Сняли гипс с руки был перелом лучевой кости у ребенка

Перелом лучевой кости у детей – это нарушение целостности нижней, реже средней или верхней трети одной из двух костей предплечья, расположенной со стороны большого пальца. Сопровождается болью, отеком, ограничением движений. Деформация и патологическая подвижность присутствуют не всегда, клиническая картина может быть сглаженной, напоминать ушиб. Диагноз выставляется на основании анамнеза, данных внешнего осмотра, результатов рентгенографии, УЗИ. В сомнительных случаях назначаются КТ, МРТ. Лечение чаще консервативное: репозиция, фиксация гипсовой повязкой. При невозможности вправления или удержания отломков производятся операции.

Общие сведения

Перелом лучевой кости у детей – один из самых распространенных переломов детского возраста. Встречаемость травматических поражений предплечья (включая повреждения локтевой кости и обеих костей), по различным данным, составляет от 25 до 53% от общего количества травм костей конечностей. Мальчики страдают чаще девочек. При своевременном обращении травмы хорошо поддаются лечению, функция конечности полностью восстанавливается. В неблагоприятном исходе возможны остаточные деформации, ограничения движений.

Перелом лучевой кости у детей

Причины

У маленьких детей основной причиной являются бытовые травмы. Дети среднего и старшего возраста чаще травмируются на улице – падают на руку во время подвижных игр, бега, катания на велосипеде, обычных или роликовых коньках. В отдельных случаях причиной становятся автодорожные происшествия, падения с высоты, драки между детьми, семейное насилие. Уровень перелома луча определяется характером травматического воздействия:

Нижняя треть. Основная причина – падение с упором на ладонь, реже на тыльную поверхность кисти, иногда травма провоцируется ударом по дорсальной поверхности запястья.
Средняя треть. Кость ломается при ударе по лучевой стороне предплечья.
Верхняя треть. В качестве причины рассматривают падение на вытянутую и слегка отведенную руку.

Патогенез

Нарушение целостности кости происходит в случае, когда сила воздействия превышает ее прочностные характеристики. В классическом варианте кость ломается полностью. У детей, наряду с классическими переломами, возможны травмы, при которых кость повреждается, но надкостница остается целой. Еще одной разновидностью детского перелома является эпифизеолиз – нарушение целостности хряща в ростковой зоне. Эпифизеолиз может наблюдаться только вблизи от суставных концов кости, рядом с запястьем либо локтевым суставом.

Классификация

С учетом уровня и типа травмы у детей можно выделить следующие повреждения лучевой кости:

В нижней трети: перелом луча в типичном месте, поднадкостничный перелом, эпифизеолиз, остеоэпифизеолиз (повреждение ростковой зоны с переходом на кость). Наиболее распространенная разновидность травм.
В средней трети: обычный и поднадкостничный перелом. Встречается редко, что обусловлено неудобством нанесения удара по этой зоне, рефлекторным защитным сгибанием предплечья при драках и несчастных случаях.
В верхней трети: остеоэпизифеолиз, эпифизеолиз головки, перелом шейки луча. Составляет 20-50% от общего числа переломов луча, нередко сочетается с вывихом, повреждениями других структур локтевого сустава.

Перелом Галеацци может возникать в нижней либо средней трети сегмента, характеризуется нарушением целостности луча в сочетании с вывихом головки локтевой кости в области запястья. Все переломы могут быть закрытыми или открытыми, сопровождаться либо не сопровождаться смещением костных фрагментов.

Симптомы

Переломы нижней трети лучевой кости

Чаще всего у детей наблюдается эпифизеолиз лучевой кости – поражение зоны роста, располагающейся непосредственно рядом с суставом. Возможны изолированные повреждения, сочетание с эпифизеолизом локтевой кости, отрывом шиловидного отростка. Клинические проявления зачастую сглажены. Ребенок жалуется на незначительную или умеренную болезненность, при осмотре обнаруживается локальная припухлость со стороны 1 пальца.

При сочетании с другими травмами дистального отдела предплечья отечность распространяется на весь сустав. Из-за неяркой симптоматики родители нередко рассматривают травму, как ушиб, обращаются к специалистам через несколько дней, когда становится понятно, что проявления слишком стабильные, не уменьшаются с течением времени. При выраженном смещении признаки соответствуют перелому, наблюдаются резкий болевой синдром, деформация, прогрессирующая разлитая отечность.

