Стельки супинаторы при переломе пятки

Стельки супинаторы при переломе пятки thumbnail

Повреждение такой крепкой кости как пяточная чаще всего возникает при значительных травмах. Последствия от неправильно сросшегося перелома пяточной кости включают хронические боли, хромоту, плоскостопие. Сроки сращения пяточной кости велики, поэтому важно, чтобы нога фиксировалась правильно и комфортно. Современные ортезы позволяют надежно и в то же время достаточно удобно провести необходимую иммобилизацию при переломах.

Содержание

  • Переломы пяточной кости
  • Симптомы и последствия
  • Варианты лечения
  • Правильные ортезы

Стельки супинаторы при переломе пятки

Переломы пяточной кости

Переломы пятки составляют около 2% всех переломов костей тела. Несмотря на низкую частоту, эта патология отличается необходимостью длительного лечения и большим количеством осложнений.

Причинами переломов пяточной кости чаще всего являются:

  • падение с высоты,
  • ДТП,
  • производственные травмы,
  • резкое сокращение мышц голени при беге, прыжках;
  • усталостные переломы (от постоянной перегрузки).

При этом перелом пятки может сочетаться с переломами позвонков, бедренной кости, черепно-мозговыми травмами.

Стельки супинаторы при переломе пятки

Симптомы и последствия

Типичные симптомы перелома пятки:

  • резкая боль,
  • выраженный отек стопы,
  • исчезновение свода (выемки) стопы,
  • деформация области пятки.

Опасное осложнение такой травмы – резкая отечность, которая может приводить к сдавлению сосудов и нервов, некрозу кожи. В 10% случаев развивается так называемый компартмент-синдром. При этой патологии нарастающий отек сдавливает сосуды и нервы, что в ряде случаев вызывает некроз тканей и гангрену. Характерной после травмы является длительная хромота и боли, утрата подвижности голеностопного сустава. После сращения перелома у многих пациентов развивается так называемое травматическое плоскостопие. В таком случае коррекции высоты свода можно добиться только путем операции.

Стельки супинаторы при переломе пятки

Варианты лечения

Современные доктора в зависимости от особенностей в каждом случае могут предлагать:

  • хирургическое сопоставление осколков пяточной кости (остеосинтез),
  • скелетное вытяжение с дальнейшей фиксацией гипсом,
  • консервативное лечение в гипсовой повязке или ортезе.

Основой терапии в первые несколько дней после травмы являются противоотечные мероприятия:

  • постельный режим,
  • возвышенное положение травмированной стопы (чаще на специальной шине),
  • применение местного охлаждения тканей,
  • специальная медикаментозная поддержка.

Если дальнейшее лечение возможно без операции, стопа фиксируется тем или иным устройством на срок от 1.5 до 3-х месяцев. В противном случае проводится хирургическая стабилизация отломков и последующая фиксация гипсовой или полимерной повязкой.

Стельки супинаторы при переломе пятки

Правильные ортезы

Для фиксации при переломах пятки раньше применялись только длинные и тяжелые гипсовые повязки, обездвиживающие ногу от кончиков пальцев до колена или середины бедра. Гипс постоянно крошится и преет, это вызывает постоянный зуд, раздражение и появление неприятного запаха. Кроме того, в местах наибольшей нагрузки такие повязки быстро «разбалтываются» и утрачивают надежность

К счастью, современные врачи все чаще отдают предпочтение более правильным и удобным вариантам – полимерным ортезам. Такие фиксаторы обладают рядом преимуществ, среди которых:

  • небольшой вес – любой ортез в 2-5 раз легче гипсовой повязки;
  • прекрасная вентиляция – снижется вероятность опрелостей и неприятного запаха;
  • возможность (после разрешения врача) приступать и наступать на ногу;
  • наличие в некоторых моделях воздушных подушек для борьбы с отеком и лучшей фиксации;
  • предусмотренная возможность менять угол сгибания в голеностопе для последовательной реабилитации и прочее.

