Стандарт оказания медицинской помощи при переломе носа
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 июня 2006 г. N 487 “Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом черепа и лицевых костей, последствием перелома черепа и костей лица”
Справка
О стандартах медицинской помощи больным см. справку
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с переломом черепа и лицевых костей, последствием перелома черепа и костей лица.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с переломом черепа и лицевых костей, последствием перелома черепа и костей лица при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
| Заместитель Министра | В. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным с переломом черепа и лицевых костей, последствием перелома черепа и костей лица
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 июня 200 г. N 487)
1. Модель пациента
2. Модель пациента
3. Модель пациента
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Перелом основания черепа, перелом дна глазницы, множественные переломы костей черепа и лицевых костей, переломы других лицевых костей и костей черепа, перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей, последствие перелома черепа и костей лица
Код по МКБ-10: S02.1, S02.2, S02.7, S02.8, S02.9, Т90.2
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
2. Модель пациента:
2.1. Лечение из расчета 24 дня
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Питательные смеси
Импланты
Расходные материалы
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Перелом основания черепа, перелом дна глазницы, множественные переломы костей черепа и лицевых костей, переломы других лицевых костей и костей черепа, перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей
Код по МКБ-10: S02.1, S02.2, S02.7, S02.8, S02.9
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1. Лечение из расчета 24 дня
______________________________
* – Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** – Ориентировочная дневная доза
*** – Эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Питательные смеси
Импланты
Расходные материалы
3. Модель пациента:
3.1. Лечение из расчета 21 день
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Питательные смеси
Импланты, средства иммобилизации
Категория возрастная: взрослые и дети
Нозологическая форма: Перелом свода черепа, последствия перелома свода черепа
Код по МКБ-10.- S02.0, Т90.2
Фаза: любая
Стадия: большие и обширные дефекты свода черепа (60см2 и более).
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
3.1. Лечение из расчета 21 день
______________________________
* – Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** – Ориентировочная дневная доза
*** – Эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Питательные смеси
Импланты, средства иммобилизации
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 июня 2006 г. N 487 “Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом черепа и лицевых костей, последствием перелома черепа и костей лица”
Текст приказа официально опубликован не был
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
Источник
Источник
Оказание первой доврачебной помощи при переломе костей носа
Скелет наружного носа состоит из носовых костей и лобных отростков верхних челюстей, перегородка носа — из перпендикулярной пластинки решетчатой кости, сошника и хряща перегородки.
Переломы костей носа — частое повреждение челюстно-лицевой области, возникающее от непосредственного насильственного воздействия. Наиболее часто они происходят при боковых ударах, когда отломки смещаются внутрь на стороне приложения силы и кнаружси — на противоположной стороне; возникает S-образное искривление спинки. При нанесении удара спереди назад отломки смещаются в этом же направлении, возникают уплощение, западение спинки носа. При большой силе удара, в особенности в области корня носа или в направлении снизу вверх вдоль спинки носа, возможно распространение переломов на соседние кости: сошник, раковины, верхние челюсти, слезные кости, стенки придаточных пазух носа, кости орбиты, основание черепа в передней черепной ямке. Кости носа могут быть смещены в сторону лобной пазухи, при этом создается впечатление укорочения спинки носа.
Переломы костей носа всегда сопровождаются разрывами слизистых оболочек, т. е. являются открытыми переломами.
Симптомы перелома костей носа
Деформация наружного носа, боли, нарушение носового дыхания Выражен отек мягких тканей, возможны кровоизлияния век и конъюнктивы. Одним из ведущих признаков является обильное, но, как правило, кратковременное носовое кровотечение. Могут быть повреждены мягкие ткани спинки носа.
Первая доврачебная помощь
Состоит в остановке кровотечения для чего могут быть использованы холод, а при необходимости — передняя и задняя тампонада носа.
Госпитализация в специализированный стационар челюстно-лицевой хирургии, нейрохирургическое отделение или ЛОР отделение.
Перелом скуловой дуги
Переломы скуловой дуги. (Термин включает скуловую кость с ее отростками, а также скуловой отросток височной кости.) Типичными местами переломов являются области соединений скуловой кости с верхней челюстью, лобной и височной костью. Переломы обычно возникают от прямого воздействия травмирующего агента. Больше чем в половине наблюдений переломы скуловой дуги сочетаются с переломами верхних челюстей, стенок орбиты, костей носа, стенок его придаточных пазух, решетчатого лабиринта. При тяжелой травме возможны повреждения зрительного анализатора, переломы основания черепа в передней и средней черепных ямках, сотрясение и ушибы головного мозга.
Симптомы
При переломах переднего отдела скуловой дуги наблюдаются уплощение соответствующей скуловой области, которое может быть скрыто отеком мягких тканей, кровоизлияние в подкожную клетчатку век, щеки, склеру, конъюнктиву. При прохождении плоскости перелома вблизи канала подглазничного нерва возникает онемение щеки, половины спинки и крыла носа, верхней губы, зубов верхней челюсти. Переломы стенок верхнечелюстной пазухи сопровождаются кровотечением из носового хода на стороне перелома. При значительном повреждении стенок орбиты и их смещении наблюдается диплопия. Ощупывание выявляет болезненность в области соединения скуловой кости с верхней челюстью, лобной и височной костями. Там же, а также в области подглазничного края определяется смещение отломков. Ощупывание пальцем верхнего свода преддверия рта на стороне перелома выявляет смещение отломков по ходу скулоальвеолярного гребня, передней и наружной стенок верхнечелюстной пазухи.
При переломе скуловой дуги в заднем отделе возникает смещение отломков кнутри с образованием угла, открытого кнаружи. Типичным признаком перелома является ограничение движений нижней челюсти: невозможно полное открывание или закрывание рта, ограничены боковые движения. При ощупывании заднего отдела скуловой дуги определяется западение ее отломков.
Первая доврачебная помощь помощь. При обильном кровотечении из носа может быть показана тампонада носового хода на стороне перелома.
Госпитализация: срочная в специализированный стационар или отделение челюстно-лицевой хирургии многопрофильной больницы скорой помощи.
https://lekmed.ru/spravka/neotlozhnaya-pomosch/perelomy-kostey-licevogo-cherepa.html
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:
Загрузка…
Источник