Температура при переломе нижней челюсти
Редактор: Байбурцян Айк Оганесович
стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург; кандидат мед. наук
Стоматологическая клиника ИМПЛАНТ-ЦЕНТР м. Новогиреево
Содержание:
Общая информация
Перелом нижней челюсти – это происходящее по тем или иным причинам частичное или полное (в зависимости от разновидности перелома) нарушение целостности кости нижней челюсти.
В подавляющем большинстве случаев перелом нижней челюсти возникает в результате какого-либо рода механической травмы (авария, драка, падение, занятия спортом, огнестрельное ранение и т.д.).
В некоторых случаях перелом нижней челюсти может самопроизвольно возникнуть под влиянием общих заболеваний (например, таких, как опухоль кости, остеомиелит и т.д.).
Интересный факт
Перелом нижней челюсти могут располагаться в разных местах челюсти, гораздо чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.
Виды и формы перелома нижней челюсти
В зависимости от характера повреждений кости челюсти, их причин и последствий переломы нижней челюсти могут быть следующих видов:
- Полный перелом нижней челюсти – перелом, в результате которого происходит смещение отломков челюсти, которые в зависимости от линии перелома могут быть по форме косыми или поперечными, а по количеству – двойными, множественными или оскольчатыми
- Неполный перелом нижней челюсти – перелом без смещения отломков челюсти
- Открытый перелом – перелом нижней челюсти, сопровождающийся разрывами мягких тканей лица и слизистой оболочки ротовой полости
- Закрытый перелом – перелом нижней челюсти, при котором место травмы остается закрытым мягкими тканями
Последствия перелома нижней челюсти
Перелом нижней челюсти может привести к следующим последствиям:
- Патологическое смещение одной части зубного ряда относительно другой (либо спереди назад, либо снизу вверх)
- Образование промежутков между зубами по линии перелома
- Смещение отломков челюсти под воздействием силы мышц и собственной тяжести
- Смещение зубов со своей нормальной позиции
- Образование аномалий прикуса
- Сильные болевые ощущения в области перелома, усиливающиеся при движении челюсти
- Нарушение функций дыхания, речи, глотания, жевания
- Потеря чувствительности (онемение) в нижней части лица (подбородок, губы)
- Западение языка (в случае двойного перелома нижней челюсти)
- Общее недомогание
- Головная боль, тошнота, головокружение
По наличию данных последствий, как правило, и диагностируется перелом нижней челюсти.
При этом перелом нижней челюсти может привести и к нарушению работы других органов – например, к сотрясению головного мозга и как результату этого – потере сознания, кровотечению из ушей и т.п.
Перелом нижней челюсти
Осложнения при переломе нижней челюсти могут повлечь за собой некоторые тяжелые заболевания, например, менингит, остеомиелит и др.
Диагностика и лечение перелома нижней челюсти
Перелом нижней челюсти диагностируется по некоторым внешним признакам, а также посредством пальпации, которая выявляет место перелома.
Для более точного и тщательного диагноза необходимо обязательное рентгенологическое обследование.
Первая помощь при переломе нижней челюсти состоит в следующем:
- Зафиксировать нижнюю челюсть плотной пращевидной повязкой
- Остановить возможное кровотечение посредством стерильной повязки и тампонов
- В случае артериального кровотечения прижать поврежденный сосуд
- Освободить полость рта от затрудняющих дыхание инородных наполнителей (сгустков крови, рвотной массы и т.п.)
- Зафиксировать язык (в случае его западания, затрудняющего дыхание)
- Обеспечить травмированному состояние покоя
- Приложить к области перелома холодный компресс
каталог стоматологий и стоматологов России
80 000 отзывов
1,5 млн визитов
20 000 клиник
30 000 врачей
После оказания первой помощи пострадавшего необходимо как можно более срочно отправить в ближайшую больницу, где ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь.
Перевозить пострадавшего с переломом нижней челюсти в больницу необходимо в положении сидя, а лучше всего лежа на боку или вниз лицом. Если же пострадавший потерял сознание, то его перевозят в положении лежа на спине с повернутой вбок головой.
