Титановые пластины перелом бедра
Шейка бедра – самая тонкая его часть, при помощи которой осуществляется соединение тела кости с головкой. Из-за малой толщины, учитывая степень нагрузки, которая приходится на тазобедренный отдел, именно этот отдел остается весьма уязвимым. Кроме того, расположение кости не способствует быстрому сращению костных тканей при переломах.
Для ускорения процесса сращения отломков и применяются методы хирургического лечения – установка пластины при переломе шейки бедра (ее остесинтеза). В идеале фиксация такой пластины должна проводиться в первые же сутки после травмы.
Остеосинтез
Соединение элементов кости при помощи специальной пластины – остеосинтез шейки бедра – назначается при всех видах проксимальных переломов, кроме вколоченных. Чаще такое восстановление назначают молодым людям (кость лучше снабжается кровью, обменные процессы ускорены, что способствует скорейшему соединению отломков). Риск развития осложнений при остеосинтезе – на уровне 10-60%.
При переломах у пожилых людей более распространенная практика восстановления – эндопротезирование сустава. В целом возраст и состояние больного определяет многие особенности проведения хирургической операции для восстановления:
- молодым людям чаще устанавливают спонгиозные винты с полной или частичной резьбой;
- людям пожилого возраста – 3-лопастные гвозди;
- ослабленным пациентам старческого возраста тоже ставят специальные титановые винты (спонгиозные), поскольку такая манипуляция отличается минимальной инвазивностью.
Установка пластины после перелома шейки бедра предпочтительна, когда его линия идет под углом 50 градусов и более. Имплант исключит вероятность скольжения отломков друг относительно друга.
Показания к остеосинтезу шейки бедра
На перелом шейки бедра приходится 55% случаев травм проксимальной области бедренного аппарата (второе по частоте повреждение – вертельная часть, на нее приходится 40% обращений и только в 5% происшествий страдает подвертельная зона). В группе риска – пожилые пациенты, поскольку чаще всего травма наблюдается на фоне возрастных изменений, в том числе, как последствие остеопороза.
Особенность перелома шейки бедра в том, что он является внутрисуставным. То есть: требует незамедлительного вмешательства и предполагает точную репозицию – соединение, фиксацию костных элементов в правильном анатомическом положении.
Сломанная кость не может срастись самостоятельно и в 99,9% случаев восстановление предполагает хирургическое вмешательство. Абсолютные показания к операции, в том числе для остеосинтеза пластинами при переломе шейки бедра:
- любые смещения костных элементов (включая незначительные);
- перелом по вертикали;
- оскольчатый перелом при необходимости соединения 2 костных осколков и более;
- комбинированная травма (соединение отломков на пластину при переломе шейки бедра в сочетании с вывихом);
- неправильное положение или нарушенная форма кости после сращения;
- псевдоартроз после неудачной попытки терапии в прошлом (консервативной или хирургической).
Противопоказания к фиксации пластины
Остеосинтез – установка пластин при переломе шейки бедра – это сложная операция с высокой травматичностью. Потому к ее назначению относятся с большой осторожностью, учитывая все вероятные риски. Подобные инвазии противопоказаны:
- расстройствах психики;
- при тяжелом состоянии пациента;
- коме;
- шоковом состоянии;
- выраженном тромбофлебите ног;
- дисфункции кроветворения;
- нарушениях свертываемости крови (коагулопатии);
- субкапитальных переломах рядом с головкой (восстановление функции осуществляется с помощью эндопротеза).
Установка титановой пластины при переломе шейки бедра не рекомендована людям старше 70 лет (ее заменяет эндопротезирование). Абсолютным противопоказанием для серьезного хирургического вмешательства является индивидуальная непереносимость препарата общего наркоза.
Заболевания, при которых фиксация костных отломков на пластину для остеосинтеза шейки бедра не проводится:
- сахарный диабет (оба типа, тяжелая стадия);
- инфекции зоны повреждения;
- острый воспалительный процесс и нагноения в месте перелома;
- туберкулез (активная форма);
- болезни сердца, легких;
- ОРВИ.
