Стационар лечение переломов
Перело?мы -повреждения костей, которые сопровождаются нарушением ее целости. Редко встречаются врожденные Переломы, которые обычно возникают при различных наследственных заболеваниях скелета, приводящих к снижению его прочности. Приобретенные Переломы. происходят в результате действия механической силы на кость, если ее величина превышает прочность костной ткани. При действии чрезмерной одномоментной силы (удар, падение, огнестрельное ранение и т.п.) возникает так называемый травматический перелом, а при болезненных состояниях, сопровождающихся уменьшением прочности кости (остеомиелит, опухоль, некоторые эндокринные заболевания и др.) перелом происходит при действии значительно меньшей силы или самопроизвольно и его называют патологическим. Возникают они без большого насилия, даже во сне. Первая помощь при этих переломах. такая же, как при травматических.
При переломах, одновременно с повреждением кости нарушается целость окружающих мягких тканей, могут травмироваться расположенные рядом мышцы, сосуды, нервы и др. При сопутствующем перелому повреждении кожи и наличии раны перелом называют открытым, а если кожа цела — закрытым. В зависимости от того, как проходит линия излома кости, различают поперечные, косые, продольные переломы. Если кость сломалась полностью и разделилась на две части, то это простой перелом (однако лечение его может оказаться весьма сложным). При отделении от кости одного или нескольких отломков перелом называют оскольчатым или многооскольчатым, если же осколков очень много, то это раздробленный перелом. Иногда кость ломается частично, т. е. образуется трещина — неполный перелом. Полные переломы очень часто сопровождаются смещением отломков кости в различных направлениях. Обычно это происходит в результате возникающего после травмы сокращения мышц. В пожилом и старческом возрасте, когда снижается прочность костей и ухудшается координация движений, переломы. происходят чаще. Особое место занимают компрессионные переломы (обычно тел позвонков), при которых кость не разъединяется, а сплющивается.
Наиболее часто происходят переломы длинных трубчатых костей — плечевой, локтевой, лучевой, бедренной, берцовых. В типичном случае распознать перелом несложно. После травмы появляется резкая боль, пострадавший не может двигать конечностью, нарушается ее форма или изменяется длина по сравнению со здоровой стороной. Иногда пострадавший слышит треск ломающейся кости, после чего появляется необычная подвижность, например в середине голени при переломе обеих берцовых костей. В отличие от более легкой травмы, например при ушибе конечности или сустава, функция нарушается не постепенно, а сразу. Однако могут быть исключения, особенно при неполных переломах. Полный перелом, как правило, сопровождается обширным кровоизлиянием в расположенные рядом ткани, а при смещении отломков костей нередко также повреждаются сосуды и нервы. В таких случаях (при повреждении конечностей) отмечают побледнение, похолодание кисти (стопы), нарушается чувствительность кожи и, если срочно не улучшить кровообращение (восстановить кровоснабжение), то возможно развитие тяжелых осложнений. При ряде переломов повреждаются соседние органы. Так, при переломе ребер может пострадать легкое (появляется кровохарканье), при переломе позвоночника — спинной мозг (возникают параличи), при переломе таза — мочевой пузырь (появляется кровь в моче).
Процесс сращения отломков костей после перелома длительный. Первоначально место разрушения кости прорастает молодой соединительной тканью, которая образует так называемую мягкую мозоль, постепенно превращающуюся в более прочную костную мозоль. Для обеспечения быстрого сращения отломков кости необходимо создать им покой и обеспечить их соприкосновение. Сроки заживления переломов различных костей существенно различаются. Так, фаланги пальцев срастаются несколько недель, а шейка бедренной кости — 6 мес. и более. При слишком большом расстоянии между отломками, вклинивании между ними мягких тканей (так называемая интерпозиция), недостаточном покое, при некоторых сопутствующих заболеваниях и в результате других причин процесс сращения отломков замедляется или вовсе приостанавливается. Если своевременно не было устранено смещение отломков, перелом может срастись неправильно — с деформацией, укорочением конечности и т.п. Особенно трудно идет заживление открытых переломов, если через рану проникли возбудители инфекции.
При оказании первой помощи ни в коем случае не следует пытаться сопоставить отломки кости — устранить изменение формы конечности (искривление) при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при открытом переломе. Пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в лечебное учреждение. Предварительно необходимо обеспечить надежную транспортную иммобилизацию, а при открытом переломе еще и наложить на рану стерильную повязку. В случае сильного кровотечения (Кровотечение) необходимо принять меры к его остановке, например с помощью жгута кровоостанавливающего. Если на период транспортировки нужно утеплить пострадавшего, то желательно поврежденную конечность просто укутать или оставить под наброшенной сверху одеждой (руку под пальто и т.п.). При необходимости раздеть пострадавшего (это можно делать только в тех случаях, когда нет опасности сместить отломки), сначала снимают одежду со здоровой стороны, а затем на стороне повреждения; одевают в обратной последовательности. Переносить пострадавшего с переломом можно только на небольшие расстояния и лучше на носилках.
После устранения смещения отломков их фиксируют до сращения в правильном положении с помощью гипсовой повязки или специального аппарата. При невозможности сопоставления отломков проводят операцию. Иногда для скрепления отломков применяют различные металлические конструкции. Наложенная врачом гипсовая повязка может ослабнуть в результате уменьшения отека или оказаться тесной, если припухлость на месте перелома увеличилась. При появлении признаков сдавления (боль, бледность или синюшность пальцев) нужно немедленно вновь обратиться к врачу, а не пытаться что-либо сделать с повязкой самостоятельно.
Лечение переломов костей осуществляется после консультации специалиста. При отсутствии смещения фрагментов – консервативное лечение, при наличии смещения фрагментов или угрозе смещения применяются оперативные способы лечения.
Источник
В СМ-Клинике на ул. Клары Цеткин принимают врачи терапевты, кардиологи, сомнологи, неврологи, ЛОРы, гинекологи и другие. Здесь можно оформить медицинские документы и справки, пройти функциональную и лабораторную диагностику. Специалисты медицинского центра выезжают на дом.
г Москва, ул Клары Цеткин, д 33 к 28
Войковская (1.2 км)
Прием реабилитолога
1950 руб
Многопрофильный медицинский центр с современно оборудованным отделением реабилитации. Новейшее оборудование позволяет безболезненно проводить диагностику как взрослым, так и детям, включая даже новорожденных. Среди методов обследований: УЗИ, МРТ, ЭКГ, электромиография, ЭЭГ, функциональная диагностика.
г Москва, ул Юровская, д 93 к 1
Куркино
Прием реабилитолога
2500 руб
Онлайн-запись без комиссии
НаПоправку не берет комиссию за запись. Вы платите в клинике.
Многопрофильный медицинский центр, представленный специалистами в области терапии, гастроэнтерологии, гинекологии, урологии и др. Среди методов обследований: УЗИ, рентген, маммография, лабораторная диагностика.
г Москва, пр-кт Мира, д 39 стр 1
Проспект Мира (100 м)
Прием реабилитолога
2700 руб
Центр, оборудованый современными компьютеризированными системами восстановления после травм и болезней позвоночника и суставов. Комплексный подход к реабилитации от подробной диагностики (МРТ, ренген, УЗИ) до сеансов занятий на специальных тренажерах, лечебного массажа, индивидуально подобранных курсов физиотерапевтических процедур.
г Москва, ул 1905 года, д 7 стр 1
Улица 1905 года (300 м)
Прием реабилитолога
от 1530 руб
Клиника работает каждый день без выходных, принимает только взрослых. Врачи ведут приёмы по таким направлениям, как терапия, неврология, травматология и др. В клинике делают массаж, блокады, проводят сеансы иглоукалывания, занятия ЛФК и различные физиопроцедуры.
Московская обл, г Люберцы, пр-кт Победы, д 9/20
Некрасовка
Прием реабилитолога
от 1500 руб
Многопрофильная клиника с опытом работы более 40 лет. Врачи являются кандидатами и докторами медицинских наук. Клиника располагает собственной лабораторией, банком крови и современным стационаром.
г Москва, ул Матросская Тишина, д 14А
Сокольники (1 км)
Прием реабилитолога
3000 руб
Клиника расположена в центре г. Подольска, ведет прием взрослых и детей, возможен выезд врача на дом. В центре проводится УЗИ, рентген, анализы на ЗППП, массаж, мануальная терапия и др.
Московская обл, г Подольск, ул Свердлова, д 9А
Подольск
Прием реабилитолога
1500 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Медицинский центр “АрбатКлиник” предоставляет качественное лечение гинекологических, урологических, эндокринных и других заболеваний. Акушеры-гинекологи предлагают услуги по ведению беременности. В клинике можно сдать анализы, оформить справки, сделать УЗИ, ЭКГ.
г Москва, пер Смоленский 1-й, д 21
Смоленская (200 м)
Прием реабилитолога
2500 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Клиника работает каждый день для взрослых и детей. Принимают врачи различных специальностей со стажем работы более 15 лет. В клинике делают массаж, блокады, проводят процедуры плазмолифтинга, физиотерапевтические сеансы мануальной терапии, остеопатии и рефлексотерапии.
г Москва, пр-кт Ленинградский, д 76 к 3
Сокол (200 м)
Прием реабилитолога
от 1500 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Медицинский центр «Свобода движения» специализируется на консервативных методах лечения опорно-двигательного аппарата.
г Москва, ш Куркинское, д 30
Куркино
Прием реабилитолога
от 1600 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Реабилитация после травм и переломов в Москве: лучшие клиники
Найдено 25 клиник с услугой реабилитация после травм и переломов
Какая цена на реабилитацию после травм и переломов в Москве
Цены на реабилитацию после травм и переломов в Москве от 1200 руб. до 6696 руб..
Реабилитация после травм и переломов: отзывы
Пациенты оставили 402 отзыва о клиниках, где есть реабилитация после травм и переломов
Источник
В Юсуповской больнице проводится комплексное восстановительное лечение после различных хирургических вмешательств на костях верхних конечностей.
Курс реабилитации помогает улучшить силу и тонус мышц после длительной иммобилизации, восстановить функцию руки. Наши опытные врачи работают со сложными случаями, когда в результате травмы или хирургического вмешательства был поврежден нерв, при контрактурах (нарушении подвижности) в суставах.
Основу реабилитации после операций при переломах составляет ЛФК. При необходимости врач назначит другие виды лечения: в Юсуповской больнице проводятся многие виды физиопроцедур, занятия на современных тренажерах, в том числе для восстановления мелкой моторики.
С каждым пациентом у нас работает команда врачей-специалистов, в которую может входить травматолог-ортопед, врач ЛФК, инструктор ЛФК, физиотерапевт и др. Комплексный индивидуальный подход обеспечивает максимально быстрое и полноценное восстановление.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Врач-невролог, к.м.н.
Цены на реабилитацию после перелома руки
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Реабилитация после операций при переломах костей рук
К переломам верхней конечности относят переломы плеча, предплечья кисти. Для каждого из нас, перелом это неприятный момент в жизни. Для полного или частичного восстановления после операции при переломах на уровне кисти и лучезапястного сустава, костей плеча, предплечья потребуется 2-3 месяца. В Юсуповской больнице работает команда профессионалов в ортопедии и реабилитации, которые проведут индивидуальную программу реабилитации и сделают ее максимально эффективной для пациента.
Принципы лечения переломов
В конце 50-х годов XX в. международной ассоциацией остеосинтеза (АО) были сформулированы четыре классических принципа лечения переломов. Постепенно происходила их эволюция, и сейчас они следующие:
- репозиция фрагментов костей и их фиксация, восстанавливающие анатомические взаимоотношения и позволяющие проводить функциональное восстановительное лечение (внутрисуставные переломы требуют точной анатомической репозиции, при переломах диафиза идеальная анатомическая репозиция не обязательна, но необходимо восстановление длины кости, а также устранение осевых и ротационных смещений);
- стабильная фиксация отломков с взаимной их компрессией;
- сохранение кровоснабжения кости и мягких тканей за счет атравматичной хирургической техники и аккуратной техники репозиции перелома (предпочтение следует отдавать способам закрытой непрямой репозиции и использованию малоинвазивных хирургических доступов без отделения надкостницы и скелетирования кости);
- раннее и безопасное восстановление подвижности в смежных суставах поврежденного сегмента и активизация пациента в целом.
С первыми 3-мя принципами справляются оперирующие хирурги (травматологи, ортопеды), а вот с решением последней задачи, пациент на данный момент остается «брошенный», так как в амбулаторно-поликлинических учреждениях в системе ОМС не предусмотрена индивидуальная реабилитационная помощь.
Лечение переломов в Юсуповской больнице
В Юсуповской больнице нашли решение для пациентов, которые перенесли операцию по устранению последствий переломов и травм – сформировали выстроенную концепцию и собрали команду специалистов по направлению ортопедической реабилитации.
Для пациента при переломах в области плечевого и локтевого сустава с последующим оперативным лечением самостоятельно восстановиться достаточно трудно. На фото ниже, изображены поврежденные элементы.
Внутрисуставной многооскольчатый перелом блока локтевого сустава, до и после операции МОС.
Восстановление
Добиться максимально восстановления можно только при условии внимательного контроля со стороны врача травматолога-ортопеда, врача ЛФК, инструктора ЛФК и дополнительных специалистов, принимающих участие в процессе ортопедической реабилитации, которые в полном объеме представлены в Юсуповской больнице.
При оперативном лечении травмы плечевого и локтевого сустава КОНТРАКТУРА всегда комбинированная (сгибательно/разгибательная), ограничения на разгибание или сгибание в локтевом суставе, и ограничение в движениях приведения и отведения руки в сторону для плечевого сустава.
Только при индивидуальном, чутком подходе к восстановлению функций кисти и предплечья возможно добиться результатов. Условия для прохождения курсового реабилитационно-восстановительного лечения созданы на базе отделения реабилитации Юсуповской больницы. Опыт и клинически наработанный потенциал в полной мере отвечает всем требованиям современной медицины. Команда высококвалифицированных врачей Юсуповской больницы поможет пациенту эффективно пройти самые тяжелые моменты реабилитации после операции с максимально возможным положительным результатом восстановления.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Мы работаем круглосуточно
Источник