Терапия при переломе руки

Перелом руки – серьезная травма, которая вызывает у человека нестерпимую боль. Это нарушение целостности кости или нескольких костей верхних конечностей. При переломе может повреждаться локтевая, плечевая, лучевая, пястная кость, кости запястья и кисти.

В большинстве случаев распознать такое состояние удается по сильнейшей боли, кровоподтекам, припухлости и ограниченному движению. Иногда возникает специфический хруст, патологическая подвижность. Чтобы диагностировать такое состояние, пациента отправляют на МРТ и КТ. Лечение полностью зависит от вида повреждения.

Причины

Спровоцировать появление перелома руки могут как травматические, так и патологические причины. В некоторых случаях такое состояние возникает на фоне физиологических изменений в костной ткани. Чаще всего такое состояние провоцируют:

Злокачественные новообразования;
Метастазы костей;
Остеопороз;
Миеломы;
Туберкулез костной ткани;
Нарушения в работе эндокринной системы;
Генетические отклонения.

Перелом и опухание

В подавляющем большинстве случаев переломы рук имеют травматическую природу – на кость воздействует сила, которая превосходит их прочность.

Обычно такое случается во время стихийных бедствий, дорожно-транспортных происшествий, спортивных мероприятий, при падении или сильном ударе. Очень важно определить причину такого состояния, ведь от этого зависит принцип лечения.

Классификация

Перелом руки – обширное понятие, которое включает в себя множественные повреждения. Специалисту очень важно определить точный тип поражения, чтобы назначить максимально эффективное и подходящее лечение. Врачи обычно используют следующие классификации.

Подход	Разновидности
Тип поражения	Открытые – нарушается мягкая ткань. Закрытые – мягкие ткани сохраняют свою целостность.
Месторасположение	Диафизарные – на теле кости. Метафизарные — между концом и телом кости. Внесуставные – в конце кости.
Стороны направления излома	Продольные – параллельно кости. Винтообразные – по спирали. Поперечные – перпендикулярно. Косые – под углом к кости. Раздробленные – при наличии множественных осколков. Оскольчатые – при 3 и более обломках.
Количество повреждений	Множественные и изолированные
Наличие смещения	Без смещения. Со смещением: первичные и вторичные, ротационное, угловое, по длине и ширине кости.
По возможности движения отломков	Стабильные – смещения не происходит. Нестабильные – отломки продолжают движение.
Наличие осложнений	Осложненные – при наличии жировой эмболии, кровотечения, инфекции. Не осложненные.

В отдельную группу приято выделять переломы руки, которые сопровождаются вывихом кости. Такое состояние осложнено серьезным поражением нервных волокон и кровеносных сосудов. Наибольшую опасность представляет перелом Галеацци – состояние, которое включает в себя сразу несколько типов переломов.

Симптомы

Перелом – состояние, при котором нарушается целостность костной ткани. Он может сопровождаться выходом кости из сустава. Из-за этого происходят серьезные нарушения в естественных процессах. Чаще всего человек сталкивается с мощным повышением температуры тела, разрывом мягких тканей, отечность, воспаленность, сильнейшим болевым синдромом. Спровоцировать его появление может огромное количество факторов, очень важно точно определить, что именно спровоцировало такое явление. При появлении первых признаков перелома руки необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. На такое состояние указывают следующие симптомы:

Видимая деформация сустава или кости;
Острая тупая боль, которая постепенно нарастает;
Чрезмерная отечность тканей;
Усиление болезненности при пальпации;
Невозможность движения;
Кровоподтеки и внутренние кровотечения.

При диагностике перелома руки особое внимание стоит уделить положению конечности. Если ваша кисть свисает, вы не можете удерживать ее прямо, то врач может сразу же поставить диагноз. В большинстве случаев перелом сопровождается тромбозом, который возникает на фоне разрыва артерии. Наибольшую опасность переломы рук представляют для пожилых людей – у них кровотечение может продолжаться в течение трех дней.

Жировая эмболия

В некоторых случаях происходит жировая эмболия, значительно нарушающая кровообращение в тканях. От сильного болевого синдрома человек может потерять сознание

Первая помощь

Чтобы перелом нормально срастался, необходимо обеспечить пациенту полноценную первую помощь. Именно от нее во многом зависит длительность восстановления, вероятность возникновения каких-либо осложнений. Каждый человек должен знать, что делать в такой ситуации. Условно первую помощь можно разделить на три этапа:

Ранняя иммобилизация – фиксирование поврежденного сустава, чтобы исключить движение;
Обезболивание – принимаются специальные лекарственные средства;
Местное обезболивание – для этого используют холод.

