Суммы за перелом
Пришла весна, а вместе с ней солнце, подснежники и наледь на улицах городов, которая является источником опасности для здоровья.
Зачастую падение на льду оканчивается ушибами и синяками, но иногда, в результате падения прохожий зарабатывает перелом конечности, лечение которого понесет за собой не малые расходы. Но при этом мало кто знает, что расходы на лечение возможно возместить, если они были вызваны ненадлежащей уборкой улицы. О том как это сделать и пойдет речь в нашей статье.
Поскользнулся, упал, закрытый перелом, потерял сознание, очнулся – гипс.
В случае неудачного падения, первую очередь побеспокойтесь о себе и вызовите скорую помощь. Указанным действием вы убьете двух «зайцев»:
1) Вам окажут первую медицинскую помощь;
2) Запись в журнале обращений послужит отличным доказательством того, что травма получена по конкретному адресу и в результате падения.
Если же неотложная медицинская помощь не требуется, но при этом есть необходимость к обращению в мед. учреждение, то обращайтесь немедленно и не откладывайте на завтра. При регистрации обращения, попросите врача указать место и причину получения травмы.
Важно! Не затягивайте с обращением в медицинское учреждение, так как, во-первых, Вы позже приступите к лечению, а во-вторых, Вам станет сложнее доказать, что Вы получили травму именно в результате падения.
К кому обращаться с иском?
Наступила прекрасная пора, Вы выздоровели, чеки сохранили, факт получения травмы зарегистрировали. Теперь настал вопрос к кому обращаться. Ответчик определяется по принципу «чья земля – тот и платит», в зависимости от того, где Вы получили травму:
1) На улице города. В соответствии со ст. 15 «Закона о дорогах» очистка дорог и тротуаров находится в ведении владельцев дорог. Территория поселения находится во владении муниципальных органов, таким образом, в случае травмы с иском о возмещении вреда здоровья следует обращаться в администрацию района/ города/ поселения.
2) На территории школы, детского сада, поликлиники, магазина и иных учреждений, следует обращаться к соответствующему учреждению. На указанные учреждения ответственность по уборке крыльца и территории возложена по двум основаниям. Во-первых, учреждения оказывают услуги населению (образовательные, медицинские и иные), в связи с чем учреждения обязаны следить не только за качеством оказания самих услуг, но условий, при которых они оказываются. Во-вторых, муниципальными органами утверждаются правила благоустройства, в которых прописывается обязанность организаций следить за принадлежащей им территории.
3) Во дворе многоквартирного дома. Тут возможно двое ответчиков: управляющая компания или Администрация города. Если дом находится на отмежёванном земельном участке, то придомовая территория находится в собственности у жителей дома. Жители для обслуживания дома и земельного участка нанимают управляющую компанию, которая в соответствии с п. 24 минимального перечня и п. 3.6.8 ГОСТ 56195-2014 от 27.10.2014г. «Услуги жилищно-коммунального хозяйства и управления многоквартирными домам» обязана своевременно чистить придомовую территорию, сгребать снег и посыпать двор крупнозернистым песком или песком с солью. В случае, если жилец поскользнулся и сломал ногу из-за того, что двор не был посыпан песком, управляющая компания обязана возместить расходы на лечение.
Однако, если земельный участок не отмежеван, то он не находится в собственности жителей дома и управляющая компания не обязана следить за порядком земли, которая принадлежит муниципалитету. В таком случае следует обратиться с иском к Администрации города, которая в данном случае обязана выполнить функции управляющей организации.
Шаг третий. Определение размера требований.
В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинивший вред. Что из этого означает. Что в исковом заявлении можно заявить требования о возмещении всех понесенных расходов:
1) Расходы на лекарства. При покупке лекарств, гипса, бинтов и прочее, сохраняйте чеки, чтобы потребовать возмещения всех расходов до копейки.
2) Расходы на лечение. Если в ходе лечение врач направит Вас в санаторий для лечения или направит на прохождение платных медицинских процедур, то указанные расходы также подлежат возмещению. Однако, при выборе учреждения или специалистов, проявите благоразумие, так как возмещение происходит только в разумных пределах. Пределы разумности определяет суд. Так, если Врач пропишет Вам, что для выздоровления Вам необходимо съездить на море, то это не означает, что Вы можете поехать на Мальдивы в пятизвездочный отель из расчета, что Ответчик все заплатит. Суд при рассмотрении иска может ограничить размер выплаты до путевки на Черное море. В мотивированной части решения суд объяснит свое решение, что для достижения лечения достаточно оказаться на любом море, таким образом, Истец мог съездить по разумным ценам и действия Истца можно расценивать как злоупотреблением правом.
3) Утраченный доход. В случае, если Вы являетесь самозанятым лицом, индивидуальным предпринимателем, который лично оказывает услуги, то в случае, если из-за травмы вы лишились заработка, то утраченный доход подлежит компенсации.
4) Моральный вред. В соответствии со ст. 1100 Гражданского кодекса РФ в случае причинения здоровья, гражданин вправе получить компенсацию морального вреда.
Шаг четвертый. Направлении досудебной претензии.
Определившись с Ответчиком по будущему судебному делу, направьте досудебную претензию, в которой укажите, следующие факты:
1) Место, время получения травмы. Укажите доказательства, подтверждающие получения травмы: выписка из книги регистрации, свидетелей, запись уличных видеокамер;
2) Сумму выплаты. Желательно указать общую сумму с дальнейшей расшифровкой: утраченный средний заработок, расходы на лечение, транспортные расходы и прочее.
3) Контакты: адрес, телефон.
Чего не следует:
1) Отбросить эмоции. Они никого не волнуют. Оскорбления, ирония, сарказм – это не те инструменты, которые помогут склонить суд занять Вашу позицию.
2) Неимоверные требования. Если в претензии Вы потребуете миллион, два билета в Вегас и вертолет, а в суд придет с требование возместить лечение в Карпинске, то судья задаст закономерный вопрос: с чем связан такая разница в требованиях?
Важно! Претензия должна быть составлена таким образом, чтобы Вы в суде могли сказать, что Вы предприняли все меры по мирному регулированию конфликта. А это возможно, когда заявляются разумные требования в корректной форме.
Чего следует ожидать в суде?
В судебном заседании Ответчик будет выстраивать защитную линию исходя из следующих тезисов:
1) Истец получил травму в другом месте, времени или не из-за того, что было скользко. Для опровержения указанных доводов пригодятся копии записи мед. помощи, обращений в больницу, показания свидетелей, записи видеокамер. Косвенным доказательством записи условий погоды в день причинения травмы. Так легче доказать о наледи, когда есть записи, о перепадах с плюсовой температуры окружающего воздуха до минусовой, когда создается наледь, чем когда круглосуточно минус за бортом.
2) Ответчиком будет оспариваться размер выплаты расходов. Для этого и требуется сохранить чеки, направление или заключение врачей о необходимости проведения процедур.
3) Размер морального вреда. Тут уже русская рулетка. Предугадать в каком размере суд компенсирует моральный вред невозможно. Будьте готовы к любому исходу.
Итог.
Здоровый нищий счастливее больного короля, поэтому желаем, чтобы указанные рекомендации никому не пригодились, так как ни одна выплата не сможет возместить вред здоровью. Но если случится беда, то не забываем обращаться за медицинской помощью, все сохранять и отстаивать свои права.
Уважаемый, читатель! Делись своим опытом в комментариях, задавай вопросы , замечания или предложения к статье, либо пиши нам на почту lbSalamandra@yandex.ru. Не забывай ставить лайк, подписываться на канал, чтобы не пропустить выпуск свежей статьи.
Источник
Для тех, кто хочет в чате задать вопрос «сколько я получу…» — все ответы вот тут.
Последнее время все чаще на сайт приходят люди по запросу «Сколько я получу денег если сломаю …» и пишут различные части тела.
Если честно — я не знаю, сколько денег Вы получите в Вашем случае — так как условия страхования у всех компаний разные. Похожи, но разные.
Однако, я решил привести для сравнения таблицу выплат «Стандартная» из компании СК «Согласие». В таблице прописаны все травмы, которые покрывает этот страховой полиса. Там два варианта — страховая сумма 300 000 рублей и страховая сумма 500 000 рублей.
Описание травмы. Выплата по всем полученным травмам суммируется, однако не может превышать 100% страховой суммы.
Если застрахован на 300.000 рублей
Если застрахован на 500.000 рублей
1.
ТРАВМЫ ГОЛОВЫ (S00-S09)
1.1.
Перелом свода черепа
21000
35000
1.2.
Перелом основания черепа
60000
100000
1.3.
Перелом дна глазницы
1.3.1
а) проникающий в полость черепа
30000
50000
1.3.2.
б) не проникающий в полость черепа
15000
25000
1.4.