Какие пластины используются при переломе
Для остеосинтеза шейки бедра пластинами применяются металлические пластины, отличающиеся по форме и размеру (толщине). Фиксация пластин при переломе – на винты или шурупы. Из дополнительных инструментов хирург может использовать кольца, полукольца, металлические ленты.
В качестве материала металлической пластины при переломе шейки бедра используют хирургическую сталь, кобальт-хромовый сплав или титан. В первом случае это пластина из улучшенных марок нержавеющей стали, обогащенной молибденом, хромом, никелем – SAE:
- 316;
- 316L;
- 420;
- 440;
- 17-4PH
- 18/8.
Титановая пластина при переломах шейки бедра предпочтительнее стальной. Ее преимущества: биосовместимость, гипоаллергенность, максимальная коррозионная стойкость и термическая устойчивость. Бета-титан, который используется в составе такой пластины (сплав титана с другими металлами), в 2,2 раза легче стали, но при этом прочнее и вязче.
Правда, и стоит титановая пластина значительно дороже. Цена металлической пластины при переломе шейки бедра стартует с 15 тыс. рублей.
Интрамедуллярный метод лечения
Интрамедуллярная техника – еще один способ лечения, при котором шейка бедра сращивается на специальных штифтах – стержнях/спицах, которые устанавливают через костномозговой канал каждого костного отломка. Чаще всего применяются системы блокирующего типа – на ее концах уже предусмотрены отверстия для винтов, что упрощает фиксацию. У некоторых конструкций имеются специальные загибы, которые стабилизируют имплант.
Устройства для интрамедуллярного лечения бывают полуэластичными и ригидными. Они позволяют фиксировать даже множественные костные осколки.
Фиксация штифта выполняется с перфорацией (предварительное рассверливание канала) и без. Как и титановая пластина, стержень после полного сращения удаляется. То есть хирургическое вмешательство проводится дважды. Операция по удалению импланта не сопровождается сложностями и не имеет последствий как интраоперационного, так и послеоперационного периода.
Реабилитация после остеосинтеза шейки бедра
Любой метод хирургического лечения предполагает послеоперационное восстановление. Установка пластин при переломах (остеосинтез шейки бедра) не исключение. Врач, который назначает и проводит манипуляцию, проконсультирует пациента и по правилам этого периода. Как правило, программа реабилитации включает:
- специальный режим (сниженные нагрузки за зону, в которой установлена пластина на шейке бедра, контроль движений, перемещение на костылях);
- дыхательную гимнастику;
- лечебную физкультуру (пассивные и активные упражнения, тренажеры для поддержки тонуса мышц ног и нормальной работы опорно-двигательного аппарата);
- физиотерапию (магнитотерапия, ультразвук, электрофорез);
- лечебные ванны (хвоя, рапа, сероводород);
- плавание и aqua-гимнастику;
- обертывания парафином;
- лечебный массаж для активизации кровоснабжения восстанавливаемого участка, нормального оттока лимфы, профилактики отечности, застоя в легких, образования пролежней.
Реабилитационный период после проведения остеосинтеза шейки бедра (соединения осколков с помощью пластины) занимает до 12 месяцев и проводится под постоянным контролем специалистов.
Источник
Переломами называются механические повреждения костей с нарушением их целостности. Это серьезные травмы, которые могут значительно ухудшить самочувствие человека, лишив его возможности передвигаться или выполнять какие-либо действия. Практически всю историю медицины переломы лечились накладыванием гипса на поврежденный участок.
Сегодня используются другие методы, которые позволяют костям срастаться быстрее, а пациентам испытывать меньший дискомфорт. Современные методы лечения предлагают фиксацию отломков костей с помощью специальных устройств. Сначала их применяли только для травм со смещением, сейчас остеосинтез проводится для лечения других повреждений. Заказать пластины при переломах можно на сайте компании ООО «Титанмед».
