Сроки заживления переломов челюстей

Для заживления перелома maxilla, mandibula потребуется длительное время

В статье рассказывается о сроках лечения и восстановления после перелома челюсти верхней (maxilla), нижней (mandibula). Описаны мероприятия, помогающие ускорить выздоровление.

Повреждение челюсти — неприятная травма. Это затрудняет и процесс приёма пищи, и разговор. Вполне естественно, что пациенты с такой травмой задаются вопросом — сколько заживает перелом челюсти.

Как происходит перелом

Челюсти человека имеют разное строение. В связи с этими особенностями различаться будут и симптомы переломов, и сроки заживления.

Таблица. Особенности строения maxilla и mandibula:

Верхняя челюсть	Нижняя челюсть
Более узкая и лёгкая по сравнению с нижней. Содержит воздухоносные пазухи. Имеет четыре отростка, которые входят в состав глазницы и твердого неба. С костями лицевого черепа соединяется неподвижно.	Более массивная и тяжёлая. Пазух нет. Имеются отверстия для нервов и сосудов. Имеет два отростка, с помощью которых образует подвижное соединение с костями черепа.
Образована из двух сросшихся костей	Единственная подвижная кость черепа

Перелом maxilla происходит легче, чем mandibula. Сломать их можно в следующих ситуациях:

прямой или боковой удар по челюсти;
при резком смещении челюстей и захлопывании рта;
при столкновении с твердым предметом, падении на землю.

Подробнее о причинах и механизме перелома рассказывает специалист в видео в этой статье:

Симптомы перелома mandibula тяжелее, чем при переломе верхней. От того, какая из них сломана, будет зависеть и то, сколько заживает челюсть после перелома. Нижняя будет заживать значительно дольше. Сколько заживает перелом нижней челюсти, зависит и от того, какой характер повреждения, в каком участке кости оно произошло.

Методы лечения

Инструкция по лечению переломов будет различаться в зависимости от нескольких факторов:

какая челюсть сломана;
какой перелом — простой или сложный, со смещением или без;
возраст пациента и наличие сопутствующей патологии;
риск развития осложнений.

Все это будет влиять на то, как долго может заживать место повреждения:

Консервативное лечение. Используется при простых переломах, при отсутствии смещенных отломков, на фоне хорошего здоровья. Применяется наложение гипсовых лонгет или шинирование.
Хирургическое лечение. Показано при наличии переломов со смещением, особенно mandibula. Также рекомендовано людям с сопутствующей патологией, поскольку у них заживление может происходить значительно дольше. Лечение заключается в сопоставлении отломков и наложении остеосинтеза.

На фото представлены различные виды восстановления сломанных костей.

Сроки заживления переломов челюстей

Шинирование

Остеосинтез проводится с помощью металлических винтов

Контроль заживления перелома осуществляется периодически рентгеновским снимком. Сколько времени заживает такое повреждение, сразу ответить нельзя, поэтому может понадобиться несколько контрольных снимков.

Сроки выздоровления

Если произошёл перелом челюсти, как долго заживает повреждение? На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Существуют только усредненные сроки. Однако у каждого человека они индивидуальны и зависят от многих факторов.

Например, сколько заживает перелом без смещения — в среднем сроки выздоровления составляют 30-35 дней. За это время кость полностью срастается и функция органа восстанавливается. А если рассматривать вопрос, как долго заживает осложненный перелом, со смещением отломков — здесь сроки будут другими и составляют не менее двух месяцев.

Восстановительные мероприятия

Для того, чтобы выздоровление происходило быстрее, необходимо использование комплекса мероприятий. Они включают физиотерапевтические процедуры, массаж, приём лекарственных препаратов. Восстановительное лечение врач назначает после основного, направленного на устранение перелома.

Из физиотерапевтических процедур применяются следующие:

магнитотерапия;
электрофорез с гидрокортизоном;
УВЧ-терапия.

Начинают физиопроцедуры с первых же дней после восстановления целостности кости, при условии, что нет инфекционно-воспалительного процесса. Через неделю присоединяют массаж.

Физиопроцедуры являются обязательным компонентом лечения

Все эти процедуры обеспечивают в области перелома:

улучшение микроциркуляции;
повышение обмена веществ;
ускорение заживления;
профилактику спаечных процессов и гнойных осложнений.

Сколько времени заживает травма, если применять комплекс восстановительных мероприятий? Дополнительное лечение не уменьшает в несколько раз сроки заживления, но в целом процесс выздоровления протекает быстрее и с хорошим самочувствием пациента.

Читайте также: Перелом после мос

Поврежденная челюсть — сколько заживает в среднем при использовании физиопроцедур и массажа? Срок лечения сокращается приблизительно на неделю — для переломов со смещением и без. Перелом mandibula, сколько заживает с использованием дополнительных методов лечения — полтора-два месяца потребуется для полного восстановления функции органа.

На вопрос, сколько заживает перелом челюсти, сразу в момент получения травмы ответить нельзя. Сроки выздоровления можно определить после обследования пациента и проведения необходимого лечения.

Источник

Травма челюсти не обычный перелом кости, а опасное и неудобное повреждение. Невозможность разговаривать, питаться нарушает привычный уклад жизни.

Риск осложнений на соседние органы зрения, слуха, потеря зубов приводит к грустным мыслям о продолжительности лечения. Сколько заживает перелом челюсти на практике?

Виды переломов и особенности заживления

Задачей хирурга-стоматолога в случае перелома челюсти пациента является восстановление целостности сломанной кости вместе с зубными рядами.

До 70% повреждений приходится на нижнюю челюсть вследствие:

несчастных случаев, аварий;
ударов во время драки;
спортивных травм;
осложнений тяжелых заболеваний.

Собирательным понятием травма объединяют широкий спектр повреждений.

Заживление пройдет быстрее и эффективнее, если правильно распознаны симптомы и не потеряно время для оказания медицинской помощи.

Сроки заживления челюстей будут существенно отличаться в случае:

прямых или непрямых переломов, т. е. удаленных от места удара;
закрытых либо открытых травм, т. е. с разрывом мягких тканей;
со смещением обломков костей или без смещения, с сохранением анатомического расположения;
полного перелома с выдвижением осколка с наклоном или оскольчатого (одного из самых опасных) с рассредоточенными фрагментами в беспорядке.

Точную оценку повреждения можно сделать на основе рентгеновского снимка и клинической картины.

Сроки заживления во многом зависят от вида перелома и оказания своевременной помощи. Повреждения мягких тканей, смещение кости, сотрясение мозга, ушибы и сопутствующие травмы увеличивают период стационарного наблюдения.

Особенности лечения челюсти могут быть связаны с общими заболеваниями пациента.

Негативные факторы в лечении

Прогнозы зависят от состояния костной ткани пациента, которое зависит:

от наследственных особенностей;
наличия хронических и острых воспалительных процессов.

При наличии в организме нарушений метаболизма, туберкулезной инфекции, онкологических новообразований прогнозы могут быть неутешительными.

Недостаток витаминов и микроэлементов сказывается на продолжительности лечения. Организм нуждается в коррекции общего состояния для успешного выздоровления, в том числе перелома челюсти.

Большое значение для определения срока заживления имеет характер повреждения:

Простые переломы фиксируются шинами, гипсовыми повязками для последующего консервативного лечения.
Сложные разрушения кости требуют операции по механической фиксации частей с помощью специальных пластин и винтов. Иногда вспомогательные элементы встраиваются временно, иногда — для постоянного ношения.

Угрозы осложнений

Срастание кости челюсти зависит от точного закрепления и времени восстановления.

Позднее обращение к врачу или незавершенная реабилитация препятствуют излечению и вызывают осложнения в виде:

гнойных процессов на месте перелома;
неправильному прикусу, порче зубов;
нарушениям обоняния и зрения;
болевым приступам;
затруднениям при глотании и жевании.

Чтобы не допустить осложнений и добиться благоприятного прогноза выздоровления, важно не пропустить ни один этап комплексного лечения:

диагностику;
наложение шины или остеопластику;
общеукрепляющую терапию;
физиотерапию;
лечебную гимнастику;
ежедневную санацию раны.

Лечение не завершается, как правило, в стационаре — продолжается в домашних условиях. От соблюдения особого рациона питания и назначений врача зависит продолжительность срастания кости.

Период излечения

Вопрос, как долго заживает перелом челюсти, не имеет точного ответа. Минимальный период для восстановления основных функций составляет 1,5 месяца.

Торопиться со снятием шины, конструктивных приспособлений по сдерживанию кости не стоит, чтобы не навредить ослабленному органу и не остаться со смещенным зубным рядом или широкими зубными щелями.

Статистика отражает терапевтическое лечение в среднем до 60 дней. Точные прогнозы всегда индивидуальны. Снятие шин, фиксирующих элементов проводят после 30−45 дней.

Успешность и срок лечения во многом зависит от стремления больного преодолеть недуг, сложную ситуацию.

