Стандарт при переломе ключицы

Стандарт при переломе ключицы thumbnail

Код

Наименование

Частота предостав-

ления

Среднее количество

А01.03.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы

1

7

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

0,2

7

А01.03.002

Визуальное исследование костной системы

1

7

А02.03.001

Линейные измерения костей

1

5

А01.03.003

Пальпация костной системы

1

5

А01.03.004

Перкуссия костной системы

1

5

А01.02.003

Пальпация мышц

1

2

А01.24.002

Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы

0,3

2

А01.24.003

Пальпация при патологии периферической нервной системы

0,3

2

А01.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

0,3

2

А06.03.022

Рентгенография ключицы

1

2

А06.03.032

Рентгенография лопатки

0,1

2

А06.03.034

Рентгенография плечевой кости

0,1

2

А06.31.007

Описание рентгенографических изображений

1

4

А06.09.008

Рентгенография легких

0,02

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

5

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1,2

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,2

1,1

А13.30.003

Психологическая адаптация

1

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарств

1

4

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

0,2

2

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,02

2

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,02

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластического) времени в крови и плазме

0,1

1

А12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А12.09.003

Исследование дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой

0,1

1

А12.09.002

Исследование дыхательных объемов при медикаментозной провокации

0,1

1

А13.30.005

Психотерапия

0,1

1

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

5

А02.31.001

Термометрия общая

1

10

А11.05.002

Взятие крови из кубитальной вены

1

2

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

1

1

А14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного

1

2

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного

0,1

2

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

А14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

1

2

А14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного

1

2

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

2

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелобольного

0,2

1

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

1

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

0,1

1

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелого больного

0,3

2

А14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

0,1

1

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,01

3

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

0,1

1

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

2

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,1

1

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,1

1

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного

0,01

3

А14.31.010

Уход за дренажем

1

2

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

3

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

2

А14.31.016

Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле

0,2

1

А15.03.002

Иммобилизация при переломах костей

1

1

А15.03.003

Гипсование при переломах костей

0,1

1

А16.03.027

Соединение кости

1

1

А16.03.033

Открытое лечение перелома с внутренней фиксацией

1

1

А16.03.038

Наложение наружных фиксирующих устройств

0,05

1

А16.03.039

Репозиция отломков

1

1

А19.03.003

Лечебная физкультура при переломах костей

1

3

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

0,3

3

А25.03.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы

1

5

А25.03.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы

1

5

А25.03.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы

1

5

Источник

. 40 22 1993 . N 5487-1 ( , 1993, N 33, . 1318; , 2003, N 2, . 167; 2004, N 35, . 3607) :

1. ( ).

2. () ( ).

( )

(.

8 2007 . N 687)

1.

: ,

:

-10: S42.0

:

:

:

: .

1.1

01.03.00111
01.03.00211
01.03.00311
01.03.00411
02.03.00111
11.04.0030,11
01.24.0040,11
01.31.01011
A06.03.02212
A06.03.0320,51
A06.03.0340,51
A06.31.00715

1.2. 5

01.03.00117
01.31.0100,27
01.03.00217
02.03.00115
01.03.00315
01.03.00415
01.02.00312
01.24.0020,32
01.24.0030,32
01.24.0040,32
06.03.02212
06.03.0320,12
06.03.0340,12
06.31.00714
06.09.0080,021
02.12.00115
05.10.00111,2
A11.28.0070,21,1
13.30.00311
11.02.00214
A11.12.0030,22
12.05.00111
18.05.0120,022
12.05.0040,021
12.05.005(,,0)11
12.05.00611
A12.05.027()0,11
A12.05.02811
A26.06.082Treponema pallidum11
12.09.0030,11
A12.09.0020,11
A13.30.0050,11
A13.31.00111
A02.12.00215
A02.31.001110
11.05.00212
13.31.00411
14.01.00112
14.01.002, ,0,12
14.01.01711
14.07.00112
14.07.00212
14.12.00112
14.19.0010,21
14.19.00211
14.19.0030,11
14.28.0010,32
14.28.0020,11
14.31.0010,013
14.31.0020,11
14.31.00312
14.31.0050,11
14.31.0060,11
14.31.0070,013
14.31.01012
14.31.01113
14.31.01412
14.31.0160,21
15.03.00211
15.03.0030,11
16.03.02711
16.03.03311
A16.03.0380,051
A16.03.03911
A 19.03.00313
A19.09.0020,33
A25.03.00115
A25.03.00215
A25.03.00315
******
,1
,1
0,510 .20 .
0,250,30,9
0,2540120
,1
1
111
1
1100100
, ,1
1
1300900
0,5
0,650150
0,11030
0,31648

______________________________

* – —

** –

** –

8 2007 . N 687 « ( )»

3 !

Источник

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 9 ноября 2012 года N 888н

Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при переломах ключицы

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломах ключицы согласно приложению.