Чаще всего опытные врачи назначают жесткие регулируемые ортезы и пневматические шины. Выбор зависит от типа и давности перелома, потенциального срока иммобилизации. Если период лечения предполагает постоянную фиксацию стопы под углом 90 градусов, подойдет пневматическая или стандартная шина-сапог. Если доктор планирует фиксацию под другим углом с последовательным его изменением, лучший выбор – ортез с переменным углом фиксации.

Стельки супинаторы при переломе пятки

Оба вышеописанных варианта легкие, прочные и надежные. Конструкция ортезов позволяет проводить уход за кожей или перевязки послеоперационной раны, наблюдать за состоянием тканей стопы и голени. В отличие от хрупкого гипса, прочный пластик современных фиксаторов не подвержен быстрому износу, он не преет и не крошится.

Так как переломы пяточной кости часто осложняются травматическим плоскостопием, иногда в комбинации с ортезом применяют и ортопедические стельки. Стельки помогают удержать правильную форму подошвы и оказать поддержку в период восстановления после травмы. Появляющийся после снятия повязок отек – существенная проблема, которую также необходимо быстро решать. Правильно подобранное компрессионное белье уменьшит отечность, боли и усталость в ногах. Вовремя остановленный компрессией процесс менее вероятно разовьется в хроническую форму и скорее всего исчезнет через несколько месяцев. Обращаясь в «Медтехника Ортосалон» после консультации доктора, вы можете быть уверены – для вас подберут наиболее эффективное, удобное и надежное, безопасное и сертифицированное изделие.

Читайте также:  Как быстро срастается перелом лучевой кости

Стельки супинаторы при переломе пяткиСтельки супинаторы при переломе пятки

Эдуард Свитич, врач ортопед-травматолог

Источник

Правильный подбор ортопедических стелек имеет ключевое значение для достижения положительного результата от их ношения. Необходимо учитывать, что это продукция лечебного или профилактического назначения. Соответственно, выбирать ее необходимо под определенное заболевание, либо в соответствии с образом жизни или состоянием человека. Также существуют особенности, как выбрать ортопедические стельки для людей разных возрастов – для взрослого и ребенка.

Общие рекомендации по подбору

При подборе ортопедических стелек для обуви необходимо учитывать два основных фактора: размер и назначение продукции.

Ошибка при выборе размера может привести не только к снижению полезного эффекта или его полному отсутствию, но и к нанесению вреда здоровью стопы. Стелька должна плотно лежать в обуви, чтобы предупредить смещение или образование складок во время ходьбы. При этом форма поверхности, на которую опирается свод стопы должна соответствовать рекомендации врача. Не все знают, как подобрать размер ортопедических стелек, чтобы выполнить эти требования. Распространенная ошибка заключается в подборе стельки к определенной обуви. На самом деле выбирать ее нужно по размеру стопы, а после этого уже к ней подбирать подходящую обувь.

По назначению ортопедические стельки различают на две категории – профилактические и лечебные.

Изделия профилактического типа

Они рекомендуют в тех случаях, когда у человека отсутствуют какие-либо патологии стопы, но в силу различных причин воздействуют большие нагрузки на ноги, что может приводить к развитию заболеваний. В том числе они рекомендуются спортсменам, женщинам в период беременности, людям, которые работают «на ногах», при регулярном ношении обуви на высоком каблуке и т.д. Профилактические стельки обычно производятся из натуральной кожи или экологичного вспененного материала. Благодаря своей форме и свойствам они поддерживают стопу человека в оптимальном положении. За счет этого снижается нагрузка на ноги и опорно-двигательный аппарат в целом, устраняются дискомфортные ощущения, предотвращается развитие заболеваний.

