Совершенствование лечения переломов

Совершенствование лечения переломов thumbnail

Содержание:

  • Реабилитационные мероприятия: сущность методов и их воздействие на организм
  • Реабилитация после перелома ноги: лодыжка, колено, голень, пятка
  • Реабилитация после переломов руки
  • Общая методология восстановительной терапии

Человеческое тело весьма хрупкое, поэтому никто из нас на самом деле не застрахован от переломов костей, которые возникают вследствие серьезных травм. К сожалению, большинство таких увечий требуют не только медикаментозной терапии, но и оперативного вмешательства, а также длительного реабилитационного периода после срастания.

В особо тяжелых случаях поврежденная конечность утрачивает способность полноценно функционировать, что приводит к необратимым изменениям в системе всего опорно-двигательного аппарата. Потеря подвижности – распространенная проблема, и чтобы этого не допустить, необходимо своевременно озаботиться реабилитационными мероприятиями, то есть, провести серию восстановительных процедур после перелома.

Реабилитационные мероприятия: сущность методов и их воздействие на организм

Реабилитация после перелома

Начинать физиотерапию желательно сразу же после выписки из медицинского учреждения, так как потерянное время в период восстановления может стать для поврежденной конечности фатальным. Часть тела, которая перенесла перелом и сращение, долгое время находится в обездвиженном состоянии, что негативно влияет на кровообращение, провоцирует общую ригидность мышц, уменьшает способность легких насыщать организм кислородом. Это приводит к сбоям в работе остальных жизнеобеспечивающих систем нашего тела и снижает общий показатель здоровья конкретного человека. Курс специализированной медицинской реабилитации предназначен именно для восстановления утраченных физиологических способностей и функций.

Что подразумевается под понятием «реабилитационные мероприятия»? Это целый комплекс индивидуально подобранных медицинских, социологических, педагогических, психологических и профессиональных мер воздействия на человека, подвергшегося травме. В результате такого курса лицо, временно или постоянно получившее статус человека с ограниченными физическими возможностями, должно вновь обрести трудоспособность, здоровье и приспособленность к окружающей действительности. Таким образом, восстановление утраченного функционала – первоочередная задача, к выполнению которой последовательно стремится больной, в соответствии с индивидуальным графиком нагрузок и под постоянным контролем профильных специалистов.

Чтобы не допустить запущенных случаев мышечной атрофии, в течение нескольких месяцев после сращения необходимо заниматься лечебной физкультурой (сокращенно ЛФК). Упражнения этого цикла также подбираются сугубо индивидуально, а при составлении физиотерапевтической карты учитывается как характер и тип травмы, так и общее эмоционально-психологическое состояние больного. Кроме этого, в курс восстановительных мероприятий включаются процедуры, направленные на возобновление нормальной работы системы кровообращения и заживление мягких тканей, целостность которых могла быть нарушена во время получения и срастания перелома.

В инфраструктуре реабилитационных центров особой популярностью пользуются санатории, у каждого из которых есть собственный медицинский профиль. На сегодняшний день в таких учреждениях с успехом применяются новейшие методы восстановительной терапии. При таком типе лечения больному не обязательно дожидаться полного сращения перелома. Уже на вторые сутки после полноценного обследования пострадавшего можно приступать к физиотерапевтическим процедурам, даже если при первичном осмотре на место травмы были наложены гипсовая повязка или лонгета.

В некоторых случаях целесообразно назначить пациенту сеансы массажа или акупунктуры. В течение первой недели массаж выполняется в упрощенной технике по поверхности наложенной шины. Если перелом позволяет временно снимать лонгету, аккуратно массируют кожу. Через две недели необходимо усилить интенсивность поверхностного воздействия. В случае если наложена гипсовая повязка, в первые несколько дней массаж проводят через нее. Продолжать процедуру обязательно и после того, как гипс снимут, согласно предписаниям лечащего врача. Как массировать поврежденный орган сквозь повязки, лонгеты и гипс? Очень просто, на помощь приходит метод магнитотерапии, превосходно зарекомендовавший себя при быстром восстановлении функциональности конечностей после переломов.

Санаторные комплексы оснащены необходимым оборудованием и квалифицированным персоналом. Но если у вас нет возможности посещать такое заведение, не стоит расстраиваться. В большинстве государственных клиник и больниц для пациентов, нуждающихся в восстановительной терапии, созданы специальные отделения рекреационной медицины и кабинеты ЛФК.

