Тест на тему переломы и раны
По действующему законодательству нашей страны врач любой специальности может быть привлечен в качестве специалиста к осмотру трупа на месте его обнаружения, поэтому знание и умение осматривать труп, описывать повреждения необходимы каждому врачу. Навыки в решении этих вопросов требуют от судебно-медицинского эксперта или иного врача специальных теоретических знаний и определенных технических приемов. Знания и навыки, полученные в процессе изучения этого курса, помогут врачу правильно понимать задачи следствия и при оформлении медицинских документов фиксировать в них все данные, имеющие значение не только для клиники, но и для следствия. На базе этих знаний он сможет при необходимости оказать и прямую помощь следствию в качестве врача-специалиста.
1. К травмирующим предметам относятся следующие
1) огнестрельное оружие; +
2) твердые тупые предметы; +
3) взрывчатые вещества; +
4) острые предметы; +
5) химические вещества.
2. Условия взаимодействия травмирующего предмета и травмируемого объекта
1) скорость передвижения объектов; +
2) материал, из которого сделан травмирующий предмет;
3) время их взаимодействия; +
4) угол, под которым они взаимодействуют. +
3. Исключается возможность возникновения повреждений
1) от действия острых предметов;
2) от действия твердых тупых предметов;
3) в результате выстрелов из огнестрельного оружия;
4) при тяжелых патологических процессах. +
4. К повреждению внутренних органов относят
1) кровоподтеки;
2) размозжения; +
3) отрывы; +
4) кровоизлияния. +
5. Термин «острые предметы» включает в себя предметы со следующими свойствами
1) режущими; +
2) тангенциальными;
3) колющими; +
4) пилящими. +
6. По видам возникновения различают следующие виды переломов
1) отдаленные; +
2) свободные;
3) полные; +
4) локальные; +
5) неполные. +
7. Травмирующие предметы делятся по целевому назначению
1) оружие; +
2) специальные средства;
3) орудия. +
8. К физическим факторам воздействия относятся
1) акустические; +
2) биохимические;
3) термические; +
4) механические; +
5) электрические. +
9. Различают следующие виды ран
1) проникающие; +
2) косые;
3) сквозные; +
4) слепые. +
10. Составные части перелома
1) линия перелома; +
2) края излома;
3) дно повреждения; +
4) поверхность излома. +
11. Особенности травмируемого объекта
1) свойства макроорганизма; +
2) анатомические особенности травмируемой области; +
3) свойство травмируемой ткани; +
4) характер контактной поверхности.
12. К повреждениям мягких тканей относят следующие повреждения
1) раны; +
2) кровоизлияния; +
3) ссадины; +
4) ушибы.
13. Признаками обильной кровопотери являются
1) сухость кожного покрова; +
2) резкая бледность кожного покрова; +
3) жидкая кровь;
4) малокровие внутренних органов. +
14. Смерть в результате повреждений, не совместимых с жизнью наступает
1) в момент их причинения; +
2) при разделении тела; +
3) как осложнение хронического заболевания;
4) при размозжении внутренних органов. +
15. Для возникновения повреждения необходимы следующие компоненты
1) травмируемый объект; +
2) взаимодействие травмируемого и травмирующего предметов; +
3) травмирующий предмет; +
4) фактор внешней среды.
16. У раны различают составные части
1) края; +
2) концы; +
3) ребра раневого канала; +
4) плоскость.
17. На характер повреждений при трении влияют следующие факторы
1) скорость движения;
2) масса предмета; +
3) материал, из которого изготовлен травмирующий предмет; +
4) угол взаимодействия. +
18. Укажите правильные суждения о судебно-медицинском значении ссадины
1) по ссадине можно судить о направлении травмирующего воздействия; +
2) ссадина не всегда возникает в месте травматического воздействия;
3) иногда по форме ссадины можно судить о форме контактной поверхности предмета; +
4) ссадина возникает при действии травмирующего предмета под острым углом. +
19. Кровоизлияния могут располагаться
1) в межмышечном пространстве; +
2) в коже; +
3) в толще ногтевой пластинки;
4) в полости черепа. +
20. Кровопотеря развивается в результате
1) мацерации кожи;
2) наружного кровотечения; +
3) образования экхимозов кожи;
4) внутреннего кровотечения. +
21. Ссадины обычно заживают в течении
1) 20-23 суток;
2) 16-19 суток;
3) 3-4 суток;
4) 7-15 суток. +
22. К возникновению отдаленных повреждений внутренних органов приводят
1) сотрясение; +
1) инерционное смещение; +
1) форма травмирующего предмета;
1) гидродинамический эффект. +
23. При острой кровопотере к смерти приводит
1) резкое падение артериального давления; +
2) обескровливание головного мозга; +
3) малокровие внутренних органов;
4) сухость кожных покровов.