Радоваться выздоровлению можно как при снятии фиксажа, выписке из больницы, так и с полным восстановлением функциональности челюсти без болевого синдрома.

Источник

Травмы лица не такое уж и редкое явление. Перелом челюсти тяжелое состояние, которое нужно своевременно лечить. Если травма тяжелая, то специалист может использовать такой метод, как шинирование.

Что такое шинирование челюсти при переломе

При диагностировании перелома нижней или верхней челюсти, врач сначала определяет тяжесть повреждения. В зависимости от имеющегося вида перелома, могут назначить накладывание шины. Такими манипуляциями занимается стоматолог. Его задача произвести репозицию так, чтобы все осколки стали на свои места и максимально плотно прилегали друг к другу.

Чем грозит перелом нижней челюсти

Шнирование обеспечивает фиксацию всех осколков, чтобы обеспечить неподвижное состояние, за счет чего срастание будет происходить быстро и правильно. Шина выполняется из проволоки или специальной пластмассы, которую закрепляют на зубах, деснах и челюсти. Эта конструкция позволяет не только восстановить целостность кости, но и нормализует прикус.

Данный тип установки предусматривает ношение от 4 до 6 недель. При этом пациенту будут назначены встречи со стоматологом, чтобы специалист имел возможность контролировать динамику заживления, и по необходимости, корректировать шину.

Типы

Нужно понимать, что челюсть – одна из самых подвижных костей в человеческом организме. Любое ее повреждение должно контролироваться специалистом. В обратном случае, нужно отдавать себе отчет в том, что могут возникнуть осложнения и неприятные последствия.

При переломе нижней или верхней челюсти, врач может использовать один из таких вариантов шинирования:

Одностороннее. Данная методика используется для ликвидации повреждений, которые затронули только половину нижней челюстной кости (линейный перелом). Шина выполняется из медной проволоки и фиксируется на шейке зубов. Поэтому тут требуется не менее 2-3 зубов, у которых подвижность не была затронута травмой.
Двухстороннее. Фиксацию проводят с обеих сторон. Используется при двойных и сложных переломах. Для шины используется проволока повышенной жесткости, которую закрепляют посредством колец и крючков.
Двухчелюстное. Этот тип манипуляций проводят в случаях перелома с двух сторон и если есть смещение осколков. Самый тяжелый вид перелома, и соответственно, шинирования. Тут конструкция будет максимально жесткой, и состоит она из медной проволоки. Ее фиксируют на здоровых зубах или альвеолярной кости. Соединение челюстей происходит при помощи резиновых колец и крючков.

Есть также гладкие шины, с крючками и распорочным изгибом. Первый тип предназначен для простых переломов.

Второй вариант устанавливают пациентам, у которых перелом привел к смещению или диагностирован множественный перелом. Если произошла потеря нескольких зубов, то больному ставят шину с распорочным изгибом.

В зависимости от вида травмы стоматолог может использовать комбинированное шинирование. Для полного восстановления кости в среднем требуется 1-2 месяца. Но чем тяжелее перелом, тем больше потребуется времени для восстановления. Параллельно с ношением шины, больному предстоит пройти антибактериальную, противогрибковую и противовоспалительную терапию.

Показания

Шинирование – манипуляция, которые имеет широкий спектр назначения. Изначально эту операцию разрабатывали только для стоматологических заболеваний, чтобы остановить подвижность зубов. Но со временем ее стали назначать и в других случаях.

Шину могут ставить при таких состояниях:

если есть нарушение зубного ряда, которое влечет за собой смещение зубов;
когда произошла травма, повлекшая за собой шаткость зубов;
при заболевании десен или когда наблюдается их сильная кровоточивость;
при оголении зубных корней.

Все о переломе корня зуба

Практически любой перелом челюсти влечет последствия для зубного ряда. Поэтому накладывание шин решает две проблемы – снижает риск потери зубов и производит закрепление челюстных костей при их смещении.

Конструкция имеет временный характер, поэтому по прошествии положенного срока стоматолог снимает шину. Самостоятельно трогать или сдвигать конструкцию категорически запрещено, так как можно создать осложнение.

Ход процедуры

Для создания шины используется алюминиевая, бронзо-алюминиевая или стальная проволока. Также для таких целей стоматолог может употребить быстро сохнущую пластмассу. Все манипуляции проводят под местной анестезией. Врач придает необходимую форму проволоке, чтобы она совпадала с анатомическими особенностями челюсти, после чего проводиться фиксация конструкции.