Читайте также:  Девушка с переломами фото

Понимание важности и необходимости реабилитационной терапии – залог полноценного выздоровления и восстановления физиологических функций травмированной части тела.

Реабилитация после перелома ноги: лодыжка, колено, голень, пятка

Реабилитация после перелома ноги

При таком типе травм больному назначают комплексные процедуры, в том числе ЛФК, «жемчужные» ванны, массаж, диету, специальные упражнения на тренажерах. А также рекомендуют витаминно-минеральные добавки, способствующие ускоренной регенерации костной ткани, и аминокислоты, необходимые для заживления поврежденной мускулатуры. Обязательно должны проводиться мероприятия, направленные на восстановление двигательной активности конечности.

Если травма была осложнена дроблением кости или смещением её отломков, период реабилитации займет гораздо больше времени, чем при закрытом переломе без отягощения. Это обусловлено тем, что при таком повреждении конечность дольше находится без движения, а значит, последствия малой активности усугубляются.

Если нога была сломана в нескольких местах, то реабилитационные мероприятия должны быть сведены к единому знаменателю, чтобы не перегружать и без того «уставшую» конечность.

В основном, курс восстановления сводится к нескольким основным этапам:

  • Ликвидация излишней жидкости, которая образовала отек вследствие долгого обездвиживания конечности. Для восстановления нормального кровообращения повышают физическую нагрузку на ногу, это помогает вернуть мышечный тонус, укрепить сосудистые стенки и устранить застойные явления в тканях;

  • Возврат двигательной функции ноги к прежнему, бывшему до травмы, уровню. Для этого используется массаж, физиотерапия и минеральные ванны;

  • В ходе третьего этапа больному приписывают специальную диету, которая помогает эффективно восстановить поврежденные при переломе мышцы.

Перелом пятки опасен деформацией стопы, поэтому задачами рекреации в этом случае являются:

  • Ускорение регенерации мышечной ткани, повышение тонуса и эластичности мышц;

  • Устранение мышечной ригидности и сосудистых мальформаций в поврежденной конечности;

  • Увеличение нагрузок на стопу с целью придания ноге большей подвижности;

  • Избавление от отечности;

  • Повышение физической активности всей конечности.

После снятия гипса реабилитация должна включать в себя такие мероприятия:

  • Массаж;

  • Физиотерапия;

  • Грязевые аппликации;

  • Минеральные ванночки;

  • Физические нагрузки;

  • Диетическое питание.

Лечение перелома голени в восстановительном периоде требует соблюдения специальных предписаний. Используется несколько основных методов восстановления: строго дозированные физические нагрузки в виде ЛФК, ультразвуковая и электромагнитная терапия, процедуры, действие которых направлено на купирование симптомов функциональных расстройств.

Реабилитация после переломов руки

Реабилитация после переломов руки

Главное, чему должны способствовать реабилитационные мероприятия после травм руки – правильное сращение кости. Только при соблюдении этого условия можно достичь полноценного восстановления функциональности конечности. Устранение последствий длительного обездвиживания и атрофии первоочередно, в противном случае сосудистые изменения, произошедшие в руке, будут необратимы. Также важно уделить внимание тонусу и эластичности тканей, подвижности шарнирных суставов и избавлению от отечности в местах сращения. Повышение двигательной активности травмированной руки раньше времени может привести к повторному перелому, поэтому все нагрузки должны строго контролироваться лечащим врачом.

В зависимости от типа и места перелома, восстановление функций конечности делится на три основных курса:

  • Массаж для устранения застоя жидкостей в поврежденной руке;

  • Упражнения, направленные на восстановление двигательной активности;

  • Правильное питание, которое даст возможность восполнить потери кремния и кальция. Эти минералы служат исходным материалом для формирования нарастающей костной ткани.

При переломе лучевой кости в регенеративных целях назначают лечебную гимнастику, массаж и прочие физиотерапевтические процедуры.

Существует три этапа рекреационных мероприятий, проводимых после перелома лучевой кости:

  • Создание специальных условий, обеспечивающих полную неподвижность поврежденной конечности;

  • Снятие гипсовой повязки, шины или лонгеты – постиммобилизация;

  • Непосредственно восстановление подвижности руки.

По теме: 12 народных способов для домашнего лечения

Общая методология восстановительной терапии

Подводя итог, можно с уверенностью сказать о том, что ключевыми видами реабилитации после травм и переломов являются магнитотерапия, физиотерапия, массаж и лечебная физкультура.

ЛФК – это специальный комплекс физических нагрузок, которые способствуют повышению функциональной активности поврежденной части тела. Упражнения предупреждают процесс дегенерации в органах и тканях травмированной конечности. Также физиотерапия препятствует возникновению атрофий и ригидности мышц. В каждом крупном медицинском учреждении есть специалист, занимающийся рекреационным лечением.

Читайте также:  Перелом руки фото рентгена

Магнитотерапия – помогает увеличить мышечную силу, координацию движений и сформировать правильную мышечную реактивность. Эффективность процедур достигается за счет пассивного колебательного воздействия магнитного поля. Метод достаточно нов, но уже отлично зарекомендовал себя в лечении сложных переломов.

Физиотерапия – комплексный подход, который совмещает в себе множество разнонаправленных процедур. На ранних сроках реабилитации после переломов назначают ультразвук и УВЧ-прогревание. Это необходимо для того, чтобы уменьшить отечность, купировать болевые ощущения, улучшить микроциркуляцию крови и лимфоток в местах сращения костей. После снятия гипса может быть назначен фонофорез, электрофорез, медикаментозное лечение и лазеротерапия. В особо тяжелых случаях применяется миостимуляция.

Массаж, по своей сути, это все те же физические упражнения, но их главное отличие от ЛФК – пассивность. Виды медицинского массажа различаются силой посылаемых импульсов. Поэтому, в зависимости от применяемой техники, эти воздействия могут быть направлены на тонизирование ЦНС, расслабление, или, наоборот, на подстегивание протекающих процессов. Лечебный массаж положительно сказывается на физиологической активности всех жизненно важных систем организма.

Лечащий врач должен назначить курс рекреационных мероприятий как можно раньше, лучше всего – через несколько дней после перелома или значимой операции. От того, насколько рано начата восстановительная терапия, зависит функциональность части тела в посттравматическом периоде и далее в течение жизни.

Отличным дополнением к физическим методам воздействия может стать правильное питание, поскольку в момент восстановления сломанной конечности наш организм остро нуждается в формирующих макро- и микроэлементах.

Каждый тип реабилитационного лечения рассчитан на достижение определенного эффекта, поэтому полноценное восстановление может быть достигнуто только при комплексном подходе и совместном воздействии профильных специалистов на организм больного. Практически любой из перечисленных методов может быть использован в рамках реабилитации после перелома, как в пределах клиники, так и в домашних условиях.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед

Образование:

диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы

Источник

Повреждения костей лечат разными способами

Повреждения костей лечат разными способами

Статья рассказывает о видах лечения переломов костей. Описаны все лечебные методы, особенности при сопутствующей патологии. Повреждения костей требуют разных подходов к терапии в зависимости от локализации и тяжести. Лечение переломов проводится поэтапно — основное и реабилитационное.

Виды травмы

Повреждения костного скелета отличаются разнообразием.

Классификация травм обширна и строится с учётом различных характеристик.

  1. По локализации. Выделяют повреждения костей черепа, позвоночника, конечностей. В каждой группе есть более мелкие подгруппы.
  2. По степени повреждения тканей. При повреждении только костной ткани говорят о закрытых переломах. Если произошел разрыв мышц и кожи, перелом считается открытым.
  3. По количеству травмированных костей. Бывают одиночными и множественными.
  4. По характеру линии разлома. Выделяют прямые, косые, винтообразные, вколоченные.

Переломы могут сопровождаться вывихами и подвывихами. Каждый вид травмы отличается особенностями лечения.

Ухудшается процесс заживления при наличии сопутствующей патологии. Например, лечение перелома при сахарном диабете занимает гораздо большее время из-за снижения регенерации тканей.

Человек может сломать любой участок скелета

Человек может сломать любой участок скелета

Хирургическое

Показано при тяжёлых и множественных повреждениях, открытых ранах. Рекомендовано проводить такое лечение перелома в старческом возрасте. Для каждого отдела скелета существует своя инструкция по хирургическому вмешательству.

Таблица. Методы хирургического восстановления костей.

МетодТактика проведения
ОстеосинтезИспользуется при значительном смещении отломков, большом их количестве. Так проводится лечение внутрисуставных переломов. Применяют для остеосинтеза металлические конструкции — винты, спицы, пластины
АутотрансплантацияПроводится восстановление целостности кости с помощью собственной костной ткани, взятой из другого участка
Эндопротезирование суставаПоказано пожилым людям как лечение перелома большого вертела. Эта область всегда плохо кровоснабжается, поэтому заживление обычным способом происходит медленно. Взамен поврежденного сустава устанавливают титановый
Читайте также:  Гомеопатия при переломы шейки бедра

Лечение перелома гайморовой пазухи проводится челюстно-лицевыми хирургами. Если случился перелом нижней стенки глазницы, лечение проводят нейрохирурги совместно с окулистами.