24. Кровоизлияния могут сопровождать
1) размятия; +
2) раны; +
3) переломы; +
4) ишемический инсульт.
25. Края перелома бывают
1) ровными; +
2) зубчатыми; +
3) возвышающиеся;
4) отвесными. +
26. Особенности травмирующего предмета
1) масса; +
2) размеры и форма предмета; +
3) характер травмирующей поверхности; +
4) способ приведения в движение.
27. Исключением из видов воздействия, приводящим к возникновению вывихов и растяжений служит
1) ударные воздействия;
2) трение; +
3) сдавление.
28. Указать правильные суждения о судебно-медицинском значении кровоподтеков
1) всегда соответствуют месту травматического воздействия;
2) являются следствием травматического воздействия; +
3) по окраске судить о давности их образования; +
4) иногда по форме кровоподтека можно судить о форме контактной поверхности травмирующего предмета. +
29. Укажите правильные суждения о судебно-медицинском значении ран
1) оружием или орудием нанесены раны (кроме огнестрельных);
2) по степени заживления ран можно судить о давности их образования; +
3) по свойствам ран можно определять направление травматического воздействия; +
4) раны всегда являются следствием травматического воздействия. +
30. При описании повреждения необходимо указать
1) вид повреждения; +
2) связь его с наступление смерти;
3) анатомическую локализацию повреждения; +
4) размеры повреждения. +
31. Укажите правильные суждения о судебно-медицинском значении переломов
1) морфологические признаки перелома позволяют отличить локальный перелом от конструкционного;
2) по морфологическим признакам можно установить вид деформации; +
3) при наличии признаков повторной травматизации можно установить последовательность образования переломов; +
4) по особенностям некоторых переломов можно судить о свойствах контактной поверхности травмирующих предметов. +
32. На аспирацию кровью указывает
1) увеличение объема легких; +
2) пестрый вид легких; +
3) пятна Минакова (точечные кровоизлияния под эндокард левого желудочка сердца);
4) наличие крови в дыхательных путях. +
33. Различают следующие виды эмболий
1) тромбоэмболию; +
2) жировую; +
3) от действия клинка ножа;
4) воздушную. +
34. Исключается следующее воздействие, приводящее к расчленению или разделению тела
1) сдавления тела;
2) падения с высоты; +
3) в следствии ударных воздействий;
4) растягивания.
Источник
Травматология:
СИНДРОМ ПОВРЕЖДЕНИЯ. ОТКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ.
МЕХАНИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ КОСТЕЙ, СУСТАВОВ И ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
1. Абсолютный признак перелома костей
а) деформация сустава
б) деформация мягких тканей
в) отек
г) патологическая подвижность костных отломков
2. Признак, характерный только для перелома
а) кровоподтек
б) припухлость
в) крепитация костных отломков
г) нарушение функции конечности
3. Симптом, характерный только для вывиха
а) боль
б) гиперемия
в) нарушение функции
г) пружинящая фиксация
4. Первая помощь при закрытом вывихе
а) наложение давящей повязки
б) тепло на место повреждения
в) транспортная иммобилизация
г) асептическая повязка
5. Патологическим называется вывих
а) врожденный
б) при травме
в) при разрушении кости
г) “застарелый”
6. Рана является проникающей, если
а) в ней находится инородное тело
б) повреждены только кожа и подкожная клетчатка
в) повреждены мышцы и кости
г) повреждены мягкие ткани и пограничная серозная оболочка (плевра, брюшина)
7. Чем опасны укушенные раны
а) заражением бешенством
б) заражением туберкулезом
в) большой кровопотерей
г) переломом костей
8. Определить последовательность оказания помощи при открытом переломе костей
1. наложить шину
2. зафиксировать шину к конечности повязкой
3. обеспечить обезболивание
4. остановить кровотечение
5. наложить асептическую повязку
6. отмоделировать шину
а) 4,3,5,6,1,2
б) 3,4,6,5,1,2
в) 5,3,6,4,2,1
г) 3,5,6,4,2,1
9. При сохраненной целостности кожи определяется локальная боль, крепитация и деформация конечности, можно предположить
а) повреждение связочного аппарата
б) ушиб мягких тканей
в) вывих
г) закрытый перелом
10. Абсолютное укорочение конечности характерно для
а) растяжения связок
б) перелома
в) ушиба
г) разрыва суставной капсулы
11. Тепловые процедуры при ушибе мягких тканей назначают
а) на 2-3 сутки
б) сразу после травмы
в) через несколько часов
г) не назначают вообще
12. Определите последовательность оказания первой помощи при обширной ране
1. туалет раны, асептическая повязка
2. обезболивание
3. остановка артериального кровотечения
4. иммобилизация
а) 3,2,1,4
б) 2,3,1,4
в) 1,2,3,4
г) 4,3,2,1
13. При переломе бедра необходимо фиксировать
а) тазобедренный сустав
б) тазобедренный и коленный суставы
в) тазобедренный, голеностопный и коленный суставы
г) место перелома
14. Отличительный признак ожога II степени
а) гиперемия
б) боль
в) наличие пузырей или их остатков
г) отек тканей
15. При переломе костей предплечья шина накладывается
а) от лучезапястного сустава до верхней трети плеча
б) от лучезапястного до локтевого сустава
в) на место перелома
г) от кончиков пальцев до верхней трети плеча
16. В положении “лягушки” транспортируют пациентов с переломом
а) костей таза
б) позвоночника
в) бедра
г) костей стоп
17. Лежа на спине на щите транспортируют пациентов с
а) переломом ребер
б) ушибом грудной клетки
в) травмой органов брюшной полости
г) переломом грудного отдела позвоночника
18. Для транспортной иммобилизации при черепно-мозговой травме применяют шину
а) Белера
б) Дитерихса
в) Еланского
г) Виноградова
19. При повреждении шейного отдела позвоночника с целью транспортной иммобилизации используют
а) ватно-марлевые кольца Дельбе
б) ватно-марлевый воротник Шанца
в) шину Дитерихса
г) крестообразную повязку
20. К глубоким термическим ожогам относят ожоги степени тяжести
а) II
б) III В
в) III А
г) IV
21. Причина ожогового шока
а) спазм сосудов кожи
б) психическая травма
в) боль и плазмопотеря
г) кровотечение
22. Степень отморожения можно определить
а) сразу после согревания
б) на 2-ой день
в) в дореактивном периоде
г) спустя несколько дней
23. Характерный признак отморожения II степени
а) некроз всей толщи кожи
б) образование пузырей
в) обратимая сосудистая реакция
г) мраморность кожи
24. Сотрясение головного мозга от ушиба мозга отличается
а) наличием “светлого промежутка”
б) отсутствием очаговой симптоматики
в) наличием повышенного АД
г) нарушением сна
25. Абсолютный симптом вывиха костей
а) отек
б) нарушение функции
в) боль
г) “пустой сустав”
26. Оптимальное обезболивание при оказании неотложной помощи пострадавшему с травматическим шоком
а) внутривенное введение тиопентала натрия
б) наркоз закисью азота
в) применение промедола
г) введение анальгина с димедролом
27. У детей наблюдаются, как правило, переломы
а) косые
б) по типу “зеленой веточки”
в) компрессионные
г) полные
28. Пациента с инородным телом дыхательных путей следует транспортировать в положении
а) лежа на животе
б) лежа на спине
в) сидя или полусидя
г) лежа с опущенной головой
29. Характерный признак сдавления головного мозга
а) однократная рвота
б) менингиальные симптомы
в) “светлый промежуток”
г) кратковременная потеря сознания сразу после травмы
30. Типичное проявление перелома основания черепа
а) кровотечение и ликворрея из носа и ушей
б) отек век
в) подкожная эмфизема
г) двоение в глазах
31. Неотложная помощь при черепно-мозговой травме заключается в применении
а) наркотиков
б) противорвотных препаратов
в) пузыря со льдом на голову
г) кордиамина
32. Основной признак перелома ребер
а) локальная крепитация
б) точечные кровоизлияния на коже туловища
в) кровоподтек
г) боль
33. При оказании неотложной помощи пациенту с открытым пневмотораксом необходимо
а) выполнить новокаиновую блокаду
б) ввести спазмолитики
в) наложить окклюзионную повязку
г) наложить шину Крамера
34. При химическом ожоге пищевода на догоспитальном этапе следует
а) дать выпить молока
б) ввести анальгетик, промыть желудок
в) ничего не делать до госпитализации
г) вызвать рвоту
35. Профилактику столбняка необходимо провести при
а) ушибе мягких тканей кисти
б) закрытом переломе плеча
в) колотой ране стопы
г) растяжении лучезапястного сустава
36. Признак закрытого пневмоторакса
а) усиление дыхательных шумов
б) укорочение перкуторного звука
в) брадикардия
г) коробочный звук при перкуссии
37. При сдавлении грудной клетки пострадавшему нужно ввести обезболивающее и
а) уложить на живот
б) уложить на спину
в) уложить на бок
г) придать полусидячее положение
38. Открытый пневмоторакс – это
а) скопление воздуха в подкожной клетчатке
б) воздух, попавший при ранении в плевральную полость
в) перемещение воздуха при дыхании через рану грудной клетки в плевральную полость и обратно, рана “дышит”
г) скопление крови в плевральной полости
39. Симптом клапанного пневмоторакса
а) нарастающая одышка
б) урежение пульса
в) усиление дыхательных шумов
г) отечность тканей
40. Признаки гемоторакса
а) одышка, на стороне поражения, дыхание не прослушивается, перкуторно коробочный звук
б) притупление перкуторного звука, дыхание при аускультации ослаблено, прогрессирующее падение АД
в) крепитация при надавливании на кожу грудной клетки, затрудненное дыхание
г) шум трения плевры, боль при дыхании
41. Причина травматического шока
а) нарушение дыхания
б) интоксикация
в) болевой фактор
г) психическая травма
42. Колотые раны наиболее опасны тем, что возможно повреждение
а) нервов
б) костей
в) внутренних органов
г) сосудов
43. Характеристика резаной раны
а) края ровные, зияет
б) большая глубина, точечное входное отверстие
в) края неровные, вокруг кровоизлияние
г) края неровные, зияет
44. I фаза течения раневого процесса в инфицированной ране – это
а) гидратация
б) дегидратация
в) рубцевание
г) эпителизация
45. При накоплении экссудата в гнойной ране необходимо
а) тампонировать рану
б) дренировать рану
в) наложить повязку с мазью Вишневского
г) наложить сухую асептическую повязку
46. Протеолитические ферменты в лечении гнойных ран применяют с целью
а) обезболивания
б) улучшения кровообращения
в) лизиса некротических тканей
г) образования нежного тонкого рубца
47. Признак повреждения спинного мозга при травмах позвоночника
а) деформация в области позвонков
б) выстояние остистого отростка позвонка
в) паралич
г) “симптом возжей”
48. Симптом, характерный для перелома костей таза
а) гематома в области промежности
б) крепитация в области верхней трети бедра
в) императивный позыв на мочеиспускание
г) симптом “прилипшей пятки”
49. При переломах костей таза пациента транспортируют в положении
а) на спине на мягких носилках
б) на спине на щите в положении “лягушки”
в) на животе
г) полусидя
50. Раны называются сквозными, если
а) имеется поверхностное повреждение мягких тканей, в виде желоба
б) имеется только входное отверстие
в) имеется входное и выходное отверстие
г) повреждена кожа
51. Первичная хирургическая обработка раны – это
а) иссечение краев, дна и стенок раны с последующим наложением швов
б) промывание раны
в) удаление из раны сгустков крови и инородных тел
г) наложение на рану вторичных швов
52. Симптом раны
а) крепитация
б) зияние краев
в) флюктуация
г) патологическая подвижность
53. Условия для заживления раны первичным натяжением
а) края ровные, хорошо соприкасаются
б) края неровные, между ними значительный промежуток
в) нагноение раны
г) инородное тело в ране
54. Наиболее опасный симптом ранения
а) кровотечение
б) инфицирование
в) дефект кожи
г) нарушение функции поврежденной части тела
55. Вид ран, где чаще всего возможно повреждение костей
а) лоскутная
б) рубленая
в) колотая
г) резаная
56. При нагноении раны необходимо
а) иссечь края
б) наложить компресс
в) развести края раны, произвести ревизию и ввести в нее дренаж
г) провести ПХО
57. Дренаж в гнойную рану вводят для
а) ускорения эпителизации
б) остановки кровотечения
в) обеспечения оттока отделяемого
г) произведения тампонады
58. Основной симптом сотрясения головного мозга
а) ретроградная амнезия
б) анизокория
в) усиление рефлексов
г) бессонница
59. При ушибе головного мозга сознание чаще всего
а) утрачивается после “светлого промежутка”
б) утрачивается на несколько секунд или минут
в) ясное
г) утрачивается на длительное время
60. При субдуральной гематоме черепа необходимо
а) ввести наркотики
б) назначить чреззондовое питание
в) перелить кровь
г) провести трепанацию черепа
61. Результат спинномозговой пункции при внутричерепной гематоме
а) нет изменений
б) примесь гноя
в) примесь крови
г) хлопья
62. Для профилактики и борьбы с отеком мозга применяют
а) оксигенотерапию
б) физиотерпию
в) дегидратационную терапию
г) барротерапию
63. Рана, нагноившаяся в процессе лечения, называется
а) асептической
б) первично инфицированной
в) вторично инфицированной
г) микробно-загрязненной
64. Местный признак нагноения раны
а) местное повышение температуры
б) побледнение кожи
в) подкожная эмфизема
г) стихание боли
65. Вид рубца при заживлении раны первичным натяжением
а) тонкий косметический
б) грубый широкий
в) деформирующий ткани
г) гипертрофический
66. “Симптом очков” наблюдается при
а) сотрясении головного мозга
б) ушибе головного мозга
в) переломе основания черепа
г) сдавлении головного мозга
67. Длительная потеря сознания, многократная рвота, очаговые симптомы наблюдаются при
а) ушибе головного мозга
б) сотрясении головного мозга
в) сдавлении головного мозга
г) переломе основания черепа
68. При носовом кровотечении вследствие перелома основания черепа необходимо
а) выполнить переднюю тампонаду
б) выполнить заднюю тампонаду
в) выполнить переднюю и заднюю тампонаду
г) отсосать кровь из носовых ходов
69. Репозиция отломков производится при
а) интерпозиции
б) любом смещении отломков
в) поднадкостничных переломах
г) открытых переломах
70. Интерпозиция – это
а) образование ложного сустава
б) смещение костных отломков
в) ущемление мягких тканей между отломками костей
г) винтообразный перелом
71. При электротравме не наблюдается
а) повышение температуры тела
б) повышение АД
в) паралич сфинктеров
г) судорожное сокращение мышц
72. Для лечения перелома ключицы не используют
а) кольца Дельбе
б) металлоостеосинтез
в) гипсовую повязку
г) “черепичную” лейкопластырную повязку
73. Вынужденное положение конечности и деформация в области плечевого сустава характерны для
а) ушиба
б) артрита
в) вывиха
г) опухоли
74. При электротравме необходимо
а) ввести спазмолитики
б) наложить асептическую повязку
в) прекратить воздействие тока на пострадавшего
г) ввести эуфиллин
75. При ушибах в первую очередь необходимо
а) наложить согревающий компресс
б) применить пузырь со льдом
в) сделать массаж
г) произвести пункцию сустава
76. Повязка на рану не обеспечивает
а) оптимальную физическую среду
б) свободный газообмен
в) бактериальный барьер
г) обезболивание
77. Положение больного на твердой поверхности с ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах, с разведенными бедрами и валиком под коленными суставами, рекомендовано пострадавшим с подозрением на
а) черепно-мозговую травму
б) травму позвоночника
в) перелом костей таза
г) перелом нижних конечностей
78. При ушибе рекомендуется местно применить холод на
а) 30 мин.
б) 6 час.
в) 2 дня
г) 7 дней
79. При переломах костей для создания импровизированной шины лучше всего использовать
а) бинт
б) резину
в) плотную ткань
г) доску
80. Достоверным признаком шока является
а) падение артериального систолического давления
б) потеря сознания
в) кровотечение
г) бледность кожных покровов
81. Основное правило наложения шины
а) только на место перелома
б) с захватом сустава, расположенного выше места перелома
в) с захватом сустава, расположенного ниже места перелома
г) с захватом не менее 2-х суставов, расположенных выше и ниже места перелома
82. Клинический симптом ушиба мягких тканей – это
а) костный хруст
б) вынужденное положение конечности
в) кровотечение из раны
г) гематома
83. При растяжении связок сустава необходимо в первую очередь
а) наложить тугую повязку
б) произвести вытяжение конечности
в) применить тепло на место повреждения
г) остановить кровотечение
84. Тактика при переломах ребер без повреждения органов грудной клетки
а) обезболивание, транспортировка в полусидячем положении
б) наложение циркулярной повязки
в) наложение окклюзионной повязки
г) наложение транспортной шины
85. Подкожная эмфизема указывает на повреждение
а) сердца
б) легкого
в) глотки
г) пищевода
86. Шину Крамера накладывают при переломе
а) ребер
б) костей конечности
в) костей таза
г) позвоночника
87. Больному с напряженным пневмотораксом в первую очередь необходимо провести
а) ИВЛ
б) оперативное вмешательство
в) плевральную пункцию
г) бронхоскопию
88. Симптомом ожога ротоглотки и пищевода не является
а) дисфагия
б) саливация
в) наложение фибрина на слизистых
г) сухость полости рта
89. Для подтверждения диагноза рубцового сужения пищевода выполняют
а) обзорную рентгенографию грудной клетки
б) эзофагоскопию
в) УЗИ
г) радиоизотопное исследование
90. Патологические переломы у детей не возможны при
а) врожденной ломкости костей
б) остеомиелите
в) гнойном артрите
г) остеосаркоме
91. Клиническим признаком перелома костей не является
а) патологическая подвижность
б) локальная боль
в) гиперемия кожи
г) крепитация
92. Истечение ликвора из наружного слухового прохода у больного с черепно-мозговой травмой является симптомом
а) ушиба головного мозга
б) сотрясения головного мозга
в) перелома свода черепа
г) перелома основания черепа
93. Оптимальное время проведения первичной хирургической обработки раны до
а) 6 часов
б) 8 часов
в) 12 часов
г) 18 часов
94. Основной симптом ушиба головного мозга
а) головная боль
б) головокружение
в) повышение температуры
г) появление очаговой симптоматики
95. Баллотирование средостения наблюдается при
а) закрытом пневмотораксе
б) открытом пневмотораксе
в) клапанном пневмотораксе
г) медиостените
96. Для лечения гнойных ран в фазе гидратации не применяют
а) тампонаду раны
б) промывание перекисью водорода
в) антибиотикотерапию
г) повязки с гипертоническими растворами
Синдром повреждения. Открытые повреждения мягких тканей. Механические повреждения костей, суставов и внутренних органов
1. г 2. в 3. г 4. в 5. в 6. г 7. а 8. а 9. г 10. б 11. а 12. а 13. в 14. в 15. г 16. а 17. г 18. в 19. б 20. б 21. в 22. г 23. б 24. б 25. г 26. б 27. б 28. в 29. в 30. а 31. в 32. а 33. в 34. б 35. в 36. г 37. г 38. в 39. а 40. б 41. в 42. в 43. а 44. а 45. б 46. в 47. в 48. г 49. б 50. в 51. а 52. б 53. а 54. а 55. б 56. в 57. в 58. а 59. г 60. г 61. в 62. в 63. в 64. а 65. а 66. в 67. а 68. г 69. б 70. в 71. а 72. г 73. в 74. в 75. б 76. г 77. в 78. а 79. г 80. а 81. г 82. г 83. а 84. а 85. б 86. б 87. в 88. г 89. б 90. в 91. в 92. г 93. а 94. г 95. б 96. а
Источник