Солкосерил при переломах
Солкосерил для заживления ран — это комплексный препарат, который укоряет процессы клеточной регенерации. Его можно наносить на открытые повреждения кожи, в том числе при ожогах, порезах, язвах и обморожениях. Также он рекомендуется для лечения асептических послеоперационных ран для ускорения их заживления.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Состав и форма выпуска
Препарат выпускают в виде мази и геля (желе), состав которых незначительно отличается. Основным действующим веществом обеих форм является гемодриват — кровь телят, из которой в лабораторных условиях удаляют белки. Этот способ обработки крови позволяет сохранить ее биологические свойства, но исключить возможность попадания прионов — микроскопических белковых возбудителей опасных заболеваний.
Гемодериват крови относится к группе активаторов процессов регенерации. Под его воздействием ускоряются процессы размножения и деления клеток, вследствие чего кожные покровы быстро восстанавливаются. Он участвует в процессах клеточного обмена, стимулирует транспорт глюкозы, кислорода и других питательных веществ.
Мазь Солкосерил содержит следующие компоненты:
- гемодиализат в количестве 2,07 мг;
- цетиловый спирт — насыщает кожу влагой и удерживает ее в глубоких слоях;
- холестерол — вещество, которое используется для построения клеточных мембран;
- вазелин — вспомогательный компонент, который образует на поверхности кожи защитный слой.
Солкосерил гель — это комбинация биологически активных веществ:
- гемодиализата 8,3 мг;
- лактата кальция — компонента для удержания влаги в слоях дермы;
- пропиленгликоля для увлажнения и смягчения кожных покровов;
- карбоксиметилцеллюлозы натрия — при попадании на кожу превращается в плотную защитную пленку.
Еще одна форма выпуска Солкосерила — это адгезивная паста для применения в стоматологии. Она закрепляется на слизистой оболочке рта и оказывает активное воздействие в течение 3—5 часов. В отличие от других разновидностей, она не смывается слюной и безопасна при попадании в органы желудочно-кишечного тракта.
Показания к применению
Основное показание к применению Солкосерила в форме мази или геля — это повреждения кожи разного происхождения. Он будет эффективным при следующих состояниях:
- при порезах, ссадинах и ранах, в том числе после операции;
- при ожогах кипятком, прямыми солнечными лучами или химическими реагентами (1 и 2 степени);
- пролежнях;
- мокнущих ранах, экземе, трофических язвах, которые не заживают в течение длительного времени.
Также препарат помогает от синяков и закрытых повреждений кожи при ушибах. Его можно использовать и для решения косметологических дефектов — акне или рубцов. Гель рекомендуется наносить на открытые раны с влажным отделением. Мазь используют уже после начала заживления, когда поверхность раны начинает затягиваться новыми эпителиальными клетками.
Инструкция по применению
Солкосерил наносят непосредственно на рану после ее предварительной дезинфекции. Курс лечения может дополнительно включать антибиотики, противовоспалительные или обезболивающие средства. При наличии гнойного экссудата препарат используют после механической очистки раны.
Противопоказания
Единственное противопоказание к применению Солкосерила — это индивидуальная чувствительность к его компонентам. Аллергическая реакция сопровождается покраснением кожи, появлением сыпи и зуда. При наличии аллергии лечение этим препаратом необходимо прекратить и заменить его на один из аналогов.
Аналоги
Для ускорения регенерации ран можно использовать различные средства. Они также выпускаются в форме мази и предназначены для наружного применения. По необходимости можно подобрать альтернативу Солкосерилу среди следующих препаратов:
- Левомеколь — мазь на основе медицинского вазелина и антибиотика левомецитина, дезинифицирует раны и увлажняет кожу;
- Бепантен — мазь для заживления ран и лечения дерматитов на основе декспантенола, который проникает в кожу и участвует в процессах клеточного обмена;
- Эплан — средство, которое используется при идентичных патологиях и ускоряет регенерацию кожи и слизистых оболочек.
