Тесты открытых и закрытые переломы

При переломах проксимального отдела плечевой кости рекомендуется применение косыночной повязки.

1. 1 степень снижения высоты тела позвонка в классификации компрессионных переломов тел позвонков

1) на 10%;
2) на 20%;+
3) на 30%;
4) на 40%.

2. 2 степень снижения высоты тела позвонка в классификации компрессионных переломов тел позвонков

1) на 10%;
2) на 20-40%;+
3) на 5%;
4) на 50%.

3. 3 степень снижения высоты тела позвонка в классификации компрессионных переломов тел позвонков

1) более 40%;+
2) на 10%;
3) на 20-40%;
4) на 5%.

4. Абсолютным показанием к операции при переломе проксимального отдела плечевой кости являются

1) закрытые переломы;
2) открытые переломы;+
3) переломы с повреждением сосудисто-нервного пучка.+

5. Активизация пациентов при патологических переломах проксимального отдела бедренной кости начинается

1) с первых дней после операции;+
2) через 2 недели после операции;
3) через месяц после операции;
4) через неделю после операции.

6. Антикоагулянтная терапия при переломах проксимального отдела бедренной кости независимо от типа хирургического вмешательства рекомендуется после операции

1) не более 1 недели;
2) не более 2 недель;
3) не более 3 недель;
4) не менее 1 месяца.+

7. В большинстве случаев после операции эндопротезирования тазобедренного сустава рекомендуется после ходьбы на двух костылях далее — ходьба с тростью в руке (противоположной оперированному суставу)

1) до 1 месяца;
2) до 2 лет;
3) до 2 месяцев;
4) до 6 месяцев.+

8. В большинстве случаев после операции эндопротезирования тазобедренного сустава рекомендуется ходьба на двух костылях с умеренной нагрузкой на оперированную конечность

1) первые 2 дня;
2) первые 2 месяца;+
3) первые 2 недели;
4) первые 6 месяцев.

9. В качестве анаболической терапии остеопороза, осложненного переломом проксимального отдела бедренной кости, при удлинении срока консолидации патологических чрезвертельных переломов, рентгенологических или клинических признаках нестабильности металлоконструкции рекомендуется

1) деносумаб;
2) золедроновая кислота;
3) ризедроновая кислота;
4) терипаратид.+

10. В качестве антирезорбтивного препарата для лечения остеопороза, осложненного переломом проксимального отдела бедренной кости, рекомендуется назначать деносумаб в дозе

1) 10 мг 1 раз в месяц;
2) 100 мг 1 раз в год;
3) 30 мг 1 раз в 1 месяца;
4) 60 мг 1 раз в 6 месяцев.+

11. В классификации Garden для переломов проксимального отдела бедренной кости учитывается

1) прогноз лечения;
2) степень смещения отломков;+
3) тяжесть перелома;
4) угол между отломками.

12. В классификации Pauwels для переломов проксимального отдела бедренной кости учитывается

1) прогноз лечения;
2) степень смещения отломков;
3) тяжесть перелома;
4) угол между отломками.+

13. В основе классификации компрессионных переломов тел позвонков лежит

1) степень остеопороза;
2) степень снижения высоты межпозвоночного диска;
3) степень снижения высоты тела позвонка;+
4) степень снижения ширины тела позвонка.

14. В первый год после перелома в качестве препарата кальция рекомендуется использовать

1) альфакальцидол;
2) карбонат кальция;
3) оссеингидроксиапатитный комплекс;+
4) холекальциферол.