Остеосинтез

Данный метод закрепления костей требует использование металлических конструкций. Остеосинтез применяют, если:

есть много оскольчатый перелом;
проведена реконструктивная операция;
диагностирован неопластический процесс.

Специалист в месте перелома обнажает мягкие ткани, проводит сбор всех кусочков челюсти, выставляет их в нужное положение и фиксирует. Врач устанавливает металлические пластины, которые фиксируются винтами и шурупами.

Костный шов

При таком методе стоматолог проводит сверление отверстий в костных отломках. Через них проводят нержавеющую или титановую проволоку, чтобы закрепить все элементы. Этот вид манипуляций проводиться во всех случаях, когда есть крупные осколки, кроме остеомиелита и огнестрельного ранения нижней челюсти.

Жесткое крепление челюсти, которое не позволяет свободно открывать рот, позволяет ускорить заживление. В особо сложных случаях, стоматолог дополнительно может установить подборочную пращу, которая плотно прижимает подбородок кверху. Сложность конструкции в каждом конкретном случае определяется индивидуально.

Правила и рекомендации

Наложенная шина приносит много дискомфорта, особенно при двухстороннем переломе. В таких случаях у пациента фиксируется челюсть в неподвижном состоянии. К тому же возникают болевые ощущения, из-за того, что конструкция постоянно давит на зубной ряд. Поэтому в реабилитационный период многие пациенты становятся раздражительными и нервными. Родным к этому состоянию нужно быть готовыми.

Особое неудобство связывают с едой. Так как челюсть остается в неподвижном состоянии, то принимать пищу обычным способом не получится. Поэтому больному предстоит пользоваться катетером, который вводят в специальный промежуток после зубов мудрости.

Но такая процедура не только ни приятна, но и еще не у всех сразу получается. Следовательно, за несколько месяцев ношения шины человек может потерять несколько килограмм, а это непозволительно, так как для скорейшего и правильного сращивания костей нужно много витаминов и питательных веществ.

Перед тем как снимать конструкцию проводят заключительный рентген. Снимок покажет, в каком состоянии находятся кости – правильно ли они срослись, до конца ли закончен этот процесс, нет ли каких-либо дегенеративных изменений в тканях и т.д.

Как только шина будет извлечена, еще около месяца предстоит разрабатывать челюсть. Из-за долгой неподвижности, суставы теряют некоторую функциональность.

Курс реабилитации зависит от индивидуальных особенностей пациента. Но чтобы восстановление происходило быстрее, потребуется в точности соблюдать все наставления врача, особенно, что связано с питанием.

Питание

Так как шинирование подразумевает под собой фиксацию челюсти в неподвижном состоянии, то обыденный способ пережевывания и поглощения пищи не подходит. Поэтому в этот период будет много особенностей.

Любое блюдо должно быть перетертым в пюре и иметь максимально жидкую консистенцию. Меню разрабатывается так, чтобы в нем было много кальция, фосфора, кремния, белка и витаминов. Именно такой набор помогает быстрому сращиванию костных тканей.

Если больной не будет получать в должном количестве белок и жиры, то его организм быстро истощится, а значит выздоровление будет замедленным. Также можно употреблять детское питание, которым кормят младенцев.

Употребление еды может осуществляться двумя способами:

через назогастральный зонд – специальная трубка вводится через носовой проход в желудок;
при помощи соломинки;
через поильник.

По каким симптомам можно распознать вывих челюсти

При переломе челюсти могут назначить один из диетических столов:

Первый вариант применим в тех случаях, когда нарушены жевательная и глотательная функция. Суточное меню содержит в себе 3000-4000 ккал. Блюда имеют жидкую консистенцию, поэтому их вводят через зонд. Для этого продукты перебиваются на блендере и смешиваются с бульонами.
Второй вариант подходит для тех случаев, когда у больного остается возможность открывать рот. Блюда доводят до состояния густой сметаны. Суточная калорийность – 3000-4000 ккал.

После того как пациента выпишут из стационара, ему еще долгое время предстоит соблюдать меню. Ежедневно на столе должны стоять мясной бульон (из курицы или говядины), фруктовый или овощной сок (без мякоти), морс или компот, кисломолочные продукты. Нужно постараться минимализировать движение челюсти. Для этого хорошо использовать блендер, так как он перебивает любой продукт до состояния пюре.

Рекомендуется употреблять калорийные коктейли и кефиры. Категорически запрещается пить спиртное, так как оно может спровоцировать рвотный рефлекс. А это уже опасно риском захлебнуться рвотными массами.

Источник