Выбрать подходящее средство поможет врач. Некоторые препараты содержат дополнительные компоненты — антибиотики, гормональные или нестероидные противовоспалительные средства, местные анальгетики. При комплексной терапии стоит учитывать совместимость лекарств и их способность влиять на действие друг друга.
Отзывы
У медиков и их пациентов сформировалось устойчивое мнение по поводу Солкосерила. Отзывы по поводу его эффективности по сравнению с аналогами отличаются, но в большинстве случаев они положительные. Препарат хорошо лечит раны разного происхождения, ожоги и обморожения на начальных стадиях. Также его используют от синяков и в косметологии. Раны, порезы и царапины быстро заживают, практически не оставляя шрамов и рубцов.
Солкосерил — это эффективное средство, которое имеет широкий список показаний к применению. Его назначают как при открытых повреждениях кожи, так и для рассасывания гематом и лечения ушибов. При выборе формы выпуска стоит учитывать состояние раны. Гель и мазь приобрести в аптеке без рецепта, но перед их использованием стоит проконсультироваться с врачом.
Солкосерил в форме адгезивной пасты очень хорошо помогает при проблемах с деснами
Источник
Лекарства при переломах необходимы для ускоренного сращивания и укрепления костей. Правильно подобранные препараты позволяют активизировать регенерационные процессы, что особенно важно для пожилых людей, беременных женщин, пациентов, страдающих истощением и дефицитом кальция. Какие лекарства будут наиболее эффективны при переломе, и какой их принцип действия?
Для чего назначают?
По мнению специалистов, медикаментозная терапия при переломах костей считается обязательным элементом комплексного эффективного лечения. Лекарственные препараты предписывают для устранения болезненной симптоматики, улучшения самочувствия больного. Они восстанавливают и укрепляют костную ткань изнутри, активизируя и ускоряя сращение перелома.
В целом, лекарства при переломах костей обладают следующими терапевтическими свойствами:
- Купирование процессов разрушения ткани;
- Заживление и регенерация кости;
- Устранение болевых ощущений;
- Нормализация процессов кальциевого обмена;
- Укрепление иммунной системы;
- Предупреждение развития осложнений инфекционного характера;
- Устранение застойных явлений;
- Противовоспалительное действие;
- Активизация процессов кровообращения;
- Стимуляция хрящевой ткани;
- Повышение плотности костной ткани, предупреждение пористости.
Таким образом, специальные препараты позволяют активизировать собственные защитные и регенерационные механизмы организма больного, в результате чего перелом будет срастаться быстро и правильно, без возможных осложнений и неблагоприятных последствий!
Каждое средство, применяемое при переломах костей, обладает своими специфическими свойствами, ограничениями к применению и возможными нежелательными реакциями. Поэтому назначает лекарства исключительно лечащий врач по индивидуальной схеме!
Препараты с хондроитином
Медикаментозные средства, содержащие основные элементы хрящевой ткани – хондроитин и глюкозамин, применяются, как правило, на первых этапах терапевтического курса, в тот период, когда у пациента формируется костная мозоль. К данной фармацевтической группе относят Хондроитин, Терафлекс.
Эти медикаменты при переломах для быстрого срастания костей характеризуются наличием следующих свойств:
- Улучшение качества и состояния костной ткани;
- Регуляция минеральной плотности формирующейся костной мозоли, ускорение срастания перелома;
- Насыщение костной ткани минеральными веществами;
- Активизация процесса наращения хрящей;
- Улучшение двигательной активности.
Особенно полезными будут средства с хондроитином при наличии внутрисуставных травматических повреждений.
Хондропротекторы характеризуются наличием накопительного эффекта, поэтому принимать их следует регулярно и систематически. Терапевтический курс, как правило, составляет несколько месяцев.
Антибиотические препараты
Антибиотик назначается обычно, либо при открытых переломах, с сопутствующими раневыми повреждениями, либо в случае проведения хирургического лечения. Антибиотические средства приписываются врачем с целью предупреждения развития осложнений инфекционного характера.
Применение таких средств разрешено только по рекомендации специалиста, со строгим соблюдением предписанной дозировки. При этом, чтобы не нарушать кишечную микрофлору и не спровоцировать развитие дисбактериоза, курс антибактериальной терапии необходимо совмещать с приемом пробиотиков, лактобактерий, йогуртов.