Поднадкостничные переломы луча располагаются чуть выше эпифизеолизов – по линии метафиза. Симптоматика скудная, боли незначительные, отечность умеренная. Важным признаком, позволяющим отличить перелом от ушиба, является болезненность при осевой нагрузке. При достаточном угловом смещении определяется видимая деформация. Обычные переломы чаще наблюдаются у детей старшего возраста. Проявления аналогичны переломам у взрослых.

Повреждение Галеацци

Ребенка одновременно беспокоит боль в средней либо нижней трети предплечья и болезненность в лучезапястном суставе со стороны мизинца. В обоих местах выявляются кровоизлияния, отек мягких тканей, деформации. Нарастающая отечность обуславливает высокую вероятность развития осложнений.

Диафизарные переломы лучевой кости

Клиническая картина неяркая. Присутствуют жалобы на боль, усиливающуюся при движениях, особенно вращении кисти. При поднадкостничных повреждениях может быть заметна угловая деформация, при полных переломах в зоне травмы может прощупываться «ступенька». Патологическая подвижность и костный хруст обнаруживаются крайне редко, поскольку костные фрагменты удерживаются в фиксированном положении за счет межкостной мембраны и неповрежденной локтевой кости.

Переломы шейки и головки лучевой кости

Возможны поражения на всем протяжении от головки до шейки, но в клинической практике преобладают переломы на границе этих анатомических образований. Из-за внутрисуставного расположения клиника выражена достаточно ярко. Дети жалуются на боль в суставе, преимущественно в зоне локтевой ямки. Сустав отечный, его контуры сглажены, все виды движений ограничены. Наибольшее ограничение отмечается при попытке развернуть руку ладонью кверху. Крепитация отсутствует.

Осложнения

К числу ранних осложнений относятся сдавление нервов и сосудов, развитие компартмент-синдрома из-за нарастающего отека конечности. Негативные последствия чаще наблюдаются при переломе Галеацци, но могут встречаться и при других повреждениях, особенно сопровождающихся значительным смещением. Настораживающими признаками являются нарушения чувствительности и движений, ослабление или исчезновение пульса, прогрессирующие мучительные боли в дистальных отделах конечности.

Поздние осложнения включают уменьшение объема движений, остаточные деформации, замедление роста лучевой кости с развитием лучевой косорукости. Серьезным осложнением, ограничивающим трудоспособность, является контрактура Фолькмана, возникающая на фоне длительно сохраняющегося компартмент-синдрома.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется детским врачом-травматологом. Определение характера травмы базируется на жалобах, данных объективного осмотра, дополнительных исследований. При стертой клинической симптоматике повышается значимость визуализационных методик. Для подтверждения диагноза назначаются:

Рентгенография. Является базовым исследованием, позволяет обнаруживать обычные и поднадкостничные переломы, но может быть малоинформативной при эпифизеолизе. В зависимости от уровня повреждения производится рентгенография костей предплечья, лучезапястного либо локтевого сустава в двух проекциях.
Ультрасонография. УЗИ сустава – доступный и информативный метод исследования при подозрении на эпифизеолиз. Позволяет оценивать состояние хрящевой ткани, которая плохо просматривается на рентгеновских снимках. Дополнительным преимуществом метода является его функциональность – возможность оценить состояние зоны поражения при различных положениях конечности.
КТ и МРТ. Методики назначаются на заключительном этапе обследования при недостаточной информативности базовых исследований. Дают возможность изучить область повреждения в различных плоскостях, создать трехмерную модель пораженной зоны.

Лечение перелома лучевой кости у детей

Помощь на догоспитальном этапе

Руку фиксируют с помощью косыночной повязки. При тяжелых травмах диафиза и верхней части производят иммобилизацию шиной с захватом двух соседних сегментов: кисти и плеча. При наличии ран и ссадин накладывают асептическую повязку. К зоне поражения прикладывают холод: пакет со льдом, завернутый в полотенце, грелку с холодной водой.

Мочить область перелома (прикладывать мокрые салфетки, полотенца) не рекомендуется, это плохо влияет на состояние кожи. При сильных болях дают анальгетик в дозе, соответствующей возрасту. Ребенка немедленно доставляют в специализированное медицинское учреждение.

