Спорт после перелома большой берцовой
Пожалуйста подскажите как и по сколько можно нагружать ногу после снятия гипса, и через сколько я уже более-менее смогу снова вернуться в спорт…
История такая: мне 15 лет( возраст молодой, срастёться быстро) , упал, получил перелом, кость вправили без хирургического вмешательства, наложили сплошной гипс на всю ногу… 6 дней в больнице, снимок, всё нормально, домой. ем таблетки с содержанием кальция, творог и т.п. … Начался новый учебный год и уже было несколько чемпионатов по футболу на которые я не попал из за перелома, гипс должны снять 24-26 сентября, очень хотелось бы попасть на зимний чемпионат срези школ города по футболу т.к. я состаю в основном составе нашей школы ( нападающий ) ….
Хочу услышать от вас советы по востановлению мышц ноги и кости, да и вообще смогу ли к середине января снова учавствовать в подобных соревнованиях? ( не спорю весь матч бегать думаю не смогу, но хотяб на минут 15-20 на поле)
>Надеюсь на скорый ответ, т.к. никто из знакомых и друзей с таким не сталкиволся(и к лучшему)…
Доктора спортивного найди в своем славном городе и понаблюдайся у него – толку больше будет, чем спрашивать здесь.
А здесь дело будет так:
1. Приду я и скажу: “учи-ка ты русский, пока дома сидишь.”
2. Придут добрые тети и дяди, м.б. даже экс-доктора и скажут что-нибудь правильное – “не торопись со спортом, наблюдайся у врача и пр.”
3. Потом придут все остальные, т.е. велосипедисты и скажут: “что надо есть, как восстанавливаться (на велосипеде) и что за п.1 придется ответить”
4. Потом те, которые из п.3 поругаются между собой о том: “что надо есть, как восстанавливаться (на велосипеде), какой велосипед лучше и кто из них круче.”
5. Потом придет модератор: часть удалит, тему закроет.
Евгений Жаворонков Жаворонков
Краснодар
PromIce [258007]: у мня перелом большеберцовой кости со смешением, дак я уже третий месяц пытаюсь ходить не хромая, эта кость ваше срастаеться недель за 6-8, вот хотябы эти недели нагружать ее я думаю ваше не стоит, хотя все зависит от тяжести перелома, а потом лечебная физкультура и увилечение нагрузки по мере того как ваше себя чувствуешь, если наступаешь и болит то не надо наступать(хотя если болит мыщца то надо наоборот ее разрабатывать), и самое главное не пей спиртное а то сроки заживления могут отодвинуться до 3 недель! А по поводу врачей ваше смех, был у трех врачей все говорят по разному, кто говорит че ты паришься бегай уже во всею, а кто говорит что все приплыли!
gorbiy [258012]: +1 иди к СПОРТИВНОМУ врачу, тебя определят на ЛФК и т.д. На форуме в других ветках было описано как попасть в частности к Иерусалимцеву – хороший врач травматолог.
bui23 [258018]: Он из Перми!
PromIce [258007]: После такого перелома 4-6 месяцев заниматься спортом не надо. Я имею виду участие в соревнованиях и тренировки, которые дают большую нагрузку на ноги. Около месяца с момента перелома гипс не снимут, потом около месяца нужно без гипса ходить (возможно, на костылях), потом уже можно будет просто ходить, разрабатывать затекшие суставы и ослабшие мышцы. Занятия спортом в этот период могут привести к повторной травме, что еще надолго закроет дорогу к спорту.
Я ломал тазовую кость. Это серьезнее, чем перелом бедреной, и требовалось очень много времени, чтобы восстановиться. Чтобы восстановиться, мне потребовалось пол года. Пока я восстанавливался, был случай: парень сломал руку, потом раньше времени начал ее разрабатывать. Упал, и сломал в том же месте, но намного серьезнее. Чтобы такого не произошло, нужно выдержать весь период восстановления без лишних нагрузок.
PromIce [258007]: Сколько всего времени провел в гипсе ? Первое, что ты должен проверить после снятия гипса – это то, как работает коленный сустав. В зависимости от этого мы узнаем, с чего начнутся твои восстановительные процедуры. Поищи упражнения по системе Пилатес (именно оттуда родственница подсказала мне, как приступить к восстановлению мышц плечевого пояса после перелома ключицы). Препараты, содержащие кальций, имеет смысл начинать есть только тогда, когда кость срастеться (образуется мозоль). После этого кальций откладывается в кости три месяца (мне хирург сказал) – именно через этот промежуток твоя кость приобретет “первоначальные” свойства. Нельзя есть много кальция, потому что он начнет откладываться не только в кости, но и в почках. В аптеке формацевт (а в больнице – детский врач) говорили, что можно смело делить (уменьшать) дозировку в два раза по сравнению с той, что указана на упаковке с препаратом. Еще один сустав, роботоспособность которого нужно будет проверить – это голеностопный. Тазобедренный, как правило, так сильно не страдает от неподвижности.
Можно съездить в центр Дикуля (остановка 23 школа в сторону аэропота) – там тебе подскажут, что и как нужно делать, чтобы восстановить коленный сустав (в случае, если он будет работать “с трудом”)
Ты – не спортсмен, а 15-летний мальчишка, у которого еще все впереди. Не торопись участвовать в соревнованиях: сейчас твоя главная победа – это полное восстановление после травмы, – и этой победы еще нужно добиться и это тоже можно сделать увлекательным занятием 🙂
Endemix [258041]: А я жду, не дождусь, когда он станет Другим, как изменился Цезарь. Посмотри – вон и мероприятие “А не прокатиться ли на лодочках” устроил 🙂 Даже у меня желание поучаствовать появилось 🙂 Надейся на лучшее – это лучше (:) чем строить войны.
twobigfatbikers [258055]: В центр Дикуля на 23-ей школе из Перьми будет неудобно ездить 🙂
PromIce [258007]: Мне интересно, неужели все так запущенно, что в Перми спросить не у кого. Был бы в Иркутске, так посоветовала б хорошего травматолога-ортопеда. В любом случае надо следовать советам лечащего врача, а не людей с улицы.
twobigfatbikers [258058]: А смысл? “других” и так в избытке. Тем более, ничего уж такого, совсем “ниже пояса” чел не пишет. Меня вот больше убивает откровенная тупость и инфантильность некоторых товарищей. Но я делаю просто – пропускаю их посты или, вообще, не захожу в их темы.
gorbiy [258032]: гыгы:) не заметил:) На форуме можно узнать много полезного на совершенно разные темы, но это не тот случай – лечиться надо у врача. Ищи в Перми нормального врача.
Заниматься ЛФК, пока нога еще в гипсе. Сходить в местный филиал центра Дикуля в самом деле (вроде в областных городах они есть?) либо к инструктору-массажисту из травматологической больницы – получить упражнения. Прекрасный эффект для сломанной достигается упражнениями на здоровую конечность, проверено лично. Когда гипс снимут, следовать указаниям докторов с поправкой на свои ощущения – костыли так костыли, на ногу сначала приступать, потом наступать, попутно восстанавливать амплитуду в суставах. Футбольные соревки зимой – отказать. Ладно бы шахматы, а то бегать и мячик пинать 🙂
Повторный перелом через полгода после первого у меня был – ничо хорошего.
hewlett сломал левую ногу, основная права(правша), нагрузка на левую гораздо меньше, но за совет спасибо.
Благодарю всех кто отписал в теме, огромное спасибо кто дал советы по поводу моего вопроса, постараюсь следовать им и обязательно найду в городе спортивного врача и посоветуюсь с ним…
twobigfatbikers вообщем получается 8 недель( 2 месяца), но так сказали что снимут в конце сентября, а наложили гипс 5 апреля.
MINERAL не нагружать 6-8 недель после снятия гипса?
