Стандарт оказания медицинской помощи при переломе челюсти

АДМИНИСТРАЦИЯ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ

УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

11.07. 2012 г. Тамбов № 000

В соответствии со ст.16 Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” от 01.01.2001 N 323-ФЗ, приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 01.01.2001 «Об утверждении Национального стандарта Российской Федерации ГОСТ Р 52623.0-2006 «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Общие положения» и в целях улучшения качества оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить стандарт оказания медицинской помощи больным с переломами нижней челюсти при оказании специализированной помощи (хирургическое лечение), согласно приложению.

2. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Тамбовская областная клиническая больница» :

2.1. организовать оказание медицинской помощи в структурных подразделениях вверенного учреждения в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи больным с переломами нижней челюсти при оказании специализированной помощи (хирургическое лечение), утвержденным настоящим приказом;

2.2. обеспечить представление счетов за оказанные медицинские услуги в рамках обязательного медицинского страхования в установленном порядке.

3. Главному внештатному специалисту-эксперту по стоматологии управления здравоохранения области обеспечить оказание организационно-методической помощи по внедрению в работу стандарта оказания медицинской помощи больным с переломами нижней челюсти при оказании специализированной помощи (хирургическое лечение).

4. Действие настоящего приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 01.07.2012.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя начальника управления здравоохранения области .

Начальник управления

здравоохранения области

ПРИЛОЖЕНИЕ

УТВЕРЖДЕН

приказом управления здравоохранения области

от _________________2012года №________

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: переломы нижней челюсти

Код по МКБ-10: S 02.6

Фаза: любая

Стадия: острая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь (хирургическое лечение)

Продолжительность лечения: 9 дней

1.1 ДИАГНОСТИКА

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 9 ДНЕЙ

* – анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** – ориентировочная дневная доза

** – эквивалентная курсовая доза

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

1

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

В01.050.04

Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда повторный

1

28

А06.03.043

Рентгенография бедренной кости

0,5

4

А06.04.016

Рентгенография бедренного сустава

0,5

4

А06.04.006

Рентгенография коленного сустава

0,5

4

А06.03.030

Рентгенография всего таза

0,5

2

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.31.005

Фистулография

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

4

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

4

A08.05.015

Определение размеров эритроцитов

1

4

A08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

4

A09.05.002

Оценка гематокрита

1

4

A08.05.009

Определение цветового показателя

1

4

A08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

4

A08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

4

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

4

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

4

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

4

A08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

1

A09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

4

A09.28.022

Определение объема мочи

1

4

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

4

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

4

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

4

А09.28.003

Определение белка в моче

1

4

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

4

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

4

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и в плазме

1

3

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

3

А12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

1

3

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

3

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

3

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

3

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

3

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

3

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

3

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

3

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

3

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

3

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

A12.06.016

Серологические реакции на различные инфекции, вирусы

1

1

A12.06.011

Реакция Вассермана (RW)

1

1

A12.06.029

Исследование антител к кардиолипину

1

1

A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

3

A09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

3

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

3

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

1

A09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

1

1

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,7

1

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

2

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

10

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

10

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

50

A14.01.017

Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка

1

1,5

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

10

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

60

А16.12.018

Остановка кровотечения из периферического сосуда

1

1

А02.057.01

Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции

1

1,5

А06.12.015

Ангиография бедренной артерии прямая, одной стороны

0,2

1

А04.12.002

Ультразвуковая допплерография вен

1

2

А04.12.001

Ультразвуковая допплерография артерий

0,2

1

А05.02.001

Электромиография

0,3

1

А04.04.001

Ультразвуковое исследование суставов

0,4

2

А04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей

1

2

А04.03.001

Ультразвуковое исследование костей

1

2

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,3

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

0,3

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,3

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

0,3

1

А05.03.001

Ядерно-магнитная резонансная томография костной ткани

0,05

1

А06.20.004

Компьютерная томография органов малого таза у женщин

0,3

1

А06.21.003

Компьютерная томография органов малого таза у мужчин

0,3

1

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1,5

B01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1,5

B01.003.02

Осмотр (консультация) врача-реаниматолога

1

1

B01.003.03

Суточное наблюдение врача-реаниматолога

1

2

B02.003.01

Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным

1

2

B02.003.02

Процедуры сестринского ухода у больного, находящегося на искусственной вентиляции легких

0,6

1

B02.003.03

Процедуры сестринского ухода за фиксированным больным

1

4

B02.007.01

Процедуры сестринского ухода у больных старческого возраста

0,2

17

B01.051.01

Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный

1

1

B01.051.02

Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога повторный

1

0,6

A18.05.012

Гемотрансфузия

1

1,6

A15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

1

21

A15.03.007

Шинирование при переломах костей

1

21

A15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

28

A15.03.001

Перевязки при переломах костей

1

21

A15.03.002

Иммобилизация при переломах костей

1

28

A15.03.003

Гипсование при переломах костей

0,5

1

А11.03.001

Биопсия кости

1

1

А26.02.001

Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

5

А26.02.003

Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы

1

5

А26.03.001

Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

А26.03.002

Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы

1

1

А26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,5

2

А09.04.003

Цитологическое исследование синовиальной жидкости

0,3

1

А08.05.002

Гистологическое исследование препарата костного мозга

0,5

1

В01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный

0,8

1

В01.023.02

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный

0,4

1,5

В01.047.01

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

1

1

В01.047.02

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,5

2

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А25.31.009

Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде

1

21

А25.31.010

Назначение диетической терапии в послеоперационном периоде

1

21

А25.31.011

Назначение лечебно-оздоровительного режима в послеоперационном периоде

1

21

В01.039.01

Прием (осмотр, консультация) врача-рентгенолога терапевтический

1

10

А25.03.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы

1

21

А25.03.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы

1