Травма глаза и глазницы (ушиб глазного яблока, тканей глазницы, ссадина роговицы) повлекшая за собой:
1.4.1
а) полную потерю зрения единственного глаза, обладающего любым зрением, или обоих глаз, обладающих любым зрением
300000
500000
1.4.2
б) потерю зрения одного глаза или потеря глазного яблока (как косметический дефект)
150000
250000
1.5.
Травматическое эпидуральное кровоизлияние
45000
75000
1.6
Травматическое субдуральное кровоизлияние
60000
100000
1.7
Травматическое субарахноидальное кровоизлияние
30000
50000
1.8
Травматическая ампутация части головы:
1.8.1
а) отсутствие челюсти
120000
200000
1.8.2
б) отсутствие языка на уровне средней трети
90000
150000
1.8.3
в) отсутствие языка на уровне корня или полное отсутствие
210000
350000
1.9.
Травматическая ампутация уха, повлекшее за собой полное его отсутствие
30000
50000
Примечание: При повреждениях обеих ушных раковин, страховые суммы суммируются
2.
ТРАВМЫ ШЕИ (S10-S19)
2.1.
Перелом первого шейного позвонка
45000
75000
2.2.
Перелом второго шейного позвонка
60000
100000
2.3.
Перелом остальных шейных позвонков (одного)
60000
100000
2.4.
Множественные переломы шейных позвонков (двух и более)
90000
150000
2.5.
Перелом других частей шеи (подъязычной кости, хрящей гортани),
30000
50000
2.5.1
повлекшие за собой стойкое нарушение дыхания, осиплость или потерю голоса, трахеостомию
90000
150000
2.6.
Ушиб, сдавление шейного отдела спинного мозга с развитием соответствующей неврологической симптоматики
2.6.1
а) с частичным разрывом шейного отдела позвоночника
150000
250000
2.6.2
б) с полным разрывом шейного отдела позвоночника
300000
500000
2.7
Травма шейного и плечевого сплетения
2.7.1
а) частичный разрыв сплетения
120000
200000
2.7.2
б) полный разрыв сплетения
180000
300000
3.
ТРАВМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ (S20-S29)
3.1.
Перелом грудного позвонка (одного)
60000
100000
3.2.
Множественные переломы грудного отдела позвоночника (2-х позвонков и более)
90000
150000
3.3.
Множественные переломы ребер (3 и более)
15000
25000
3.4.
Ушиб, сдавление грудного отдела спинного мозга с развитием соответствующей неврологической симптоматики
3.4.1
а) с частичным разрывом грудного отдела спинного мозга
150000
250000
3.4.2
б) с полным разрывом грудного отдела спинного мозга
300000
500000
4.
ТРАВМЫ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА И / ИЛИ ПЛЕЧА (S40-S49)
4.1.
Перелом ключицы
15000
25000
4.2.
Перелом лопатки
15000
25000
4.3.
Перелом плечевой кости
21000
35000
4.4.
Травма мышечно-кожного нерва, с развитием полного разрыва нерва
30000
50000
4.5.
Травматическая ампутация на уровне плечевого сустава
180000
300000
4.6.
Травматическая ампутация на уровне между плечевым и локтевым суставами
150000
250000
5.
ТРАВМЫ ЛОКТЯ И / ИЛИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ (S50-S59)
5.1.
Перелом локтевой кости
15000
25000
5.2.
Перелом лучевой кости или перелом лучевой кости с отрывом шиловидного отростка
15000
25000
5.3.
Травма нервов на уровне локтя и предплечья с развитием полного разрыва нерва
30000
50000
5.4.
Травматическая ампутация предплечья на уровне локтевого сустава
165000
275000
5.5.
Травматическая ампутация предплечья на уровне между локтевым и лучезапястным суставами
135000
225000
6.
ТРАВМЫ ЗАПЯСТЬЯ И/ ИЛИ КИСТИ (S60-S69)
6.1.
Перелом кости запястья и кисти
15000
25000
6.2.
Множественные переломы пястных и / или запястных костей, страховые выплаты суммируются, но не более
30000
50000
6.3.
Перелом пальца кисти
15000
25000
6.4.
Множественные переломы пальцев, страховые выплаты суммируются, но не более
30000
50000
6.5.
Травма нервов на уровне запястья и/ или кисти с развитием: а) полного разрыва нерва
30000
50000
6.6.
Травматическая ампутация запястья и / или кисти
150000
250000
6.7.
Травматическая ампутация большого пальца кисти полная / частичная
45000
75000
Травматическая ампутация большого пальца кисти частичная
21000
35000
6.8.
Травматическая ампутация другого одного пальца кисти полная
30000
50000
Травматическая ампутация другого одного пальца кисти частичная
15000
25000
6.9.
Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти полная
60000
100000
Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти частичная
30000
50000
7.
ТРАВМЫ ЖИВОТА, НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ, ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И/ ИЛИ ТАЗА (S30-S39)
7.1.
Перелом поясничного позвонка (одного)
30000
50000
7.2.
Перелом вертлужной впадины
30000
50000
7.3.
Перелом лобковой кости, лонной кости, седалищной кости
30000
50000
7.4.
Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и/ или костей таза
60000
100000
7.5.
Ушиб, сдавление поясничного отдела спинного мозга с развитием соответствующей неврологической симптоматики
7.5.1
а) с частичным разрывом поясничного отдела спинного мозга
150000
250000
7.5.2
б) с полным разрывом поясничного отдела спинного мозга
300000
500000
8.
ТРАВМЫ ОБЛАСТИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА И/ ИЛИ БЕДРА (S70-S79)
8.1.
Перелом бедренной кости
30000
50000
8.2.
Травма нервов на уровне тазобедренного сустава и / или бедра с развитием:
8.2.1
а) частичного разрыва нерва
60000
100000
8.2.2
б) полного перерыва нерва
90000
150000
8.3.
Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и / или бедра
195000
325000
8.3.1
а) травматическая ампутация области тазобедренного сустава и / или бедра единственного
270000
450000
9.
ТРАВМЫ КОЛЕНА И / ИЛИ ГОЛЕНИ (S80-S89)
9.1.
Перелом надколенника
15000
25000
9.2.
Перелом большеберцовой кости
21000
35000
9.3.
Перелом только малоберцовой кости
15000
25000
9.4.
Травма нервов на уровне колена и/или голени с развитием полного разрыва нерва
75000
125000
9.5.
Травматическая ампутация голени
120000
200000
9.5.1
а) Травматическая ампутация голени (единственной)
180000
300000
9.6.
Травматическая ампутация на уровне коленного сустава
150000
250000
10.
ТРАВМЫ ОБЛАСТИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА И/ ИЛИ СТОПЫ (S90-S99)
10.1.
Перелом одной или двух лодыжек с краем большой берцовой кости, разрыв дистального межберцового синдесмоза, в сочетании или без подвывиха стопы
45000
75000
10.2.
Перелом пяточной кости
21000
35000
10.3.
Перелом таранной кости
21000
35000
10.4.
Перелом костей плюсны и / или предплюсны
15000
25000
10.5.
Перелом большого пальца стопы
9000
15000
10.6.
Перелом другого пальца стопы
6000
10000
10.7.
Множественные переломы стопы — выплаты суммируются, но не более
45000
75000
10.8.
Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного сустава
90000
150000
10.9.
Травматическая ампутация одного пальца стопы:
10.9.1
а) первого пальца полная
21000
35000
а.1) первого пальца частичная
15000
25000
б) другого пальца стопы полная
10.9.2
б.1) другого пальца стопы частичная
6000
10000
10.10.
Травматическая ампутация двух и более пальцев стопы — выплаты суммируются, но не более
36000
60000
10.11.
Травматическая ампутация других частей стопы:
10.11.1
а) травматическая ампутация на уровне плюснефаланговых суставов (отсутствие всех пальцев)
45000
75000
10.11.2
б) травматическая ампутация на уровне плюсневых костей
75000
125000
10.11.3
в) травматическая ампутация на уровне костей предплюсны
90000
150000
11.
ТРАВМЫ, ЗАХВАТЫВАЮЩИЕ НЕСКОЛЬКО ОБЛАСТЕЙ ТЕЛА (T00-T07)
11.1.
Переломы, захватывающие несколько областей тела — страховые выплаты, предусмотренные таблицей выплат, суммируются, но не более
150000
250000
11.2.
Травматические ампутации, захватывающие несколько областей тела — страховые выплаты, предусмотренные таблицей выплат, суммируются, но не более
300000
500000
11.3.
Травмы нервов с вовлечением нескольких областей тела — страховые выплаты суммируются, но не более
150000
250000
12.
ТЕРМИЧЕСКИЕ И ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ НАРУЖНЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ ТЕЛА, УТОЧНЕННЫЕ ПО ИХ ЛОКАЛИЗАЦИИ (T20-T25)
12.1.
Термический (химический) ожог головы и/ или шеи второй степени
12.1.1
а) от 6% до 8% поверхности тела
60000
100000
12.1.2
б) более 8% поверхности тела
90000
150000
12.2
Термический (химический) ожог головы и / или шеи третьей степени
12.2.1
а) от 6% до 8% поверхности тела
90000
150000
12.2.2
б) более 8% поверхности тела
135000
225000
12.3.
Термический (химический) ожог туловища второй степени
12.3.1.
а) от 6% до 8% поверхности тела
60000
100000
12.3.2
б) более 8% поверхности тела
90000
150000
12.4.
Термический (химический) ожог туловища третьей степени
12.4.1
а) от 6% до 8% поверхности тела
90000
150000
12.4.2
б) более 8% поверхности тела
135000
225000
12.5.
Термический (химический) ожог области плечевого пояса и/ или верхней конечности, исключая запястье и кисть, второй степени
12.5.1
а) от 6% до 8% поверхности тела
60000
100000
12.5.2
б) более 8% поверхности тела
90000
150000
12.6.
Термический (химический) ожог области плечевого пояса и / или верхней конечности, исключая запястье и кисть, третьей степени
12.6.1
а) от 6% до 8% поверхности тела
90000
150000
12.6.2
б) более 8% поверхности тела
135000
225000
12.7.
Термический (химический) ожог области тазобедренного сустава и / или нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, второй степени
12.7.1
а) от 6% до 8% поверхности тела
60000
100000
12.7.2
б) более 8% поверхности тела
90000
150000
12.8.
Термический (химический) ожог области тазобедренного сустава и /или нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, третьей степени
12.8.1
а) от 6% до 8% поверхности тела
90000
150000
12.8.2
б) более 8% поверхности тела
135000
225000
13.
ТЕРМИЧЕСКИЕ И ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ ГЛАЗА И ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ (T26-T28)
13.1
Термические (химические) ожоги глаза и/ или его придаточного аппарата 2 и более степени, повлекшие за собой:
13.1.1
а) паралич аккомодации одного глаза
45000
75000
13.1.2
б) гемианопсию одного глаза
45000
75000
13.2
Термический ожог (химический), ведущий к разрыву и разрушению глазного яблока
120000
200000
13.2.1
а) повлекшее за собой полную потерю зрения единственного глаза, обладающего любым зрением, или обеих глаз обладающих любым зрением
255000
425000
13.3.
Термические (химические) ожоги дыхательных путей, повлекшие за собой стойкое нарушение дыхания, осиплость или потерю голоса, ношение трахеостомической трубки
90000
150000
13.4.
Термический ожог гортани, трахеи и легкого
13.4.1
а) 1 степени
45000
75000
13.4.2
б) 2 степени
90000
150000
13.4.3
в) 3 степени
150000
250000
13.5
Термические (химические) ожоги других внутренних органов, повлекшие за собой развитие холецистита, дуоденита, гастрита, панкреатита, колита, проктита, парапроктита
60000
100000
13.6
Термические (химические) ожоги других внутренних органов, повлекшие за собой:
13.6.1
а) острую печеночную и/ или почечную недостаточность и / или полиорганную недостаточность — страховые выплаты осуществляются без дополнительного учета степени поражения конкретного органа
120000
200000
13.6.2
б) рубцовую деформацию полого органа с клиническими признаками непроходимости
120000
200000
13.6.3
в) патологическое образование или наложение искусственного свища (колостомы, еюностомы, цистостомы, гастростомы), независимо от числа оперативных вмешательств — страховые выплаты осуществляются без дополнительного учета степени поражения конкретного органа
150000
250000
13.6.4
Если в результате несчастного случая, наступившего в период действия договора страхования, получено повреждение, не предусмотренное настоящей «Таблицей», то страховая выплата производится при сроке лечения свыше 12 (двенадцати) дней
6000
10000
P.S. Как Вы видите, выплаты тем, кто застрахован на 300 000 и тем, кто застрахован на 500 000 рублей — отличаются почти в 2 раза. В среднем, страховой полис (без спортивных рисков) на 500 000 рублей (территория страхования — Россия) — обойдется Вам в 2360 рублей в год, а на 300 000 рублей — 1416 рублей.
Сможет ли Ваш семейный бюджет потянуть такую сумму ежегодно? Ведь любое лечение — стоит денег. И реабилитация, когда Вы не можете работать из-за травмы — тоже стоит денег. В десятки раз больше, чем 2360 рублей!
Источник