Лечебные ортопедические стельки

Такие стельки имеют особую форму, которая позволяет минимизировать симптомы болезни, предотвращает ее дальнейшего развитие, а также способствует успешному лечению. Их назначает пациенту врач при наличии какого-либо из следующих заболеваний:

  • плоскостопие;
  • вальгусная деформация;
  • пяточная шпора.

Чтобы ответить на вопрос, как правильно выбрать ортопедические стельки, нужно точно знать тип заболевания и состояние конкретного пациента. Поэтому при выборе данного изделия следует посоветоваться с врачом. Рассмотрим основные виды стелек при различных заболеваниях.

Стельки при плоскостопии

В зависимости от типа заболевания стельки от плоскостопия разделяются на три вида. В том числе различают плоскостопие таких типов:

  • продольное;
  • поперечное;
  • смешанное, или комбинированное.

Ортопедические стельки, которые назначают больным с плоскостопием продольного типа, обязательно должны иметь супинатор. Этот элемент равномерно распределяет нагрузки, действующие на стопу с уплощенным продольным сводом. За счет этого улучшается биомеханика работы нижней конечности, уменьшается дискомфорт и боли. Использование специальных ортопедических изделий предотвращает развитие патологии и формирование такого осложнения, как пяточная шпора. Оптимальным материалом для изготовления стелек при продольном плоскостопии является высокотемпературный пластик, который хорошо удерживает пятку и поддерживает свод.

Люди с поперечным плоскостопием испытывают болевые ощущения и чувство усталости в области стопы, их беспокоят судороги в икроножных мышцах, особенно в конце дня. При прогрессировании заболевания возникают боли в тазобедренных суставах, в коленях, а также в области спины. Основные нагрузки и деформации приходятся на переднюю часть стопы. Также постепенно отводится в сторону большой палец, что способствует формированию «косточки» в области сустава. Для устранения этих эффектов стелька должна быть снабжена пелотом, или метатарзальной подушечкой. Эта подушечка поддерживает поперечный свод, за счет чего снижается нагрузка, уменьшаются боли в передней части стопы. При регулярном использовании обеспечивается коррекция кинетики ступней, снимаются болевые ощущения в суставах и области спины.

Для смешанного плоскостопия характерно уплощение обоих сводов. Для лечения необходимо обеспечить нормальное распределение нагрузок, действующих по всей поверхности стопы, коррекцию ее кинетики. Также терапия нацелена на уменьшение болевых ощущений. Для этой цели применяют специальные стельки, которые отличаются жесткой конструкцией. Супинатор поддерживает продольный свод. Пелот, в свою очередь, снижает нагрузки на поперечный свод. Ударная нагрузка на заднюю часть стопы компенсируется за счет пяточного амортизатора. В результате стелька имеет три опорные точки, за счет чего корректируется биомеханика стопы, кинетика ноги в целом и позвоночника.

Стельки при вальгусной деформации

Вальгусная деформация, или «косточка», представляет собой одну из наиболее распространенных патологий стопы у человека. Для коррекции этой патологии чаще всего применяют ортопедические стельки из кожи, велюра, пробки, овечьей шерсти.

Ортопедические стельки при вальгусной деформации обычно имеют литой внутренний каркас с пружинящими свойствами, который обеспечивает амортизацию и удержание стопы в оптимальном положении, а также предотвращает развитие плоскостопия. Пятка стельки должна иметь повышенную жесткость, что позволяет надежно зафиксировать ногу в обуви. За счет переменной жесткости материала по краям предотвращается появление натоптышей и мозолей. У большого пальца должен быть специальный валик, которые устраняет повышенные нагрузки и давление на плюсневые кости. Передняя часть должна иметь небольшую толщину, чтобы не создавать дискомфорта ноге в плотно сидящей обуви.

Стельки при пяточной шпоре

Специальные ортопедические стельки, предназначенные для лечения пяточной шпоры, должны отвечать следующим требованиям:

  • конструкция с жестким каркасом и супинатором поддерживает продольный свод и равномерно распределяет нагрузки;
  • пяточный амортизатор обеспечивает компенсацию динамических нагрузок, действующих на пятку;
  • пелот поддерживает поперечный свод (используется при наличии смешанного плоскостопия);
  • При пронации или супинации стопы врач может рекомендовать стельку со специальными клиньями под пяткой.

Стелька должна быть достаточно жесткой. По размеру она должна на 1 см выступать за фаланги пальцев. Пальцы должны свободно двигаться в обуви.

Индивидуальные ортопедические стельки

Ступня – это орган, который имеет очень сложное строение, уникальное для каждого человека. Также уникальными являются и патологии. Поэтому оптимальным вариантом, особенно в случаях развитой и тяжелой патологии, служат индивидуальные стельки. Они лучше всего подходят для лечения конкретного человека. Поэтому многих людей интересует, как выбрать индивидуальные ортопедические стельки.

Изделия этого типа изготавливают на основе рецепта ортопеда по слепку или отпечатку стопы. Также сегодня применяется компьютерное моделирование, которое позволяют обеспечить максимальную точность. В качестве материала может использоваться шерсть, флис, натуральная кожа. Оптимальный эффект обеспечивается только при условии высокой точности изготовления и использования качественного материала. Поэтому большое значение имеет выбор изготовителя стелек.

Особенности подбора ортопедических стелек для ребенка

При формировании опорно-двигательного аппарата у детей возможно развитие различных патологий, если неправильно подобранна обувь или имеется генетическая предрасположенность. Наиболее распространенным заболеванием является плоскостопие. Также часто встречается сколиоз и косолапость. Поэтому многих родителей интересует, как выбрать ортопедические стельки для ребенка, которые назначают для коррекции и обеспечения правильного развития опорно-двигательного аппарата.

Учитывая, что у детей еще не развит поперечный свод, ортопедические стельки для них должны иметь утолщенный супинатор. Важно, чтобы они строго соответствовали размеру стопы и были изготовлены из натуральных гипоаллергенных материалов. Конструкция ортопедических стелек для ребенка подбирается, исходя из имеющейся патологии, поэтому при их выборе необходимо точно руководствоваться рекомендациями детского ортопеда.

Источник

Пяточная кость выполняет весьма важную функцию, ведь она является опорой стопы, помогая поддерживать массу тела при ходьбе и стоячем положении. Однако бывают случаи, когда происходит перелом пятки. Данная травма способна довольно сильно подпортить жизнь, превратив передвижение человека в медленное ползанье. При таком происшествии требуется профессиональное лечение с обязательной последующей реабилитацией.

Восстановление в этом случае будет играть существенную роль, ведь рецидив может сильно осложнить жизнь и к нормальной жизни возвращаться придется очень долго. Здесь большое значение будут играть физиотерапевтические процедуры и специальная ортопедическая обувь.

Причины разлома кости

1. Разлом кости конечности чаще всего случается вследствие падения на ноги с большой высоты. Причем степень тяжести повреждения не всегда будет зависеть лишь от высоты падения. К примеру, от положения стопы при приземлении будет зависеть, в каком направлении будут смещаться отломки.

2. Причиной травмы кроме падения с высоты может послужить очень мощный удар или сильное сдавливание.

Как определить разлом?

Сломанная пяточная кость заявит о себе кровоизлиянием, болью и отеком. Результатом этого становится увеличение в объеме мягких тканей. Попытки наступить на поврежденную область будет вызывать резкую боль.

Если происходит смещение костей, то можно будет наблюдать утолщение стопы – это характерный симптом.

Симптоматика и проявления:

1. неприятные ощущения и боль в месте повреждения;

2. кровоизлияние;

3. ярко выраженная опухоль;

4. деформация;

5. появление синяка;

6. резкая боль;

7. невозможно наступать на поврежденную конечность;

8. ограниченность передвижения ноги в голеностопном суставе.

Но окончательное подтверждение диагноза можно получить лишь по результатам рентгена.