В условиях больницы в первую очередь производится обработка раны, после чего пострадавшему в случае необходимости проводится перевязка крупных кровеносных сосудов, рассечение трахеи и введение туда специальной трубки для облегчения дыхания, а также комплекс противошоковых мероприятий.
Лечение перелома нижней челюсти
Лечебные мероприятия при переломе нижней челюсти в зависимости от характера травмы могут включать в себя следующие врачебные действия:
- Совмещение отломков челюстной кости (одномоментно или постепенно) под местной анестезией
- Жесткую фиксацию отломков челюстной кости на период восстановления ее целостности с помощью специальных шин
- Создание комфортных условий в области перелома для восстановления кости
- Профилактическую противомикробную и общеукрепляющую терапию (антибиотики, витамины, физиотерапия) с целью предотвращения инфекционно-воспалительных осложнений в области перелома.
В случае необходимости при лечении перелома нижней челюсти могут быть проведены хирургические мероприятия:
- Сшивание кости специальной проволокой или капроновой жилой
- Закрепление кости металлическими спицами
- Закрепление отломков кости посредством специальных накостных металлических пластинок
- Закрепление кости особыми внеротовыми конструкциями
Если разрушения кости нижней челюсти достаточно обширны и повлекли при этом серьезные обширные повреждения лица, то в данном случае проводится ряд сложных восстановительных пластических операций с применением сложных лицевых и челюстных протезов.
Главная цель лечения перелома нижней челюсти – максимально быстро и эффективно добиться сращения отломков челюсти и восстановления нормального прикуса зубов.
Перелом нижней челюсти
Если перелом нижней челюсти неосложненный, то его лечение составляет в среднем 3-4 недели. Сроки лечения осложненных переломов зависят от степени и характера осложнений.
После завершения лечения и снятия шин проводится обязательный курс механотерапии и лечебной гимнастики для восстановления нормального функционирования жевательных мышц и подвижности височно-нижнечелюстного сустава.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Посмотрите стоматологии Москвы
Источник
[siteorigin_ class=”SiteOrigin_s_ImageGrid_”][/siteorigin_]
[su_ing size=”18″ margin=”0″]Причины переломов челюсти[/su_ing]
Травматические переломы
Являются самыми распространенными. Они возникают из-за прямого удара, ДТП, огнестрельного ранения и т.п.
Патологические переломы
В этом случае перелом нижней челюсти возникает от воздействия низкой интенсивности, либо просто в процессе ежедневной двигательной активности.
Возникает из-за ослабления костной ткани, вызванной остеомиелитом, плохим питанием, недостатком витаминов и минеральных веществ. Структура кости нарушается, теряется ее прочность.
[su_ing size=”18″ margin=”0″]Опасности переломов нижней и верхней челюсти[/su_ing]
Переломы челюсти – это крайне опасные травмы для пациента.
Возможные осложнения:
- Развитие удушья из-за смещения костных отломков, либо развития сильного отека и болевого шока.
- Сильное кровотечение из-за повреждения крупных сосудов головы и шеи.
- Дефект лица, смещение геометрии, шрамы.
- Инфекционные осложнения. Они развиваются из-за того, что кость отделена от внешней среды и ротовой полости тонким слоем слизистой оболочки, а ротовая полость содержит большое количество микроорганизмов.
Способствуют развитию инфицирования костей челюсти при переломе нелеченые зубы, от которых может развиться остеомиелит.
[su_ing size=”18″ margin=”0″]Признаки и симптомы перелома нижней челюсти[/su_ing]
Сильная боль
Особенно выражена в месте перелома. Она усиливается при надавливании на место повреждения, во время разговора или простого движения челюстью. Во время перелома челюсти повреждается надкостница, нервные окончания и развивается воспалительный отек. Иногда болевая реакция может быть очень сильной и приводить к травматическому болевому шоку.
Кровотечение
Чаще всего кровотечение бывает внутри ротовой полости. Если есть повреждение кожи – кровь может изливаться наружу через рану. При сильном кровотечении, когда поврежден крупный сосуд, необходимо срочно обратиться к врачу!
Отек лица
Это характерный симптом. Отек объемный, лицо опухает и меняет свою форму. Кожа красная, теплая, пастозная. Отечность возникает не только в зоне воздействия травматического фактора, но также и в других.
