Стандарт оказания помощи по переломам бедренной кости
.
. 40 22 1993 . N 5487-1 ( , 1993, N 33, . 1318; , 2003, N 2, . 167; 2004, N 35, . 3607) :
1. ( ).
2. () ( ).
( )
(. 13 2007 . N 698)
1.
: ,
: , () , , ,
-10: S 82.1, S 82.2 , S 82.3, S 82.7, S 82.9
:
:
:
:
1.1.
| 01.03.001 | 1 | 1 | |
| 01.03.002 | 1 | 1 | |
| 01.03.003 | 1 | 1 | |
| 01.03.004 | 1 | 1 | |
| 02.03.001 | 1 | 1 | |
| 02.04.001 | 1 | 1 | |
| 02.04.002 | 1 | 1 | |
| 02.31.001 | 1 | 1 | |
| 02.04.003 | () | 1 | 3 |
| 06.03.043 | 0,5 | 3 | |
| 06.03.046 | 0,5 | 3 | |
| 06.04.006 | 0,5 | 3 | |
| 06.31.006 | 1 | 3 |
1.2. 16
| 01.03.001 | 1 | 5 | |
| 01.03.002 | 1 | 20 | |
| 01.03.003 | 1 | 20 | |
| 02.10.002 | 1 | 2 | |
| 01.03.004 | 1 | 20 | |
| 02.03.001 | 1 | 20 | |
| 02.04.001 | 1 | 20 | |
| 02.04.002 | 1 | 20 | |
| 02.31.001 | 1 | 26 | |
| 25.03.002 | 1 | 16 | |
| 25.03.003 | – | 1 | 20 |
| 01.31.012 | 1 | 5 | |
| B01.003.01 | (, ) – | 1 | 2 |
| A01.23.004 | 0,2 | 1 | |
| A01.24.004 | 0,2 | 1 | |
| B03.003.05 | 1 | 2 | |
| B01.003.04 | ( ) | 1 | 1 |
| A16.09.011 | 0,3 | 1 | |
| A25.03.001 | 0,1 | 16 | |
| A19.04.001 | 1 | 16 | |
| A06.03.043 | 0,1 | 2 | |
| A06.04.006 | 0,8 | 3 | |
| A06.03.046 | 1 | 4 | |
| A06.09.008 | 0,4 | 3 | |
| A06.31.006 | 1 | 12 | |
| A11.05.001 | 1 | 5 | |
| A11.12.009 | 1 | 2 | |
| A09.05.002 | 1 | 2 | |
| A08.05.009 | 1 | 2 | |
| A09.05.023 | 1 | 2 | |
| A12.05.001 | 1 | 3 | |
| 08.05.006 | ( ) | 1 | 3 |
| 08.05.003 | 1 | 3 | |
| A09.05.003 | 1 | 3 | |
| 12.05.042 | () | 1 | 2 |
| 12.05.018 | 1 | 2 | |
| 08.05.005 | 1 | 2 | |
| 26.06.048 | , G (IgM, IgG) Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| 26.06.049 | , G (IgM, IgG) Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | I |
| 26.06.082 | Treponema pallidum | 1 | 1 |
| 09.05.021 | 1 | 3 | |
| 09.05.022 | 1 | 3 | |
| 09.05.010 | 1 | 3 | |
| 09.05.011 | 1 | 3 | |
| 09.05.014 | 1 | 3 | |
| 09.05.032 | 1 | 3 | |
| 09.05.033 | 1 | 3 | |
| 09.05.017 | 1 | 3 | |
| 09.05.020 | 1 | 3 | |
| 09.05.023 | 1 | 3 | |
| 09.05.031 | 1 | 3 | |
| A09.05.030 | 1 | 3 | |
| 09.05.037 | 1 | 3 | |
| 09.05.003 | 1 | 3 | |
| 11.28.007 | 1 | 5 | |
| 09.28.053 | 1 | 5 | |
| 09.28.022 | 1 | 5 | |
| 09.28.023 | ( ) | 1 | 5 |
| 09.28.001 | 1 | 5 | |
| 09.28.003 | 1 | 5 | |
| 14.01.017 | 1 | 1 | |
| 04.19.002 | 1 | 3 | |
| 02.12.001 | 1 | 15 | |
| 05.10.001 | 1 | 2 | |
| 05.10.007 | , | 1 | 2 |
| 12.05.005 | (,,0) | 1 | 1 |
| 12.05.006 | – | 1 | 1 |
| 12.05.004 | 0,4 | 2 | |
| 09.05.050 | 1 | 2 | |
| 12.05.027 | () | 1 | 2 |
| 12.05.028 | 0,1 | 2 | |
| 11.12.002 | 1 | 3 | |
| 11.12.001 | 0,2 | 1 | |
| 12.05.026 | 1 | 2 | |
| .12.05.033 | 1 | 2 | |
| 14.08.001 | 0,3 | 1 | |
| 16.03.039 | 1 | 1 | |
| 16.03.033 | 0,9 | 1 | |
| 16.03.027 | 1 | 1 | |
| 16.03.031 | 0,1 | 1 | |
| A15.03.002 | 1 | 1 | |
| 15.03.007 | 1 | 1 | |
| A15.03.003 | 1 | 2 | |
| A16.03.038 | 1 | 15 | |
| B03.003.05 | 1 | 2 | |
| A14.12.001 | 1 | 6 | |
| A15.01.001 | 1 | 8 | |
| A26.02.001 | 0,03 | 2 | |
| A26.02.003 | 0,03 | 2 | |
| A26.05.001 | 0,03 | 2 | |
| A11.12.003 | 1 | 20 | |
| A11.02.002 | 1 | 20 | |
| A11.01.002 | 1 | 30 | |
| A14.07.001 | 1 | 5 | |
| A14.28.002 | 1 | 5 | |
| A18.05.012 | 0,4 | 2 | |