15. В послеоперационном периоде при патологических переломах проксимального отдела бедренной кости важным моментом является

1) длительный постельный режим;
2) осторожный переход от постельного режима к положению сидя;
3) ранняя активизация пациентов.+

16. В послеоперационном периоде при переломах проксимального отдела бедренной кости повышает выживаемость

1) активизация пациентов с первых дней после операции;+
2) антикоагулянтная терапия;+
3) длительный постельный режим;
4) купирование боли.+

17. Вероятность возникновения перелома у лиц с низкой массой кости во многом определяется наличием таких факторов риска, как

1) курение;+
2) молодой возраст;
3) наличие более 3-х хронических заболеваний в анамнезе;+
4) пожилой возраст;+
5) склонность к падениям.+

18. Вертебропластика или кифопластика при компрессионных переломах тел позвонков на фоне остеопороза рекомендуется только

1) в случае некупируемого болевого синдрома не позднее первых 10–15 дней после перелома;+
2) в случае некупируемого болевого синдрома через 1 месяц после перелома;
3) в случае отсутствия болевого синдрома;
4) при проведении лечения остеопороза фармпрепаратами, влияющими на ремоделирование костной ткани.+

19. Вертельные, или латеральные (внекапсульные), переломы различаются как

1) межвертельные переломы;+
2) надвертельные переломы;
3) предвертельные переломы;
4) чрезвертельные переломы.+

20. Внутренние причины падений обусловлены

1) астенией;+
2) деменцией;+
3) недостаточным освещением;
4) слабым зрением;
5) снижением подвижности суставов.+

21. Вторая степень в классификации Pauwels соответствует углу

1) более 50°;
2) более 80°;
3) менее 30°;
4) менее 50°;
5) от 30 до 50°;+
6) от 50 до 80°.

22. Для диагностики перелома проксимального отдела плечевой кости, кроме стандартной рентгенографии плечевого сустава, при неясной рентгенологической картине рекомендуется

1) «эполетный» снимок;+
2) КТ;+
3) МРТ;+
4) УЗИ.

23. Для лучевой диагностики перелома дистального метаэпифиза лучевой кости, при вколоченных переломах рекомендуется

1) КТ-исследование;+
2) МРТ;
3) УЗИ;
4) рентгенография в двух проекциях.

24. Для пациентов с патологическими переломами проксимального отдела бедренной кости рекомендуется рассматривать как наиболее перспективный препарат из группы бисфосфонатов

1) аскорбиновую кислоту;
2) золедроновую кислоту;+
3) лимонную кислоту;
4) янтарную кислоту.

25. К рентгенологическим критериям стабильного перелома проксимального отдела плечевой кости относятся

1) более 3-х отломков;
2) значительное смещение большого бугра;
3) не более 3-х отломков;+
4) нет значительного смещения большого бугра.+

26. Код по МКБ-10 для остеопороза

1) E11;
2) Е10;
3) М80;+
4) С35.

27. Критериями нестабильности перелома дистального метаэпифиза лучевой кости являются

1) внутрисуставные переломы дистального метаэпифиза лучевой кости;+
2) оскольчатый характер перелома тыльного кортикального слоя дистального метаэпифиза лучевой кости;+
3) угол дорсального смещения дистального метаэпифиза лучевой кости более 20°;+
4) угол дорсального смещения дистального метаэпифиза лучевой кости менее 20°.

28. Критериями нестабильности перелома дистального метаэпифиза лучевой кости являются

1) возраст старше 60 лет;+
2) оскольчатый перелом ладонного кортикального слоя дистального метаэпифиза лучевой кости;+
3) сопутствующий перелом локтевой кости;+
4) сопутствующий перелом плечевой кости.

29. Лечебная физкультура у пациентов с патологическими переломами тел позвонков рекомендуется

1) с первых дней выявления перелома;+
2) через 6 месяцев после перелома;
3) через месяц после перелома;
4) через неделю после перелома.

30. Лечебная физкультура после хирургического вмешательства

1) может нарушить кровообращение;
2) предупреждает появление контрактур;+
3) способствует восстановлению функций суставов;+
4) способствует сращению перелома;+
5) улучшает кровообращение.+

31. Лечение пациента в послеоперационном периоде при патологических переломах проксимального отдела бедренной кости должно быть направлено на

1) контроль болевого синдрома;+
2) профилактику новых переломов;+
3) профилактику тромбозов;+
4) строгий контроль длительного постельного режима;
5) уход за раной.+

32. Международное общество клинической денситометрии рекомендует проводить рентгеновскую денситометрию в трех сегментах скелета

1) в зоне L1–4;+
2) в нижней трети лучевой кости;+
3) в нижней трети плечевой кости;
4) проксимальном отделе бедренной кости.+

33. Независимо от вида, консервативного или оперативного, проведенного лечения патологического перелома проксимального отдела плечевой кости движения в плечевом суставе рекомендуются

1) не ранее 10-го дня после травмы;+
2) с первого дня после травмы;
3) с первых часов после травмы;
4) через неделю после травмы.

34. Независимо от вида, консервативного или оперативного, проведенного лечения патологического перелома проксимального отдела плечевой кости упражнения для кисти и предплечья рекомендуются

1) с первых часов после травмы;+
2) через 2 недели после травмы;
3) через месяц после травмы;
4) через неделю после травмы.

35. Несъемная иммобилизация показана после проведенного лечения патологического перелома проксимального отдела плечевой кости только

1) первые 2 дня;
2) первые 4 дня;
3) первые 7–10 дней;+
4) первый месяц.

36. Оперативное лечение показано при типах переломов проксимального отдела плечевой кости

1) Neer I;
2) Neer II;+
3) Neer III;+
4) Neer IV.+

37. Операция при патологических переломах проксимального отдела бедренной кости противопоказана при

1) возрасте старше 60 лет;
2) коме любой этиологии;+
3) остром инфаркте миокарда или остром нарушении мозгового кровообращения;+
4) остром хирургическом заболевании, требующем немедленного оперативного вмешательства;+
5) пневмонии с необходимостью перевода пациента на ИВЛ.+

38. Операция при патологических переломах проксимального отдела бедренной кости противопоказана при

1) выраженных когнитивных нарушениях или психическом заболевании, обусловивших обездвиженность пациента еще до перелома;+
2) ослабленным пожилым пациентам;
3) терминальной стадии соматического заболевания, приведшего к невозможности передвижения пациента еще до перелома;+
4) хронической или острой гнойной инфекции в зоне предполагаемого разреза.+

39. Основным методом хирургического лечения переломов дистального отдела лучевой кости в последние годы является

1) внеочаговый остеосинтез;
2) погружной остеосинтез с использованием волярных пластин;+
3) чреcкожная фиксация отломков спицами.

40. Основополагающим при лечении патологического перелома любой локализации для своевременного формирования прочной костной мозоли является назначение

1) НПВП;
2) альфакальцидола;+
3) препаратов кальция;+
4) холекальциферола.+

41. Особенностью переломов проксимального отдела плечевой кости при остеопорозе является

1) боль в области дистального отдела плечевой кости;
2) боль в области проксимального отдела плечевой кости;
3) жар в области проксимального отдела плечевой кости;
4) минимальное смещение отломков.+

42. Острая боль при переломе тела позвонка обусловлена

1) воспалением;
2) периостальным кровоизлиянием;+
3) спазмом мышц спины;+
4) увеличением натяжения связок вследствие этих изменений;+
5) чрезмерным количеством одновременно возникших микропереломов трабекул.+

43. Патогенетическая терапия остеопороза (если пациент ранее не лечился) при переломах дистального метаэпифиза лучевой кости необходима для профилактики повторных переломов (с момента перелома)

1) не ранее 8–10 недель;+
2) через 1 месяц;
3) через 1,5 месяца;
4) через 1-2 недели.

44. Патологический перелом при остеопорозе — это

1) перелом при автоаварии;
2) перелом при падении с высоты;
3) перелом, который осложняет течение остеопороза и возникает при низкоэнергетической травме или спонтанно при кашле, чихании, подъеме тяжести.+

45. Пациентам в послеоперационном периоде при переломах проксимального отдела бедренной кости рекомендуется

1) избегать падений;+
2) избегать сгибания в тазобедренном суставе более 90°;+
3) не скрещивать ноги;+
4) сидеть со скрещенными ногами;
5) чрезмерно не разводить их в стороны.+

46. Пациентам с патологическими переломами тел позвонков на фоне остеопороза рекомендуются

1) мануальная терапия;
2) опорные устройства на колесах с ручным тормозом;+
3) ортезы (корсеты);+
4) применение миорелаксантов центрального действия в комплексной терапии с НПВП.+

47. Пациентов с низкоэнергетическими переломами, в том числе и стабильными, при переломе шейки бедренной кости рекомендуется оперировать с момента перелома не позднее

1) 12 часов;
2) 24 часов;
3) 36 часов;
4) 48 часов.+

48. Пациентов с низкоэнергетическими переломами, в том числе и стабильными, при чрезвертельных переломах рекомендуется оперировать с момента перелома не позднее

1) 24 часов;
2) 36 часов;
3) 48 часов;
4) 72 часов.+

49. Первая степень в классификации Pauwels соответствует углу

1) более 50°;
2) более 80°;
3) менее 30°;+
4) менее 50°;
5) от 30 до 50°;
6) от 50 до 80°.

50. Переломы–маркеры остеопороза — это патологические переломы

1) дистального метаэпифиза лучевой кости;+
2) костей кисти и стопы;
3) проксимального отдела бедренной кости;+
4) проксимального отдела плечевой кости;+
5) тел(-а) позвонков.+

51. Персонифицированный подход к выбору дозы препаратов базовой терапии патологического перелома при остеопорозе основан на оценке

1) уровня калия крови исходно и в динамике;
2) уровня кальция крови исходно и в динамике;+
3) уровня натрия крови исходно и в динамике;
4) уровня фосфора крови исходно и в динамике.

52. При выборе метода лечения перелома дистального метаэпифиза лучевой кости у лиц старше 50 лет рекомендуется учитывать

1) пол;
2) преморбидный фон;+
3) способность пациента к «сотрудничеству» с врачом;+
4) требования пациента к качеству жизни.+

53. При выборе метода фиксации переломов проксимального отдела плечевой кости рекомендуется учитывать

1) возраст;
2) количество отломков;+
3) степень смещения отломков;+
4) тип повреждения.+

54. При выборе метода фиксации переломов проксимального отдела плечевой кости рекомендуется учитывать

1) активность пациента;
2) качество костной ткани;+
3) пол;
4) соматический статус пациента.+

55. При лечении пожилых людей с остеопорозом и патологическими переломами дистального метаэпифиза лучевой кости

1) имеют преимущество консервативные методы лечения;
2) имеют преимущество хирургические методы лечения;
3) хирургические и нехирургические методы дают схожие результаты.+

56. При наличии жалоб на боли в спине и указаниях на снижение роста (даже без боли) рекомендуется

1) УЗИ;
2) при необходимости — выполнение МРТ-исследования;+
3) рентгенография позвоночника в двух проекциях для исключения патологических переломов тел позвонков на фоне остеопороза.+

57. При оперативном лечении патологических переломов проксимального отдела бедренной кости с первого дня после хирургического вмешательства рекомендуется

1) иглоукалывание;
2) контрастный душ;
3) лечебная физкультура.+

58. При остеопорозе показатели гомеостаза кальция

1) не имеют каких-либо отклонений от нормы;+
2) повышены;
3) понижены.

59. При патологических переломах тел позвонков у лиц старше 50 лет до назначения лечения остеопороза рекомендуется исключить

1) болезнь Бехтерева;
2) болезнь Виллебранда;
3) болезнь Гиршпрунга;
4) миеломную болезнь.+

60. При переломах дистального метаэпифиза лучевой кости у лиц старше 50 лет после погружного стабильного остеосинтеза рекомендуется из-за возможного коллапса репонированных фрагментов на пластине использовать ортезы

1) до 1 месяца;
2) до 1 недели;
3) до 6 месяцев;
4) до 6 недель.+

61. При переломах проксимального отдела плечевой кости рекомендуется применение

1) гипсовых повязок;
2) косыночной повязки;+
3) скелетного вытяжения за локтевой отросток;
4) шин.

62. При переломе дистального метаэпифиза лучевой кости пациент указывает на

1) боль в области дистального отдела предплечья;+
2) боль в области проксимального отдела предплечья;
3) нарушение функции лучезапястного сустава и пальцев кисти;+
4) появление припухлости или деформации в зоне перелома.+

63. При переломе проксимального отдела бедренной кости пациенты указывают на

1) боль в области дистального отдела бедра;
2) боль в области проксимального отдела бедра;+
3) нарушение опороспособности конечности;+
4) невозможность оторвать выпрямленную ногу от плоскости пола или кушетки.+

64. При сравнении возможности купирования боли после перелома проксимального отдела плечевой кости в раннем периоде выявлено преимущество

1) консервативного лечения;
2) остеосинтеза;
3) эндопротезирования плечевого сустава.+

65. При стабильных переломах проксимального отдела бедренной кости для визуализации линии перелома рекомендуется

1) КТ;+
2) МРТ;+
3) УЗИ;
4) рентгенография в двух проекциях.+

66. При субкапитальных, трансцервикальных и базальных переломах (тип перелома I–II по Пауэлсу, смещение отломков по Гардену I–II или 31В1 (АО)), осложняющих остеопороз, у лиц до 60 лет рекомендуется

1) операция тотального эндопротезирования тазобедренного сустава;
2) остеосинтез с использованием динамических экстра- и интрамедуллярных фиксаторов;+
3) остеосинтез с использованием канюлированных винтовых конструкций;+
4) остеосинтез с использованием напряженных V-образных спиц.+

67. Различают переломы дистального метаэпифиза лучевой кости

1) глубокие;
2) неглубокие;
3) нестабильные;+
4) стабильные.+

68. Рентгенологическими критериями стабильного перелома проксимального отдела плечевой кости являются

1) отломки не контактируют;
2) перелом вколоченный;+
3) перелом не сочетается с вывихом;+
4) перелом сочетается с вывихом;
5) хороший контакт отломков.+

69. Сдавление сосудисто-нервного пучка в подмышечной впадине при переломе проксимального отдела плечевой кости вызывает в верхней конечности

1) венозный застой;+
2) нагноение;
3) отек;+
4) параличи;+
5) расстройство чувствительности.+

70. У лиц старше 60 лет при субкапитальных, трансцервикальных и базальных переломах, осложняющих остеопороз, независимо от типа перелома по Пауэлсу, Гардену или классификации АО рекомендуется

1) операция тотального эндопротезирования тазобедренного сустава;+
2) остеосинтез с использованием динамических экстра- и интрамедуллярных фиксаторов;
3) остеосинтез с использованием канюлированных винтовых конструкций;
4) остеосинтез с использованием напряженных V-образных спиц.

71. У лиц старше 60 лет с ожидаемой продолжительностью жизни меньше 5 лет при субкапитальных, трансцервикальных и базальных переломах, осложняющих остеопороз, независимо от типа перелома по Пауэлсу, Гардену или классификации АО рекомендуется

1) гемиартропластика тазобедренного сустава;+
2) операция тотального эндопротезирования тазобедренного сустава;
3) остеосинтез с использованием канюлированных винтовых конструкций;
4) остеосинтез с использованием напряженных V-образных спиц.

72. У лиц старше 60 лет физически активным до получения травмы при субкапитальных, трансцервикальных и базальных переломах, осложняющих остеопороз, независимо от типа перелома по Пауэлсу, Гардену или классификации АО рекомендуется

73. Хирургическое вмешательство при переломах дистального метаэпифиза лучевой кости рекомендуется лицам работоспособного возраста, у которых после репозиции на контрольных рентгенограммах выявляются следующие отклонения

1) внутрисуставное смещение более 2 мм;+
2) нестабильность в дистальном лучелоктевом сочленении;+
3) рентгенологические симптомы разрыва ладьевидно-полулунной связки;+
4) угол тыльного смещения (при переломах типа Коллеса) более 10°;+
5) угол тыльного смещения (при переломах типа Коллеса) менее 10°;
6) укорочение лучевой кости более чем на 3 мм.+

Источник

1. Учитывая механизм перелома пяточной кости, назовите нередко сопутствующие повреждения:

1. перелом голени;
2. разрыв связок коленного сустава;
3. перелом позвоночника;
4. перелом шейки бедра;
5. перелом надколенника.

2. Отметьте основное показание к оперативному методу лечения переломов лодыжек:

1. значительная степень смещения отломков;
2. наличие чрезсиндесмозного перелома;
3. невправимость отломков после 2-3-кратного вправления;
4. интерпозиция тканей между отломками;
5. невозможность удержать отломки после вправления.

3. Способ лечения, являющийся основным при переломе лучевой кости в типичном месте:

1. иммобилизационный (гипсовая повязка);
2. функциональный;
3. оперативный;
4. при помощи компрессионно-дистракционного аппарата;
5. иммобилизация эластичным бинтом.

4. Назовите абсолютное показание к оперативному лечению переломов (остеосинтез):

1. открытые переломы;
2. переломы со смещением;
3. интерпозиция мягких тканей между отломками;
4. многооскольчатые и раздробленные переломы;
5. множественные переломы костей.

5. Назовите основной признак гемартроза коленного сустава:

1. увеличение объема сустава;
2. кровоизлияние в мягкие ткани;
3. ограничение движений в суставе;
4. баллотирование надколенника;
5. синдром «выдвижного ящика».

6. Выделите определяющий клинический признак вывиха в любом суставе:

1. расслабление мышц, окружающих сустав;
2. напряжение мышц, окружающих сустав;
3. «пружинящее сопротивление» при попытке пассивных движений;
4. деформация сустава;
5. удлинение или укорочение вывихнутого сегмента.

7. Назовите основную причину медленного и длительного сращения перелома шейки бедра:

1. пожилой возраст;
2. остеопороз;
3. сопутствующие заболевания;
4. отсутствие на шейке бедра надкостницы и нарушение крово¬снабжения шейки бедренной кости в момент травмы;
5. сложность иммобилизации гипсовой повязкой.

8. Укажите основной патогномоничный признак врожденной мышечной кривошеи:

1. увеличение лордоза шейного отдела позвоночника;
2. сколиоз шейного отдела позвоночника;
3. высокое стояние лопатки и надплечья на стороне поражения;
4. высокое стояние лопатки и надплечья на здоровой стороне;
5. напряжение и укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

9. Выделите клинические симптомы, абсолютные для перелома кости:

1. патологическая подвижность и крепитация костных отломков;
2. отечность и кровоизлияние в мягкие ткани;
3. локальная болезненность и нарушение функции;
4. деформация конечности;
5. гиперемия в области перелома.

10. Укажите протяженность гипсовой повязки при диафизарных переломах голени:

1. от коленного сустава до пальцев стопы;
2. от верхней трети голени до голеностопного сустава;
3. от верхней трети бедра до голеностопного сустава;
4. от верхней трети бедра до основания пальцев;
5. от коленного сустава до голеностопного сустава.

11. Укажите наиболее вероятную причину несращения перелома кости:

1. кратковременность иммобилизации;
2. частые смены гипсовой повязки;
3. наличие интерпозиции мягких тканей между отломками;
4. перерастяжение отломков на скелетном вытяжении;
5. сохраняющееся смещение между отломками.

12. Вид лечения, который целесообразно применять при вальгусной деформации 1-го пальца стопы:

1. консервативный – корригирующие гипсовые повязки;
2. оперативный;
3. ЛФК, физиотерапия, массаж;
4. санаторно-курортное лечение;
5. ношение ортопедической обуви.

13. Укажите наиболее часто встречающуюся деформацию стопы:

1. вальгусная деформация 1-го пальца стопы;
2. полая стопа;
3. пяточная стопа;
4. «конская» стопа;
5. варусная деформация стопы.

14. Какие данные в отношении перелома позволяет получить рентгенологическое исследование в стандартных проекциях?

1. вид и степень укорочения конечности;
2. патологическая подвижность костных отломков и нарушение функции конечности;
3. наличие перелома, его локализация, вид смещения отломков;
4. повреждение магистральных сосудов и нервов;
5. открытый или закрытый перелом.

15. Под каким видом обезболивания следует вправлять травматический вывих бедра?

1. местная анестезия;
2. проводниковая анестезия;
3. наркоз;
4. внутрикостная анестезия;
5. без обезболивания.

16. Назовите наиболее рациональный метод консервативного лечения врожденной косолапости:

1. бинтование мягкими бинтами;
2. лечебная гимнастика и массаж;
3. парафинотерапия;
4. этапные гипсовые повязки – сапожки;
5. полиэтиленовые шины – ортезы.

17. Укажите синдромы, характерные для остеохондроза шейного отдела позвоночника: а) плече-лопаточный периартрит; б) синдром позвоночной артерии; в) кардиальный синдром; г) синдром «писчего» спазма. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, в;
2. а, б, г;
3. а, в, г;
4. б, в, г;
5. а, б, в, г.

18. Какие из перечисленных симптомов указывают на дисплазию тазобедренного сустава у новорожденных: а) ограничение отведения в тазобедренном суставе; б) ассиметрия кожных складок на передней поверхности бедер; в) симптом «щелчка»; г) наружная ротация ноги; д) укорочение ножки ребенка. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б;
2. б, в;
3. в, г;
4. а, б, в, г, д;
5. г, д.

19. Укажите симптомы, характерные для остеохондроза поясничного отдела позвоночника: а) перемежающаяся хромота; б) ишиалгический сколиоз; в) кокцигодиния; г) положительный симптом Ласега. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б;
2. б, в;
3. в, г;
4. а, г;
5. а, б, в, г.

20. Назовите основное показание к иммобилизационному методу лечения переломов костей посредством наложения гипсовой повязки:

1. закрытый перелом;
2. оскольчатый перелом;
3. перелом без смещения костных фрагментов;
4. открытый перелом.

21. Когда следует сделать контрольную рентгенограмму с переломом после наложения гипсовой повязки?

1. сразу после наложения гипса;
2. через сутки, после высыхания гипсовой повязки;
3. после спадения травматического отека на конечности;
4. через три месяца после перелома.

22. У больного после перелома костей голени через 2 часа после наложения гипсовой повязки отмечено нарастание боли, цианоз пальцев стоп, их отечность, уменьшение подвижности пальцев и снижение чувствительности. Это связано:

1. со смещением костных отломков;
2. со сдавлением конечности гипсовой повязкой;
3. с повреждением нервных стволов;
4. со спазмом или тромбозом сосудов.

23. У больного с переломом костей голени в первые дни после травмы обнаружено отсутствие крепитации костных отломков, пружинящее сопротивление при попытке вправления отломков, диастаз между отломками (рентгенологически). Какое осложнение перелома можно предположить?

1. смещение костных отломков;
2. интерпозиция мягких тканей;
3. повреждение мышц и сухожилий сегмента конечности.

24. Укажите синдромы, характерные для остеохондроза грудного отдела позвоночника: а) грудная миелопатия; б) межреберная невралгия; в) дискинезия желчных путей; г) кардиальный синдром. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, в;
2. а, б, г;
3. а, в, г;
4. б, в, г;
5. все перечисленные.

25. Укажите, при каком вывихе бедра возможно сдавление бедренных сосудов:

1. подвздошный вывих;
2. седалищный вывих;
3. лонный вывих;
4. запирательный вывих.

26. Укажите тип гипсовой повязки, наиболее удобный для фиксации голеностопного сустава после вправления перелома лодыжек со смещением или подвывихом и вывихом стопы:

1. циркулярная бесподкладочная гипсовая повязка;
2. циркулярная гипсовая повязка с ватной прокладкой;
3. У-образная лонгета с лонгетой для стопы;
4. У-образная лонгета без лонгеты для стопы.

27. Назовите наиболее часто встречающиеся визуальные признаки компрессионных переломов: а) выстояние остистого отростка позвонка, лежащего выше поврежденного позвонка; б) расширение межостистого промежутка между поврежденным и вышележащим позвонком; в) расширение межостистого промежутка между поврежденным и нижележащим позвонком; г) ограниченный кифоз, гиббус в области перелома позвонка; д) ограниченный лордоз в области перелома позвонка. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, в;
2. б, в, д;
3. а, б, г;
4. в, г, д;
5. б, г, д.

