, например, шарфом, футболкой, полотенцем, тряпками. Главное условие – материя должна быть широкой, поскольку в нее должна поместиться кисть и предплечье. Такое обездвиживание позволит уменьшить боль, которая проявляется при движении отломков кости ключицы.
- Для надежной фиксации обездвиженную руку прибинтовывают к туловищу. Начинать рекомендуется от плечевого сустава.
- Если все предыдущие манипуляции были выполнены правильно, пострадавший может расслабить руку, что также уменьшит выраженность болевого синдрома.
- Еще один простой способ фиксации – применение матерчатых колец. Для этого кусок ткани набрасывают на шею, заводят концы под руку и завязывают, регулируя комфортную высоту. Полученное кольцо связывают перемычкой в области лопаток. Такой подход позволяет предотвратить травмирование мягких тканей отломками сломанной кости.
Существует еще один простой, но не самый эффективный способ иммобилизации – использование палки. Для этого руки нужно немного отвести назад и согнуть. В образованное отверстие между руками и спиной продевают палку. Этот способ неудобен тем, что больной не может расслабить мышцы и постоянно находится в напряжении, поэтому боль усиливается.
Как транспортировать пострадавшего с переломом ключицы
Транспортировка пострадавшего с переломом ключицы должна происходить с учетом специфики, иначе состояние больного может ухудшиться.
Осуществлять транспортировку людей с серьезными повреждениями должна специально обученная бригада. Но есть непредвиденные ситуации, когда машина скорой помощи не может подъехать к месту происшествия и люди вынуждены доставлять больного самостоятельно.
Приступая к транспортировке, важно учитывать следующие правила:
- Предварительно согласовать с другими людьми, которые помогают, определиться с методом погрузки в транспортное средство.
- Оговорить используемый метод перемещения человека.
- Постоянно следить за состоянием пострадавшего (дышит ли он, нет ли рвотных позывов и т.д.).
- Подобрать самый легкий и быстрый маршрут.
- В ходе транспортировки обеспечить больному полную безопасность.
Выбор способа перевозки зависит от вида повреждения и общего состояния человека. Самостоятельное перемещение без помощи медперсонала возможно в нескольких случаях:
- Машина не может подъехать к месту происшествия (горная местность, заложенный проезд и т.д.).
- Место, где была получена травма, несет потенциальную угрозу не только пострадавшему, но и медицинскому персоналу.
Существует несколько видов транспортировки, каждая из которых имеет свои особенности.
Вид транспортировки | Особенности |
Экстренная | Используется, если с опасного места нужно переместить пострадавшего человека в наиболее сжатые сроки. Преимущественно такое перемещение травматично, поэтому риск должен быть полностью оправданным. |
Краткосрочная | Суть этого вида заключается в небольшом смещении человека в то место, куда уже может подъехать бригада квалифицированных медработников. В этом случае у людей есть возможность гарантировать правильное и безопасное перемещение. |
Длительная | Заключается в доставлении пострадавшего в больницу медицинским персоналом или небезразличными людьми. Может быть проведена лишь после оказания первой медицинской помощи. |
Экстренная транспортировка является самой травматичной
Экстренная транспортировка может быть проведена после ознакомления с основными правилами:
- Предварительно важно убедиться в том, что человек находится в сознании.
- Если есть подозрение, что был травмирован шейный отдел позвоночника, его требуется также иммобилизовать.
- Если есть возможность, нужно измерить артериальное давление и оценить импульс.
- Если точная локализация повреждений не установлена, больному обязательно нужно повернуть голову на бок.
- При открытом кровотечении важно, чтобы при транспортировке ноги находились выше, чем уровень головы.
При подозрении на повреждение позвоночника, перемещать пострадавшего можно только в самых крайних случаях.
Обследование и терапевтический курс
При госпитализации пострадавший будет осмотрен травматологом-хирургом. На основании собранного анамнеза и визуального осмотра доктор вынесет предварительный вердикт. Для подтверждения диагноза назначается инструментальное обследование:
- рентгенография (как правило, самый информативный метод);
- ультразвуковая диагностика;
- магнитно-резонансная томография.
Схема лечения разрабатывается на основании полученных результатов и с учетом особенностей организма пациента. Оперативное вмешательство проводится только в крайнем случае, чаще всего достаточно консервативной терапии, включающей прием медикаментов, физиопроцедуры и лечебной физкультуры.
Источник
Иммобилизация и транспортировка пациента в стационар. Оказание доврачебной помощи при травмах. Подготовка пациента к транспортировке в стационар
Смотрите также статью, в которой рассказывается о том как оказывать помощь при переломе костей таза, позвоночника и других травмах
Закрытая черепно-мозговая травма (ушиб, сотрясение, сдавление)
- Уложить пациента, голову повернуть набок
- Вызвать «скорую помощь».
- Приложить холод в области головы.