| A14.31.002 | 1 | 10 | |
| A24.01.003 | 1 | 3 | |
| A14.31.010 | 1 | 3 | |
| A11.01.013 | 0,5 | 10 | |
| A 14.08.003 | , | 0,2 | 1,5 |
| 17.31.001 | 0,5 | 3 | |
| 23.31.002 | 0,5 | 2 | |
| 13.30.003 | 1 | 1 | |
| 13.31.001 | 1 | 2 | |
| 13.31.004 | 0,2 | 1 | |
| 14.01.001 | 1 | 15 | |
| 14.01.002 | , , | 0,1 | 5 |
| 14.07.002 | 1 | 7 | |
| 14.31.001 | 1 | 10 | |
| 14.28.003 | 0,3 | 7 | |
| 14.28.001 | 1 | 10 | |
| 14.19.001 | 0,5 | 10 | |
| 14.31.004 | 0,1 | 10 | |
| 15.03.009 | 1 | 5 | |
| 14.31.005 | 1 | 16 | |
| 14.31.006 | 1 | 16 | |
| 14.31.011 | 1 | 48 | |
| 14.31.003 | 1 | 10 | |
| 15.12.002 | 1 | 10 | |
| 14.31.014 | 1 | 5 | |
| 14.31.012 | 0,3 | 5 | |
| 14.31.016 | 1 | 1 | |
| 19.03.003 | 1 | 16 | |
| 21.03.001 | 1 | 10 | |
| 17.13.001 | 0,2 | 5 | |
| 17.02.001 | 0,4 | 1 |
| * | ** | *** | |
|---|---|---|---|
| , | 1 | ||
| 0,2 | |||
| 0,2 | 100 | 200 | |
| 0,2 | 400 | 400 | |
| 0,4 | 1 | 1 | |
| 0,2 | |||
| 0,1 | 200 | 200 | |
| 0,1 | 24 | 24 | |
| 0,3 | 12 | 12 | |
| 0,3 | 100 | 100 | |
| 0,2 | 200 | 200 | |
| 1 | |||
| 0,5 | 200 | 500 | |
| 0,5 | 15 | 15 | |
| , , | 1 | ||
| 0,3 | |||
| 0,8 | 120 | 480 | |
| 0,2 | 300 | 1800 | |
| 1 | |||
| 0,4 | 50 | 500 | |
| 0,3 | 2 | 8 | |
| 0,3 | 16 | 160 | |
| , , , | 1 | ||
| , | 1 | ||
| – | 1 | 500 | 1500 |
| 0,3 | |||
| 1 | |||
| 1 | 20 | 200 | |
| , | 1 | ||
| , | 1 | ||
| 0,5 | 10 . | 50 . | |
| 0,25 | 0,3 | 3 | |
| 0,25 | 40 | 400 | |
| – | 0,5 | ||
| 0,2 | |||
| 0,3 | 20 | 600 | |
| 0,4 | 20 | 600 | |
| 0,3 | 20 | 600 | |
| 0,3 | |||
| 1 | 0,08 | 0,8 | |
| – | 0,5 | ||
| 1 | 30 | 150 | |
| 1 | |||
| 1 | |||
| 0,4 | 500 | 2,5 | |
| 0,6 | 1,8 | 9 | |
| 0,2 | |||
| 1 | |||
| 1 | 40 | 80 | |
| , | 0,1 | ||
| , | 1 | ||
| 1 | 40 | 200 | |
______________________________
* – —
** –
*** –
| ** | *** | |||
|---|---|---|---|---|
| 1 | ||||
| 1 | 1000 | 2000 | ||
| 1 | 500 | 1000 | ||
| 0,1 | 1000 | 10000 | ||
| 1 | 24 | 384 | ||
13 2007 . N 698 ” ( )”
3 !
Источник
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 года N 1384н
Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при травме конечностей и (или) таза
Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при травме конечностей и (или) таза согласно приложению.
Министр
В.И.Скворцова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
13 февраля 2013 года,
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 года N 1384н
Стандарт скорой медицинской помощи при травме конечностей и (или) таза
Категория возрастная: взрослые
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы
S32.3 | Перелом подвздошной кости |
S32.4 | Перелом вертлужной впадины |
S32.5 | Перелом лобковой кости |
S33.4 | Травматический разрыв лобкового симфиза [лонного сочленения] |
S40 | Поверхностная травма плечевого пояса и плеча |
S41 | Открытая рана плечевого пояса и плеча |
S42 | Перелом на уровне плечевого пояса и плеча |
S43 | Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого пояса |
S45 | Травма кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча |
S46 | Травма мышцы и сухожилия на уровне плечевого пояса и плеча |
S47 | Размозжение плечевого пояса и плеча |