Консервативная терапия

Лечение чаще амбулаторное. Госпитализация требуется при открытых повреждениях, признаках сдавления сосудов и нервов, значительном отеке, сочетании с иными травмами, неэффективности репозиции, невозможности удержания костных фрагментов в правильном положении. При переломах без смещения накладывают гипсовую повязку. При наличии смещения осуществляют репозицию.

В сложных случаях для предупреждения повторного смещения производят чрескожную фиксацию отломков. Детям старшего возраста манипуляцию выполняют под местной анестезией, у пациентов младшей возрастной группы применяют общий наркоз. Последующее консервативное лечение проводят с использованием следующих методов:

Охранительный режим. Рекомендуют сохранять возвышенное положение конечности, исключить нагрузку на руку. Продолжительность иммобилизации зависит от вида перелома, в большинстве случаев составляет от 2 до 4 недель.
Обезболивание. Требуется в первые дни после травмы. Чаще производится с помощью пероральных анальгетиков. При стационарном лечении тяжелых повреждений, после операций на лучевой кости возможно внутримышечное введение.
Физиотерапия. На начальном этапе назначают УВЧ для уменьшения отека и воспаления. Затем применяют парафин, озокерит. Тепловые процедуры дополняют комплексами ЛФК.

Хирургическое лечение

При переломах луча у детей хирургические вмешательства требуются нечасто. Проводятся:

Диафизарные переломы. Операция показана при сохраняющемся смещении по ширине более 1/3 диаметра кости, угловом смещении свыше 10 градусов. Металлоостеосинтез выполняется редко, фрагменты чаще фиксируют кетгутовой нитью либо внедряют один отломок в другой. Иногда используют дополнительную чрескожную фиксацию спицей.
Переломы верхней части луча. Традиционная фиксация головки или шейки луча спицей почти в половине случаев влечет за собой ограничения движений в отдаленном периоде. Хорошие результаты отмечаются при использовании эластичных титановых гвоздей, биодеградируемых спиц и винтов.
Переломы нижней части луча. В качестве показаний рассматриваются смещение по ширине на треть, угловое смещение 15-20 градусов. Фиксация осуществляется с использованием тех же способов, что при диафизарных переломах.

Прогноз

Прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный. Переломы луча хорошо срастаются, образование ложных суставов нехарактерно. Небольшие угловые смещения у детей устраняются самостоятельно по мере роста кости. Деформации, ограничения функции конечности, другие последствия возможны при отсутствии репозиции, позднем обращении за медицинской помощью, развитии осложнений.

Профилактика

Основной профилактической мерой является исключение причин травмы путем создания безопасной среды, обучения детей основам правильного поведения дома и на улице. Родителям рекомендуют проявлять повышенную настороженность при жалобах детей на боли в типичных областях, даже если эти жалобы не соответствуют классической картине перелома.

Источник

анонимно, Женщина, 3 года

Здравствуйте!
Вчера произошла ужасная и непонятная для меня ситуация. Выходит так, что я сломала руку дочке по не осторожности, потянув ее за руку на улице. Ей, 3,8. Я не помню чтобы я делала резких движений, я кажется поднимала ее с земли. Там же стала жаловаться на боль в плече-локте, но не было сильного плача от боли, поэтому я подумала на возможное растяжение, не больше. Но потом она весь день держала руку вдоль тела и не шевелила, только пальцами немного. Больно очень было ее задевать и двигать, даже немного. Ночь спала, но изредка немного плакала. После травмпункта оказалось перелом, гипс!

Меня очень насторожило что перелом произошёл по загадочной, для меня, причине, я очень вас прошу помочь мне разобраться! Это ужасно, когда мать вот так по – не осторожности ломает кости своему ребёнку!

Скажите пожалуйста, может ли наша ситуация говорить о какой – то патологии в костном аппарате или не обязательно? Какие обследования и анализы на нужно пройти?

Здравствуйте. К сожалению, качество представленных рентгенограмм, а также тот факт, что они сфотографированы на фоне заоконных пейзажей и рассматриваются через интернет, не позволяют полностью исключить наличие перелома. Бывает, что единственным рентгенологическим симптомом является наличие признака передней и задней жировой подушки без всякого смещения костных фрагментов. Но, судя по механизму травмы, который вы описываете, учитывая возраст ребенка и клинические проявления, очень сомневаюсь, что перелом имеет место. Просто невозможно таким образом получить чрезмыщелковый перелом. Скорее речь идет о подвывихе головки лучевой кости, который часто наблюдают у детей такого возраста и именно при таких действиях – тракция за руку. Англоязычное название этого состояния “nursemaids elbow” – “локоть няни”. Он легко устраняется при помощи закрытого вправления без всякой анестезии, после чего ребенок свободно пользуется рукой. Редко требуется иммобилизация в косыночной повязке. https://www.google.ru/search?q=nursemaids+elbow&newwindow=1&client=opera&hs=hHb&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwiHvbGek5LUAhXFKJoKHT7vDl8Q_AUICigB&biw=1505&bih=745#imgrc=btNY0J4iQNLp8M:
Никаких обследований проводить не нужно. Советую обратиться к толковому травматологу для исключения подвывиха головки лучевой кости. Его стоит устранять, как можно раньше – по прошествии времени сделать это труднее.

анонимно

Я попробовала сфотографировать лучше, посмотрите пожалуйста, а мы попробуем найти к кому ещё можно обратиться.

К сожалению, отчетливых данных ни для опровержения, ни для подтверждения диагноза “чрезмыщелковый перелом не вижу – рентгенограмму нужно видеть “живьем”. Очень неоднозначный симптом передней жировой подушки есть на одном фото, но на другом он исчезает – возможно, дело в освещении или в качестве рентгенограммы. Просто перелом совершенно не соотносится с механизмом травмы.
Если так и не разберетесь, полезным будет выполнение повторной рентгенограммы через 10-12 дней от момента травмы – при наличии перелома будет видна образующаяся костная мозоль.

анонимно

Спасибо большое! Мы обратились к хорошему ортопеду, он посмотрел снимок, снял гипс, подвигали руку, боли нет. По снимку сказал что подвывих головки сустава. Ребёнок полноценно двигает ручкой, ничего не беспокоит. А так бы зря ходили с гипсом 3 недели. Сняли на 6 день.

Источник

Главное, успокойтесь. У меня сын три раза ломал лучевую кость, правда, без смещения. Через день уже не болело, одевать в то, что на гипс налазит. Следить, чтоб руку носил в повязке и не нагружал ее, т.к. через пару дней ребенок привыкает и начинает во всю этой рукой что-тол делать. Через неделю я снимала лангетку аккуратно, мыла руку, а потом заматывала все обратно. Гипс снимают – просто бинт разрезают, лангетку отдают и все. В последний раз снимать не пришли – сами разрезали))) Реабилитации никакой. Но, опять, же, у нас не было смещения ни разу. В вашем случае, возможно, потребуется рентген еще. А вообще, нужно идти в поликлинику к ортопеду и показать гипс, выписку с травмпункта, он сделает запись в карточке и все расскажет.

В прошлом году мой сын сломал две кости на руке ( перелом обеих костей предплечья), одна со смещением. Одели нам гипс на месяц, через месяц сняли и все Ок. Гипс накладывали пластиковый с которым можно купаться и врач наложил слой потолще, (сказал:вижу, что шило в опе, поэтому потолще). Вот и все. Так же и знакомые перед морем сломали руку в травмпункта им положили обычный гипс, потом в поликлинике сняли и положили пластиковый, что б можно было в море)

а почему к врачу в понедельник? зачем столько ждать? Толку, кстати, от посещения врача никакого, гипс-то уже наложили. Но сходить надо.

ДолькиКабана

03 августа 2016 в 12:47

Я в детстве ломала две руки (пять костей) со смещением одновременно. Болеть будет где-то неделю, потом легче. По одежде – главное чтоб легко налазило, сейчас ведь лето, особо одежды не надо. После снятия особой реабилитации не было, просто разрабатывать можно по-началу в теплой ванне. Месяц освобождение от нагрузок.

ruby_love

03 августа 2016 в 12:48

Ответ для alla2401@mail.ru

Цитата:

Скорее в его Потому что смещение кости. Мы через неделю тоже приходили на рентген, посмотреть нужно ли вправлять кость.

Жидкость для снятия глаз

(автор)

Жидкость для снятия глаз

(автор)

03 августа 2016 в 12:49

Ответ для alla2401@mail.ru

Цитата:

Нам в понедельник контрольный рентген назначили, и потом со всеми снимками консультацию травматолога. Сказали, если покажет так же, как и после вправления, гипс укрепят и три недели в большом гипсе гулять, потом 2 недели в укороченном
А как долго вы гипс носили?