Одним из методов хирургического вмешательства является эндопротезирование

Одним из методов хирургического вмешательства является эндопротезирование

Консервативное

Проводится при неосложненных травмах, незначительном смещении костных отломков. Осуществляют различными методами в зависимости от характеристик травмы и особенностей организма.

Также практикуется консервативное лечение перелома у детей, поскольку их кости легко и быстро срастаются.

  1. Функциональное лечение перелома. Применяется в основном при повреждениях позвоночника. Заключается в том, что человека укладывают на жесткую поверхность, позвоночник в физиологичном положении. Срок нахождения на щите занимает 1-1,5 месяца.
  2. Скелетное вытяжение. Самый распространенный метод консервативной терапии. Так проводится лечение сустава при переломе, повреждений с незначительным смещением. К нижнему концу поврежденной кости подвешивают груз, под тяжестью которого происходит восстановление анатомической целостности.
  3. Гипсовая повязка (фото). Применяется при наиболее простых повреждениях. На конечность накладывают гипсовый бинт, который обеспечивает неподвижность костных отломков. Длительность нахождения в гипсе составляет 3-6 недель.

Лечение множественных переломов проводят сочетанием разных методик, в зависимости от объёма повреждений.

Консервативным методом терапии является наложение гипса

Консервативным методом терапии является наложение гипса

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение перелома применяется в качестве вспомогательного метода — для устранения симптоматики, ускорения заживления. Лечение перелома при остеопорозе обязательно требует назначения лекарственных препаратов, повышающих плотность кости.

Применяют следующие препараты:

  • противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • хондропротекторы;
  • препараты кальция;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Важно! Лекарства отпускаются из аптек по рецептам врача, цена может быть различной в зависимости от фирмы-производителя.

Дополнительные методы

Кроме основной терапии, используют дополнительные приёмы, которые обеспечивают ускорение выздоровления.

Диета

Пациентам с травмами скелета необходимо полноценное питание. Для восстановления костной ткани требуется увеличить в рационе количество белка и кальция. Продукты должны легко усваиваться.

Рекомендуется исключить из рациона или ограничить потребление следующих продуктов:

  • алкоголь;
  • сладкие газированные напитки;
  • копченая и жирная пища;
  • консерванты, специи.

Преобладать в питании должны:

  • свежие овощи и фрукты;
  • зелень;
  • любые молочные продукты;
  • орехи;
  • мясо и рыба.

Приёмы пищи распределяют в течение всего дня — 5-6 приёмов, небольшими порциями. Подробнее о правильном питании расскажет специалист в видео в этой статье.

Человеку назначается лечебное питание

Человеку назначается лечебное питание

Физиотерапия

Физиопроцедуры благотворно воздействуют на состояние костной и мышечной тканей, улучшают процесс микроциркуляции и метаболизма в области повреждения. Это способствует более быстрому образованию костной мозоли.

Также под влиянием физиотерапевтических процедур происходит уменьшение отечности тканей, облегчение боли.

Применяют следующие методики:

  • магнитотерапия;
  • лечение парафином при переломе;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • УВЧ;
  • лечение лазером после перелома;
  • электрофорез с лекарственными препаратами.

Аппаратное лечение перелома проводится курсами, может потребоваться 10-15 сеансов. В домашних условиях можно проводить лечение переломов Витафоном. Это физиотерапевтический аппарат, действие которого основано на создании вибрации в области повреждения. Также применяется лечение Алмагом при переломе — этот аппарат оказывает воздействие магнитным полем.

Народные средства

Одним из народных способов облегчить боль и ускорить рассасывание гематомы является лечение перелома пиявками. Они выделяют вещество гирудин, которое способно улучшать микроциркуляцию и стимулировать рассасывание синяков.

Лучше, если лечение пиявками проводится под контролем медицинского работника. Несколько пиявок высаживают на область повреждения и дожидаются, пока они напитаются кровью. Затем их убирают, а человеку предлагают спокойно полежать в течение получаса.

После тяжелых повреждений показано санаторное лечение переломов — грязелечебницы, курорты с минеральными водами. Грязелечение после перелома способствует рассасыванию спаечных процессов, восстановлению объема движений.

Своевременное лечение переломов позволит избежать развития многих осложнений.

Источник