S48 | Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча |
S49 | Другие и неуточненные травмы плечевого пояса и плеча |
S50 | Поверхностная травма предплечья |
S51 | Открытая рана предплечья |
S52 | Перелом костей предплечья |
S53 | Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава |
S55 | Травма кровеносных сосудов на уровне предплечья |
S56 | Травма мышцы и сухожилия на уровне предплечья |
S57 | Размозжение предплечья |
S58 | Травматическая ампутация предплечья |
S59 | Другие и неуточненные травмы предплечья |
S60 | Поверхностная травма запястья и кисти |
S61 | Открытая рана запястья и кисти |
S62 | Перелом на уровне запястья и кисти |
S63 | Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья и кисти |
S65 | Травма кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти |
S66 | Травма мышцы и сухожилия на уровне запястья и кисти |
S67 | Размозжение запястья и кисти |
S68 | Травматическая ампутация запястья и кисти |
S69 | Другие и неуточненные травмы запястья и кисти |
S70 | Поверхностная травма области тазобедренного сустава и бедра |
S71 | Открытая рана области тазобедренного сустава и бедра |
S72 | Перелом бедренной кости |
S73 | Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава и тазового пояса |
S75 | Травма кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедра |
S76 | Травма мышцы и сухожилия на уровне тазобедренного сустава и бедра |
S77 | Размозжение области тазобедренного сустава и бедра |
S78 | Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра |
S79 | Другие и неуточненные травмы области тазобедренного сустава и бедра |
S80 | Поверхностная травма голени |
S81 | Открытая рана голени |
S82 | Перелом костей голени, включая голеностопный сустав |
S83 | Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава |
S85 | Травма кровеносных сосудов на уровне голени |
S86 | Травма мышцы и сухожилия на уровне голени |
S87 | Размозжение голени |
S88 | Травматическая ампутация голени |
S89 | Другие и неуточненные травмы голени |
S90 | Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы |
S91 | Открытая рана области голеностопного сустава и стопы |
S92 | Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава |
S93 | Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы |
S95 | Травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы |
S96 | Травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы |
S97 | Размозжение голеностопного сустава и стопы |
S98 | Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы |
S99 | Другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
B01.044.001 | Осмотр врачом скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
B01.044.002 | Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,9 | 1 |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,9 | 1 |
A12.09.005 | Пульсоксиметрия | 0,9 | 1 |
Источник
Утратил силу – Архив
Также: E-017
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив – Клинические протоколы МЗ РК – 2007 (Приказ №764)
Категории МКБ: Перелом неуточненной части бедренной кости (S72.9)
Общая информация
Краткое описание
Перелом бедра – повреждение бедренной кости с нарушением ее целостности в результате травмы или патологического процесса.
Код протокола: E-017 “Перелом бедра”
Профиль: скорая медицинская помощь
Цель этапа: уменьшение болевых ощущений, минимизация дальнейших повреждений, стабилизация функций жизненно важных систем и органов, подготовка пациента к транспортировке в специализированное медицинское учреждение.
Код (коды) по МКБ-10:
S72 Перелом бедренной кости
Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закрытый: 0 – закрытый, 1 – открытый.
S72.0 Перелом шейки бедра
S72.1 Чрезвертельный перелом
S72.2 Подвертельный перелом
S72.3 Перелом тела (диафиза) бедренной кости
S72.4 Перелом нижнего конца бедренной кости
S72.7 Множественные переломы бедренной кости
S72.8 Переломы других частей бедренной кости
S72.9 Перелом неуточнённой части бедренной кости
Облачная МИС “МедЭлемент”
Облачная МИС “МедЭлемент”
Классификация
По характеру повреждения мягких тканей:
1. Закрытый.
2. Открытый.
По локализации места перелома:
1. Эпифизарные.
2. Метафизарные.
3. Диафизарные.
1. Без смещения.
2. Со смещением.
Факторы и группы риска
– детренированность;
– неосторожные резкие движения;
– старческий возраст.
Диагностика
Диагностические критерии
Учитывается травмогенез. Прямые удары во время авто- и мототравмы, “бамперные” переломы у пешеходов, падение с высоты, при обвалах и различных несчастных случаях. Оценивается величина действовавшей силы (масса), направление воздействия, область приложения силы.
Абсолютные (прямые) признаки переломов:
– костная деформация;
– костная крепитация;
– патологическая подвижность;
– выступление костных отломков из раны;
– укорочение конечности.
Относительные (косвенные) признаки переломов:
– боль (совпадение локализованной боли и локализованной болезненности при пальпации);
– симптом осевой нагрузки – усиление локализованной боли при нагрузке конечности по оси;
– наличие припухлости (гематомы);
– нарушение (отсутствие) функции конечности.
Наличие даже одного абсолютного признака дает основание ставить диагноз перелома.
Симптомы костной крепитации и патологической подвижности проверять осторожно, при явных признаках перелома – не проверять.
Эпифизарные (переломы шейки бедра). Чаще всего встречаются у лиц старше 60 лет.
Наиболее характерна крайняя наружная ротация стопы, на стороне поражения – “симптом прилипшей пятки”. Локализованная боль в области тазобедренного сустава. Болезненность при осевой нагрузке на большой вертел. Укорочение травмированной конечности.
Метафизарные. Часто бывают вколоченными. Локализованные боль и болезненность, положительный симптом осевой нагрузки. Может наблюдаться укорочение конечности.
Диафизарные – наиболее часто встречающиеся. Характерны большие смещения отломков. Локализованные боль и болезненность в области перелома. Значительная припухлость – гематома. Выражены все прямые и косвенные признаки переломов, симптом “прилипшей пятки”. Возможно развитие гиповолемического шока. При осмотре могут быть выявлены признаки повреждения нервно-сосудистого пучка (похолодание, потеря чувствительности в голени и стопе).
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий: нет.
Онлайн-консультация врача
Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!
Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб
Интерпретация результатов анализов, исследований
Второе мнение относительно диагноза, лечения
Выбрать врача
Лечение
Тактика оказания медицинской помощи
Немедикаментозное лечение:
1. Поддержка и фиксация руками травмированной конечности выше и ниже поврежденного участка.
2. При открытых переломах – остановка кровотечения (давящая повязка, прижатие сосуда, наложение жгута), наложение стерильной повязки. Выступающие из раны костные отломки не вправлять.
3. Транспортная иммобилизация – используют пневматические, вакуумные шины, шины Дитерихса, Крамера. Фиксировать следует тазо-бедренный, коленный и голеностопный суставы. Можно также прибинтовать травмированную конечность к здоровой ноге (так называемая аутоиммобилизация), между конечностями должна быть проложена доска с мягким материалом на уровне коленных суставов и лодыжек.
4. Холод на поврежденную область.
Медикаментозное лечение: обезболивание.
Ненаркотические анальгетики – кеторолак 1 мл/30 мг в/м.
При сильных болях наркотические анальгетики – трамадол 50-100 мг в/в, или морфина гидрохлорид 1% – 1,0 мл в/в, или промедол 2% – 1,0 мл в/в, можно добавить диазепам 5-10 мг в/в.
При явлениях гиповолемического шока – инфузионная терапия: кристаллоидные (р-р хлорида натрия 0,9% – 500,0-1000,0, декстроза 5% – 500,0) и коллоидные р-ры (декстран 70 – 200-400 мл).
Показания к экстренной госпитализации: экстренная госпитализация на носилках в травматологическое отделение.
Перечень основных и дополнительных медикаментов:
1. *Кеторолак раствор для инъекций 1мл/30 мг
2. *Морфина гидрохлорид 1% – 1,0
3. *Тримепиридина гидрохлорид (промедол) 2% – 1,0
4. *Трамадол 50 мг/1 мл
5. *Натрия хлорид 0,9% – 500,0
6. *Декстроза 5% – 500,0
7. *Декстран 70 – 200-400,0
8. *Диазепам 0,5% – 2,0
* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств
Информация
Источники и литература
- Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
- 1. Травматология и ортопедия. Под ред. Юмашева Г.С. Москва «Медицина 1990 г. 2. Рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи в Российской Федерации. Под ред. А.Г. Мирошниченко, В.В. Руксина. Санкт-Петербург 2006 г. 3. Курс по неотложной медицине для Учебных центров в Евразии. АМСЗ 2003 г. 4. Приказ Министра Здравоохранения Республики Казахстан от 22 декабря 2004 года № 883 «Об утверждении Списка основных (жизненно важных) лекарственных средств». 5. Приказ Министра Здравоохранения Республики Казахстан от 30 ноября 2005 года №542 «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ РК от 7 декабря 2004 года № 854 «Об утверждении Инструкции по формированию Списка основных (жизненно важных) лекарственных средств». 6. Биртанов Е.А., Новиков С.В., Акшалова Д.З. Разработка клинических руководств и протоколов диагностики и лечения с учетом современных требования. Методические рекомендации. Алматы, 2006, 44 с.
Информация
Заведующий кафедрой скорой и неотложной медицинской помощи, внутренних болезней №2 Казахского национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова – д.м.н., профессор Турланов К.М.
Сотрудники кафедры скорой и неотложной медицинской помощи, внутренних болезней №2 Казахского национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова: к.м.н, доцент Воднев В.П.; к.м.н., доцент Дюсембаев Б.К.; к.м.н., доцент Ахметова Г.Д.; к.м.н., доцент Бедельбаева Г.Г.; Альмухамбетов М.К.; Ложкин А.А.; Маденов Н.Н.
Заведующий кафедрой неотложной медицины Алматинского государственного института усовершенствования врачей – к.м.н., доцент Рахимбаев Р.С.
Сотрудники кафедры неотложной медицины Алматинского государственного института усовершенствования врачей: к.м.н., доцент Силачев Ю.Я.; Волкова Н.В.; Хайрулин Р.З.; Седенко В.А.
Прикреплённые файлы
Мобильное приложение “MedElement”
- Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Мобильное приложение “MedElement”
- Профессиональные медицинские справочники
- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
Источник