Последствия

Чаще всего разлом кости бывает закрытого вида. Если имеется смещение, то такую травму относят к опасным и сложным видам, так как имеется большой риск травмирования тканей, которые располагаются рядом с костью.

Наиболее частые травмы:

1. без смещения;

2. со смещением;

3. многооскольчатые переломы;

4. разлом медиального или латерального отростка.

В некоторых случаях, если происходит падение с большой высоты, существует возможность получить травму не только со смещением кости, но также повредить позвоночник.

Именно поэтому специалисты дают рекомендацию в любом случае делать рентгенологические снимки, даже при отсутствии у пострадавшего жалоб.

Лечение травмы

Существуют два способа возвращения пострадавшего к нормальной жизни:

1. консервативный;

2. оперативный.

Однако не существует единого мнения по поводу выбора самого лучшего способа, чтобы возвратить конечности прежние функции. Так как типов переломов данной кости довольно много, то хирург в каждом случае, на основании снимков рентгена и анализов выносит индивидуальное решение.

Действия врача:

1. Нет поврежденных структур и нет смещения. Накладывают циркулярную гипсовую повязку. В повязку вкладывают металлический супинатор и стремя. Постепенную нагрузку разрешают лишь с 4-й недели. Спустя 7-8 недель снимают гипс. Трудоспособность больного восстанавливается где-то через 3 месяца. Где-то 6 месяцев рекомендуется применять супинатор.

2. Нет поврежденных структур, но есть смещение. Производится одномоментная ручная репозиция с местной анестезией. После репозиции устанавливают циркулярную повязку со стременем и супинатором на срок до 12 недель. Постепенную нагрузку разрешают лишь с 8-й недели. Спустя 4 месяца восстанавливается трудоспособность человека. Где-то 6 месяцев рекомендуется применять супинатор.

3. Имеется травма суставов, смещения нет. Проводится иммобилизация с помощью циркулярной гипсовой повязки тщательным моделированием свода. Через 8 недель повязка снимается. Постепенная нагрузка с супинатором позволяется лишь с 9-й недели, через 12 недель – полная. Трудоспособность восстанавливается спустя 4 месяца, однако применять супинатор рекомендуется на протяжении 1 года.

4. Имеется травма суставов и смещение. Здесь обязательна процедура репозиции. Назначается и постоянное скелетное вытяжение. Через пятку вводится спица, а на ее передний отдел накладывается клеевое вытяжение. Это длится 6 недель.

В процессе вытяжения выполняется иммобилизация на срок до 8 недель при помощи циркулярной гипсовой повязки. Постепенная нагрузка будет разрешена через 2 недели, а возобновление трудоспособности только через 5 месяцев.

Реабилитация

Это важнейший этап, ведь если не выполнять рекомендации врача и не беречь поврежденную конечность, применяя специальные средства и соответствующую ортопедическую обувь, то могут наступить серьезные последствия:

1. Рецидив разлома;

2. Деформация стопы;

3. Костные выступы;

4. Деформирующий артроз;

5. Появление хромоты;

6. Посттравматическое плоскостопие и так далее.

Эти последствия могут значительно осложнить жизнь человека, поэтому стоит озаботиться качественными ортопедическими средствами. Это позволит быстрее восстановиться и без осложнений.

Специальные изделия для восстановления

Современные ортезы, бандажи и другие ортопедические изделия для стопы и голеностопного сустава, способны значительно облегчить жизнь в период восстановления. Реабилитация будет проходить более эффективно, а осложнения будут сведены к минимуму.

К тому же современные специальные изделия отличаются современным дизайном, высокой функциональностью, а также обеспечивают максимальный комфорт и высокий эффект восстановления при их использовании. Нужно не забывать и об использовании качественной ортопедической обуви в период восстановления.

Жизнь у человека одна, поэтому стоит беречь свое здоровье и не пренебрегать рекомендациями специалистов.

Источник