Очень важно обеспечить полноценную иммобилизацию поврежденной поверхности. Именно от нее будет зависеть, произойдет ли дополнительное смещение. Также это поможет уменьшить болевой синдром, снизит вероятность повреждения мягких тканей.

Учитывайте, что перед тем, как вы зафиксируете человеку поврежденную конечность, очень важно снять с него кольца, часы и браслеты. При переломе всегда возникает отечность – из-за этого рука начинает увеличиваться, украшения начинают сдавливать кровеносные сосуды. Это негативно сказывается на кровообращении.

После этого согните руку пациента в локтевом суставе под прямым углом – это физиологическое положение, в котором боль значительно уменьшится. Кисти при этом должны быть направлены вверх. Тщательно зафиксируйте такое положение, после чего найдите препараты на основе нестероидных противовоспалительных компонентов. С их помощью удастся значительно снизить болевой синдром. Наиболее популярными лекарствами этой группы являются Диклофенак, Кетонов, Ибупрофен, Дексалгин.

Принимать препараты нужно строго по инструкции. Обязательно запомните название лекарства, его нужно будет сообщить лечащему врачу. Принимать лекарства можно как в форме инъекций, так и таблеток. Чтобы дополнительно снизить дискомфорт, рекомендуется сделать холодный компресс. Его нужно готовить крайне осторожно, лед необходимо заворачивать в несколько слоев ткани. Это поможет предотвратить травмирование кожного покрова.

Лечение

Терапия переломов руки подбирается в строго индивидуальном порядке. Врачу необходимо определить вид травмы, ее точную локализацию, наличие каких-либо осложнений. При закрытом переломе пациенту проводят репозицию, при открытом – обойтись без операции невозможно. Если он произошел без смещения отломков, то больному накладывают гипс. Очень важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, чтобы обломки правильно срослись. На время лечения назначаются обезболивающие препараты и витамины на основе кальция.

Восстанавливать функциональность конечности можно только после полноценного восстановления и с разрешения лечащего врача. В первую очередь необходимо сделать все возможное по избавлению от отечности. Только после этого специалист может направить пациента на леченую физкультуру. В некоторых случаях для лечения перелома проводится хирургическое вмешательство. Хирург самостоятельно устанавливает местоположение кости. Обычно операция показано при неправильном сращении или же постоянных болезненных ощущениях.

Операция при переломе

Операция В некоторых случаях перелом руки требует обязательного хирургического вмешательства.

Чаще всего на него отправляют при смещении костных обломков во время срастания или неправильном их размещением перед наложением гипса. На данный момент врачи придерживаются методики остеосинтеза.

Нужно учитывать, чем раньше будет проведена операция, тем меньше риск возникновения осложнений.

После повторного перелома врач самостоятельно составляет обломки, после чего закрепляет их специальными металлическими спицами, болтами и пластинами. Длительность восстановительного периода и особенностей операции зависят от типа перелома. Если вмешательство проводится у пожилых людей, то металлические составляющие не достаются после заживления.

Срок срастания

Многие люди сразу же после начала лечения задаются вопросом, как долго восстанавливается рука после перелома. Однозначно сказать, как долго все будет происходить, невозможно – все зависит от индивидуальных особенностей организма, а также места расположения перелома. Если травмируются пальцы рук, то длительность восстановления может занять несколько недель. Кистям же для полного срастания необходимо как минимум 2 месяца, столько же, сколько и восстанавливается предплечье.

Чтобы ускорить срастание костей, необходимо обеспечить им полный покой – постоянное движение усугубляет течение, может спровоцировать развитие осложнений.

Лечение переломов рук в больнице

При серьезном повреждении руки лечение перелома требует постоянного нахождения в стационаре. Эта мера позволяет снизить риск перемещения обломков по мягким тканям. Также в больнице врачи могут назначать пациентам более мощный лекарственные препараты, способствующие быстрому избавлению от боли и отечности.

Открытый перелом

Чаще всего в больницах лечатся переломы открытые

Закрытые переломы требуют госпитализации при защемлении нерва, повреждении сосудов или сухожилий.

Реабилитация

Чтобы рука максимально быстро восстановилась после перелома, необходимо пройти комплексный процесс реабилитации. Это поможет удержать только что закрепившиеся обломки в нужном месте. Полноценная реабилитация включает в себя лечебную физкультуру, разнообразные физиопроцедуры, массаж, легкую гимнастику. Уже на 3-5 день после наложения гипса пациенту необходимо начать разрабатывать пальцы поврежденной руки. Это поможет не допустить полной атрофии мышц.