Цитата:

каждый раз по три недели.

палка-копалка

03 августа 2016 в 12:49

У нас был перелом лучевой и локтевой со смещением , 3 недели в гипсе .По поводу одежды проблем не возникало одевали аккуратно футболки , первые дни было страшно даже дотрагиваться , потом освоились .Болей не было вообще , нам тоже что то прописывали (уже не помню что ) но ни разу не давали. Где то через 7-10 дней нм врач показал упражнения и сказал делать очень часто (точно уже не помню , где то раз в час).После снятия гипса сын очень боялся шевелить рукой , но постепенно привыкал. В гипсе ходил аккуратно (первое время рука была зафиксирована бандажом), хотя тоже с шилом в попе .Из витаминов ничего не прописывали , но мы давали молочные продукты

ДолькиКабана

03 августа 2016 в 12:50

культУра

03 августа 2016 в 12:50

мой ломал большой палец в 3 года
досуг такой же, как и всегда, одежда – вам, наверное, и маек хватит в такую жару, а можно и вообще в одних шортах тусить
в 6 лет уже деть соображает, что руку бы поберечь надо, мой даже в 3 это понял

Жидкость для снятия глаз

(автор)

Жидкость для снятия глаз

(автор)

03 августа 2016 в 12:51

Ответ для ruby_love

Цитата:

Нам обычный сделали пока. Не пластик. Надо будет спросить у врачей по поводу пластикового

ruby_love

03 августа 2016 в 12:53

Ответ для Жидкость для снятия глаз

Цитата:

Нам обычный сделали пока. Не пластик. Надо будет спросить у врачей по поводу пластикового

Пластиковый можно мочить, потом феном или на солнце высушить и все. И под этим гипсом не чешется тело. Моему кость не вправляли, травматолог сказал у таких детей она может сама стать на место, так и получились.

ruby_love

03 августа 2016 в 12:55

Ответ для культУра

Цитата:

мой ломал большой палец в 3 годадосуг такой же, как и всегда, одежда – вам, наверное, и маек хватит в такую жару, а можно и вообще в одних шортах туситьв 6 лет уже деть соображает, что руку бы поберечь надо, мой даже в 3 это понял

Ага мой в 6-ть лет как только вышли от травматолога упал на сломаным руку. А на площадке через неделю пытался на турниках на руках ходить))))

zag

03 августа 2016 в 12:56

В среду только спицы доставали, тоже был перелом со смещением и как и Вашего загипсовали от плеча до ладошки. 4 недели в гипсе, теперь на разработке. Очень сложно с локтем. Пальчики сам разрабатывал (первое время плохо шевелились) так он во время просмотра мультиков делал сам себе массаж. По поводу одежды летом просто, майки одевала, а когда похолодало, то свои кофты, потому что его не налазили (не застегивались). Обезбаливала пару дней нурофеном, а потом не болело, но первое время было больно на машине ездить, дороги у нас ’хорошие’, когда ямки, то больно было. По поводу витаминов спросила у травматолога, так он сказатл: ’Сыр, творог, рыба и накаких аптечных витаминов’.

Очень-очень

03 августа 2016 в 13:16

мы ломали в 4 года со смещением, сейчас дочке 6 лет, вправляли под наркозом общим, тоже ночка еще та, потом лежали на стационаре…у детей у всех перелом по типу зеленой ветки.. на стационаре насмотрелась на всякое, поэтому перелом со смещением – это не самое страшное. у нас был электрофорез на стационаре, кальций пили, массажей после перелома не было никаких. вообще гипс нам отказались снять, т.к. моя мадам не дала, врач сам чуть в обморок не упал от истерического крика. ломали левую, поэтому неудобств с рисованием, развлечением, кормлением не было – ребенок довольно спокойный, вот тоже летом ходили в гипсе, рисовали на нем… после снятия гипса руку разрабатывали потихоньку, ходили с рукой в повязке на шее некоторое время, снимки делали повторные, повязка – обычная пеленка. после снятия гипса сразу был шок, т.к. рука за полтора месяца была без движения и дочка плакала – ручка не слушалась. восстановилось все быстро.

Очень-очень

03 августа 2016 в 13:22

забыла – еще мазь какую-то прописывали после снятия гипса.

Жидкость для снятия глаз

(автор)

Жидкость для снятия глаз

(автор)

03 августа 2016 в 13:23

Ответ для ruby_love

Цитата:

Там без вправления никак было. Рука между локтем и запястьем под углом наружу выгнулась. Получилась ручка зигзагами… Зрелище жуткое

Жидкость для снятия глаз

(автор)

Жидкость для снятия глаз

(автор)

03 августа 2016 в 13:24

Ответ для Очень-очень

Цитата:

У нас тоже общий наркоз был. Но ручка правая. Поэтому сложно…
Но пальчики шевелятся, ттт.

Очень-очень

03 августа 2016 в 13:27

Ответ для Жидкость для снятия глаз

Цитата:

У нас тоже общий наркоз был. Но ручка правая. Поэтому сложно…Но пальчики шевелятся, ттт.

заживет, не переживайте. самое неудобное это спать с гипсом и в туалет ходить, если не на горшок. в остальном – будет вести себя спокойней. хотя, это вряд ли…. моя вот через веревочку прыгала с сестрамии дома, спать не могли улечься, и , на ровном полу упала с высотысобственного роста

Жидкость для снятия глаз

(автор)

Жидкость для снятия глаз

(автор)

03 августа 2016 в 13:32

Ответ для Очень-очень

Цитата:

Та тоже на ровном месте. Во дворе на траве споткнулся. метров 50 до подъезда не дошли.

Очень-очень

03 августа 2016 в 13:36

Ответ для Жидкость для снятия глаз

Цитата:

Та тоже на ровном месте. Во дворе на траве споткнулся. метров 50 до подъезда не дошли.

ну, понятно. все как всегда, как недоразумение. вы нурофеном особо не увлекайтесь, я думаю такую боль можно перетерпеть, было намного сильнее – мультики смотрите, отвлекайте. выздоравливайте

Чебуравлик

03 августа 2016 в 15:30

По одежде – одеваете сначала больную руку, потом голова и другая рука. Снимать в обратной последовательности здоровая-голова-больная рука
Болеть будет пару дней
Мы 2 раза гипс меняли. Ребенок раз искупался, второй – бегал активно и расшатал. Был перелом в локтевой кости правой руки. Видать переходили в гипсе, как сняли боялся сгибать/разгибать. Хирург назначила сразу электрофорез и массаж. Посоветовалась с массажистом сказали если за неделю не разработает то будем курс проходить. Сама разработалась потом

А у нас все печальнее. Дочь сломала правую руку плечевая кость нижняя треть (возле локтя) со смещением 29 мая. В этот же день вправили. Через неделю контрольный снимок показал снова смещение. Сделали операцию, вставили спицы. 11 июля сняли спицы и гипс. Уже прошло 3 недели, а рука в локте до сих пор не разгибается. Ходим на электро форез и на ЛФК, но врачи говорят сильная психологическая травма, поэтому разрабатывать руку придется очень долго. Дочь криком кричит, когда ее разгибает.

Жидкость для снятия глаз

(автор)

Жидкость для снятия глаз

(автор)

05 августа 2016 в 18:24

Ответ для irisha19824

Цитата:

Скажите, а контрольный снимок сильное смещение показал, сильно отличалось от того, что было после вправления? И вообще, какое изначально было? И как врач объяснил, что в гипсе косточку сместило?
Бедная малышка, поправляйтесь!

irisha19824

07 августа 2016 в 10:22

Ответ для Жидкость для снятия глаз

Цитата:

Скажите, а контрольный снимок сильное смещение показал, сильно отличалось от того, что было после вправления? И вообще, какое изначально было? И как врач объяснил, что в гипсе косточку сместило?Бедная малышка, поправляйтесь!

Врач сказал, что когда отек сходит бывает, что кость снова смещается. Так было не только у нас. Как врач сказал мышцы сокращаются и могут сдвинуть кость. Можно конечно было б еще раз вправить, но я в тот момент была в шоке и делала, что говорят врачи. Смещение было не большое, но рука б при прочтении не правильно полностью б не разобралась. Так говорил врач. Настраивайтесь на хорошее и все будет хорошо. Удачи и скорейшего выздоровления.

Источник