28. Выделите ведущий критерий для выработки показаний к ляминэктомии при осложненных переломах позвоночника:

1. наличие неврологических расстройств;
2. характер перелома позвонка;
3. вид смещения позвонка.
4. наличие признаков сдавления спинного мозги или его корешков

29. Назовите положение больного с переломом позвоночника при транспортировке:

1. лежа на боку;
2. лежа на спине;
3. лежа на животе;
4. верно 2) и 3).

30. Укажите симптомы врожденной мышечной кривошеи: а) наклон головы вперед; б) наклон головы в больную сторону; в) поворот головы в больную сторону; г) наклон головы в здоровую сторону; д) поворот головы в здоровую сторону; е) высокое стояние лопатки и надплечья на стороне поражения; ж) высокое стояние лопатки и надплечья на здоровой стороне; з) напряжение и укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы; и) наклон головы назад. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, в, е, ж;
2. б, д, е, з;
3. г, д, ж, з;
4. в, е, з, и;
5. д, е, ж, и.

31. Укажите рациональные элементы лечения врожденной мышечной кривошеи: а) лечебная гимнастика с насильственным растяжением мышцы; б) лечебная гимнастика без насильст-венного растяжения мышцы; в) укладывание ребенка в кроватку в положении, при котором к стене комнаты обращена здоровая сторона шеи; г) укладывание ребенка в кроватку в положении, при котором к стене комнаты обращена больная сторона шеи; д) фиксация головы в положении гиперкоррекции; е) массаж лица и шеи на больной стороне; ж) массаж лица и шеи на здоровой стороне. Выберите правильную комби-нацию ответов:

1. а, в, д, е;
2. б, в, д;
3. а, г, е;
4. б, г, д, ж;
5. б, в, ж.

32. Назовите положения стопы при врожденной косолапости: а) сгибание стопы – эквинус; б) разгибание стопы – пяточная стопа; в) приведение переднего отдела стопы – аддукция; г) отведение переднего отдела стопы – абдукция; д) поворот подошвенной поверхности стопы кнутри с опусканием наружного края стопы – супинация или варус стопы; е) поворот подошвенной поверхности стопы кнаружи с поднятием наруж-ного края стопы – пронация или вальгус стопы; ж) полая стопа. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, в, д, ж;
2. а, г, д, ж;
3. б, в, е;
4. б, г, е, ж;
5. а, г, е.

33. У больной с переломом лодыжек (заднего края) с подвывихом стопы через 1,5 года после травмы обнаружен деформирующий артроз голеностопного сустава. Назовите основную при-чину этого осложнения:

1. сохраняющийся подвывих стопы;
2. разрыв дельтовидной связки;
3. длительная иммобилизация гипсовой повязкой;
4. ранняя нагрузка на ногу;
5. перелом заднего края большеберцовой кости.

34. Способ обезболивания, наиболее часто используемый при репозиции лучевой кости в типичном месте:

1. проводниковая анестезия;
2. внутрикостная анестезия;
3. футлярная анестезия;
4. местная анестезия перелома;
5. наркоз.

35. После падения на левую руку больной ощущает боль, припухлость на границе нижней трети и средней трети плеча. Здесь же подвижность и костный хруст. Левая кисть «свисает», активное разгибание пальцев кисти и кисти отсутствует, первый палец кисти не отводится. Какое осложнение перелома плеча можно предположить?

1. разрыв двуглавой мышцы плеча;
2. повреждение лучевого нерва;
3. повреждение локтевого нерва;
4. повреждение срединного нерва;
5. повреждение мышц предплечья.

36. Укажите вертельные, то есть латеральные, переломы проксимального конца бедренной кости: а) субкапитальный перелом; б) базальный перелом; в) трансцервикальный или чресшеечный перелом; г) подвертельный перелом; д) межвертельный перелом; е) чрезвертельный перелом. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, д;
2. б, в;
3. г,