Стандарт оказания мед помощи при переломах

Стандарт оказания мед помощи при переломах thumbnail

.

. 40 22 1993 . N 5487-1 ( , 1993, N 33, . 1318; , 2003, N 2, . 167; 2004, N 35, . 3607) :

1. ( ).

2. () ( ).

( )

(. 13 2007 . N 698)

1.

: ,

: , () , , ,

-10: S 82.1, S 82.2 , S 82.3, S 82.7, S 82.9

:

:

:

:

1.1.

01.03.00111
01.03.00211
01.03.00311
01.03.00411
02.03.00111
02.04.00111
02.04.00211
02.31.00111
02.04.003()13
06.03.0430,53
06.03.0460,53
06.04.0060,53
06.31.00613

1.2. 16

01.03.00115
01.03.002120
01.03.003120
02.10.00212
01.03.004120
02.03.001120
02.04.001120
02.04.002120
02.31.001126
25.03.002116
25.03.003120
01.31.01215
B01.003.01(, ) –12
A01.23.0040,21
A01.24.0040,21
B03.003.0512
B01.003.04( )11
A16.09.0110,31
A25.03.0010,116
A19.04.001116
A06.03.0430,12
A06.04.0060,83
A06.03.04614
A06.09.0080,43
A06.31.006112
A11.05.00115
A11.12.00912
A09.05.00212
A08.05.00912
A09.05.02312
A12.05.00113
08.05.006( )13
08.05.00313
A09.05.00313
12.05.042()12
12.05.01812
08.05.00512
26.06.048, G (IgM, IgG) Human immunodeficiency virus HIV 111
26.06.049, G (IgM, IgG) Human immunodeficiency virus HIV 21I
26.06.082Treponema pallidum11
09.05.02113
09.05.02213
09.05.01013
09.05.01113
09.05.01413
09.05.03213
09.05.03313
09.05.01713
09.05.02013
09.05.02313
09.05.03113
A09.05.03013
09.05.03713
09.05.00313
11.28.00715
09.28.05315
09.28.02215
09.28.023( )15
09.28.00115
09.28.00315
14.01.01711
04.19.00213
02.12.001115
05.10.00112
05.10.007,12
12.05.005(,,0)11
12.05.00611
12.05.0040,42
09.05.05012
12.05.027()12
12.05.0280,12
11.12.00213
11.12.0010,21
12.05.02612
.12.05.03312
14.08.0010,31
16.03.03911
16.03.0330,91
16.03.02711
16.03.0310,11
A15.03.00211
15.03.00711
A15.03.00312
A16.03.038115
B03.003.0512
A14.12.00116
A15.01.00118
A26.02.0010,032
A26.02.0030,032
A26.05.0010,032
A11.12.003120
A11.02.002120
A11.01.002130
A14.07.00115
A14.28.00215
A18.05.0120,42
A14.31.002110
A24.01.00313
A14.31.01013
A11.01.0130,510
A 14.08.003,0,21,5
17.31.0010,53
23.31.0020,52
13.30.00311
13.31.00112
13.31.0040,21
14.01.001115
14.01.002, ,0,15
14.07.00217
14.31.001110
14.28.0030,37
14.28.001110
14.19.0010,510
14.31.0040,110
15.03.00915
14.31.005116
14.31.006116
14.31.011148
14.31.003110
15.12.002110
14.31.01415
14.31.0120,35
14.31.01611
19.03.003116
21.03.001110
17.13.0010,25
17.02.0010,41
******
,1
0,2
0,2100200
0,2400400
0,411
0,2
0,1200200
0,12424
0,31212
0,3100100
0,2200200
1
0,5200500
0,51515
, ,1
0,3
0,8120480
0,23001800
1
0,450500
0,328
0,316160
, , ,1
,1
15001500
0,3
1
120200
,1
,1
0,510 .50 .
0,250,33
0,2540400
0,5
0,2
0,320600
0,420600
0,320600
0,3
10,080,8
0,5
130150
1
1
0,45002,5
0,61,89
0,2
1
14080
,0,1
,1
140200

______________________________

* – —

** –

*** –

*****
1
110002000
15001000
0,1100010000
124384

13 2007 . N 698 ” ( )”

3 !

Источник

Код

Наименование

Частота предостав-

ления

Среднее количество

А01.03.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы

1

5

А01.03.002

Визуальное исследование костной системы

1

20

А01.03.003

Пальпация костной системы

1

20

А02.10.002

Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда

1

2

А01.03.004

Перкуссия костной системы

1

20

А02.03.001

Линейные измерения костей

1

20

А02.04.001

Линейные измерения сустава

1

20

А02.04.002

Измерения объема сустава

1

20

А02.31.001

Термометрия общая

1

26

А25.03.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы

1

16

А25.03.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы

1

20

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

5

В01.003.01

Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога

1

2

А01.23.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга

0,2

1

A01.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

0,2

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

2

B01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

A16.09.011

Искусственная вентиляция легких

0,3

1

A25.03.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы

0,1

16

A19.04.001

Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов

1

16

A06.03.043

Рентгенография бедренной кости

0,1

2

A06.04.006

Рентгенография коленного сустава

0,8

3

A06.03.046

Рентгенография большеберцовой и малоберцовой костей

1

4

A06.09.008

Рентгенография легких

0,4

3

A06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

12

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

5

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

2

A09.05.002

Оценка гематокрита

1

2

A08.05.009

Определение цветового показателя

1

2

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

3

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

3

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

3

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

3

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

2

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

2

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

2

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина

1

3

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

3

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

3

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

3

А09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

3

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

3

А09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

1

3

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

3

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

3

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

3

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

3

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

3

А09.05.037

Исследование рН крови

1

3

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

3

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

5

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

5

А09.28.022

Определение объема мочи

1

5

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

5

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

5

А09.28.003

Определение белка в моче

1

5

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

А04.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

3

А02.12.001

Исследование пульса

1

15

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

А12.05.005

Определение основных групп крови (А,В,0)

1

1

А12.05.006

Определение резус – принадлежности

1

1

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,4

2

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

2

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластического) времени в крови и плазме

1

2

А12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

0,1

2

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

3

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,2

1

А12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

1

2

А12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

2

А14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких

0,3

1

А16.03.039

Репозиция отломков

1

1

А16.03.033

Открытое лечение перелома с внутренней фиксацией

0,9

1

А16.03.027

Соединение кости

1

1

А16.03.031

Закрытое вправление перелома с внутренней фиксацией

0,1

1

А15.03.002

Иммобилизация при переломах костей

1

1

А15.03.007

Шинирование при переломах костей

1

1

А15.03.003

Гипсование при переломах костей

1

2

А16.03.038

Наложение наружных фиксирующих устройств

1

15

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

2

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

6

А15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

1

8

А26.02.001

Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно анаэробные микроорганизмы

0,03

2

А26.02.003

Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы

0,03

2

А26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,03

2

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

20

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

20

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

30

А14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

1

5

А14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

1

5

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,4

2

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

1

10

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

3

A14.31.010

Уход за дренажом

1

3

А11.01.013

Накожное применение лекарственных средств

0,5

10

А14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

0,2

1,5

А17.31.001

Введение лекарств методом электрофореза при неуточненных заболеваниях

0,5

3

А23.31.002

Пособие по подбору ортопедической обуви

0,5

2

А13.30.003

Психологическая адаптация

1

1

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

2

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

0,2

1

А14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного

1

15

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного

0,1

5

А14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного

1

7

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

10

А14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

0,3

7

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

1

10

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелобольного

0,5

10

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,1

10

А15.03.009

Перевязки при операциях на костной системе

1

5

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

16

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

1

16

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

48

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

10

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

10

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

5

А14.31.012

Оценка степени риска развития пролежней

0,3

5

А14.31.016

Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле

1

1

A19.03.003

Лечебная физкультура при переломе костей

1

16

А21.03.001

Массаж при переломе костей

1

10

А17.13.001

Электрофорез лекарственных средств при нарушениях микроциркуляции

0,2

5

А17.02.001

Миоэлектростимуляция

0,4

1

Источник

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 24 декабря 2012 года N 1384н

Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при травме конечностей и (или) таза

Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при травме конечностей и (или) таза согласно приложению.

Министр

В.И.Скворцова

Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

13 февраля 2013 года,

Приложение

к приказу

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 года N 1384н

Стандарт скорой медицинской помощи при травме конечностей и (или) таза

Категория возрастная: взрослые

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

S32.3

Перелом подвздошной кости

S32.4

Перелом вертлужной впадины

S32.5

Перелом лобковой кости

S33.4

Травматический разрыв лобкового симфиза [лонного сочленения]

S40

Поверхностная травма плечевого пояса и плеча

S41

Открытая рана плечевого пояса и плеча

S42

Перелом на уровне плечевого пояса и плеча

S43

Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого пояса

S45

Травма кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча

S46

Травма мышцы и сухожилия на уровне плечевого пояса и плеча

S47

Размозжение плечевого пояса и плеча

S48

Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча

S49

Другие и неуточненные травмы плечевого пояса и плеча

S50

Поверхностная травма предплечья

S51

Открытая рана предплечья

S52

Перелом костей предплечья

S53

Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава

S55

Травма кровеносных сосудов на уровне предплечья

S56

Травма мышцы и сухожилия на уровне предплечья

S57

Размозжение предплечья

S58

Травматическая ампутация предплечья

S59

Другие и неуточненные травмы предплечья

S60

Поверхностная травма запястья и кисти

S61

Открытая рана запястья и кисти

S62

Перелом на уровне запястья и кисти

S63

Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья и кисти

S65

Травма кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти

S66

Травма мышцы и сухожилия на уровне запястья и кисти

S67

Размозжение запястья и кисти

S68

Травматическая ампутация запястья и кисти

S69

Другие и неуточненные травмы запястья и кисти

S70

Поверхностная травма области тазобедренного сустава и бедра

S71

Открытая рана области тазобедренного сустава и бедра

S72

Перелом бедренной кости

S73

Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава и тазового пояса

S75

Травма кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедра

S76

Травма мышцы и сухожилия на уровне тазобедренного сустава и бедра

S77

Размозжение области тазобедренного сустава и бедра

S78

Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра

S79

Другие и неуточненные травмы области тазобедренного сустава и бедра

S80

Поверхностная травма голени

S81

Открытая рана голени

S82

Перелом костей голени, включая голеностопный сустав

S83

Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

S85

Травма кровеносных сосудов на уровне голени

S86

Травма мышцы и сухожилия на уровне голени

S87

Размозжение голени

S88

Травматическая ампутация голени

S89

Другие и неуточненные травмы голени

S90

Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы

S91

Открытая рана области голеностопного сустава и стопы

S92

Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава

S93

Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы

S95

Травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы

S96

Травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы

S97

Размозжение голеностопного сустава и стопы

S98

Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы

S99

Другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

________________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

B01.044.001

Осмотр врачом скорой медицинской помощи

0,5

1

B01.044.002

Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи

0,5

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,9

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,9

1

A12.09.005

Пульсоксиметрия

0,9

1

Источник

Читайте также:  Переломы мыщелкового возвышения