Обезболивающие средства
Обезболивающие средства в случае перелома являются элементом симптоматической терапии. Их основанная задача — устранить болевой синдром, облегчить общее состояние пострадавшего. Незаменимы такие препараты для людей с низким болевым порогом, в случае осложненных, оскольчатых переломов, способных повергнуть пострадавшего в состояние болевого шока.
Применяются анальгетики и в процессе лечебного курса, в особенности, на начальных его этапах. К эффективным обезболивающим препаратам относятся такие медикаменты, как Анальгин, Седалгин, Кетанов и многие др.
НПВС
Нестероидные средства (НПВС) характеризуются наличием следующих свойств, очень важных при серьезных травматических повреждениях:
- Болеутоляющее;
- Противоотечное;
- Противовоспалительное.
Таким образом, нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен. Ибупрофен, Афида) способствуют снятию отечности, устраняют проявления воспалительного характера, купируют боль, облегчая состояние больного и способствуя скорейшему его восстановлению. Как правило, такие лекарства назначаются сразу после травмы и в самом начале терапевтического курса.
Кальцийсодержащие медикаменты
Препараты с кальцием, витаминно-минеральные комплексы крайне важны для успешного лечения и регенерации костной ткани, при переломах костей.
Кальциевые комплексы незаменимы в том случае, если человек страдает заболеваниями, сопровождающимися хрупкостью кости, или имеет предрасположенность к переломам.
В обязательном порядке, кальций предписывают женщинам, ожидающим появления на свет малыша, или кормящим грудью, больным в возрастной категории старше 60 лет. Противопоказаны такие препараты при гиперкальциемии, индивидуальной непереносимости и чрезмерно высокой чувствительности к данному элементу. В таких случаях кальций, как правило, заменяют витаминами группы Д.
Прием кальция рекомендуется осуществлять во время еды, для максимального усвоения его организмом, запивая чистой водой. А вот кофейные напитки и чай для этих целей лучше не использовать, поскольку кофеин нарушает процессы всасывания кальция, снижая тем самым его эффективность.
Кроме того, следует помнить о том, что кальций лучше всего усваивается в сочетании с витамином группы Д. Поэтому для достижения максимального эффекта лучше использовать сбалансированные, комплексные средства, например, следующие:
- Глюконат кальция;
- Кальций Феминекс;
- Кальцемин;
- Кальций Д3 Никомед.
Кальций также можно получать из натуральных источников – молока, сыра, кисломолочных продуктов, рыбы. Если пациент соблюдает рекомендованную диету, то дозировку минеральных комплексов уменьшают.
Иммуностимуляторы
Иммуномодуляторы укрепляют иммунную систему, стимулируют естественные защитные ресурсы организма больного. Препараты, принадлежащие к данной фармакологической группе, рекомендуются пациентам с тяжелыми травмами, многочисленными повреждениями, ослабленностью иммунитета, острыми и хроническими заболеваниями, людям, страдающим от общего истощения.
Такие средства также обязательно назначаются после проведения оперативного вмешательства, открытых переломов, при наличии рисков сепсиса. К данной фармакологической группе относят Тималин, Пирогенал, Левамизол.
Про мумие
Мумие включает в свой состав большое количество полезных, питательных веществ, микроэлементов, нормализует их показатели в крови, что имеет большое значение при переломах костей. Мумие снижает отечность, активизирует регенерационные процессы, оказывает тонизирующее действие и способствует предельно быстрому выздоровлению и восстановлению пациентов после переломов.
Пить таблетки рекомендуется ежедневно в дозировке около 50 мг, вплоть до полного сращивания костей. Причем, для достижения оптимального эффекта, лучше всего делать это на голодный желудок. А после снятия гипсового бинта пациентам будет весьма полезен массаж с мумие, позволяющий избавиться от болезненных ощущений, укрепить ткани, уменьшить продолжительность восстановительно-реабилитационного периода.
Для этих целей толченая таблетка мумие смешивается с медом, после чего эта натуральная мазь аккуратными, легкими движениями втирается в область поврежденного участка на протяжении 10 минут. Также можно делать компрессы, для этого поверх нанесенного средства накладывается полиэтиленовая пленка. Оптимальное время воздействия — около получаса.
Самые эффективные препараты
На современном фармацевтическом рынке представлен широчайший выбор лекарственных средств, которые обычно рекомендуют принимать при травматических повреждениях. Самые популярные и хорошо зарекомендовавшие себя препараты для сращивания костей при переломах:
- Румалон — назначается с целью ускорения регенерационных и восстановительных процессов. Препарат включает в свой состав растительные экстракты, вытяжки животных хрящевых тканей, он мягко действует на организм и способствует укреплению кости.
- Глюкозамин — восстанавливает нормальную структуру хрящевой ткани, активизирует процессы естественного продуцирования синовиальной жидкости, нормализует двигательную активность поврежденного участка.
- Кальцитриол — способствует максимальному усвоению кальция, его проникновению в костную ткань и ее укреплению.
- Ибандронат — включает в свой состав биофосфаты, активно стимулирующие регенерационные процессы, предотвращающие разрушение костных клеток.
- Кальцитонин — гормональный препарат, действие которого направлено на регуляцию фосфорно-кальциевого обмена, улучшение состояния костной ткани.
Любые из перечисленных выше медикаментов можно применять только после консультации с квалифицированным специалистом.
Средства наружного применения
После того, как пациенту снимают гипс, у него обычно наблюдаются такие характерные симптомы, как отечность, снижение чувствительности, нарушения двигательной активности. Избавиться от этих неприятных, болезненных признаков, снять припухлость, нормализовать кровообращение, устранить проявления застойного характера, гематомы помогут следующие лекарственные средства местного применения:
- Гепариновая мазь — снимает боль, воспаление, отеки, предупреждает развитие застойных процессов. При этом стоит весьма демократично и доступно для каждого покупателя.
- Троксевазин — быстро и эффективно избавляет от синяков, улучшает кровообращение, восстанавливает чувствительность поврежденного участка, хорошо помогает при наличии венозного застоя.
- Траумель С – гомеопатический препарат, обладающий противовоспалительными, обезболивающими, противоотечными свойствами.
Все средства наружного применения рекомендуется наносить на поврежденный участок 2–3 раза на протяжении суток, легкими массажными движениями. Перед этим кожные покровы следует подготовить, сделав теплую ванночку или легкий массаж.
Такие манипуляции окажут разогревающий эффект, активизируют кровообращение, в результате чего действующие вещества препаратов быстрее впитаются и будут лучше действовать.
Для достижения предельно быстрых и положительных результатов использование мазей лучше всего сочетать с массажами, физиотерапией и занятиями лечебной физкультурой!
Перед применением любого лекарственного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, а затем внимательно ознакомиться с инструкцией. Определиться с оптимальной дозировкой и длительностью терапевтического курса поможет только доктор с учетом вашего возраста, массы тела, тяжести травмы и индивидуальных особенностей.
Помните о том, что для эффективного восстановления, важно также правильно, сбалансировано питаться, избегать чрезмерных нагрузок и соблюдать другие врачебные рекомендации.
Препараты при переломах, при правильном, разумном применении, помогут ускорить процессы сращивания и восстановления, избавить от болезненной симптоматики, предотвратить возможные осложнения. Используйте только качественные медикаменты и принимайте их по схеме, рекомендованной вашим лечащим врачом индивидуально.
Источник
Информация о препарате.
Трофические язвы голени, пролежни,
термические и химические ожоги, радиационные поражения кожи нередко
сопровождаются значительным нарушением процессов раноза-живления. Существенную
помощь в лечении таких ран оказывает Солкосерил®*.
Солкосерил® изготовлен на основе
химически и биологически стандартизированного депро-теинизированного
гемодиализа-та, полученного из крови молочных телят. Активными компонентами его
являются различные аминокислоты, нуклеотиды, гликосфинголипиды, которые улучшают
процессы окислительного фосфорилирования, увеличивая тем самым резервы
доступного аденозинтрифосфа-та. Для местного лечения кожных поражений
Солкосерил® выпускается в виде геля и мази. Содержание активных компонентов и
вспомогательных веществ в этих формах соответствуют требованиям конкретной фазы
процесса ранозаживления.
Состав.
Солкосерил* гель: 1 г геля
(обезжиренная основа) содержит 8, 3 мг
химически и биологически стандартизированного де-протеинизированного
гемодиа-лизата, а также натриевую соль карбоксиметилцеллюлозы, пропиленгликоль,
лактат кальция, парабены Е216 и Е218.
Солкосерил® мазь: 1 г мази
(жировая основа) содержит 2, 07 мг химически и биологически
стандартизированного депро-теинизированного гемодиализа-та, а также цетиловый
спирт, вазелин, холестерин, парабены Е216и Е218.
Для лечения плохо заживающих ран
рекомендуется комбинировать местное лечение с парентеральным введением
Солкосерила®.
Раны и воспалительные процессы слизистой
оболочки полости рта хорошо поддаются лечению Солкосерил® дентальной
адгезивной пастой, содержащей 2,
125 мг/г депротеинизирован-ного
гемодиализата крови молочных телят и 10 мг/г поверхностного анестетика
полидока-нола. Паста, приготовленная на основе пектина, целлюлозы и желатина,
прилипая к слизистой оболочке полости рта, сохраняет свое действие в течение 3-5
часов. В качестве консервантов используются парабены Е216иЕ218.
Солкосерил* выпускается фирмой Солко
Базель AT (Ruhrbergstrafie 21, СН-4127 Birsfelden, Switzerland).
Физиология ранозаживления
Конечной целью процесса ранозаживления
является восстановление внешнего дефекта кожи. Однако естественный ход процесса
может быть нарушен под воздействием ряда неблагоприятных факторов. Так, в
случаях обширных и глубоких ожогов, а также при раневых дефектах, обусловленных
нарушением артериального или венозного кровообращения, организм не способен
самостоятельно завершить заживление раны.
Процесс ранозаживления начинается с фазы
экссудации, которую впоследствии сменяют фазы пролиферации и репарации.
Экссудативная фаза:
продолжительность данной фазы составляет 2-3 дня. Повреждение сосудов в области
раны нарушает нормальный путь поступления питательных веществ, вследствие чего
активизируются процессы анаэробного гликоли-за. Нарастающий ацидоз также
способствует перемещению клеток воспаления и макрофагов из интактных капилляров
в область раны. Отторжение разрушенных тканей, очистка раны осуществляются под
действием фагоцитов и лизосомальных ферментов, а фибриноген, представленный в
ране, полимеризу-ется в фибриновые нити и формирует струп.
Фаза пролиферации: с
началом этой фазы кровеносные капилляры начинают активно прорастать в область
поражения. Фибробласты мигрируют из соседних здоровых тканей и синтезируют из
коллагена и других со-единительнотканных волокон высоковаскуляризированную
грануляционную ткань. Нити фибрина с этого момента начинают
рассасываться.
Репаративная фаза: в
процессе рубцевания раны грануляционная ткань замещается пучками коллагеновых и
других соедини -тельнотканных волокон, параллельный ход которых обеспечивает
стягивание их краев и начало формирования рубцовой ткани. Эпителизация
происходит путем миграции эпителиальных клеток из краев раны с последующим
утолщением эпителиального слоя за счет митотического деления.
На нормальный ход процесса ранозаживления
могут неблагоприятно воздействовать метаболические нарушения (диабет), нарушения
реологических свойств крови и ее циркуляции, инфекционные заболевания, лечение
кортикостероидами, антикоагулянтами и некоторыми антибиотиками. Для полноценного
заживления ран в фазах пролиферации и репарации необходимы затраты большого
количества энергии и субстрата, получаемых за счет анаболических процессов. В
условиях гипоксии высокопродуктивные процессы окислительного фосфорилирования
замещаются реакциями гликоли-за, что влечет за собой истощение запасов энергии и
снижение скорости ранозаживления
Активные компоненты и механизм действия
Ранозаживление – анаболический процесс.
Необходимым условием ускорения ранозаживления является повышенное обеспечение
энергией.
Ингредиенты Солкосерила® активизируют
окислительные метаболические процессы в клетке, находящейся в условиях дефицита
энергии. В условиях гипоксии и/или недостатка субстрата, а также при повышенном
потреблении энергии в процессе заживления и регенерации Солкосерил® стимулирует
энергетические процессы клеточного метаболизма.
Экспериментальные и клинические
исследования показали, что Солкосерил®:
• активизирует процессы аэробного
метаболизма и окислительного фосфорилирования и таким образом обеспечивает
клетки высокоэнергетически-ми фосфатами;
•повышает потребление кислорода и
улучшает транспорт глюкозы, особенно в условиях гипоксии и метаболического
истощения клеток и тканей;
•улучшает репаративные и регенеративные
процессы в ишемизированных тканях, а также в тканях,
находящихся в условиях дефицита энергии;
•благодаря мембраностабили-зирующему
действию и поддержанию осмотического и ионного гомеостаза, предотвращает или
уменьшает вторичные дегенеративные процессы и патологические изменения в
обратимо поврежденных клетках и тканях. Солкосерил® был разработан в 1950 году.
Начиная с 60-х годов, он продается в более, чем 30 странах мира. Свыше трех
десятилетий практического применения, а также многочисленные контролируемые
экспериментальные и клинические исследования доказали, что Солкосерил® ускоряет
процесс заживления.
Важнейшая роль в процессе ранозаживления
на этапах пролиферации и регенерации придается фибробластам, синтезирующим
соединительноткан-ные волокна, состоящие из коллагена, эластина и
протеоглика-нов. Однократное добавление Солкосерила® к культуре обратимо
поврежденных фибробластов повышает пролиферативную способность клеток и
увеличивает синтез ими ДНК до нормальных значений. В то же время в клетках, на
обработанных Солкосерилом®, в течение семидневного периода наблюдения не было
зафиксировано синтеза ДНК.
Результаты, полученные in vitro (усиление
пролиферации обратимо поврежденных фибробластов и увеличение числа клеток),
подтверждаются экспериментами in vivo. B сравнительном исследовании
Солкосерил® -геля и геля-плацебо при лечении
стандартизированных ожогов у крыс линии Wistar было обнаружено, что на 21-й день
у 8 из 10 животных, получавших Солкосерил®, произошла полная эпителизация
пораженного участка. Ни у одного из животных, получавших плацебо, эпителизации
не наблюдалось [З].
Переносимость и противопоказания
Солкосерил® хорошо переносится. За все
время применения препарата не было получено сведений о его местном или общем
токсическом, мутагенном, канцерогенном или тератогенном воздействии.
Непереносимость может быть обусловлена
свойствами вспомогательных веществ, используемых при изготовлении препарата.
Поэтому при известной гиперчувствительности к одному из упомянутых компонентов
Солкосерила® его применять не следует. Например, содержание в Солкосериле®
алкил-4-гидро-ксибензоатов (парабенов) может вызвать реакцию
гиперчувствительности у сенсибилизированных к ним пациентов.
Сведения о взаимодействии Солкосерила® с
другими лекарственными препаратами отсутствуют.
Отсутствие риска инфицирования губчатой
энцефалопатией крупного рогатого скота**
Способ производства Солкосерила®
полностью исключает риск инфицирования BSE. При последовательных диализе и
ультрафильтрации крови телят высокомолекулярные белки, а также прионы и вирусы,
вызывающие BSE, полностью удаляются. Солкосерил® содержит только
низкомолекулярные вещества, такие как аминокислоты, пептиды или нуклеиновые
кислоты с молекулярной массой менее 10 000 Да.
В целях предотвращения инфицирования BSE
Всемирная Организация Здравоохранения и Швейцарское Медицинское Агентство
предъявляют следующие требования:
•исходный материал: для производства
должна использоваться кровь телят, поставляемых из стран, не эндемичных по
BSE;
•природа исходного материала:
Солкосерил® производится из крови
здоровых молочных телят в возрасте до 6 месяцев, не получавших животной пищи. Их
происхождение и здоровье подтверждаются ветеринарными сертификатами. Таким
образом, Солкосерил® полностью отвечает требованиям Всемирной Организации
Здравоохранения.