Каталог пластин при переломах
Для чего нужны пластины
Первое время поле внедрения новой технологии лечения повреждения костей, пластины при переломе устанавливали только если диагностировали смещение. Это делалось потому, что в случае множества осколков, наложенный сверху гипс не мог остановить их последующее смещение, которое могло травмировать мягкие ткани и привести к неправильному срастанию кости. Сложные травмы, со множеством осколков, можно лечить, только зафиксировав отломки титановой пластиной.
Такая операция позволяет сократить восстановительный период. Надежная стабилизация костей фиксаторами создает благоприятные условия для заживления. Титановые устройства позволяют раньше начать реабилитационный период. Возобновление двигательной активности суставов сводит к минимуму вероятность проявления остеоартроза или контрактур. Поэтому цена не так важна, если надо выбрать пластину при переломе.
Где устанавливаются
Разнообразие видов и размеров костей в человеческом организме приводит к многочисленности типов пластин, служащих для остеосинтеза. Все эти категории разрабатывались специально для каждого места перелома.
Есть импланты, устанавливаемые при травме черепа, другие разработаны для лечения повреждений ключицы. Есть фиксаторы, применяемые при переломах голени, плеча, таза и пр.
Для восстановления целостности лицевых костей применяют специальную проволоку (серкляжную). При травме черепа требуется срочное хирургическое вмешательство. Титановые пластины при переломе черепа применяются для маскировки травмы и защиты головного мозга от повреждений. Такой имплант пациент вынужден носить всю жизнь.
Множество категорий имплантов создано для рук, потому что они достаточно уязвимы, ведь падая, человек инстинктивно выбрасывает руки в сторону падения. Существуют микроимпланты для пальцев, есть фиксаторы для запястий, предплечья. Если травмирована кисть, имплант не ставят со стороны ладони, чтобы не повредить нервы, сосуды, сухожилия, располагающиеся там в изобилии.
Пластины, как способ соединения фрагментов костей
Фиксирующие пластины после перелома, предназначены для скрепления отломков. Зафиксированные осколки, сложенные вместе, начинают срастаться. Импланты удерживают их от расхождения. Изготавливают их из материалов, которые не поддаются коррозии и не оказывают вредного воздействия на человеческий организм, находясь в теле. Это такие материалы:
- титановый сплав;
- сталь нержавеющая;
- сплав хрома, молибдена, никеля;
- искусственные материалы, которые рассасываются в теле больного.
Стоимость пластины при переломе будет зависеть от материала, из которого ее изготовили.
Выполняя операцию остеосинтеза, хирург располагает металлические крепления под мягкими тканями тела, непосредственно на кости, фиксируя их на основной поверхности. Во время установки пластины при переломе врачи изгибают изделие, для его адаптации к анатомическим особенностям кости, подгоняя деталь к индивидуальной форме. После обеспечения устойчивой фиксации необходимого положения, рану зашивают.
Виды креплений при переломах
Пластинные фиксаторы могут быть шунтирующими или компрессирующими.
Шунтирующая пластина (нейтрализующая) производит большую нагрузку на кость. Такое устройство может стать причиной возникновения остеопороза или недостаточной результативности остеосинтеза в месте травмы.
Компрессирующая пластина при переломах костей распределяет нагрузку между костью и фиксатором.
Установка шунтирующей пластины при переломе производится в случае травм с большим количеством отломков, переломах суставов, в случае смещения осколков. Все остальные травмы подвергаются лечению компрессирующими устройствами.
Эти изделия подразделяются по типам отверстий для винтов. Они могут быть:
- овальные;
- прорезанные под углом;
- круглые.
Плотное прилегание фиксирующего устройства к кости может вызвать повреждение надкостницы, ухудшение питания кости и более долгое ее сращивание. Чтобы этого избежать, промышленность выпускает специальные изделия LC-DCP. Они соприкасаются с надкостницей меньшей площадью, уменьшая площадь повреждения.
Если потребуется лечение, надо будет купить пластину при переломе, можно выбирать, опираясь на описанные категории.
Наиболее эффективен остеосинтез пластинами с угловой стабильностью винтов. Они снабжены резьбой внутри отверстий, для жесткой фиксации винтов. Благодаря такой конструкции, фиксирующее устройство может устанавливаться эпипериостально. Такая установка позволяет снять давление на надкостницу. Соединение с угловой винтовой стабильностью бывает 2 видов в зависимости от площади контакта с поверхностью: PC-Fix (точечный), LC (ограниченный).
Фиксаторы бывают двух видов по ширине:
- узкие, с одним рядом отверстий;
- широкие, с двумя рядами.
Это основные категории пластин для остеосинтеза.
Титановые пластины после перелома
Прочность титановых пластин позволяет удерживать отломки кости в нужном положении до их полного сращивания. Они служат опорой при движении и нагрузке на сломанную кость, выполняют защитные функции для внутренних органов. Их применяют на разных участках человеческого тела при хирургических и ортопедических вмешательствах.
Для каждого участка скелета разработаны свои типы фиксаторов. В зависимости от местонахождения перелома на кости, выбирается определенная категория изделия. Для установки и стабилизации элементов применяются специальные инструменты, которые делают процесс проще и эффективнее.
Титановая пластина при переломе руки
Для остеосинтеза при переломах костей рук могут использоваться фиксаторы разных форм и размеров. При повреждении кисти исключена установка фиксаторов со стороны ладони, чтобы не повредить при операции нервные окончания или связки. Импланты при повреждении кисти устанавливаются с тыльной стороны.
Титановая пластина, установленная при переломе руки, удерживает кости около года, после чего специалист проверяют качество восстановления кости и, при удовлетворительном заключении, делается повторная операция по удалению импланта.
После установки пластины при переломе ноги, имплант может остаться внутри организма навсегда.
Купить пластины для переломов
Желающим купить пластины при переломах, нужно обратиться в нашу компанию. ООО «Титанмед» уже более 11 лет занимается изготовлением имплантов. Наша продукция всегда высокого качества, ведь ее изготовление контролируется на всех этапах. На все изделия есть сертификаты.
Для того, чтобы заказать металлическую пластину при переломе, можно позвонить по телефону или отправить заявку по электронной почте. Доставка по всей России.
Источник
.
Ортопедический имплантат – это операция, посредством которой устройство помещается в организм человека. Цель состоит в том, чтобы восстановить функцию и прочность части тела, заменив поврежденную конструкцию. Примечательно, что имплантаты обычно используются в качестве крайней меры, если попытки залечить повреждение не удаются. Люди используют различные виды имплантатов уже более столетий. Титан традиционно считается биосовместимым металлом, и если титан чистый, то говорят, что он состоит из 99% титана и в нем очень мало следов никеля.
Различные титановые ортопедические имплантаты используются для различных видов процедур. Поскольку любая процедура ортопедического имплантации сложна, важно иметь достаточно информации о проблемах, операциях и имплантатах, используемых для лечения проблем.
Какой металл используется в ортопедической хирургии?
Ранее имплантаты изготавливались из золота, серебра, свинца и алюминия. Одним из последних открытий стало использование титана. В настоящее время, после многих лет испытаний, доказано, что из всех металлических имплантатов в организме человека титановые имплантаты являются наиболее подходящими типами по ряду причин. Наиболее важными причинами являются то, что он может длиться долго, по сообщениям, 20 лет. Еще одной важной особенностью является то, что он не подвержен коррозии в организме человека и легко воспринимается организмом, поскольку он более устойчив к опасным реакциям.
Но это еще не все. На самом деле, есть длинный список возможностей для титана. Наиболее важные факторы:
- Он имеет низкую плотность и вызывает раздражение у людей.
- Это доказано, чтобы быть сильным.
- Он очень устойчив к окислению.
- Титан не является магнитным и нетоксичным.
- У него легкая масса.
- Он менее подвержен аллергии по сравнению с другими металлами.
- Это менее жесткий и простой в использовании.
Два отрицательных момента титанового имплантата:
- Это может привести к аллергическим симптомам, хотя исследователи считают, что пациенты не имеют аллергии на титан, но имеют аллергию на примеси в титане, которые включают никель, хром, а также кадмий.
- Поскольку титан хорош в металлических категориях, он является дорогостоящим металлом, и не многие люди могут себе это позволить.
Чтобы выяснить, есть ли у человека аллергия на титан или нет, перед операцией проводится тест. Название теста – MELISA. Этот тест очень точный и берет образец вашей крови, чтобы проверить, чувствительна ли она к титану или нет.
Какие бывают виды ортопедических имплантатов?
Существуют разные виды ортопедических хирургических имплантатов. В зависимости от вида травмы, области тела, которая травмируется, и типа необходимого имплантата, в одной процедуре могут использоваться различные имплантаты. Три наиболее распространенных типа имплантатов – это винты, пластины и протезы.
Существует два типа ортопедических винтов: плоские и с крестообразной головкой. Винты являются вездесущими устройствами. Ожидается, что для восстановления сломанных костей или восстановления устойчивости в слабых областях ортопеды будут использовать винты. Обычно эти винты не удаляются позже, они собираются остаться там. Чтобы имплантировать эти винты, в кости пациента делается отверстие для винта.
Вторым типом хирургических имплантатов, как уже упоминалось выше, являются пластины. Пластины были впервые использованы более 50 лет назад в 1886 году для фиксации переломанных костей. Как и винты, существуют также различные типы пластин, которые используются в ортопедических процессах имплантации.
- Опорные пластины удерживают переломы вместе в конце длинных костей. Они также держат нестабильную кость.
- Нейтрализующие пластины используются для охвата области перелома.
- Перемычки обеспечивают длину и выравнивание и стабилизируют область.
- Натяжные пластины закрепляют пораженную область до заживления.
- Компрессионные пластины восстанавливают кости с помощью давления.
Последний тип хирургических имплантатов, представленных в этой статье, – это протезы. Существует множество протезов, используемых ортопедами для замены суставов и костей. В настоящее время многие атлеты делают протезы на коленях и бедрах, и это позволяет им восстановить полное движение и облегчить боль в поврежденном суставе за короткий промежуток времени. Для этой процедуры используются надлежащие знания о разнообразии хирургических имплантатов, которые могут помочь лучше понять сами процедуры. Несколько примеров:
- Для переломов шеи используется протез Остина Мура
- Для замены локтевого протеза Бакси
- Для фиксации межпочвенных переломов используется ноготь Эндера.
- Для фиксации позвоночника используется стержень Luque
- Для замены локтевого сустава используется протез
Симптомы титановой аллергии могут быть следующими, но не у всех есть и проявляются одинаковые симптомы. Они есть:
- Боль и воспаление, возникающие на месте операции
- Усталость
- Симптомы также могут быть головные боли
- Генерализованные реакции кожи, в том числе экзема и крапивница.
Может ли человек получить МРТ, несмотря на наличие титанового имплантата?
Это один из наиболее подходящих материалов для хирургических имплантатов. Таким образом, это безопасно, и человек с титановым имплантатом может пройти МРТ без какого-либо страха или колебаний.
Это следует учитывать, что; Титан не подходит для всех типов телосложения, и некоторые могут показывать реакцию, тогда как другие могут не показывать. Это общая проблема, поскольку у всех людей нет одинакового типа телосложения, а анатомии разные. Следовательно, тела могут показывать различные реакции на вещества вокруг них. Здесь не о чем беспокоиться. Боли в суставах, переломы теперь можно облегчить и исправить с помощью титановых хирургических имплантатов. Имплант поможет восстановить силы тела. Просто важно помнить, что тест MELISA должен проходить тестирование перед тем, как пройти процедуру, чтобы убедиться в отсутствии аллергии.
Источник