По прошествии 1-2 недель пациента отправляют на различные лечебные процедуры. Наибольшую популярность имеют воздействие инфракрасными токами и ультрафиолетовое облучение. Достаточно 10 сеансов, чтобы эти манипуляции смогли избавить пациента от болезненности и дискомфорта. Спустя 2 недели после травмирования пациенту нужно начинать напряжение мышц. Через неделю после снятия гипса необходимо проводить следующие процедуры:

Магнитотерапия – магнитные поля определенной длины положительно сказываются на кровообращении, с их помощью удается снять отечность и значительно ускорить заживление;
Лазеротерапия – процедура, способствующая улучшению кровообращения, снимающая воспалительный процесс;
УВЧ – воздействие на кожный покров электрических импульсов. Процедура позволяет избавиться от болезненности и воспаленности;
Ультразвук – значительно повышает проницаемость клеток, благодаря чему они принимают большее количество питательных элементов.

В среднем пациенту назначается от 6 до 10 подобных процедур. Дополнительно после снятия гипса могут назначаться лечебные грязи, парафиновые аппликации, хвойные аппликации. Все это способствует ускоренному восстановлению: нормализует кровообращение, избавляет от болезненных ощущений. Очень важно заниматься лечебной физкультурой, которая способствует большему растяжению мышечной ткани. Учитывайте, что делать все нужно аккуратно, под чутким руководством специалиста. В домашних условиях можете делать легкие комплексы 3-4 раза в день.

Не меньшую важность в реабилитации больных после перелома рук имеет массаж. Выполнять его должен профессионал в поликлинике. Все движения нужно проводить осторожно, начинать со здорового участка конечности. Только по прошествии 2-3 месяцев допустимо массировать поврежденную поверхность. Интенсивные массажные движения допустимы лишь после образования костной мозоли. Чтобы наладить точность, рекомендуется заниматься вязанием, вышиванием, рисованием. Только при комплексном подходе вам удастся полностью восстановиться после такой травмы.

Осложнения

Врачебная помощь Перелом руки – опасное состояние, которое требует незамедлительной врачебной помощи. Если не оказать человеку нужные операции, у него могут развиться серьезные осложнения, которые будут мучить его всю жизнь. Наибольшую опасность представляет открытый перелом, который отличается длительным восстановительным периодом и массивным повреждением.

В большинстве случаев пациенты сталкиваются со следующими осложнениями:

Ложным суставом – явление, при котором на концах обломанной кости начинают формироваться соединительные образования. Из-за этого кости остаются подвижными, функциональность конечности значительно нарушается.
Гнойно-воспалительным процессом – в месте травмирования кости у человека возникает обширная гематома, отсутствие воздействия на которую может привести к образованию флегмоны или абсцесса.
Присоединение инфекции – одно из наиболее опасных осложнений, которое чаще всего возникает после открытого перелома. В рану человека попадают различные инфекции и бактерии, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Из-за этого вырабатывается гной, некоторые ткани могут отмирать.
Деформирующийся остеоартроз – состояние, возникающее вследствие повреждения сустава. Из-за этого нарушается его подвижность. Чаще всего возникает из-за длительного пребывания в гипсе или ношения гипсовой повязки.
Укорочение конечности – возникает на фоне смещения отломков и их неправильного срастания.

Прогноз

При правильном лечении и полноценном восстановлении перелом руки полностью заживает, никаких последствий у человека не возникает.

Движение рук

Только при комплексном подходе вам удастся восстановить движение рук, избавиться от болезненности

На дальнейший прогноз влияет множество факторов, среди которых:

Полнота лечебных мероприятий;
Возраст пациента – чем он старше, тем тяжелее происходит восстановление;
Переломы суставов или с повреждением мягких тканей чаще всего вызывают осложнения;
Хронические заболевания значительно отягощают заживление.

Не допустить возникновения осложнений перелома руки поможет только своевременная и квалифицированная помощь.

Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше вероятность того, что никаких негативных последствий не возникнет. Старайтесь соблюдать все рекомендации лечащего врача, обеспечьте полноценный покой конечности. Во время реабилитации принимайте витаминные и минеральные комплексы, которые ускоряют восстановление.

Источник

Перелом руки может произойти в любом возрасте. Конечно он не доставляет такое количество проблем, как перелом ноги или позвоночника, но и от него хочется избавиться быстро и так, чтобы не возникло посттравматических осложнений. Поэтому вопрос: Доктор, что принимать при переломе руки для быстрого заживления? – не является для врача неожиданным.