Клинические испытания
Качество препарата, используемого для
ранозаживления, должно подтверждаться его эффективностью при длительно
незаживающих ранах. К последним относятся обширные хронические язвы,
обусловленные нарушением венозного кровообращения. Для оценки эффекта местного и
парентерального лечения Солкосерилом® L.
Biland и соавт. [1] провели
рандомизированное многоцентровое двойное слепое исследование, в котором приняли
участие 197 пациентов с венозными и смешанными артериовеноз-ными язвами
диаметром не менее 1,5 см. Дополнительно к основному
лечению в четырех испытуемых группах применяли Солкосерил® либо плацебо
внутривенно в течение четырех недель и местно в течение шести недель. До
лечения, через четыре и шесть недель после начала терапии оценивали размер и
глубину язвы, кожу вокруг нее, а также выраженность болевого синдрома, ночные
судороги в икроножных мышцах, отечность и чувство тяжести в ногах. Наилучшие
результаты были достигнуты у пациентов, получавших внутривенно по 10 мл
Солкосерила® через день в течение четырех недель и местно
Солкосерил® -мазь два раза в день в течение шести недель.
Через четыре недели полная эпителизация язв наблюдалась у 31% больных,
получавших Солкосерил®, и лишь у 14% пациентов в группе, лечившейся
плацебо.
Та же терапия применялась для лечения
пролежней, персисти-ровавших в течение не менее трех недель у 36 больных с
геми-плегией, переломами шейки бедра и артериосклерозом. Использование
комбинированной парентеральной и местной терапии Солкосерилом® в течение 4-8
недель способствовало заживлению резистентных к предыдущей терапии язв
[2].
Комбинированная терапия Солкосерилом®
также использовалась для лечения диабетической гангрены. Благодаря активизации
клеточного метаболизма, Солкосерил® ускоряет заживление трофических
диабетических поражений. Применение препарата позволяет избежать ампутации у
большинства больных с диабетической гангреной.
Тяжелые ожоги характеризуются
необратимыми некротическими изменениями, нарушением микроциркуляции и
накоплением в тканях токсических веществ. Использование Солкосерила® после
удаления некро-тизированных тканей и очищения раны в большинстве случаев
способствует значительной активизации восстановительных процессов. Клиническое
исследование, проведенное P. Naumann [4] на 96 пациентах, доказало
эффективность Солкосерила® при ожогах 2 и 3 степени. После механической очистки
раны, удаления некротизи-рованных тканей, вскрытия и удаления пузырей на
пораженную поверхность наносился Солкосерил®
-гель, затем накладывалась марлевая
повязка. Пациентам с ожогами третьей степени дополнительно вводили внутривенно
Солкосерил® до полного отторжения некротизи-рованной ткани. На завершающем этапе
заживления для активизации формирования эластических волокон применяли
Солкосерил® -мазь.
Таким образом, Солкосерил® ускоряет
процессы ранозаживления и препятствует формированию келлоидных рубцов.
F.
Hartel
Статья из Zeitschrift fur DERMATOLOGIE
182 (1996) No. 1, 48-51
Литература:
1. Biland L, Hurlimann F, Goor W. et
al.: Treatment of venous ulcers: A multi-center randomized double-blind study.
VASA, vol. 14, No. 4 (1985) 383-389.
2. Delachaux A, Calanca A.:
Klinische Erfahrungen mit Solcoseryl bei
der Behandlung von Dekubitalgeschwuren. Praxis 52, (1963), 1587-1589.
3. Isler H, Bauer A, Baschang
W.:
Topical treatment of standardized bums
with a protein-free dialyzate. Bums 17 (1991) 93-98.
4. Naumann P.: Die Behandlung von
Verbrennungen und Unfallverletzungen mit einem eiweiBfreien Blutextrakt.
Fortschr. Med. 88 (1970) 953.
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник