Трабекулярный перелом это

Сильное воспаление, перелом или вывих любого отдела скелета может породить изменение структуры костной ткани. Когда в этой структуре изменяются трабекулы костного мозга, врачи говорят о том, что у пациента развивается трабекулярный отек костного мозга. В зависимости от того, в каком возрасте человек столкнулся с такой патологией, в каком отделе организма возник такой отек, а также имеются ли сопутствующие заболевания на момент возникновения отека, будет отличаться тактика лечения. Однако – обо всём по порядку.

трабекулярный отек костной ткани

Почему и у кого возникает трабекулярный отек. Группа риска.

Основные “претенденты” на включение в группу риска – люди, ведущие активный образ жизни. Однако в то же время сюда относят пожилых людей, которые недавно перенесли операции, поскольку хирургическое вмешательство при сниженном иммунитете вполне может спровоцировать изменения в структуре костной ткани.

Основными причинами для возникновения трабекулярного отека выступают:

переломы различного характера;
спондилез;
артрит;
остеохондроз позвоночника.

Если вы относитесь к группе риска, ни в коем случае не диагностируйте сами у себя эту патологию и не начинайте ее лечить. Этим должен заниматься только профессиональный специалист.

Трабекулярный отек костного мозга: симптоматика у пациента

Поскольку недуг может возникнуть в разных отделах организма, симптомы различаются именно по этому признаку. Иначе говоря, внешние проявления будут различаться в зависимости от того, где конкретно возник трабекулярный отек костной ткани.

Коленный сустав

Внешние повреждение более характерны для переломов и вывихов, однако в некоторых случаях они могут спровоцировать и внутренние повреждения кости.

Если это случилось в области коленного сустава, человек, как правило, будет предъявлять следующие жалобы:

ноющая боль в области поражения и усиливающаяся при пальпации;
чешущаяся кость. Пациент чувствует, что у него чешется в месте поражения, однако, когда он сам почешется, это не приносит облегчения: зуд не наружный, а внутренний.
в области поражения визуализируется небольшая припухлость.

Появление хотя бы одного из вышеуказанных симптомов должно обязательно вас насторожить и заставить как можно быстрее посетить врача.

Промедление с походом к доктору может стать причиной серьезных осложнений.

трабекулярный отек костного мозга фото

Позвонок

Трабекулярный отек костного мозга тела позвонка приводит к очень серьезным последствиям, если его вовремя не диагностировать и не начать лечить. Симптоматика довольно сильно разнится в зависимости от тяжести и локализации повреждения, однако можно выделить следующие жалобы пациентов:

общая слабость;
быстрая утомляемость;
боль при ходьбе;
тошнота;
неправильное функционирование рук и ног;
дисфункция органов малого таза.

Реактивный отек

Данный вид патологии не несет в себе угрозу какого-либо заболевания, поскольку возникает в связи с проведенным хирургическим вмешательством.

Симптоматика данного отека отсутствует, однако врачи наблюдают за пациентом и, если увидят признаки отека, устраняют их в зависимости от сложившейся ситуации.

Лечение трабекулярного отека

Выше было рассказано о том, что данная патология возникает, как правило, в ответ на первичный недуг – травму, заболевание, хирургическое вмешательство и т.д. Поэтому при возникновении подобного отека костного мозга устраняют обычно первопричину. Однако следует иметь в виду, что бездействие – как врача, так и пациента – может привести последнего к инвалидности и тяжелым осложнениям. К тому же самому результату можно прийти, если выбрать неправильную стратегию лечения.

В основном предпочитают консервативную терапию для того, чтобы:

Снять болевой синдром болеутоляющими препаратами.
Восстановить метаболические процессы приемом таблеток, которые содержат в своем составе витамины группы B.
Нормализовать кровообращение.
Обновить костные ткани.

С этими целями врачи применяют различные медикаменты. Всё зависит от многих факторов: возраст больного, характер травмы, наличие сопутствующих заболеваний, текущий анамнез и т.д.

Хирургическое лечение тоже возможно. Оно применяется для восстановления поврежденных участков и замены хрящей (хондропластика) или лечения в труднодоступных участках (артроскопия).

Вместо заключения

Повторимся: трабекулярный отек костной ткани – это не самостоятельное заболевание, а серьезный сигнал о каком-то сбое в организме.

Чем раньше вы обратитесь к врачу и начнете грамотное лечение, тем выше шансы на скорейшее полное восстановление.

При неправильно выбранной стратегии лечения или позднем обращении к специалисту возможны осложнения, которые могут быть необратимыми.

Трабекулярный отек костной ткани (Видео)

Источник

Повреждение мыщелков бедренной кости возникает при прямом действии травмирующего агента. Чаще всего, такая травма возникает в результате удара по колену или падении на него. Также, перелом мыщелков происходит при падении с высоты.

Мыщелок – парный фрагмент бедренной кости, который находится в её нижней части и формирует коленный сустав. Различают медиальный (ближе к срединной оси тела) и латеральный (боковой) мыщелки. Их переломы делятся на низко- и высокоэнергетические, в зависимости от характера травмы. Может наблюдаться изолированный перелом одного из мыщелков или их комбинированное повреждение. некоторые переломы сопровождаются образованием осколков.

Причины развития травмы

травма во время спортивного занятия;
падение с высоты;
аварии, ДТП.

Во время автомобильной аварии большое значение имеет удар ногами о переднее сидение или панель приборов. если ноги при этом согнуты в коленном суставе – перелом мыщелков произойдет с большей вероятностью. При сильных ударах также играет роль направления силы- для данной травмы характерно прямое действие в боковой проекции колена.

Низкоэнергетическая травма происходит при незначительном ударе или обычном падении. Основную роль тут играет нарушение структуры костной ткани, что встречается при остеопорозе или в следствие возрастных изменений.

Если произошел изолированный перелом латерального мыщелка, скорее всего причина заключается в насильственном отклонении голени кнаружи. Если она движется в срединном направлении – перелом произойдет в участке медиальной структуры.

Как распознать перелом мыщелка бедренной кости?

Основной синдром при данном повреждении – болевой. Локализация болезненности – коленный сустав, который становится более сглаженным и теряет привычные контуры;
Внутреннее кровоизлияние приводит к выпячиванию тканей, отеку, болезненности при пальпации;
Нажатие на надколенник дает возможность почувствовать его непривычное положение и то, как он “пружинит” под давлением собравшейся внутри сустава крови;
Если произошло смещение мыщелка, это отражается на отклонении голени в сторону;
Пациент не может совершать активные движения, а пассивные вызывают резкую боль.

Подобные симптомы сопровождают переломы надколенника, мыщелков голени, а также растяжение связок колена и повреждение мениска. Поэтому для точной постановки диагноза требуется дополнительная диагностика. Отличием переломов мыщелков бедра от повреждения аналогичных структур голени является тот факт, что в первом случае боль локализуется выше суставной щели колена, а во втором – ниже её.

Диагностика патологии

Диагностика осуществляется на основе клинических данных и дополнительных методов исследования. Начинается постановка диагноза с опроса пациента и осмотра. Врач отмечает визуальные признаки переломов, характерные для повреждения мыщелков. Во время сбора анамнеза необходимо уделить должное внимание характеру полученной травмы, поэтому пациент четко должен описывать её в разговоре с врачом.

“Золотым стандартом” является выполнение рентгенограммы. Снимок делают в двух проекциях – прямой и боковой. Есть еще дополнительные методы исследования, но к ним прибегают реже.
Если данные рентгеновского снимка малоинформативны или есть сомнения – проводится томография на компьютерном аппарате.
Магнитно-резонансная томография не дает необходимых данных о состоянии кости – к этому методу прибегают, если есть риск повреждения мягких тканей и необходимо исключить их травму.

Современные методы лечения повреждения мыщелков бедренной кости

Лечения травмы мыщелка проводится в условиях стационара. Если у пациента диагностирован перелом без смещения костных фрагментов, тактика лечения заключается в следующих этапах:

эвакуация крови из полости сустава;
адекватное обезболивание;
иммобилизация конечности;
при необходимости – повторные пункции сустава.

Одним из важных принципов лечения является ограничение нагрузок на сустав. Пациенту рекомендуется щадящий режим, хождение с костылями в течении 2-3 месяцев с начала лечения.

Если имеет место смещение фрагмента, под местной анестезией проводится ручная репозиция – то есть восстановление анатомического положения фрагмента. Для этого врач отклоняет голень в сторону, противоположную от травмы. Правильное движение включает в работу связки сустава и мыщелок сам “становится” на место. После манипуляции все равно необходима иммобилизация конечности.

Оперативное лечение требуется при некоторых видах травмы и при неэффективности консервативных методов. Операция проводится в раннем периоде после получения травмы и сопровождается наркозом.

Из суставной полости удаляют кровь и небольшие осколки. после этого происходит вправление мыщелка и устранение смещения. Для укрепления фрагмента в него вводят несколько металлических винтов. После ушивания ран на ногу накладывается гипсовая повязка от стопы до верхней части бедра.

Период восстановления после операции

Реабилитационные мероприятия заключаются в применении скелетного вытяжения или гипсовых повязок после операции. При восстановлении двигательной активности пациенту рекомендуют физические упражнения, которые сначала носят пассивный, а затем – активный характер.

Ранний послеоперационный период сопровождается рациональной антибиотикотерапией, тромбопрофилактикой, а также адекватным уходом за раной.

Источник

Разнообразные виды отечности возникают вследствие развития патологических изменений организма. Припухлость способна поразить мягкие ткани любой части тела человека. Причинами патологии становятся внешние либо внутренние процессы. Особое место среди проблем данного характера занимает трабекулярный отек костного мозга. Причины появления, способы лечения, диагностики рассмотрит нижеследующий материал.

Трабекулярный отек

Понятие и причины возникновения

Костный мозг — важнейшая структурная единица системы кроветворения. Локализация органа охватывает внутреннюю область костей. Зона распространения — губчатые костные полости. Занимает орган отделы точечно. Непосредственного соприкосновения с костными твердыми тканями не возникает. Субстанция человеческого организма бывает желтой и красной. Образуя кровяные тельца, костный мозг также влияет на иммунную систему.

Отеки костного мозга возникают вследствие нарушения кровообращения, инфекции, травматического процесса. Виды припухлостей данного органа разнообразны.

Одним из наиболее распространенных типов становится трабекулярный отек. Это патология, связанная со структурными изменениями костной ткани. Возникает осложнение в виде накопившейся излишней жидкости. Отеком чаще страдают лица пенсионного возраста и люди, ведущие активный образ жизни, например, спортсмены.

Основные причины появления трабекулярного отека:

коленный артрит;
позвоночный остеохондроз;
сопутствующие опухоли;
возникновение при переломах, ушибах;
хронические заболевания позвоночника (спондилез).

Припухлость костного органа — явление, характеризующееся, прежде всего, защитным механизмом организма на прямую угрозу спинного мозга.

Симптомы

Трабекулярный отек костной ткани нарушает кроветворную систему. Процесс затрудняется вследствие излишков накопленной жидкости. Если припухлость появилась из-за травматического действия, будет ярко выраженная боль ниже места механического воздействия. Гораздо реже чувствительность поврежденного участка притупляется.

Важно! Согласно общим симптомам опухолей костного мозга, наблюдается сбой системы дыхания, торможение реакции зрачков, нарушение оттока крови.

Локализация повреждения затрагивает:

позвоночник;
коленный сустав.

Болят глаза

Дополнительные симптомы зависят от зоны поражения. Пациент может испытывать нарушение зрения, усиление болевых ощущений. Отек костного мозга позвоночника проявляет признаки патологии в зависимости от места расположение припухлости.

Скопление жидкости в костной ткани вызывает онемение конечностей, затрудняет движение. Некоторые случаи вызывают паралич.

Виды трабекулярного отека

Трабекулярное поражение имеет разделение, зависящее от течения патологического состояния. Отеки классифицируются по следующим видам:

реактивный — развивается после операционного вмешательства. Излечивается быстро, характеризуясь усиленным болевым синдромом;
вазогенный отек — появляется вследствие травм, воспалительных процессов. Зону поражения ткани припухлость выбирает в районе тазобедренного, коленного сустава;
цитотоксический отек — усложненная форма поражения костного мозга. Излишне накопившаяся жидкость собирается в поврежденном органе. Опухоль затрагивает клетки, находящиеся ближе всего к кровеносным сосудам. Нарушается метаболизм, возможна гипоксия;
интерстициальный — излишки жидкости собираются в межклеточном пространстве. Вызывает отек гидроцефалия.

Помимо механизма протекания и формирования, трабекулярный отек подразделяется по зонам поражения. Каждый вид характеризуется собственными симптомами.

Читайте также: Запущенный перелом

Отек коленного сустава

Данная припухлость часто поражает коленный сустав. Это такой вид трабекулярного отека, который возникает вследствие механических внешних поражений, так и внутренних костных разрушений (артрит).

Симптомы припухлости колена характеризуются ноющими болями, обостряющимися при касании воспаленного участка. Коленный отек проявляется внутренним костным зудом, видимыми воспалениями зоны травмы.

Запущение патологии грозит следующими осложнениями:

ослабление иммунной системы;
нарушение движения (хромота, шаткая ходьба);
сокращение костной длины берцовой, бедренной частей организма;
ограниченность двигательной функции поврежденного сустава;
угнетение кровеносной системы.

Отек спинного мозга

Функции позвоночника сложно переоценить. Помимо поддержки скелета, орган выполняет защитную функцию. Припухлость спинной зоны возникает вследствие травматического действия, болезней органа, нарушения кровообращения.

Отек спинного мозга

Трабекулярный отек позвонков делится согласно локализации на общий и местный. Первая разновидность образуется вследствие тяжелых патологических процессов организма, затрагивающих спину, и тяжких травм (падение, ДТП). Локальный тип затрагивает отдельные части, возникающие из-за точечного поражения органа, ушиба позвоночника. Отек затрагивает только травмированный участок.

Внимание! Позвоночная отечность проявляет симптомы в зависимости от пораженного района. Дефект верхнего шейного отделения приводит к нарушению деятельности конечностей. Деформация грудной зоны затрудняет функционирование туловища, ног.

Общая симптоматика трабекулярного отека отделов позвоночника характеризуется следующими признаками:

упадок сил, тошнота, головокружение;
яркий болевой синдром при движении;
ангиоспазм;
проблемы высвобождения стула, мочеиспускания;
ослабление восприимчивости конечностей.

Бедренной кости

Отек бедренной кости возникает вследствие инфекционных процессов. Основной сопроводитель припухлости — осиомиелит. Прогрессирование заболевания вызывает гнойные процессы.

Повышенная температура

Симптомы проявляются повышенной температурой, выворачиванием конечностей внутрь, скованностью движений, болями. Травма поражает внутреннюю и поверхностную часть кости с мозговым участком.

Отек большеберцовой кости

Данный отек затрагивает области бедренной и большеберцовой кости. Симптомы могут выражаться отсутствием болевых ощущений. Затруднительным становится стоять на поврежденной ноге.

Травмированное место вызывает усиление внутреннего костного давления. Наблюдается припухлость мягких тканей, отечность образуется в ходе неосторожных движений, старых травм органа.

Диагностика

Самостоятельно определить наличие трабекулярного отека невозможно. Самым действенным способом диагностики служит компьютерная томография. Методика демонстрирует трехмерное изображение травмированного района, позволяет лицезреть окружающие припухлость зоны. Наличие видимых признаков протекания патологии позволяет получить направление на дополнительные анализы.

Методы диагностики трабекулярного отека, помимо основного, бывают:

рентгенологический осмотр — выявляет наличие излишней жидкости, травм позвоночника;
проведение МРТ — позволяет увидеть патологические процессы, поражающие мягкие ткани организма;
анализ крови на ревматоидный фактор — назначают при параллельных заболеваниях.

МРТ

Пренебрежение скорым посещением врача после появления болевых симптомов опасно для будущей жизнедеятельности. Последствия запоздалого визита чреваты необратимыми последствиями.

Лечение отека

Трабекулярный отек костного мозга требует тщательного, длительного лечения. Начальным этапом успеха медицинских процедур становится точная диагностика заболевания. Лечебные меры включают целый комплекс оздоровительных курсов, направленных на устранение основного источника патологии.

Медицинская терапия разделяется на консервативный подход и операционный. Первый тип методики призван устранить начальную или среднюю степень отечности. Курс лечения направлен:

убрать болевой синдром;
улучшить обмен веществ;
восстановить систему кровоснабжения;
на реконструкцию костных тканей.

Когда отек костного мозга не поддается медикаментозному действию, полученные травмы чреваты возможными осложнениями, имеющими жизненно угрожающее действие, назначают хирургию. Основные операции ограничиваются двумя группами:

артроскопия — малоинвазивная методика, сопровождающаяся минимальными воздействиями. Операция производится современным прибором, проникающим в труднодоступные участки. После хирургического вмешательства следов практически не остается, кровопотери минимальны;
хондропластика — выполняется специализированным эндоскопическим аппаратом. Распространяется при поражениях опорно-двигательного аппарата. Суть операции — заменить поврежденные хрящи, реконструировать пострадавшие участки ткани.

Восстановительный период занимает от пяти-шести месяцев до нескольких лет. Срок реабилитации зависит от вида костного отека спинного мозга. Лечение коленного сустава чаще предполагает хирургическое вмешательство, а реактивный тип излечивается физиотерапией и медикаментами.

Источник