- Дать вдохнуть нашатырный спирт при нарушении сознания.
- Измерить АД, пульс, следить за сознанием, шириной зрачков.
- Оказать помощь при рвоте.
- Приготовить шприцы и иглы для внутримышечных и внутривенных инъекций, интубационную трубку
- Транспортировать в стационар на носилках, приподняв головной конец носилок; голову шинируют мягким: валиком или специальной подушкой-шиной.
Открытый перелом свода черепа
Первая помощь при переломе костей основания черепа
- Уложить пациента, голову повернуть набок
- Вызвать скорую медицинскую помощь
- На рану осторожно (не создавая давления!) наложить асептическую повязку.
- Контролировать АД, пульс, следить за сознанием, шириной зрачков.
- Оказать помощь при рвоте.
- Укутать пострадавшего (при шоке).
- Приготовить шприцы и иглы для введения противошоковых препаратов.
- Транспортировать в стационар на носилках с приподнятым головным концом (при шоке – горизонтально)
Перелом костей основания черепа
- Уложить пациента, повернуть голову набок
- Вызвать «скорую помощь»
- Наложить асептическую повязку (без давления) на область носа и ушей при ликворее и кровотечении (нельзя очищать полость носа и ушей от сгустков крови).
- Приложить холод в области головы.
- Измерить АД, частоту пульса, дыхание.
- Приготовить шприцы и иглы для внутримышечной, внутривенной и подкожной инъекций.
- Транспортировать пациента на носилках в горизонтальном положении.
Ранение мягких тканей лица
- Оценить объем ранения.
- Наложить давящую асептическую повязку на рану, при обильном кровотечении провести пальцевое прижатие лицевой или наружной сонной артерии.
- Приложить холод в области ранения.
- Транспортировать больного на носилках лежа, с приподнятой головой, следить за дыханием, пульсом, АД.
Перелом челюстей
- Оценить общее состояние
- Обработать ссадины раствором антисептика
- Наложить пращевидную повязку на подбородок
- Приложить холод на место перелома
- Транспортировать в стационар
Перелом ребер
- Усадить пострадавшего.
- Оценить область ранения и общее состояние.
- Наложить полукруговую повязку из липкого пластыря.
- Ввести обезболивающие препараты.
- Транспортировать в полусидячем положении, следя за дыханием, сознанием, АД пульсом.
Перелом ключицы
Первая помощь при переломе ключицы
- Пострадавшего усадить
- Придать руке со стороны повреждения физиологическое положение
- Наложить мягкую бинтовую повязку Дезо или косыночную повязку
- Сопроводить пострадавшего в травмпункт
Открытое ранение грудной клетки (пневмоторакс)
При таком ранении необходимо наложить окклюзионную повязку.
1. Удобно расположить пациента лицом к себе сидя или полулежа.
2. Обработать кожу вокруг раны раствором антисептика.
3. На рану туго уложить стерильные салфетки.
4. Обработать кожу вокруг раны стерильным вазелиновым маслом.
5. Наложить поверх перевязанного листа толстый слой ваты, прикрыть куском клеенки.
6. Закрепить клеенку лейкопластырной или тугой бинтовой повязкой.
7. Положить холод на грудь.
8. Дать обезболивающие препараты (по назначению врача).
Примечание. Нельзя вытаскивать инородные тела из раны, нужно попытаться зафиксировать их в том положении, в котором они находятся. Конец очень длинного предмета можно срезать.
9. Транспортировать больного лежа или полусидя.
10. Контролировать АД, частоту пульса, дыхание.
11. Приготовить аппаратуру для ингаляции кислорода и инструментарий для плевральной пункции.
Первая помощь при проникающем ранении в область живота
- Уложить пациента (полусидя)
- Остановить кровотечение путем давящей повязки
- Положить холод на область живота
- Не давать пить и есть
- Срочно госпитализировать в положении полусидя
Первая помощь при травме уретры и промежности
1. Уложить пациента.
2. Промыть промежность раствором антисептика (фурациллином).
3. Наложить антисептическую повязку.
4. Приложить холод В области промежности.
5. Срочно госпитализировать.
Примечание. При травме уретры нельзя без осмотра врача самостоятельно проводить катетеризацию мочевого пузыря.
Первая помощь при ранении в области анального отверстия
- Уложить пациента на спину, раздвинуть ноги согнутыми в коленях (поза лягушки)
- Обмыть раствором антисептика рану
- Наложить давящую стерильную повязку
- Зафиксировать перевязочный материал Т-образной повязкой
- Приложить пузырь со льдом
- Срочно госпитализировать
Смотрите также
- Лекции и тесты по травматологии
- Учебные материалы для работников скорой медицинской помощь. Заполнение карты вызова, оказание первой медицинской помощи и многое другое
- Тесты и лекции по основам сестринского дела
- Как накладывать различные виды повязок?
- Тесты и лекции по синдромной патологии
Источник