Константин Суханов
Иркутск
Вот тут все советуют довериться врачам. Так весь вопрос в том, как определить врача, который знает, что нужно именно тебе. А это уже творчество, и дано не каждому. Врачи же больше действуют по шаблону, который может погубить человека. Зато всё по инструкции, никаких претензий.
Что нужно больному, лучше всех (и врача в том числе) знает только сам пациент. Стоит только сильно прислушаться к себе, и критически покопаться в назначениях врачей и советах на форуме. Когда я ещё не был пожилым человеком и не занимался клизмами, в 26 мне “удалось” получить осколочный перелом бедра со смещением ок. чрезвертельного сустава. Врачи “обрадовали”: два месяца на вытяжке, и мин. полгода в гипсе, в позе статуи. Так вот, после восемнадцати дней “висения” на гирях я почувствовал, что смогу на ногу наступить. Настоял на рентгене – сняли гири; сделали из меня гипсовую статую и отправили домой. Там я размочил гипс и с помощью ножниц в какие-то два часа расправился с ним навсегда. На следующий день (через 20 дней после перелома) пошёл на Витязь (это у нас скальник такой) верхней тропой, без палки. Наступать было больно, шёл, хромая. Но восстановилось всё довольно быстро – через неделю хромота ушла (всю неделю ногу сильно нагружал – не лечебной физкультурой, а лёгкими походами). А через месяц уже мог прыгать и бегать, почти как до перелома. Только остались последствия: первые несколько лет нога реагировала на изменение погоды, и до сих пор правая (ломаная) нога слабее левой, хотя до перелома было наоборот. Думаю, при таком сложном переломе это неизбежно, но не напрягает. А вот если бы я в качестве статуи отбыл бы, как и положено, шестимесячный срок (отлежав до того пару месяцев с гирями) – сильно сомневаюсь, что не хромал бы до сих пор.
Это ни в коем случае не руководство к действию. У всех разные организмы, разные возможности. Но задуматься стоит.
И ещё. Таблеточный кальций совсем не полезен. Неизвестно, усваивается ли он вообще, без биологического носителя. А проблемы с почками наделать может. Есть молоко, творог, сыр – сколько ни употребляй, молодому растущему организму только на пользу. Так, 100 г твёрдого сыра содержит дневную норму кальция. И есть такое замечательное средство, как мумиё – только нужно настоящее, лучше алтайское. Вот и все мои рецепты. Это помимо, естественно, сильного желания встать на ноги и восстановиться. Психика способна чудеса делать.
papako спасибо огромное, желание то ещё какое у меня =))) очень хочеться побыстрее встать основательно на ноги… На счёт кальция в таблетках поищу что-нибудь в интернете, и постарасюь от них отказаться и принимать продукты с содержанием кальция, а не таблетки глотать.
PromIce [258212]: Антон, искать надо не спортивного врача, а хорошего:) Например, у нас в городе такие проблемы лучше всего решаются в Областной детской клинической больнице в отделении ортопедии и травматологии. Городские больницы часто хуже оборудованы и применяют старые методы лечения. Не знаю как у вас, но у нас так. В Перми наверняка такое место тоже есть. А что родители говорят? Неужели разрешат зимой на соревки?
А ещё много кальция в рогах.
Источник
3321 просмотр
19 апреля 2019
Прошло 10 недель после операции интрамедуллярного металлостиосинтеза с блокированием правой большеберцовой кости.
Диагноз – закрытый оскольчатый перелом средне-нижней трети правой большеберцовой кости и верхней трети правой малой берцовой кости со смещением.
В выписке – не менее 10 недель не нагружать оперированную конечность.
Сегодня сделали в поликлинике рентген, травматолог сказал, что сращение идет, но пока не нагружать конечность (костыли не отменил), можно только слегка приступать.
По поводу удаления статического винта пока ничего не сказал.
Боли в месте перелома практически нет. Голеностоп двигается нормально, почти как здоровый левый голеностоп поднимается наверх, пальцы на ноге двигаются хорошо. Пропил месяц ксарелто и 2 месяца остеогенон.
Снимки прикладываю.
Скажите пожалуйста, когда можно все таки нагружать ногу, начать разрабатывать голеностоп и перейти на трость?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, после снятия швов можно пробовать сначала стопу прикладывать к полу, затем на костылях ходить с дозированной безболевой нагрузкой, постепенно медленно увеличивая нагрузку. Главное чтобы вы это делали с терпимой болью и аккуратно. Также хочу сказать, что торопиться наступать не стоит, по мере спадения отека и стихания боли сами почувствуете, когда можно больше наступать. Все индивидуально. Средние сроки срастания такого перелома от 3 до 6 мес.
Ортопед, Травматолог
Более 20% нагрузки на ногу до 4-х месяцев после перелома нагружать нельзя.
Сращение идет хорошо – не навредите себе ранней полной нагрузкой.
В 4 мес сделаете контрольную рентгенографию и, скорее всего, тогда можно будет нагружать полностью.
Не спешите. Всему свое время.
Лучше “перебдеть” и пару лишних недель переходить на костылях, чем бросить их и получить несращение перелома на выходе. До 4-х мес смиритесь с костылями.
Ортопед, Травматолог
Добрый день. На боковой проекции видно,что консолидации полной ещё нет.Наступать на ногу нельзя.Пейте остеогенон, альфа д3 тева-2 месяца .Через 3 месяца контрольные рентгенограммы, если консолидация будет начнёте нагружать ходьба с костылями с нагрузкой и затем через 2-3 недели нагрузку будете увеличивать!!Все будет зависеть от рентгенограмм .
Ортопед, Ревматолог, Рентгенолог
Здравствуйте… Металлоостеосинтез произведён очень хорошо… В силу индивидуальных особенностей организма и сложности перелома через 10 недель на контрольной рентгенограмме полной консолидации перелома не наблюдается… Поэтому настоятельно рекомендую дозировать нагрузку на оперированную ногу дабы избежать серьёзных осложнений… Передвижение при помощи костылей с приступанием на больную ногу ещё не менее 2 недель… Затем рентген контроль с последующим решением вопроса о переходе на трость… Здоровья Вам…
Ветеринар
Здравствуйте! Придерживайтесь рекомендаций травматолога и не торопитесь нагружать ногу, как минимум 4 мес после перелома
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
По частоте возникновения перелом берцовой кости занимает третье место среди переломов остальных костей. Всего человеческий организм насчитывает пару большеберцовых и пару малоберцовых костей. Чтобы понимать механизм травмы, следует знать расположение берцовых костей. В каждой ноге между бедром и стопой находится по одной большой и малой берцовой кости. Вверху этих костей начинается коленный, а внизу голеностопный сустав. Между большой и малой берцовой костью находятся крупные связки.
Основную нагрузку во время ходьбы берет на себя большая берцовая кость, поэтому перелом в ней встречается чаще, хотя нередки случаи, когда возникает повреждение и малой или сразу обеих костей. К малоберцовой кости крепится много мышц, потому, когда возникает перелом малой берцовой кости со смещением, то повреждается большой объем мышечной ткани.
Причины
Перелом малоберцовой кости возникает, если человек ударяется обо что-то во время падения, бега или прыжка. Наибольшее количество травм происходит в зимний период, при этом большая берцовая кость подвергается повреждению значительно реже. Также перелом в основании латерального мыщелка может произойти, если человека чем-то ударили по ноге, например, палкой или ногой во время драки.
Типы переломов
Когда происходит повреждение большеберцовой кости, переломы могут случаться в эпифизе, диафизе, либо же случается перелом мыщелков большеберцовой кости. По расположению линии разлома возможен поперечный, косой перелом или спиральный перелом (иногда врачи именуют этот тип как винтообразный перелом). Травма может иметь закрытый или открытый характер. Перелом малоберцовой кости редко бывает открытым, так как кость довольно тонкая и чаще всего происходит перелом малой берцовой кости без смещения.
Если травма не отягощается смещением, то все костные отломки стоят на своих местах. Перелом малоберцовой кости без смещения срастается быстрее всех остальных типов повреждения. Перелом наиболее часто бывает медиальным, то есть когда кость повреждается снизу. Если во время получения травмы костный отломок повреждает суставную сумку, то такой перелом считается внутрисуставной травмой. Очень часто внутрисуставным бывает перелом головки малоберцовой кости. При неполном переломе в кости появляется трещина или кость ломается изнутри, оставляя целой надкостницу.
Клиническая картина
Симптоматика травмы зависит от того, какая именно из костей голени повреждена.
При травме малой берцовой кости
Деформация ноги во время травмы не наступает, ведь кости находятся под хорошим слоем мышечной ткани. Пальпируя место повреждения, доктор может нащупать отломки, если пострадавший имеет худощавое строение тела. Когда повреждается малая берцовая кость, перелом можно определить по следующим признакам:
- Слабовыраженные болезненные ощущения, которые становится сильнее во время ходьбы;
- Отёчность тканей в месте перелома;
- Наличие небольшой гематомы в области повреждения.
При травме большой берцовой кости
Перелом наружного мыщелка большеберцовой кости часто имеет открытый характер, потому что кость расположена ближе к кожным покровам. В случае закрытого перелома доктор с легкостью может нащупать сломанные кости во время осмотра. Если повреждаются связки, то происходит перелом большой берцовой кости со смещением. О этом может свидетельствовать укорочение поврежденной конечности.
После получения травмы происходит искривление ноги, от повреждения сосудов появляется явно выраженный кровоподтек, место травмы начинает отекать, становится невозможно наступить на больную конечность.
Если повреждаются обе кости одновременно, то симптоматика будет такая же, как при переломе тибиального участка большой берцовой кости. Если человек упал на прямые ноги, то часто возникает перелом мыщелка большеберцовой кости, которых в голени два. Такие травмы бывают вдавленными, когда один отломок на несколько сантиметров входит в другой отломок. Если происходит открытый перелом, то на месте повреждения образуется рана, и присутствует кровотечение.
Первая помощь
При возникновении перелома очень важно оказать пострадавшему первую помощь, тогда восстановление займет меньше времени.
До того как приедет скорая помощь, или пока потерпевший не будет доставлен в травматологический пункт, необходимо предпринять такие действия:
- Ослабить болевой синдром с помощью средств из домашней аптечки. Если нет раны, можно сделать холодный компресс, который не только поможет снять боль, но и предотвратит развитие сильного отека и гематомы.
- Для того чтобы костные отломки не сместились и не повредили близлежащие ткани, поврежденную ногу следует зафиксировать в неподвижном состоянии. Особенно это касается винтовых переломов, которые имеют много косных отломков. При отсутствии транспортной шины, следует воспользоваться двумя досками или толстыми палками. Одну из них необходимо закрепить бинтом по внутренней стороне ноги, а вторую по внешней стороне. Шину нужно накладывать от пятки до бедра, хорошо фиксируя в области колена и голеностопного сустава.
- При открытом переломе нужно очистить рану от видимых загрязнений, стараясь во время этого не задеть кость. После этого следует обработка раневой поверхности с помощью антисептического раствора и наложение сухой стерильной повязки. Никакие мази или другие средства применять нельзя.
- При наличии сильной кровопотери, на бедренную часть ноги накладывается жгут. Следует запомнить время, когда была проведена процедура наложения жгута, так как его нельзя держать на ноге больше двух часов. Если конечность становится бледной и прохладной на ощупь, жгут следует ослабить.
Перевозить пострадавшего необходимо только в положении лежа.
Диагностика
Для того чтобы поставить диагноз, по которому будет назначено лечение, доктор проводит детальное обследование, в ходе какого:
- Осматривает место повреждения на наличие ран, гематом, отечности, деформации конечности;
- Опрашивает пострадавшего, уточняя обстоятельства происхождения травмы;
- Проводит рентгенологическое исследование, показывающее тип перелома, а также компьютерную томографию, где будет видно состояние связок, мышечной ткани, кровеносных сосудов и суставных сумок.