Изменение геометрии нижней челюсти
Во время перелома отломки могут сместиться, при этом меняется форма лица. Это можно заметить при осмотре, ибо при ощупывании места травмы.
Это опасная патология, лечением которой должен заниматься опытный хирург-стоматолог! Самолечение может привести к необратимым осложнениям, вплоть до саморазрушения костной ткани. Чем раньше вы начнете лечение – тем меньше риск развития осложнений, и больше шансов восстановить функцию челюсти.
[su_ing size=”18″ margin=”0″]Первая помощь при подозрении на перелом челюсти[/su_ing]
Остановить кровь
Необходимо на место раны приложить чистый стерильный марлевый тампон. Наложить холод.
Обезболить
На этапе доврачебной помощи это одно из самых важных мероприятий, которое позволить немного стабилизировать состояние пациента. Поскольку таблетки принимать проблематично, при возможности нужно поставить инъекцию обезболивающего препарата.
Если нет возможности – можно измельчить обезболивающую таблетку, смешать с водой и дать выпить пациенту. Заранее необходимо очистить рот от выбитых зубов, сгустков крови. Некоторым обезболивающим эффектом обладает лед, который уменьшит отек, остановит кровотечение и снизит чувствительность поврежденных нервов.
Обездвижить и зафиксировать челюсть
Для того, чтобы предотвратить дальнейшее смещение отломков и последующую травматизацию, обязательно необходимо провести иммобилизацию челюсти. При переломе верхней челюсти под зубы нужно положить линейку и зафиксировать ее к голове. При переломе нижней челюсти – прижать ее к верхней до полного смыкания зубов и наложить пращевидную повязку.
Переломы челюсти старше 10 дней считаются застарелыми, а переломы старше 20 дней – неправильно сросшимися.
[su_ing size=”18″ margin=”0″]Последующая реабилитация[/su_ing]
После оказания экстренной помощи необходимо использование физиотерапевтических процедур, ЛФК, регулярной гигиены полости рта. В этом случае перелом челюсти заживет достаточно быстро и функция полностью восстановится.
ЛФК
Обязательно проводить после снятия шин на 4-5 неделе. Задача: восстановить подвижность мышц и суставов челюсти, жевательную функцию, нормализовать мимику и речь.
Режим питания
Пищу необходимо измельчать до жидкого состояния. Подогревать до 40-50 градусов. В период реабилитации необходимо полноценное, калорийное сбалансированное питание.
Физиопроцедуры
Это воздействие физическими факторами (тепло, холод, электромагнитные волны, вибрация и пр.) на поврежденную область, что активирует восстановительную активность тканей.
При переломе и вывихе челюсти назначают физиопроцедуры:
Воздействие электромагнитного поля ультравысокой частоты.
Низкочастотная импульсная магнитная терапия.
Ультрафиолетовое облучение места перелома.
Электрофорез кальция в месте перелома.
Источник
( )13 « » 19 2016 ( ) « » – . . . ( .., .., .., .., .., .., .., .. : .., .., .., .., .., .., .., .., .. I. ( ) « » . II. ( ) « » :
III. ( ) « » : -10 – , . – – -10. IV. ( ) « » :
( ) – . ( ) :
( ) « » – . . . ( . . . ). – . .. . VI. – , . 3 % . , 80 % . . – , , , . . , , , . , . , , , . , . , , – . , . , , – (m.masseter), ; (m.temporalis); (m.pterygoideus lis) ; (m.pterygoideus lateralis) – . , , – (m.digastricus) ; – (m.mylohyoideus) , – (m.geniohyoideus) , – (m.genioglossus) – (m.hyoglossus) . . . , , , . . , . ( ) . , ( ), . , , . , . , , . (, , ..) . , , (, ., ) – 48, 9%; – 20, 5 %; – 15, 2%; – 10, 3%; – 5%; – 0, 1%. , / , , , . , , , , , . .., , . . . , , : , , . , – . , , – – . – , , , . . «» – . , , , . , – . , , . , , . , . , , . , , . , , , . :
. , , . . . , , , , , . , , , . ( , , , , ) . , , . , , . , , . , , . : – – . , . . , , . , ( ). . – . , , . , . – , . . , ( ). . . , , , , . ( / ) , . -10. S02.6 – S02.60 – S02.61 – S02.62 – S02.63 – S02.64 – S02.66 – , () , , . :
, . . . . : , , . , . : – ; – ; – , , , , ; . () . . . () (). , . ( -, , .) ( ). ( , , ) . , , , , . , . : -, ; ; . : ; ; . , . : ( , , , , ) 1, 8-2 , 12.15 .; 0, 8 , 12.15 .; 0, 4-0, 6 , 10 .; . – . : ; ( ); (, , ); ; ; ; ; ; .. ( ) ( ) . :
:
, . . , , , , , , . , , , , (, ). . ( , , ): ; ; . – – . , ( ) – . – . , – , , – , . . – . ( ) – . – – . -, -, , , , , , – , . VII. 7.1. : – : : : : – -10: S02.62, S02.63, S02.64, S02.66. 7.1.1. ,
7.1.2. ( ) , . 7.1.3. –
* «1» – 1 ; « » – (2 ); « » – ( ) 7.1.4. , , , – . , , , , ( 043/). , , , , , , , . . , , . , , . , , . . , , , , – – . , – , . . . , . , , . , . « » . . – , . : , . , , . , , , , , , . , . , , ( ). , , . . . . , , , , , . 7.1.5. –
* «1» – 1 ; « » – (2 ); « » – ( ) 7.1.6 , , , . . 7.1.7. – 7.1.8. (, , ). , , . . 7.1.9. , , – () , , . – 4 – 6 . . , , , . 7.1.10. , 4 – 6 . 7.1.11. , 2 « “. 1 , , . 7.1.12. ( ) . 3. 7.1.13. . 4. 7.1.14. ( ) « – » ( ). , , ( ), . , , : ) ( ), ; ) ( ) . 7.1.15.
7.1.16. ( ) « – » . 7.1.17. ( ) « – » . 8. 7.2. : – : : : : – -10: S02.60 S02.61, S02.66. 7.2.1. ,
7.2.2. ( ) , . 7.2.3. –
* «1» – 1 ; « » – (2 ); « » – ( ) 7.2.4. , , , – . , , , , ( 043/). , , , , , , , . . , , . , , . , , . . , , , , – – . , – , . . . , . , , . , . « » . . – , . : , . , , . , , , , , , . , . , , ( ). , , . . . . , , , , , . 7.2.5. –
* «1» – 1 ; « » – (2 ); « » – ( ) 7.2.6 , , . . 7.2.7. – 7.2.8. (, , ). , , . . 7.2.9. , , – () , , . – 4 – 6 . . , , , . 7.2.10. , 4 – 6 . 7.2.11. , 2 « ». 1 , , . 7.2.12. ( ) . 3. 7.2.13. . 4. 7.2.14. ( ) « – » ( ) , , ( ), . , , : ) ( ), ; ) ( ) . 7.2.15.
7.2.16. ( ) « – » 7.2.17. ( ) « – » . 8. 1( ) « » , ,
2( ) « » 3( ) « » ( )_____ _____________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ « », : ____________________________________________________ _________________________________________________________ __________________________________________________________________ , __________________________________ __________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ , . : ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ . , . , , . . , . ________________________ ( ). «___»________________20___ . , ________________________________ ( ) _____________________________________________________________ ( ) __________________________________________________ ( ) _______________________________________________________ ( ) , _______________________________________________________ ( ) __________________________________________________________ ( ) , ______________________________________________________ ( ) _______________________________________________________ ( ) 4( ) « »
5( ) « »
6( ) « » , .
7( ) « » 7 ( , 4 – 6 ) ( ) . . . ( ). – , (-, ) , . – . ( ). ( ). – , , , , . , , , . , , . , . . , 45° , , . (-) , . , . , , . , . . ( , , ). ( ). – , -.
, – . , 1 . :
( , ) :
, – , – , , , . , . . , : , . ( , , , ). – 2 . 8( ) « » _ / -10 S.02.60, S02.61, S02.62, S02.63, S02.64, S02.66, , : –
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник