Специальные упражнения в иммобилизованной нижней конечности при переломе бедра не включают
I вариант.
1. Специальные упражнения в иммобилизованной нижней конечности при переломе бедра включают все перечисленное, за исключением:
а) динамических упражнений в коленном суставе +
б) изометрического напряжения мышц стопы и голени
в) динамических упражнений для пальцев стопы
2. В качестве функциональных проб у детей 2-3 классов рекомендуется использовать:
а) ортостатическую пробу, степ-тест +
б) урок физкультуры
в) пробу Мартине-Кушелевского
3. Температура воздуха в помещении для массажа должна быть не ниже:
а) 22 rp.С
б) 18rp.C
в) 20гр.С +
4. Спортсмены, имеющие положительную динамику ЭКГ на прием блокаторов — адреноэгрических рецепторов назначают все перечисленное, кроме:
а) изоптина и панангина +
б) рибоксина
в) индерала
5. Блокирование позвоночника это:
а) ограничение подвижности по отношению к вертикальной оси
б) ограничение подвижности по отношению к горизонтальной оси
в) обратимое ограничение его подвижности в двигательном сегменте +
6. К особенностям методики лечебной гимнастики у больных неврозом с преобладанием процессов торможения относятся:
а) общая активизация больного +
б) физические упражнения направлены на активность больного во вне, а не на себя +
в) физические упражнения направлены на активность больного на себя, а не во вне
7. Количество позвоночно-двигательных сегментов составляет:
а) 22
б) 20
в) 23 +
8. Противопоказаниями к назначениями контрастного душа и местных ножных ванн является:
а) гипертоническая болезнь 2 стадии с частыми кризами, состояние после инсульта
б) тромбофлебит и повышенная свертываемость крови
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
9. Методика массажа при травматических повреждениях позвоночника в постиммобилизационном периоде включает все перечисленное, кроме:
а) основные приемы классического массажа мышц спины вне очага поражения
б) легкие сегментарно-рефлекторные воздействия на паравертебральные зоны пораженного отдела позвоночника
в) энергичный массаж зоны травмы +
10. Рекомендуемыми видами физической активности для детей неврозом и психопатиями с преобладанием процессов возбуждения нервной системы относятся:
а) гимнастика Йогов, плавание
б) атлетическая гимнастика
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
11. Для усиления мышечной нагрузки при выполнение активных движений используются:
а) сопротивления, оказываемого самим больным, движения с амортизатором +
б) напряжение мышц сгибаемой или разгибаемой конечности упражнений на расслабление
в) идеомоторные упражнения
12. Какова норма времени для врача ЛФК на обследование одного больного:
а) 30 минут
б) 20 минут +
в) 15 минут
13. Каковы особенности методики ЛФК при шейном остеохондрозе в остром периоде:
а) исключаются активные движения головой во все стороны +
б) исключаются статические дыхательные упражнения
в) исключаются упражнения для мышц шеи на дозированное сопротивление
14. Основные приемы массажа при артритах в периоде затухания обострения включают все перечисленные, кроме:
а) растирания разгибательной поверхности сустава
б) разминания близлежащих мышц и сухожилий
в) растирания сгибательной поверхности сустава +
15. Устойчивое равновесие тела зависит от:
а) проекции общего центра тяжести, которая должна падать ближе к центру площади опоры, увеличение площади опоры +
б) проекции общего центра тяжести, которая должна падать ближе к краю площади опоры
в) приподнимания общего центра тяжести над площадью опоры
16. Основной задачей лечебной гимнастики при плевритах является:
а) профилактика пневмонии
б) предупреждение образования спаек +
в) улучшение настроения
17. Массаж при пояснично-крестцовом остеохондрозе предусматривает воздействие на следующие области, кроме:
а) массаж области крестца
б) массаж поясничного и нижнегрудных спинномозговых сегментов
в) массаж трапециевидных мышц +
18. Профессиональные обязанности врача по лечебной физкультуре включают:
а) тестирование физической работоспособности больного
б) специальное обследование больных, назначенных на ЛФК
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
19. Профессиональные обязанности врача ЛФК включают все, кроме:
а) определения индивидуальной толерантности больного к физической нагрузке
б) определения физической нагрузки, соответствующей функциональному состоянию больного
в) изменения режима больного +
20. Профессиональные обязанности врача ЛФК включают:
а) врачебный контроль за проведением процедур, консультации больных по вопросам ЛФК
б) консультации лечащих врачей и среднего медперсонала по вопросам ЛФК, контроль за санитарно-гигиеническим состоянием мест занятий ЛФК
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
II вариант.
1. Контингент спортсменов и физкультурников, подлежащий диспансеризации во врачебно-физкультурном диспансере, составляют:
а) спортсмены сборных команд по видам спорта республик и городов и юные спортсмены, учащиеся спортшкол и ДСО +
б) лица, занимающиеся массовой физкультурой
в) учащиеся школ, вузов, отнесенные к спецгруппам для занятий физвоспитанием
2. Врач ЛФК санатория должен выполнять следующие обязанности, кроме:
а) проведения коррекции режима движений больного
б) определения методики проведения климатотерапевтических процедур при физических упражнениях +
в) контроля проведения занятий ЛФК инструктором ЛФК
3. Врач ЛФК больницы должен выполнять все, кроме:
а) уточнения клинического диагноза больного
б) обходов больных по отделениям с целью своевременного назначения на ЛФК
в) самостоятельного изменения режима движений больных +
4. Термин “спортивная медицина” включает в себя:
а) система медицинского обеспечения всех контингентов занимающихся физкультурой и спортом, изучение состояния здоровья спортсменов и физкультурников
б) метод определения функционального состояния спортсменов, метод наблюдений спортсменов на тренировках и соревнованиях
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
5. Врачебно-физкультурный диспансер имеет все следующие функции, кроме:
а) диспансерного наблюдения спортсменов
б) физической реабилитации спортсменов
в) осмотра всех занимающихся физкультурой и спортом +
6. Система организации врачебного контроля за занимающимися физкультурой и спортом включает в себя:
а) врачебный контроль за спортсменами проводят врачи-терапевты поликлиник
б) врачебный контроль за спортсменами проводят врачебно-физкультурные диспансеры, врачебный контроль за физвоспитанием учащихся проводят врачи по спорту ВФД и поликлиник +
в) врачебный контроль за физвоспитанием учащихся проводят врачи-педиатры поликлиник
7. Задачами врачебного контроля за занимающимися физкультурой и спортом являются:
а) диагностика соответствия физических нагрузок функциональному состоянию занимающихся, выявление ранних признаков физического перенапряжения
б) содействие физическому воспитанию населения, медицинское обеспечение всех спортивных мероприятий
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
8. Задачи врачебного контроля за занимающимися физкультурой и спортом включают все перечисленное, кроме:
а) участия в санитарном надзоре за спортсооружениями
б) врачебно-педагогических наблюдений на тренировках
в) лечения различных заболеваний у спортсменов +
9. Лечебная физкультура – это:
а) научная дисциплина, лечебный метод
б) медицинская специальность, составная часть реабилитационного процесса
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
10. Для лечебной физкультуры характерны все перечисленные черты, исключая:
а) активность больного в процессе лечения
б) метод специфической терапии +
в) метод патогенетической терапии
11. Выберите норму времени для врача ЛФК на обследование одного больного:
а) 10 минут
б) 20 минут+
в) 30 минут
г) 12 минут
д) 15 минут
12. Выберите норму площади на 1 занимающегося больного в ЛФК:
а) 2 кв.м
б) 4 кв.м+
в) 8 кв.м
г) 3 кв.м
д) 5 кв.м
13. Характерная особенность метода ЛФК:
а) использование лечебного массажа
б) использование специальных исходных положений
в) использование физических упражнений+
г) использование иглорефлексотерапия
д) использование физиотерапевтического лечения
14. Данные функциональные тесты используются в ЛФК:
а) антропометрия
б) гониометрия+
в) соматоскопия
г) спирография
д) плантография
15. Средства ЛФК:
а) физические упражнения+
б) подвижные игры
в) закаливающие процедуры
г) занятия на велотренажере
д) плавание
16. Механизм лечебного действия физических упражнений:
а) физические упражнения формируют специальные мышечные рефлексы
б) физические упражнения повышают мышечный тонус
в) физические упражнения оказывают универсальное действие+
г) психологический
д) расслабляющий
17. Выберите, то относится к формам ЛФК:
а) занятие дыхательной гимнастикой
б) контрастное закаливание
в) механотерапия+
г) массаж
д) мануальная терапия
18. Отметьте упражнения малой интенсивности:
а) динамические дыхательные упражнения
б) активные упражнения в дистальных отделах конечностей+
в) упражнения на велотренажере
г) идиомоторные упражнения
д) упражнения с гантелями
19. Выберите двигательный режим, который относится к стационарному периоду лечения:
а) свободный режим+
б) щадящий режим
в) тренирующий режим
г) госпитальный режим
д) щадяще-тренирующий режим
20. Определите, что является единицей нормирования работы по ЛФК:
а) процедура лечебной гимнастики+
б) процедурная единица
в) время теста с физической нагрузкой
г) количество пациентов
д) количество групп ЛФК в смену
Источник
1. От чего зависит устойчивое равновесие тела:
а) проекции общего центра тяжести, которая должна падать ближе к центру площади опоры, увеличение площади опоры +
б) проекции общего центра тяжести, которая должна падать ближе к краю площади опоры
в) приподнимания общего центра тяжести над площадью опоры
2. Что является основной задачей лечебной гимнастики при плевритах:
а) профилактика пневмонии
б) предупреждение образования спаек +
в) улучшение настроения
3. Массаж при пояснично-крестцовом остеохондрозе предусматривает воздействие на … области, кроме:
а) массаж области крестца
б) массаж поясничного и нижнегрудных спинномозговых сегментов
в) массаж трапециевидных мышц +
4. Что включают профессиональные обязанности врача по лечебной физкультуре:
а) тестирование физической работоспособности больного
б) специальное обследование больных, назначенных на ЛФК
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
5. Выберите единственно правильный вариант ответа:
Профессиональные обязанности врача ЛФК включают все, кроме:
а) определения индивидуальной толерантности больного к физической нагрузке
б) определения физической нагрузки, соответствующей функциональному состоянию больного
в) изменения режима больного +
6. Выберите единственно правильный вариант ответа:
Профессиональные обязанности врача ЛФК включают:
а) врачебный контроль за проведением процедур, консультации больных по вопросам ЛФК
б) консультации лечащих врачей и среднего медперсонала по вопросам ЛФК, контроль за санитарно-гигиеническим состоянием мест занятий ЛФК
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
7. Кто составляет контингент спортсменов и физкультурников, подлежащий диспансеризации во врачебно-физкультурном диспансере:
а) спортсмены сборных команд по видам спорта республик и городов и юные спортсмены, учащиеся спортшкол и ДСО +
б) лица, занимающиеся массовой физкультурой
в) учащиеся школ, вузов, отнесенные к спецгруппам для занятий физвоспитанием
8. Укажите верный вариант:
Врач ЛФК санатория должен выполнять следующие обязанности, кроме:
а) проведения коррекции режима движений больного
б) определения методики проведения климатотерапевтических процедур при физических упражнениях +
в) контроля проведения занятий ЛФК инструктором ЛФК
9. Укажите верный вариант:
Врач ЛФК больницы должен выполнять все, кроме:
а) уточнения клинического диагноза больного
б) обходов больных по отделениям с целью своевременного назначения на ЛФК
в) самостоятельного изменения режима движений больных +
10. Что включает в себе термин “спортивная медицина”:
а) система медицинского обеспечения всех контингентов занимающихся физкультурой и спортом, изучение состояния здоровья спортсменов и физкультурников
б) метод определения функционального состояния спортсменов, метод наблюдений спортсменов на тренировках и соревнованиях
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
11. Выберите правильный вариант из предложенных ниже.
Врачебно-физкультурный диспансер имеет все следующие функции, кроме:
а) диспансерного наблюдения спортсменов
б) физической реабилитации спортсменов
в) осмотра всех занимающихся физкультурой и спортом +
12. Что включает в себя система организации врачебного контроля за занимающимися физкультурой и спортом:
а) врачебный контроль за спортсменами проводят врачи-терапевты поликлиник
б) врачебный контроль за спортсменами проводят врачебно-физкультурные диспансеры, врачебный контроль за физвоспитанием учащихся проводят врачи по спорту ВФД и поликлиник +
в) врачебный контроль за физвоспитанием учащихся проводят врачи-педиатры поликлиник
13. Что является задачами врачебного контроля за занимающимися физкультурой и спортом:
а) диагностика соответствия физических нагрузок функциональному состоянию занимающихся, выявление ранних признаков физического перенапряжения
б) содействие физическому воспитанию населения, медицинское обеспечение всех спортивных мероприятий
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
14. Укажите верный вариант:
Задачи врачебного контроля за занимающимися физкультурой и спортом включают все перечисленное, кроме:
а) участия в санитарном надзоре за спортсооружениями
б) врачебно-педагогических наблюдений на тренировках
в) лечения различных заболеваний у спортсменов +
15. Что такое лечебная физкультура:
а) научная дисциплина, лечебный метод
б) медицинская специальность, составная часть реабилитационного процесса
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
16. Для лечебной физкультуры характерны все представленные ниже черты, кроме:
а) активность больного в процессе лечения
б) метод специфической терапии +
в) метод патогенетической терапии
17. Выберите правильный вариант ответа.
Специальные упражнения в иммобилизованной нижней конечности при переломе бедра включают все перечисленное, за исключением:
а) динамических упражнений в коленном суставе +
б) изометрического напряжения мышц стопы и голени
в) динамических упражнений для пальцев стопы
18. Что рекомендуется использовать в качестве функциональных проб у детей 2-3 классов рекомендуется:
а) ортостатическую пробу, степ-тест +
б) урок физкультуры
в) пробу Мартине-Кушелевского
19. Какой должна быть температура воздуха в помещении для массажа:
а) не ниже 22 гp. С
б) не ниже 18 гp. C
в) не ниже 20 гр. С +
20. Выберите единственно правильный ответ.
Спортсменам, имеющие положительную динамику ЭКГ на прием блокаторов — адреноэгрических рецепторов назначают все перечисленное, кроме:
а) изоптина и панангина +
б) рибоксина
в) индерала
21. Что такое блокирование позвоночника:
а) ограничение подвижности по отношению к вертикальной оси
б) ограничение подвижности по отношению к горизонтальной оси
в) обратимое ограничение его подвижности в двигательном сегменте +
22. Что относится к особенностям методики лечебной гимнастики у больных неврозом с преобладанием процессов торможения:
а) общая активизация больного +
б) физические упражнения направлены на активность больного во вне, а не на себя +
в) физические упражнения направлены на активность больного на себя, а не во вне
23. Какое количество позвоночно-двигательных сегментов:
а) 22
б) 20
в) 23 +
24. Что является противопоказаниями к назначениями контрастного душа и местных ножных ванн:
а) гипертоническая болезнь 2 стадии с частыми кризами, состояние после инсульта
б) тромбофлебит и повышенная свертываемость крови
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
25. Укажите верный вариант ответа.
Методика массажа при травматических повреждениях позвоночника в постиммобилизационном периоде включает все перечисленное, кроме:
а) основные приемы классического массажа мышц спины вне очага поражения
б) легкие сегментарно-рефлекторные воздействия на паравертебральные зоны пораженного отдела позвоночника
в) энергичный массаж зоны травмы +
26. Что относится к рекомендуемым видам физической активности для детей неврозом и психопатиями с преобладанием процессов возбуждения нервной системы:
а) гимнастика Йогов, плавание
б) атлетическая гимнастика
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
27. Что из представленного ниже используется для усиления мышечной нагрузки при выполнение активных движений:
а) сопротивления, оказываемого самим больным, движения с амортизатором +
б) напряжение мышц сгибаемой или разгибаемой конечности упражнений на расслабление
в) идеомоторные упражнения
28. Укажите норму времени для врача ЛФК на обследование одного больного:
а) 30 минут
б) 20 минут +
в) 15 минут
29. Выберите особенности методики ЛФК при шейном остеохондрозе в остром периоде:
а) исключаются активные движения головой во все стороны +
б) исключаются статические дыхательные упражнения
в) исключаются упражнения для мышц шеи на дозированное сопротивление
30. Укажите единственно верный вариант ответа.
Основные приемы массажа при артритах в периоде затухания обострения включают все перечисленные, кроме:
а) растирания разгибательной поверхности сустава
б) разминания близлежащих мышц и сухожилий
в) растирания сгибательной поверхности сустава +
Источник
Бедренная кость является самой длинной и крепкой в организме человека. Шейка бедра – это самая тонкая часть бедренной кости, соединяющая её тело и головку.
При травмах (падениях, ДТП), остеопорозе, злокачественных новообразованиях опорно-двигательного аппарата и метастазах в кости может произойти перелом шейки бедра, который большинство людей воспринимают, как приговор. Такое отношение к подобной травме связано с тяжелым восстановительным периодом, а также необходимостью хирургического вмешательства в большинстве случаев.
Для того, чтобы избрать наиболее эффективный метод хирургического вмешательства, являющегося неизбежной процедурой при переломе шейки бедра, в Юсуповской больнице проводится грамотная диагностика с использованием классических методик, рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Кроме того, необходимо проведение визуального осмотра, пальпации и сбора анамнеза.
Диагностика и лечение при переломе шейки бедра
Суть хирургического лечения заключается во введении внутрь перелома специальных конструкций – спиц, стержней или шурупов, каждая из которых подбирается с учетом характера травмы. При наличии показаний возможно проведение частичной или полной замены сустава. Такая операция называется протезированием.
Хирургическое вмешательство необходимо желательно выполнить в самые ранние сроки, буквально в первые сутки после травмы. Однако при наличии противопоказаний сроки в некоторых случаях могут переноситься. Иногда некоторое время пациенту необходимо провести некоторое время на вытяжке.
Базовые пункты хирургического вмешательства при переломе шейки бедра
Для проведения операции используется анестезия – местная или общая, выбор которой зависит от сложности вмешательства и общего состояния пациента.
Перед фиксацией обломков кости врачу необходимо правильно их сопоставить, т.е. провести репозицию.
При несложном переломе для выполнения операции необходим рентгенологический контроль, не вскрывая капсулу сустава. Подобный метод называется закрытым.
При наличии показаний проводят открытую репозицию, в ходе которой капсула сустава вскрывается.
Эндопротезирование выполняется также при наличии определенных показаний и используется при высоком риске развития осложнений. Замену родного сустава искусственным рекомендуют, как правило, людям пожилого возраста. Кроме того, подобную операцию назначают пациентам с выраженным смещением обломков, при наличии осколков и некроза головки.
После хирургического вмешательства пациентам требуется длительное и достаточно сложное восстановительное лечение с обязательным использованием ЛФК при переломе шейки бедра. Видео проведения занятий можно посмотреть на сайте Юсуповской больницы.
Основные задачи ЛФК после перелома шейки бедра
Лечебная физкультура при переломе шейки бедра в период реабилитации имеет следующие задачи:
- улучшение кровообращения в области перелома, предупреждение возникновения осложнений у пациента, который длительное время находился в обездвиженном состоянии;
- укрепление мышц туловища;
- укрепление мышц конечностей и тазового пояса, предупреждение развития мышечной атрофии и контрактур;
- снижение ригидности в суставах;
- восстановление опорной функции нижних конечностей;
- восстановление навыков ходьбы и осанки;
- максимальное восстановление трудоспособности больных, адаптация их к повседневным нагрузкам.
ЛФК при переломе шейки бедра в Юсуповской больнице
ЛФК после перелома шейки бедра в Юсуповской больнице является неотъемлемой частью реабилитации, которая направлена на то, чтобы восстановить не только утраченные функции больного сустава, но и весь организм в целом. Для сокращения срока постельного режима и ускорения процесса восстановления двигательной активности реабилитацию необходимо начинать на следующие сутки после перелома. Начинают восстановительное лечение с массажей и ЛФК. После перелома бедра необходимо также изменить рацион питания: ввести в него продукты, богатые растительной клетчаткой, кальцием и витамином D. Нельзя допускать развития запоров, которые могут быть обусловлены сниженным уровнем двигательной активности.
Важная роль в реабилитации принадлежит лечебной гимнастике. ЛФК при переломе шейки бедра способствует восстановлению активной подвижности. Особенное внимание уделяется выполнению идеомоторных упражнений.
Затем приступают к выполнению упражнений, направленных на поочередные сокращения мышц спины, шеи, голени и бедер. Таким образом добиваются усиления локального кровообращения, улучшения обмена веществ и предотвращения дегенеративных процессов в мягких тканях. Применяются, прежде всего, разгибательные и сгибательные движения пальцев рук и ног.
Хороший результат дают вращательные движения головой (по часовой стрелке и против) и движения плечами, голенями и стопами. Для повышения эффективности упражнения можно использовать небольшие гантели и ручные эспандеры.
После снятия гипса для каждого пациента в Юсуповской больнице разрабатываются индивидуальные схемы занятий, направленные на разработку суставов, длительное время находившихся в неподвижном состоянии.
Лечебная физкультура при переломе шейки бедра в данный период включает в себя поочередное поднятие прямых ног, вращение стопами, сведение и разгибание коленей и др.
После этого врачи-реабилитологи Юсуповской больницы учат пациентов заново ходить, сначала с использованием вспомогательных средств, например, костылей. Спустя время опоры на руки постепенно уменьшают, увеличивая нагрузку на нижние конечности. Через две недели пациент может пробовать передвигаться с помощью трости.
Комплекс ЛФК при переломе шейки бедра в Центре реабилитации Юсуповской больницы разрабатывают квалифицированные специалисты, владеющие многолетним опытом работы с применением передовых реабилитационных методик. При составлении программы упражнений учитываются особенности и сложность перелома, общее состояние и возраст пациента. Для повышения эффективности восстановительного лечения в схему реабилитации пациентов врачи-реабилитологи Юсуповской больницы включают физиопроцедуры, способствующие полному сращению кости и помогающие восстановить анатомическую структуру поврежденного сустава.
Записаться на консультацию к врачу-реабилитологу и узнать стоимость предоставляемых медицинских услуг можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники.
Источник