Статистика детских переломов
Учитывая травматизм в стране, Росстат составил статистические данные по основным показателям, разным параметрам и видам, начиная от детского, заканчивая спортивными.
Данные результаты могут помочь во многих сферах, например, таких как регулирование дорожно-транспортного движения, повышение качества условий труда, надзор за выполнением техники безопасности на производстве, усовершенствование детских игровых площадок и прочее.
Официальные показатели
Если рассматривать официальную статистику, касающуюся конкретно вида травматизма, то вот такие данные приводит Росстат:
- Травмы глаз – около 7%. Чаще всего возникают у взрослых людей в условиях производства.
- Ожоги термические и химические в бытовых условиях от 7 до 10% как у взрослых, так и у детей. Они же при производственном травмировании достигают цифры в 4,7%.
- Внутричерепные травмы в ДТП у категории детей составляют до 13%, а у взрослых до 11%.
- Переломы позвоночника и других костей туловища колеблются от 4 до 8% у взрослых.
Таким образом, подводя итог типам травмирования, стоит отметить , что преобладающее большинство (до 80% травм) определяется поверхностными поражениями, открытыми ранами, вывихами, переломами конечностей, растяжениями и разрывом сухожилий и мышечной ткани.
Если анализировать общую госпитализацию, то травмирование у взрослых составляет 9% случаев, тогда как 7,5% детей госпитализируют с травмами от общего числа пациентов, поступающих в больницы.
Также необходимо отметить, что наибольшее число травмирований приходится на бытовые условия и при нахождении человека, независимо от возраста, на улице – до 70%. В школе получают травмы до 14% детей. Тогда как в условиях производства до 16% взрослых.
Распределение по видам
Для того чтобы составить более детальную картину, необходимо рассмотреть в индивидуальном порядке получение травм и их статистику в России, в зависимости от видов и условий получения.
Детский
Если анализировать детский и юношеский травматизм, по нанесению вреда здоровью необходимо отметить:
- 15% случаев приходится на стены школы. Причем 80% из них случается во время перемен, 18% на уроках физкультуры, тогда как всего лишь 2% во время других учебных занятий.
- 50% приходится на бытовые травмы.
- 32% случаев травмирования возникают на улице и остальные во время ДТП.
Учитывая половой признак, 60% детского травматизма приходится на мальчиков, и 40% на девочек. В стенах школы дети чаще всего получают:
- Поверхностные травмы, которые составляют 47%.
- Растяжение связок и вывихи суставов до 19%.
- Переломы верхних конечностей около 15%.
- Открытые раны и порезы около 7%.
- Приблизительно по 4% на такие виды, как переломы ног, внутричерепные травмы и другие виды.
Производственный
На производстве статистика по годам выглядит следующим образом:
- В 2000 году общее количество пострадавших гражданам составило 151,8 тыс. человек.
- В 2005 году оно сократилось до 77,7 тыс. работников.
- К 2008 году составило уже 58,3 тыс. человек.
- В 2013 году снизилась до чуть более, чем 32.000 работников.
Рассматривая половой признак, стоит отметить, что в 3-4 случаях из 10, пострадавшими являются мужчины. Что касается смертности, то она возникает в 1 случае из 25.
Спортивный
Анализируя спортивный травматизм, в зависимости от вида спорта, стоит отметить следующее:
- Наибольший вред для здоровья фиксируется в боксе – 158,1 боксеров получают травмы на каждую 1000 спортсменов. Также довольно большие показатели во многих командных игровых видах.
- Затем идет борьба – 100 человек на тысячу.
- Такие же показатели в конном спорте.
- В фехтовании травмы получают 64 спортсмена из тысячи.
- В парусном спорте, теннисе и мотоспорте травматичность колеблется от 41 человека до 50.
- Гимнастика отмечается небольшими показателями – 29 человек на одну тысячу.
- В хоккее, лыжном спорте и стрельбе эти показатели колеблются от 20 до 25 человек.
Автомобильный
Об автомобильных авариях в России за последние года имеется следующая статистика:
- В 2012 году в РФ произошло более 200.000 ДТП с пострадавшими.
- В 2013 году статистика оставалась такой же.
- В 2014-м году число аварий с последствиями для человеческого здоровья снизилось всего лишь до 200.000.
- В 2015 оно составляло 185.000 пострадавших.
- В 2016 году число пострадавших равнялось 170.000 человек.
- В 2017 – ДТП с последствиями для здоровья граждан составило 165.000.
- И в 2018 году ситуация осталась такой же, как и в предыдущий подотчетный период.
Что касается статистики погибших по отношению к раненым, то за весь этот период приблизительно 1 из 10-12 человек погибает во время дорожно-транспортного происшествия. Показатель здесь практически не снизился.
Прочее
Помимо этого, случаются ситуации, которые возникают в условиях:
- Нахождение на улице.
- Занятия спортом.
- Отдых как на территории страны, так и за ее пределами.
- Посещение культурных заведений, база отдыха и прочего.
Расходы на компенсации
За 2018 год государство потратило следующие суммы для того, чтобы компенсировать подорванное здоровье или травмы работников, работающих в самых разных отраслях хозяйства, а также на то, чтобы обеспечить каждого средствами индивидуальной защиты:
- В добыче полезных ископаемых сумма была самая большая и составила 14.495 рубля на 1 трудящегося.
- В сфере транспортировки и хранении так же, как и обеспечении электрической энергией, газом и паром, на каждого работника приходится приблизительно 11.200 руб.
- 10.000 выплачивают на каждого строителя для того, чтобы обеспечить соответствующие условия труда и компенсировать возможное получение травм.
- В обрабатывающих производствах эта величина составляет 8712 руб.
- В деятельности в области информации и связи – 7.509.
- Для сельского, лесного и других видов хозяйств – 5.714 руб.
Динамика
Если рассматривать динамику травматизма, независимо от пола и возраста, то стоит отметить некоторое снижение основных показателей. Хотя в то же время, Россия остается одной из лидирующих стран по уровню смертности на дорогах. Изменить эту ситуацию нужно коренным образом, так как это негативно влияет на работоспособность граждан, требует дополнительных расходов от государства на компенсацию вреда здоровью.
Поэтому в правительстве должны быть приняты комплексные меры, направленные в первую очередь на снижение статистических показателей по травмированию.
Источник
14.11.2015
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И СТАТИСТИКА НЕОСЛОЖНЕННЫХ КОМПРЕССИОННЫХ ПЕРЕЛОМОВ ПОЗВОНОЧНИКА У ДЕТЕЙ
Травматические повреждения тел позвонков(компрессионные переломы, ушибы тел позвонков)у детей — это повреждения, возникновение которых возможно в ситуациях, неадекватных типичным механизмам травмы.
Травматические повреждения тел позвонков (компрессионные переломы, ушибы тел позвонков)у детей — это повреждения, возникновение которых возможно в ситуациях, неадекватных типичным механизмам травмы.
Переломы позвоночника у детей считаются одной из актуальных проблем травматологии детского возраста. Частота всех травм позвоночника у детей, по различным данным, составляет 1–10% с
разбросом от 1,9 до 19,9 случаев на миллион детского населения. Зарубежные авторы отмечают, что
средний годовой показатель травм позвоночника у детей составляет 24,3 на 100 000 населения . При
этом точно оценить долю и частоту стабильных компрессионных переломов позвоночника достаточно сложно.
До середины 90-х годов прошлого столетия считалось, что переломы позвоночника в детском возрасте встречаются очень редко . Например, частота наблюдений стабильных компрессионных переломов позвонков у детей в 1956 г. составила 0,5% среди всех переломов. Позднее данные показатели начали расти и в 1967 г. составили 0,7%, а в 1981 г. — 7,3% среди всех переломов . Среди всех повреждений опорно-двигательного аппарата частота наблюдений компрессионных переломов позвоночника за последнее десятилетие значительно возросла и составила 1,5–3%.
По сводной статистике травматизма и заболеваемости болезнями опорно-двигательного аппарата у
детей и подростков за 1991–1993 г. в Российской Федерации частота травм позвоночника составила 28,3 на 10 000 Анализ травматизма за последние годы выявил значительное повышение данных показателей — на 9,6%. С одной стороны, это может быть связано с улучшением диагностики, а с другой — со снижением индекса здоровья детей
(ювенильный остеопороз, ювенильный идиопатический артрит, дисплазия костной ткани, недостаточное питание детей), а также с малоэффективной профилактикой травматизма. Например, у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом частота компрессионных переломов позвоночника
значительно выше и достигает, по некоторым данным,11–28% .
В целом частота травм шейного отдела позвоночника у детей выше, в то время как у подростков преобладают травмы грудного и поясничного отделов. По данным М.М. Mortazavi частота
повреждений шейного отдела составила 31,2%, в то время как грудного и поясничного — 23%, поясничного
отдела — 20,8%, грудного отдела — 12,5%, шейного и поясничного отделов — 4,2%.
Однако, если оценивать только частоту стабильных компрессионных переломов позвоночника, то у детей наиболее частой локализацией становятся грудной и поясничные отделы, на долю которых приходится 2–3% .
По данным С.Я. Дьячковой в 61,7% наблюдений компрессионные переломы позвоночника у детей и подростков локализовались в средне грудном отделе позвоночника, в 21,4% — в нижне грудном, в 9,5% —в поясничном, в 1,6% случаев — в шейном отделе. Компрессии чаще подвергаются тела с IV по VII грудной позвонок.
Чаще всего стабильные компрессионные переломы тел позвонков (КПТП) встречаются у детей в возрасте 6–12 лет. Так, если ранее Г.А. Баиров отмечал, что переломы позвоночника у детей дошкольного возраста относятся к казуистическим, то в настоящее время они составляют в среднем 5,7–14,5% от числа всех
детей с компрессионными переломами .
Необходимо также отметить, что если раньше считали, что из всего количества КПТП один позвонок страдает чаще всего (в 48% случаев), то в настоящее время большинство авторов отмечают, что для травмы
позвоночника у детей характерна множественность поражения .
По данным литературы, переломы позвонков у детей и подростков, локализованные в нескольких отделах позвоночника, наблюдаются в 6–50% случаев.В тоже время данный показатель у взрослых в 2 раза
ниже и составляет 6–23,8% .
С возрастом и развитием физиологических изгибов количество повреждений позвонков снижается, что
объясняется анатомическими и биомеханическими факторами.
Позвоночник у детей обладает большей гибкостью за счет относительно большой высоты межпозвоночных дисков, значительного количества хрящевой ткани в телах позвонков, эластичности связочного аппарата, дуг и остистых отростков. К предрасполагающим моментам КПТП относят особенности строения позвонков. Так, расположенные вертикально у грудных позвонков костные балки имеют короткие горизонтальные структуры, а тела поясничных позвонков более упругие из-за тесно переплетающихся балов.
У здорового ребенка семи лет позвоночник приобретает формы с лордозом шейного и поясничного отделов и кифозом грудного отдела . К 20–22 годам формирование позвоночника заканчивается. Как уже было сказано выше, по ряду анатомических и функциональных показателей позвоночник ребенка существенно отличается от позвоночника взрослого человека.
Из всех переломов позвоночника у детей компрессионные сгибательные переломы тел позвонков грудного и поясничного отделов составляют 90–95%.
Наиболее частыми обстоятельствами травмы позвоночного столба у детей бывают падения с высоты на
плечи, спину, ягодицы, ноги, а также насильственное сгибание туловища. В данных обстоятельствах часто присутствует сгибательный и компрессионный механизм травмы .
К формированию «клиновидных» КПТП приводит результат действия вертикальной нагрузки с одно-
временным сгибанием вперед . У детей данные переломы имеют характерные особенности. Так, в силу
высокой эластичности губчатого и компактного вещества и межпозвонковых дисков деформированные тела
позвонков при прекращении нагрузки в значительной степени восстанавливают свою форму. В связи с этим
диагностика таких переломов значительно затруднена, особенно в младшей возрастной группе. В старшей
возрастной группе «клиновидная деформация» выявляется значительно лучше .
КПТП у детей довольно часто возникают при падении на спину на ровном месте с высоты собственного роста . По результатам исследования , которое включало подростков и взрослых пациентов, в 49% случаев переломы грудопоясничного отдела возникали именно из-за падений на спину. Некоторые
авторы объясняют данный механизм рефлекторным сокращением мышц-сгибателей, что приводит к рез-
кому перемещению вперед головы с верхней частью туловища, в результате чего развивается деформация
тела позвонка.
Другие причины переломов тел позвонков, такие как дорожно-транспортные происшествия (26%), спортивная и велосипедная травма (4%) встречаются реже.
Переломы тел позвонков у детей чаще возникают в средне грудном отделе, характерной считается множественность повреждений и практически не бывает переломов остистых отростков и дужек .
По данным многих авторов частота и тяжесть КПТП находится в прямой зависимости от состояния прочностных свойств костной ткани. Большинство детей,которые перенесли компрессионные переломы позвоночника, имели изменения фосфорно-кальциевого обмена .
В некоторых случаях на фоне интенсивных ростовых процессов у детей возникает диссоциация между темпами роста костей и уровнем дефицита кальция, что приводит к развитию раннего остеопороза . Дефекты костного метаболизма с нарушением процессов моделирования и ремоделирования приводят к снижению костной массы и нарушению микроархитектоники кости .
Необходимо отметить, что при диагностике КПТП у детей уделяется недостаточное внимание исходным
патологическим состояниям, к числу которых можно отнести остеохондропатии позвоночника, дисплазии
опорных тканей, приводящие к снижению прочности позвоночного столба . В связи с этим ошибки в
диагностике повреждений достигают 50%, при этом часто не учитываются анатомо-физиологические особенности строения позвоночника в разные возрастные периоды . Многие авторы единодушны в том, что при первичной диагностике не осложненных КПТП у детей возникают значительные трудности и отмечается высокий процент ошибок, что объясняется слабо выраженными клиническими и рентгенологическими признаками повреждений, а также сложностью интерпретации рентгенологических данных.
Среди всех новых методов лучевой диагностики магнитно- резонансная томография как способ визуализации повреждений позвоночника у детей и подростков нашла наиболее широкое применение благодаря своей не инвазивности и безопасности, а также высокой диагностической информативности .
Точная и своевременная диагностика считается одним из наиболее существенных факторов, влияющих на
эффективность лечения и прогноз заболевания. В свою очередь, несвоевременная диагностика травмы и не адекватная тактика лечения могут приводить в последующем к ранним дистрофическим изменениям
позвоночника .
Из доступной литературы, отражающей вопросы клиники, диагностики и лечения стабильных КПТП,
вытекает, что нет единства взглядов на частоту данной патологии, клинические и рентгенологические симптомы, а также на методы лечения.
В связи с вышесказанным разработка алгоритма диагностики, направленного на раннее выявление стабильных КПТП у детей с использованием современных высокоинформативных методов диагностики,а также на определение рациональной лечебной тактики, является основополагающей задачей в лечебно-диагностическом комплексе.
Теги: позвоночник, дети
234567
Начало активности (дата): 14.11.2015 09:07:00
234567
Кем создан (ID): 645
234567
Ключевые слова:
дети, позвоночник, перелом
12354567899
Источник
27.08.2015
Цифры
Более 3 млн детских травм регистрируют ежегодно медицинские учреждения России. Таким образом, в больницы в связи с травмами обращается примерно каждый восьмой ребенок в возрасте до 18 лет. В канун нового учебного года СОГАЗ выяснил, где и какие именно травмы чаще всего получают дети.
Медицинские учреждения России в 2014 году зарегистрировали 3,23 млн первичных обращений, связанных с травмами у детей в возрасте до 18 лет. Это на 100 тыс. обращений больше, чем в 2013 году, следует из данных Минздрава, предоставленных СОГАЗу в Росстате
Более 3 млн детских травм регистрируют ежегодно медицинские учреждения России. Таким образом, в больницы в связи с травмами обращается примерно каждый восьмой ребенок в возрасте до 18 лет. В канун нового учебного года СОГАЗ выяснил, где и какие именно травмы чаще всего получают дети.
Медицинские учреждения России в 2014 году зарегистрировали 3,23 млн первичных обращений, связанных с травмами у детей в возрасте до 18 лет. Это на 100 тыс. обращений больше, чем в 2013 году, следует из данных Минздрава, предоставленных СОГАЗу в Росстате. Реальное количество детей, которые ежегодно получают травмы, существенно выше: в случае легких травм большинство россиян за медицинской помощью не обращаются и поэтому в официальной статистике эти случаи не учитываются. По данным Росстата, показатель смертности детей от внешних причин, то есть вызванных не болезнями, а различными внешними воздействиями, составил в 2013 году 21,3 случая на 100 тыс. детей.
Общепринятое мнение о том, что мальчики в большей степени подвержены травмам, статистика подтверждает. С мальчиками в 2014 году произошло 1,92 млн травм, или почти 60% от общего количества зарегистрированных в больницах обращений.
В классификации детских травм по месту их получения на первом месте бытовые травмы, на долю которых пришлось 50% от всех зарегистрированных в медучреждениях обращений. На втором месте – уличные травмы, составляющие треть от всех зарегистрированных. На школьный травматизм приходится 7% от всех полученных детьми травм и третье место в классификации.
Категория травм | Количество травм | ||||
Всего | Мальчики | Девочки | Доля | ||
1. | Бытовые | 1 622 728 | 946 419 | 676 309 | 50,2% |
2. | Уличные | 1 038 304 | 627 545 | 410 759 | 32,1% |
3. | Школьные | 222 566 | 130 373 | 92 193 | 6,9% |
4. | Спортивные | 154 037 | 105 980 | 48 057 | 4,8% |
5. | Транспортные | 30 487 | 17 964 | 12 523 | 0,9% |
6. | Прочие | 162 988 | 96 091 | 66 897 | 5,0% |
Всего | 3 231 110 | 1 924 372 | 1 306 738 | ||
Источник: СОГАЗ, по данным Минздрава и Росстата
Самая частая разновидность детских травм – поверхностные травмы, то есть ушибы и повреждения кожи без нарушения ее целостности. В 2014 году в медучреждения в связи с поверхностными травмами обратилось почти 1,27 млн детей, на этот вид травм приходится около 40% от всех обращений. На втором месте оказались открытые раны, травмы кровеносных сосудов – 15,7% от всех детских травм. На третьем месте были вывихи и растяжения – 14,5% обращений. Существенно меньше обращений в больницы было связано с переломами ног, внутричерепными травмами и ожогами.