Министр

В.И.Скворцова

Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

13 февраля 2013 года,

Приложение

к приказу

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 9 ноября 2012 года N 888н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломах ключицы

Категория возрастная: взрослые

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 21

________________

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

________________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

B01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда первичный

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A06.03.022

Рентгенография ключицы

1

1

A06.03.024

Рентгенография грудины

0,1

1

A06.03.026

Рентгенография лопатки

0,1

1

A06.04.013

Рентгенография акромиально-ключичного сустава

0,2

1

A06.04.014

Рентгенография грудино-ключичного сочленения

0,1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.050.002

Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда повторный

1

4

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных препаратов

0,15

21

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,6

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)

0,05

1

A04.04.001

Ультразвуковое исследование сустава

0,05

1

A04.12.002

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей

0,1

1

A05.04.001

Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)

0,01

1

A06.03.022

Рентгенография ключицы

1

2

A06.03.062

Компьютерная томография кости

0,05

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A16.03.034

Репозиция отломков костей при переломах

0,5

1

B01.003.004.001

Местная анестезия

0,5

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A15.03.001

Наложение повязки при переломах костей

0,2

1

A15.03.002

Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей

1

1

A15.03.003

Наложение гипсовой повязки при переломах костей

0,7

1

A15.03.007

Наложение шины при переломах костей

0,1

1

A19.03.003

Лечебная физкультура при переломе костей

1

10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-

терапевтическо-

химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усредненный показатель частоты предос-

тавления

Единицы изме-

рения

ССД***

СКД****

________________

** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

*** Средняя суточная доза.

**** Средняя курсовая доза.

B01AB

Группа гепарина

0,15

Далтепарин натрия

ME

5000

105000

Надропарин кальция

ME

19000

190000

Эноксапарин натрия

ME

5000

105000

B01AE

Ингибиторы тромбина прямые

0,05

Дабигатрана этексилат

мг

220

2200

D08AX

Другие антисептики и дезинфицирующие средства

0,6

Этанол

мл

5

5

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,4

Диклофенак

мг

50

1500

Индометацин

мг

50

150

Кеторолак

мг

20

100

N01BA

Эфиры аминобензойной кислоты

0,3

Прокаин

мг

60

60

N01BB

Амиды

0,2

Лидокаин

мг

2000

2000

Ропивакаин

мг

300

300

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

0,05

Трамадол

мг

300

1800

N02BB

Пиразолоны

0,5

Метамизол натрия

мг

100

100

R06AA

Эфиры алкиламинов

0,5

Дифенгидрамин

мг

10

10

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ “О государственной социальной помощи” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст.3699; 2004, N 35, ст.3607; 2006, N 48, ст.4945; 2007, N 43, ст.5084; 2008, N 9, ст.817; 2008, N 29, ст.3410; N 52, ст.6224; 2009, N 18, ст.2152; N 30, ст.3739; N 52, ст.6417; 2010, N 50, ст.6603; 2011, N 27, ст.3880; 2012, N 31, ст.4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Электронный текст документа

подготовлен ЗАО “Кодекс” и сверен по:

официальный сайт Минюста России

www.minjust.ru (сканер-копия)

по состоянию на 21.02.2013

Источник

Содержание

  1. Приказ Минздрава РФ
  2. Введение
  3. Описание

Названия

 Стандарт медицинской помощи больным с переломом ключицы (при оказании специализированной помощи).

Приказ Минздрава РФ

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.

 ПРИКАЗ.

 От 8 ноября 2007 года N 687.

 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом ключицы (при оказании специализированной помощи).

 В соответствии со 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, 167; 2004, N 35, 3607).

 Приказываю:

 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с переломом ключицы (при оказании специализированной помощи).

 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с переломом ключицы (при оказании специализированной помощи).

 Заместитель Министра.

 В.Стародубов.

Введение

 УТВЕРЖДЕН.

 Приказом Министерства.

 Здравоохранения и социального.

 Развития Российской Федерации.

 От 8 ноября 2007 года N 687.

Описание

1 Модель пациента.

 Категория возрастная. Взрослые, дети.

 Нозологическая форма. Перелом ключицы.

 Коды по МКБ-10: S42,0.

 Фаза. Любая.

 Стадия. Острая.

 Осложнение. Осложненный.

 Условия оказания. Стационарная помощь.

1,1 Диагностика.

КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
A01,03,001Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы11
A01,03,002Визуальное исследование костной системы11
A01,03,003Пальпация костной системы11
A01,03,004Перкуссия костной системы11
A02,03,001Линейные измерения костей11
A11,04,003Диагностическая пункция сустава0,11
A01,24,004Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы0,11
A01,30,010Визуальный осмотр общетерапевтический11
A06,03,022Рентгенография ключицы12
A06,03,026Рентгенография лопатки0,51
A06,03,028Рентгенография плечевой кости0,51
A06,30,002Описание рентгенографических изображений15

1,2 Лечение из расчета 5 дней.

КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
A01,03,001Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы17
A01,30,010Визуальный осмотр общетерапевтический0,27
A01,03,002Визуальное исследование костной системы17
A02,03,001Линейные измерения костей15
A01,03,003Пальпация костной системы15
A01,03,004Перкуссия костной системы15
A01,02,003Пальпация мышц12
A01,24,002Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы0,32
A01,24,003Пальпация при патологии периферической нервной системы0,32
A01,24,004Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы0,32
A06,03,022Рентгенография ключицы12
A06,03,026Рентгенография лопатки0,12
A06,03,028Рентгенография плечевой кости0,12
A06,30,002Описание рентгенографических изображений14
A06,09,007Рентгенография легких0,021
A02,12,001Исследование пульса15
A05,10,001Регистрация электрокардиограммы11,2
A11,28,007Катетеризация мочевого пузыря0,21,1
A13,30,003Психологическая адаптация11
A11,02,002Внутримышечное введение лекарств14
A11,12,003Внутривенное введение лекарственных препаратов0,22
A12,05,001Исследование оседания эритроцитов11
A18,05,012Гемотрансфузия0,022
A12,05,004Проба на совместимость перед переливанием крови0,021
A12,05,005Определение основных групп крови (А, В, 0)11
12,05,006Определение резус-принадлежности11
A12,05,027Определение протромбинового (тромбопластического) времени в крови и плазме0,11
A12,05,028Определение тромбинового времени в крови11
A12,06,082Определение антител к Treponema pallidum11
A12,09,002,002Исследование дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой0,11
A12,09,002Исследование дыхательных объемов при медикаментозной провокации0,11
A13,29,008Психотерапия0,11
A13,30,001Обучение самоуходу11
A02,12,002Измерение артериального давления на периферических артериях15
A02,30,001Термометрия общая110
A11,05,002Взятие крови из кубитальной вены12
A13,30,004Обучение близких уходу за тяжелобольным11
A14,01,001Уход за кожей тяжелобольного12
A14,01,002Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного0,12
A14,01,015Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка11
A14,07,001Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии12
A14,07,002Уход за полостью рта тяжелобольного12
A14,12,001Уход за сосудистым катетером12
A14,19,001Пособие при дефекации тяжелобольного0,21
A14,19,002Постановка очистительной клизмы11
A14,19,003Постановка газоотводной трубки0,11
A14,28,001Пособие при мочеиспускании тяжелого больного0,32
A14,28,002Уход за постоянным мочевым катетером0,11
A14,30,001Перемещение тяжелобольного в постели0,013
A14,30,001Размещение тяжелобольного в постели0,11
A14,30,002Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения12
A14,30,004Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному0,11
A14,30,005Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному0,11
A14,30,007Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного0,013
A14,30,010Уход за дренажем12
A14,30,011Пособие при парентеральном введении лекарственных средств13
A14,30,014Оценка интенсивности боли12
A14,30,016Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле0,21
A15,03,002Иммобилизация при переломах костей11
A15,03,003Гипсование при переломах костей0,11
A16,03,027Соединение кости11
A16,03,028Открытое лечение перелома с внутренней фиксацией11
A16,03,033Наложение наружных фиксирующих устройств0,051
A16,03,034Репозиция отломков11
A19,03,003Лечебная физкультура при переломах костей13
A19,09,002Дыхательные упражнения дренирующие0,33
A25,03,001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы15
A25,03,002Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы15
A25,03,003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы15
АТХ группа*Международное непатентованное наименованиеЧастота назначенияОДД**ЭКД***
________________ * Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.
Средства, влияющие на кровь1
Средства, влияющие на систему свертывания крови1
Гепарин натрия0,510 тыс.ед20 тыс.ед.
Надропарин кальция0,250,3 мг0,9 мг
Эноксапарин натрия0,2540 мг120 мг
Анестетики, миорелаксанты1
Средства для наркоза1
Тиопентал натрия11 г1 г
Миорелаксанты1
Рокурония бромид1100 мг100 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры1
Наркотические анальгетики1
Трамадол1300 мг900 мг
Ненаркотические анальгетики нестероидные противовоспалительные средства0,5
Диклофенак0,650 мг150 мг
Кеторолак0,110 мг30 мг
Лорноксикам0,316 мг48 мг

Консервированная кровь человека и ее компоненты.

НаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
Плазма свежезамороженная0,011 доза
Эритроцитная масса0,011 доза

Импланты.

НаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
Комплект для погружного остеосинтеза1,01
Комплект для внеочагового чрезкостного компрессионно- дистракционного остеосинтеза0,21

 Электронный текст документа.

 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:

 Рассылка.

Источник

Читайте также:  Какие слои костей повреждаются в наибольшей степени при переломе костей свода черепа