После того как диагноз поставлен, пострадавший направляется в стационар хирургического или ортопедического отделения.
Лечение
Когда происходит перелом большеберцовой кости, сроки лечения и его тактика зависят от типа травмы и сопутствующих осложнений.
Без смещения
Если костные отломки занимают анатомическое положение, доктор обезболивает место травмы с помощью внутримышечного ввода препаратов, после чего от пяточной кости и чуть выше, чем до середины бедра накладывается гипсовая повязка. После наложения гипса врач делает повторный рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что во время проведения процедуры не произошло смещение отломков.
Спустя неделю после иммобилизации, рентген повторяют. Гипс снимается приблизительно через два с половиной месяца после получения травмы, после чего на протяжении месяца проходит реабилитационный период. Если в процессе лечения не возникает никаких осложнений, то полное восстановление наступает спустя три — четыре месяца.
Со смещением
Если во время перелома костные отломки сместились, то тактика лечения отличается от предыдущей, а сроки лечения перелома мыщелка большеберцовой кости увеличиваются. По приезду в больницу, поврежденную ногу обезболивают, после чего пациент кладется на вытяжение. Во время него растягиваются мышцы, что препятствует смещению сегментов костей. В таком состоянии пациенту проводится репозиция, и он остается на вытяжении до тех пор, пока не нарастет костная мозоль.
На протяжении всего периода вытяжения больному делается рентген, на котором врач наблюдает, как образуется костная мозоль. При нормальном состоянии пациента, вытяжение отменяется приблизительно через полтора месяца, после чего кости фиксируются с помощью гипсовой лангеты. Спустя два — четыре месяца проводится контрольный рентген и снимается гипсовая повязка.
Хирургическое лечение
Если вытяжение не приносит должного результата, то больному назначается оперативное вмешательство, во время которого костные отломки фиксируются с помощью стержней, шурупов, пластин или аппарата Илизарова.
Стержень
В коже пациента производится разрез, сквозь который в канал кости вставляется стержень из медицинской стали. Стержень вынимается, когда кость полностью срастается.
Пластина
В коже делаются отверстия, и к кости с помощью специальных саморезов прикручивается пластина. Данная операция не проводится при переломе голени у детей, потому что во время нее может повредиться надкостница, что негативно скажется на процессе роста кости.
Шурупы
Когда случается продольный перелом, кости соединяются и фиксируются шурупами, которые удаляются после срастания отломков.
Аппарат Илизарова
Этот метод считается самым надежным для быстрого лечения, поскольку спицы вставляются в костные отломки и выводятся наружу, образуя каркас. Кости фиксируются жестко, доктор имеет возможность изменять положение сегментов во время лечения.
Медикаменты
Независимо от типа перелома и способа лечения, больному назначаются препараты, благодаря которым процесс выздоровления ускоряется. Эти средства улучшают микроциркуляцию, насыщают организм витаминами, а также кальцием и витамином Д. Если требуется, больному приписывают обезболивающие препараты.
Восстановление
Реабилитация после перелома большой берцовой кости без осложнений должна начинаться практически сразу после наложения гипса. Больному рекомендуется шевелить пальцами, аккуратно поворачивать стопу. Также назначается магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, лечебная физкультура.
После того как пациент сможет принимать вертикальное положение, необходимо начинать ходить с помощью костылей, однако на ногу следует давать минимальную нагрузку. Если при этом возникают болезненные ощущения, пациенту проводится обезболивание. После снятия гипса, назначается лечебный массаж и занятия в бассейне. На протяжении всего восстановительного периода больной должен придерживаться специально разработанной диеты, с высоким содержанием кальция.
Полное выздоровление наступает примерно через полгода, если человек придерживается всех рекомендаций лечащего доктора.
Источник