Виды травм | Количество | Доля | |
1. | Поверхностные травмы | 1 273 196 | 39,4% |
2. | Открытые раны, травмы кровеносных сосудов | 506 451 | 15,7% |
3. | Вывихи и растяжения | 469 717 | 14,5% |
4. | Переломы рук | 431 653 | 13,4% |
5. | Переломы ног | 180 412 | 5,6% |
6. | Внутричерепные травмы (в т.ч. сотрясения мозга) | 106 475 | 3,3% |
7. | Термические и химические ожоги | 72 256 | 2,2% |
Источник: СОГАЗ, по данным Минздрава и Росстата
«Травма ребенка – это очень неприятное и всегда неожиданное событие для семьи, которое к тому же часто сопровождается существенными расходами. В связи с этим с сожалением приходится констатировать, что такой способ минимизации финансового ущерба, как страхование детей, в нашей стране развит очень слабо. По экспертным оценкам, в России от несчастных случаев страхуется не более 5% детей, причем чаще всего детская страховка приобретается не по инициативе родителей, а, например, по требованию организатора спортивных мероприятий или при отправке детей в лагерь. Между тем страховой полис может оказать реальную помощь, если с ребенком произошел несчастный случай», – рассказывает заместитель начальника Управления продаж личного страхования СОГАЗа Марианна Сальникова.
Договор по этому виду страхования предусматривает страховую защиту на случай временного расстройства здоровья, инвалидности или смерти в результате несчастных случаев – телесных повреждений, переохлаждений, ушибов, ранений, переломов, вывихов, сотрясений головного мозга, отравлений и других неблагоприятных событий. При наступлении страхового случая страховая компания произведет фиксированную выплату – определенный процент от страховой суммы в зависимости от характера и степени причиненного вреда.
«В СОГАЗе ребенка можно застраховать на сумму от 30 тыс. до 500 тыс. рублей. Чем выше страховая сумма, тем большая выплата положена при травме. Выплата позволит компенсировать затраты на качественные медицинские материалы и препараты, удобный артез, восстанавливающие процедуры», – добавила Марианна Сальникова.
В практике СОГАЗа – выплаты по самым разнообразным страховым случаям, произошедшим с детьми. Один 12-летний мальчик за непродолжительное время получил сначала сотрясение мозга, а затем сильный ожог кипятком, первая выплата составила 15 тыс., вторая – 75 тыс. рублей. Среди других страховых случаев – сломанный зуб во время спуска с ледяной горы, ожог кисти от кипящего чайника, растяжение связок на занятиях по художественной гимнастике, раненый подбородок при катании на роликах и многие другие. Страховое возмещение СОГАЗ выплачивает в течение 15 дней после получения документов.
О компании:
Страховая Группа «СОГАЗ» объединяет страховые компании АО «СОГАЗ», СК «ТРАНСНЕФТЬ», ООО «Страховая компания «СК АЛРОСА», АО СК «СОГАЗ-МЕД», ООО СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ», ООО «СОТ-ТРАНС», SOVAG (Германия), «SOGAZ a.d.o. Novi Sad» (Сербия), Международный медицинский центр «СОГАЗ», сервисную медицинскую компанию ООО «СОГАЗ-Медсервис». В настоящее время региональная сеть Группы включает в себя более 800 подразделений и офисов продаж по всей России. СОГАЗ имеет высший рейтинг надежности А++ (по национальной шкале), присвоенный рейтинговым агентством «Эксперт РА», международные рейтинги финансовой устойчивости, присвоенные агентствами A. M. Best («B++») и Standard & Poor’s («ВВ+»).
- Президент НСА Корней Биждов: в 2020 году агрострахование продолжило существенный рост по всем направлениям
- Сборы «Ингосстраха» в Северо-Западном региональном центре за 9 месяцев 2020 года составили 1,6 млрд рублей
- Дальнейшую индивидуализацию ОСАГО поддерживают 77% водителей
- Сборы «Ингосстраха» на Дальнем Востоке составили 1,6 млрд рублей за 9 месяцев 2020 года
- В 2021 году страховой рынок вырастет на 7-9% по базовому прогнозу «Эксперт РА»
Источник