Медикаментозная терапия является не главной, но составляющей частью лечения переломов

Сращение перелома всегда происходит не быстрее, чем это заложено природой. У детей и молодёжи, при условии полноценного питания, заживление будет успешным и без вспомогательного лечения.

Информация, фото и видео в этой статье будут полезны людям зрелого и пожилого возраста, а также родственникам стариков, получивших перелом. Им действительно не помешает дополнительная медикаментозная помощь.

Вредные привычки, неизбежно затухающая скорость обменных процессов и накопленный «багаж болячек» может существенно затормозить или даже остановить процесс регенерации.

Период иммобилизации

Какие принимать лекарства при переломе руки?

Увы, но современная и народная медицина не имеют средств, ускоряющих метаболический цикл тканей с доказанной эффективностью. Основными лекарствами при переломах остаются противоспалительное (при тяжёлых повреждениях) или обезболивающие средства, противоотёчные препараты, средства для улучшения микроциркуляции крови, витаминно-минеральные комплексы.

Обезболивание

После того, как будет наложен гипс или ортез (подробней читайте тут), а действие опиатного анальгетика или другой анестезии, которая была применена на время репозиции и фиксации костных отломков, закончится, неизбежно появятся болевые ощущения. Терпеть их совсем не обязательно.

Исчезновение болевого синдрома – признак остановки воспалительного процесса

Если врач не назначил нестероидный противовоспалительный препарат, то начните с «простого» анальгина. Если он не поможет, тогда пробуйте более сильные средства. Их названия всем хорошо знакомы – седалгин, пенталгин, солпадеин, кеторолак и многие другие.

Только если пьёте препарат впервые, не забудьте внимательно прочитать инструкцию. Например, у сильно действующего и доступного всем по цене кеторолака довольно внушительный список побочных эффектов и противопоказаний.

Борьба с посттравматическим отёком

Одной из важной составляющей первого этапа лечения является снятия отёка вокруг травмированного места. Но это не всегда удаётся сделать. Иногда рука распухает так, что приходиться разрезать гипс. Что нужно принимать при переломе руки, чтобы этого не произошло?

Приём любого мочегонного средства должно быть одобрено врачом

Специально пить мочегонные таблетки или травки, в надежде что они помогут убрать посттравматический отёк на руке, не надо. Они не дадут должного эффекта.

Исключение составляют только люди с переломами плечевого сустава. В таких случаях, если возникнет необходимость, врач сам подберёт мочегонное, учитывая состояние почек и сердечно-сосудистой системы.

Остальным надо придерживаться следующих правил:

Обязательно заниматься ЛФК по методике, составленной для перелома в вашей локализации.
Почаще, лучше каждый час, в течение 10-15 минут, находиться в положении, когда сломанная рука расположена кистью вверх так, чтобы место перелома было выше плеча.
Не ограничивать количество воды и жидкости, а наоборот, следить за достаточным объёмом выпиваемой в течение дня чистой и/или минеральной воды. Идеальный показатель – 2-2,4 л. Но, если при этом резко не ограничить потребление поваренной соли, солёных блюд и солений, отёчность наверняка увеличиться.

Совет №1. Зарубежные травматологи рекомендуют в день получения перелома ничего не есть, пить воду + компот или морс. Второй день должен быть тоже голодным, но исключительно на чистой воде. Меню третьего дня – галетное печенье, нежирный бульон и тефтели из курицы, кефир.

«Строительный материал» для первичной костной мозоли

Основными веществами, которые нужны для восстановления целостности кости, являются:

витамины – C, D, К, К2 и группы В;
минералы – кальций, фосфор, кремний, калий, магний, железо, баланс цинка и меди;
вода;
животные белки.

Сколько пить воды уже рассказали. Она является не только лекарством от отёчности, но и необходима для нормального обмена веществ, и является составной частью (10%) костной ткани.

С животными белками надо будет «разбираться» с помощью коррекции привычного рациона питания. Обратите внимание на жирную морскую рыбу, тунцовую и говяжью печень и зрелую телятину.

Отдельно хотим упомянуть о паштете из гусиной печени. Ему нет равных по содержанию природного витамина К2, который играет громадную роль в обмене веществ в костях и в соединительной ткани.

Ну а витамины при переломах костей рук можно получать и не из продуктов питания:

витамин D синтезируется в организме под действием прямых солнечных лучей, но лучше подстраховаться, и пропить курсом капсулы с рыбьим жиром;
остальные необходимые микроэлементы давно скомбинированы в комплексы в нужных «правильных» пропорциях и проверены временем – Гексавит, Ундевит, Витрум Центури.

Совет №2. Врачи не рекомендуют в течение лечения перелома принимать витаминно-минеральные комплексы с увеличенной дозировкой или «чистый» аптечный витамин Е. Японские медики провели исследование, которое показало, что это вещество стимулирует синтез остеокластов, делающих кость хрупкой, при этом подавляется воспроизведение остеобластов, являющихся основой здоровой костной ткани.

До полной реабилитации повреждения костной ткани не увлекайтесь витамином Е

Необходимо также быть острожными с такими препаратами кальция как кальцитонин или кальцитрол. Пить их надо только по назначению врача, при этом периодически сдавать анализ крови на его содержание.

Передозировка Ca может привести к замедлению или несращению слома кости вообще, обезыствлению и разрастанию патологической костной мозоли, образованию ложного сустава.

К сведению. Заядлым курильщикам никотина беспокоиться о передозировке кальцием не надо. Эта вредная привычка настолько сильно нарушает обмен этого микроэлемента, особенно в костях, что если не сократить количество выкуриваемых сигарет, то даже приём кальцийсодержащих препаратов не сможет гарантировать нормальные скорость и качество сращения костной ткани.

Хондропротекторы и глюкозамины

Это наиболее спорная группа препаратов, когда речь заходит о том, что лучше принимать при переломе руки, для того, чтобы он быстрее сросся. Врачи нашего сайта относятся к их эффективности скептически.

Но тем, у кого сломано запястье, локоть или плечевой сустав, и есть финансовая возможность пропить курс таких таблеток, почему бы и нет? Хуже от них точно не будет. Это подтверждено врачебными наблюдениями. Можем порекомендовать следующие препараты, а также схему их приёма от спортивных реабилитологов.

Один из БАДов – по 1 капсуле, утром и вечером, в течение 6-7 месяцев.

Заграничные спортсмены восстанавливаются после переломов руки с помощью других лекарств (их можно разыскать в наших спортивных интернет-магазинах):

при переломах суставов – препарат Jarrow Formulas Bone-Up, содержащий микрокристаллы гидроксиапатита Ca;
при открытых осложнённых переломах – комплекс Bone Strength Now Foods, представляющий собой комбинацию витаминов, хелатных форм микроэлементов и гидроксиапатита Са;
при обширном повреждении хрящевых поверхностей в сломанном суставе – комбинация Супер-коллагена и витамина С, выпускаемая фирмой Neocell.

Постиммобилизационный и реабилитационный периоды

Троксевазин заслуженно получил признание, как лучший ангиопротектор и капиллярный стабилизатор

Какие лекарства принимать при переломе руки после того как снимут гипс и далее, во время активного восстановления?

Схема достаточна проста:

От обезболивающих таблеток лучше отказаться. Почему? Главным и безальтернативным методом лечения, как и в первом периоде лечения, остаётся лечебная физкультура. Отсутствие или возникновение болевого синдрома будет лучшим показателем правильности её проведения. При возникновении болевых ощущений корректируйте разрабатывающую нагрузку на руку, а для облегчения применяйте «отвлекающие» мази, гели или растирки. Они могут быть:
1. раздражающе-разогревающие – Капсикам, Апизартрон, Никофлекс;
2. охлаждающие – Капилар, Венорутон, Репарил, Аналгол.
Если боли нет, не упускайте возможность одновременного применения улучшающих микроциркуляцию крови таблеток и мази на основе троксевазина. Рекомендуем также пропить курс запатентованных таблеток Танакан. По опыту знаем, что они не только улучшают мозговое кровообращение, но и отлично «работают» при переломах конечностей.
Не лишним будет и одновременный прием таблеток и мази на основе «слёз гор» — Мумиё. Сегодня ассортимент таких препаратов в аптеках достаточно широк. Однако если существует возможность достать «натуральную» смолу, то лучше лечиться ею. Подмечено, что на рынке присутствует слишком много подделок.
Отказываться от приёма витаминно-минерального комплекса не нужно. Его надо пить вплоть до полной реабилитации сломанной руки. Восстановление архитектоники костной ткани процесс длительный. Прежде чем стать полноценной костной тканью, первичная костная мозоль пройдет через 4 этапа преобразований и на каждом, все перечисленные выше витамины и минералы, будут так же нужны, как и на первом этапе лечения.

Совет №3. Не ленитесь делать домашние физиопроцедуры: контрастные солевые ванночки, аппликации их парафина, компрессы с лечебной грязью. Они не ускорят процесс восстановления, но помогут избежать развития посттравматического артрита или артроза.

И в заключение предлагаем посмотреть видео с обзором популярных БАДов, которые могут помочь в процессе заживления переломов.

Источник