Старые переломы как чем лечить
Старость не радость. Эта пословица смиряет каждого из нас с мыслью, что преклонный возраст неизбежно сопровождается многочисленными проблемами. В первую очередь речь, разумеется, идет о различных заболеваниях, которые с годами прогрессируют. Однако старость не приговор, и ответственное отношение к собственному здоровью может значительно облегчить жизнь пожилого человека. Главное — знать, с чем придется иметь дело.
Так, одной из самых частых причин для обращения за неотложной медицинской помощью у людей старше 60 лет являются переломы. В чем же причина хрупкости костей человека в преклонном возрасте и каковы последствия подобных травм?
По мере старения обменные процессы в организме замедляются, равно как и способность к регенерации — естественному восстановлению повреждений. Вследствие этого у людей преклонного возраста развивается остеопороз — прогрессирующее снижение плотности костной ткани. Подобно тому, как бревна, из которых построен деревянный дом, со временем начинают усыхать и вся конструкция оседает под собственной тяжестью, у пенсионеров отмечаются уменьшение роста, сутулость, патологическое искривление позвоночника и так называемые гипотравматические переломы, возникающие даже при незначительных повреждениях или резких движениях.
Еще один фактор риска переломов у людей преклонного возраста — слабость и головокружение, которые могут быть следствием сопутствующих хронических заболеваний (например, болезней сердца и сосудов). Это ведет к тому, что пожилым людям легко потерять равновесие и упасть, например, на скользкой дороге или даже при выполнении повседневных домашних дел — во время уборки или гигиенических процедур.
Важно знать
Врачи отмечают, что риск развития остеопороза и получения переломов в пожилом возрасте наиболее высок у людей, родственники которых также страдали от этого заболевания (например, ломали шейку бедра). В группе риска пациенты с низкой массой тела, курильщики, те, кто злоупотребляет алкоголем, и больные, которым приходилось длительное время принимать кортикостероидные препараты (их часто назначают при артритах, бронхиальной астме и некоторых болезнях кожи)[1].
Последствия переломов для пожилых людей
Для молодых людей, как правило, никакой серьезной опасности переломы не представляют: врачи давно научились сращивать кости, а обезболивающие препараты облегчают страдания больного на всех этапах выздоровления. Однако в пожилом возрасте болезни протекают иначе, и даже «безобидная» травма может привести к летальному исходу. Причин этому несколько.
Во-первых, кости в преклонном возрасте срастаются гораздо медленнее, чем в молодости. Это обусловлено ухудшением обмена веществ и кровоснабжения скелетной ткани.
Во-вторых, необходимость в иммобилизации (временном обездвиживании) поврежденной части тела часто означает обязательный постельный режим, как, например, при переломе шейки бедра или позвонков. Отсутствие движений ослабляет организм и отрицательно влияет на эмоциональное состояние пациента.
Еще одна опасность связана с тромбоэмболиями — снижение подвижности больного ведет к образованию кровяных сгустков в сосудах нижних конечностей, что впоследствии может привести к закупорке легочной артерии — смертельно опасному состоянию[2].
Как проходит лечение переломов разной локализации у людей преклонного возраста
Чтобы сломанные кости у пожилого человека срослись, нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Речь идет об остеосинтезе, при котором обломки соединяются металлической пластиной, а в некоторых случаях — об эндопротезировании сустава, при котором костное сочленение целиком заменяется имплантатом. Проблема такого подхода в том, что не все люди в возрасте способны благополучно перенести операцию, поэтому вопрос о ее целесообразности решается в индивидуальном порядке.
Но мало вернуть скелет к «исходному состоянию» — важно, чтобы пациент начал двигаться в прежнем объеме. После переломов больные заметно слабеют, теряют мышечную массу и, что гораздо опаснее, интерес к активной жизни. Многие пожилые, сломавшие шейку бедренной кости, быстро привыкают пользоваться инвалидной коляской и со скепсисом относятся к курсам реабилитации, направленным на восстановление способности к самостоятельной ходьбе. Поэтому крайне важно заранее, еще на этапе планирования лечения, обратиться к квалифицированным специалистам-реабилитологам, которые помогут довести до ума работу травматолога и хирурга.
Переломы лучевой кости в дистальном отделе
Это часто встречающийся вид переломов верхних конечностей, который обычно наблюдается при падении на вытянутую перед собой руку. В неосложненных случаях перелом лучевой кости лечится наложением гипсового лонгета (или полимерной повязки), но, если присутствует смещение костных отломков или если у врача есть подозрение, что процесс их сращения будет затруднен, больному накладывают спицы.
Лечение занимает обычно приблизительно шесть недель, после чего больному требуются реабилитация и легкая физическая нагрузка — курс специальных упражнений, направленных на восстановление мышечной силы поврежденной руки.
Перелом хирургической шейки плечевой кости
Эта травма встречается у пожилых людей при падении с высоты собственного роста на локоть или при резком рывке, например при прогулке с собакой на поводке.
В легких случаях — при переломах без смещения — лечение заключается в фиксации руки специальной повязкой. Если обломки кости разошлись, проводится их совмещение под местной анестезией или процедура по скелетному вытяжению. В тяжелых случаях больному назначается операция с наложением пластин, однако ослабленным больным она может быть противопоказана.
Срок иммобилизации составляет в среднем шесть недель, в дальнейшем пациенту требуется реабилитация, направленная на восстановление функций поврежденной конечности.
Надмыщелковые переломы и переломы мыщелков плечевой кости
Эти переломы также диагностируются при травмах локтя, обычно при падениях на руку. Лечение заключается в наложении гипса и фиксирующей руку повязки, в сложных случаях больному может потребоваться скелетное вытяжение руки или операция.
Гипс необходимо носить около шести недель. Реабилитация — как и при других видах переломов руки.
Переломы шейки бедра
Шейка бедра — самое тонкое место кости — плохо снабжается кровью, поэтому переломы в этой области срастаются очень долго. Как правило, у пожилых людей они происходят при падениях с высоты собственного роста.
Такие переломы требуют хирургического лечения — остеосинтез при помощи штифта, спицы, пластины либо замены головки бедренной кости или всего сустава целиком.
Послеоперационная госпитализация занимает несколько дней, тогда как период реабилитации требует многих месяцев упорных занятий лечебной физкультурой, прохождения физиопроцедур и других мероприятий, направленных на восстановление подвижности больной конечности.
Важно
В 2010 году на территории России каждые пять минут имел место один перелом шейки бедра. Ожидается, что к 2035 году число таких переломов вырастет до одного перелома в три минуты. При этом до сих пор не во всех регионах России пожилым пациентам с переломом шейки бедра оказывается современная хирургическая помощь. Особенно это касается сельской местности и небольших городов[3].
Вертельные переломы бедренной кости
Как и для предыдущего вида переломов, причиной вертельных переломов бедра у пожилых людей является остеопороз. Срастается бедренная кость крайне медленно, поэтому по возможности больным проводится операция, направленная на совмещение отломков или замену тазобедренного сустава.
Восстановление после перелома и операции занимает от полугода и более. Пациентам требуется помощь с выполнением повседневных действий — гигиеническими процедурами, приготовлением пищи и так далее. Часто необходимо особым образом адаптировать жилище больного с учетом его слабости и малоподвижности.
Переломы мыщелков большеберцовой кости
Перелом образуется при травмах колена, например при падениях на согнутые ноги. Такой перелом может сопровождаться кровоизлиянием в полость коленного сустава. В зависимости от тяжести повреждения кости пациенту накладываются гипс, спицы (аппарат Илизарова) или проводится операция с установкой шурупов или пластин.
Полное восстановление конечности после такого перелома занимает обычно около полугода. В течение всего это времени больной должен проходить реабилитационные мероприятия — физиопроцедуры, массаж и так далее.
Переломы лодыжек
Они являются результатом подворачивания ног или падения пожилого человека на подвернутую ногу. Пожилым людям с переломами лодыжек накладывают гипсовый лонгет со специальным металлическим «стременем» в нижней части, которое дает возможность опираться на больную ногу, не используя костыль.
Заживление перелома в неосложненных случаях занимает, как правило, около двух месяцев. Реабилитация направлена на восстановление здоровой походки и профилактику хромоты.
Профилактика переломов
Задуматься о профилактике остеопороза и сопутствующих ему переломов стоит еще до наступления старости. Рекомендации врачей просты: необходимо вести подвижный образ жизни, заниматься физкультурой, полезны регулярные занятия йогой.
Еще один важный фактор профилактики и восстановления — правильное питание, включающее в себя рекомендуемую дозу витамина D (600–800 МЕ в сутки) и кальция (1000–1500 мг), и отказ от употребления алкоголя[4]. Первый содержится в морской рыбе, особенно в ее печени, в кисломолочных продуктах, сливочном масле, овсянке и картофеле; кальцием богаты творог, сыр, йогурт, все виды капусты, шпинат, орехи, тофу. Не стоит пренебрегать и приемом специализированных витаминно-минеральных комплексов для укрепления костей и иммунитета.
Кроме того, людям в возрасте полезно ежедневно дышать свежим воздухом и больше гулять, повышая мышечный тонус. А интерес к жизни и внимание со стороны родственников помогут им уйти от депрессивных мыслей, связанных со старением, и избежать многих проблем со здоровьем.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения треть людей старше 65 лет падает ежегодно, более половины из них — повторно. Примерно 10–15% падений приводят к серьезным повреждениям. Более того — последствия падений являются пятой по распространенности причиной смерти пожилых[5]. Переломы костей требуют не только правильного и своевременного лечения, но и правильной реабилитации, которая особенно важна для людей преклонного возраста. По окончании восстановительных мероприятий потребуются постоянные меры профилактики повторных переломов.
Источник
7192 просмотра
19 сентября 2019
Здравствуйте! 03.06.2019г была травма, при обращении в травмпункт сказали просто ушиб, растяжение. Так как боль не проходила 26.06.2019г ( спустя 20 дней) я все таки настояла на рентгене и оказалось что перелом . Лечение было назначено – эластичный бинт и покой. Боль у меня была в районе где большой палец соединяется с запястьем . Теперь прошло уже больше года и у меня уже неделю болит сильно рука ( так же как после травмы) в том же месте?
Что можно предпринять, слышала про осложнения после перелома, и переживаю , может сделать противосполительные уколы ?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
Такие переломы шиловидного отростка без операции не срастаются. С другой стороны, это не критичные переломы и функцию лучезапястного сустава они нарушают минимально. Чем полечить?
1. НПВС местно. Например, диклофенак гель 5% 3р в день, на ночь компрессы с Димексидом.
Так же необходимо ограничить нагрузку.
2. Уколы ставить необходимости нет, но можно попринимать НПВС внутрь. Например, Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом. (см противопоказания).
3. При неэффективности показана блокада с Дипроспаном 1,0 на Лидокаине 2%-2,0 лучезапястного сустава со стороны шиловидного отростка (там где болит). Блокада поможет сразу и точно, но это врачебная манипуляция.
4. Так же возможно применение плазмолифтинга или PRP, физиопроцедур (ультразвук с гидрокортизоном), кинезиотейпирования и др.
Ортопед, Травматолог
Боли после переломов могут быть через длительное время, так формируются различные воспалительно- дегенеративные процессы в местах перелома и их контакта со связками. Все это нужно снимать противовоспалительной терапией:
Ортопед, Травматолог
1) вольтарен эмульгель 3 р в сутки 10 дней втирать в места боли
2)компрессы с димексидом, разведённого 1 к 5 с водой, на 20 мин ежедневно 10 дней
3) физиопроцедуры( электрофорез с лидокаином, фонофорез с гидроклотизоновой мазью)
4) купите фиксатор для лучезапястного сустава эластичного типа и одевайте при нагрузках
Ортопед, Травматолог
Хирург
Мария, здравствуйте !
На прикрепленной Вами рентгенографии имеется перелом шиловидного отростка локтевой кости ! Это не то место, которое Вы обвели ручкой на фото ( где большой палец соединяется с запястьем), а на противоположной стороне, в лучезапястном суставе, но не со стороны большого пальца ,а со стороны мизинца ! А то место, которое у Вас болело тогда и болит сейчас (продолжение первого пальца, первая пястная кость), на прикрепленном Вами снимке не отражено !
Если Вы не ошибаетесь и Ваша кисть сейчас болит там же , где болела тогда, то возможно, что тогда имел место перелом основания первой пястной кости , так называемый перелом Беннета (кроме перелома шиловидного отростка локтевой кости ) и возможно, он остался не замеченный, т. к. тот участок кисти в кадр не попал !
Сделайте снимок кисти в 2 – х проекциях и прикрепите к вопросу для прояснения ситуации !
Мария, 20 сентября 2019
Клиент
Яков, вот это меня и смущает что болит не в месте перелома. Фото я добавила.
Хирург
Мария, здравствуйте !
На последнем прикрепленном снимке иных переломов, в том числе перелом Беннета и перелом ладьевидной кости ,что могли причинить боль по указанной Вами локализации, кроме шиловидного отростка локтевой кости , – нет !Имеется умеренный лучезапястный артроз !
По видимому при получении травмы кроме перелома шиловидной кости имел место разрыв связок тоже!
Какое медикаментозное лечение Вы получали ?
Мария, 20 сентября 2019
Клиент
Яков, только через 20 дней после травмы носила эластичный бинт и покой, минимум движений . Согревающие компрессы.
Хирург
лечение :
– ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ ;
– ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
– ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ОБЛАСТЬ ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА , ПО № 10 ;
– АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ЛУЧЕЗЕАЯСТНОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
– ОМЕЗ 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 3 НЕДЕЛИ (Этот препарат , отношения к лечению кисти не имеет, бережёт желудок от раздражения ) .
–
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 3.6
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Чтобы ускорить лечение перелома кости, стоит ознакомиться со средствами народной медицины, которые на протяжении многих лет помогали людям справляться с подобными травмами и собрали множество полезных рецептов и методик.
Когда не существовало официальной медицины, люди уже знали, как лечить перелом так, чтобы он срастался быстро и эффективно. Но перед тем как применять какие-либо народные средства при переломах костей, необходимо обязательно обследоваться в больнице и посоветоваться с лечащим врачом.
Причины
С переломами люди сталкиваются довольно часто. Чаще всего переломы случаются по следующим причинам:
- дорожно-транспортные происшествия;
- чрезмерные нагрузки во время занятий спортом;
- во время производственных работ;
- падения с большой высоты;
- из-за сильного внешнего механического воздействия;
- при заболеваниях снижающих прочность костной ткани.
Независимо от факторов, которые привели к такому повреждению, пострадавший обязательно должен обратиться в больницу для детального осмотра, диагностирования точной клинической картины. При возникновении перелома лечение занимает немало времени, но этот процесс можно значительно ускорить, если воспользоваться народными средствами для сращивания костей.
Классификация
Лечение перелома, в первую очередь, зависит от его вида и степени тяжести, а также наличия или отсутствия дополнительных повреждений. Существуют следующие виды переломов:
- открытые;
- закрытые;
- оскольчатые;
- одиночные;
- множественные.
Также есть классификация в зависимости от расположения линии разлома:
- прямая;
- косая;
- зигзагообразная;
- Т-образная.
Независимо от вида травмы, лечить переломы обязательно нужно в медицинском учреждении под наблюдением врачей. Чтобы ускорить процесс восстановления, можно использовать народные средства для сращивания костей при переломах, но чтобы не усугубить ситуацию необходимо заранее проконсультироваться с лечащим врачом.
Симптомы
Если произошел несчастный случай, чтобы вовремя определить перелом и начать своевременное лечение, необходимо ознакомиться с симптоматикой такого повреждения.
Различают следующие симптомы переломов:
- сильный болевой синдром;
- отечность;
- кровоподтеки;
- гематома;
- ограниченная подвижность конечностью.
В случае открытого перелома в месте локализации травмы образуется кровоточащая рана, на дне которой можно увидеть костные фрагменты. Если перелом легкой степени, пострадавший может перепутать его с ушибом, чтобы этого избежать, нужно тщательно осмотреть место травмы на наличие симптоматики перелома и пройти обследование у травматолога.
Первая помощь и медикаментозное лечение
Человек с переломом обязательно нуждается в оказании экстренной помощи и немедленной госпитализации в стационар.
Если после несчастного случая признаки указывают на образование перелома, необходимо выполнить следующие действия для оказания неотложной помощи:
- Для предотвращения болевого шока, необходимо облегчить состояние пострадавшего при помощи болеутоляющих препаратов.
- Также уменьшить боль и снять отечность можно, если приложить к поврежденному месту холод. Для этого можно использовать лед, но прикладывать его нужно только через тонкую ткань.
- Если перелом открытый, нужно остановить кровопотерю. При артериальном кровотечении, которое отличается импульсивной струей алого цвета, нужно наложить жгут выше травмированного участка. В случае венозного кровотечения, жгут накладывается ниже места травмы. Под жгут обязательно положить листочек бумаги, на котором должно быть указано точное время наложения.
- При открытых переломах очень важно обработать раневую поверхность антисептическим препаратом и наложить стерильную повязку. Таким образом, можно предотвратить возникновение инфекции.
- На травмированную конечность наложить шину. Для этого можно использовать подручные материалы ,например, доску или фанеру. Их необходимо прибинтовать, таким образом, чтобы они захватывали два ближайших сустава.
- Если нет возможности доставить пострадавшего в больницу самостоятельно, нужно вызвать бригаду медицинских сотрудников.
По приезду скорой помощи, нужно обязательно рассказать врачам какие именно болеутоляющие препараты принимал пациент, и в каком количестве. По прибытию в больницу пациента осматривает доктор и назначает ряд диагностических процедур, которые помогают определить точную клиническую картину:
- рентгенографию;
- компьютерную томографию;
- артроскопию;
- магнитно-резонансную томографию.
После того как стало известно место локализации травмы, ее характер и степень тяжести, пациенту назначается лечение, которое обычно заключается в длительной иммобилизации конечности посредством гипсовой повязки. При более сложных переломах возможно проведение хирургических мероприятий, в ходе которых проводится репозиция костных отломков. Чтобы процесс заживления проходил быстрее, можно дополнительно начать лечение переломов костей народными средствами, но обязательно обсудить это заранее со своим лечащим доктором.
Народная медицина
Переломы относятся к серьезным травмам, лечение которых занимает немало времени, особенно долгий процесс заживления переломов у пожилых людей. Чтобы ускорить лечение после перелома, необходимо обязательно после снятия гипса проводить специальные упражнения, которые помогут вернуть утраченную функциональность. Также можно воспользоваться методиками народной медицины, которые люди применяют уже на протяжении многих лет. К таким способам лечения можно отнести применение травяных отваров, мазей, компрессов и настоек. Многие травы и растения богаты необходимыми компонентами, которые важно употреблять, чтобы кости срослись за более короткий период времени.
Отвары
Наиболее популярным отваром во время восстановления после перелома считается отвар из шиповника. В нем содержится большое количество витамина C, которым можно полностью восстановить норму, необходимую человеческому организму в течение суток. Чтобы приготовить такой отвар, необходимо залить шиповник водой с пропорциями 1:2, после чего поставить его на огонь и десять минут прокипятить. После приготовления отвар должен сутки настояться в темном месте, после чего его можно пить.
Также очень эффективен отвар из гранатовой коры. Для приготовления берется 2 ложки мелко измельченной коры граната, которая заливается стаканом кипяченой воды и ставится на маленький огонь не более, чем на полчаса. Затем нужно снять с огня настой, добавить еще столько же воды и дать настояться. Пить его нужно три раза в день по половине стакана.
Еще есть отвар, с которым принимают лечебные ванночки. Для его приготовления необходимо взять траву вереска, после чего измельчить ее и залить водой с пропорциональностью 1л на 3 столовые ложки и дать ему настояться. Такие ванночки очень эффективны, если у человека перелом ноги или руки. В случае повреждения в области туловища или головы, с этим отваром можно накладывать лечебный компресс, который не менее эффективен.
Настойки
Лечение народными средствами также может быть с использованием лечебных настоек, которые делаются из лекарственных трав. Например, при переломе очень хорошо содействует срастанию костей настойка из корня окопника. Чтобы ее приготовить, необходимо сухой окопник замочить в водке в пропорции 1:5, после чего это все перемешать и дать настояться несколько недель в темном помещении. Если пить по 25 капель три раза в течение дня, то сращение кости поврежденной конечности будет значительно быстрее.
Еще в заживлении сломанных костей хорошо себя зарекомендовала настойка из василька лугового. Ее очень часто используют при переломах конечностей и повреждениях суставов. Чтобы приготовить такую настойку, нужно взять пятьдесят грамм свежесобранных цветов и замочить в одном литре кипятка, после чего настоять в темном месте на протяжении нескольких часов.
Яичная скорлупа
Во время сращивания сломанных костей организм, как никогда, нуждается в постоянном поступлении кальция в организм. Именно он является строительным материалом, из которого образовывается костная ткань. Яичная скорлупа при переломах костей помогает в полной мере восстанавливать необходимый объем кальция, благодаря чему вылечить перелом можно гораздо быстрее.
Чтобы приготовить раствор из скорлупы яиц, необходимо выполнить следующие действия:
- отварить яйца;
- снять с них скорлупу;
- очистить ее от пленки;
- залить натуральным лимонным соком;
- дать настоятся сутки в холодильнике.
Чтобы раствор был вкуснее, в него можно добавить немножко меда, после чего пить три раза в день по одной столовой ложке. У пациентов, которые знают, как принимать яичную скорлупу и пили ее в течение недели, поврежденные кости заживают значительно быстрее, и вскоре эти люди снова возвращаются к обыденной жизни.
Медь при переломах
Издавна считалось, что сращиванию переломов очень содействует медь. Если человек сломал руку или ногу, ему можно делать медный компресс на поврежденном участке. Для этого необходимо найти старые медные пятаки, которые прикладываются к травмированному месту и надежно фиксируются. Если делать такой компресс ежедневно и носить по нескольку часов, то опухоль и боль очень быстро исчезнут, а кости будут гораздо быстрее срастаться.
Также медь при переломах можно использовать для внутреннего приема. Для этого необходимо напилить медной пыли, и несколько раз в день добавлять ее в еду. Также можно ее пить, добавляя в воду или молоко. Эффективность такого средства можно наблюдать уже спустя месяц, результаты будут впечатляющими.
Если пить лечебные настойки или отвары из лекарственных трав, можно значительно ускорить процесс сращивания костей. Но неграмотное использование тех или иных средств народной медицины может только усугубить ситуацию, поэтому необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим доктором. Только опытный специалист знает, как вылечить перелом максимально быстро и сможет вовремя заметить, если возникнут осложнения.
Источник