Снимок перелом безымянного пальца
Перелом безымянного пальца определяется как патологическое состояние фаланги пальца, спровоцированное нарушенной целостностью кости. В преимущественном количестве клинических случаев эта проблема связана с травмой прямого характера.
Несмотря на то, что безымянный палец, по своей сути, не отличается слишком сильной функциональной нагрузкой в человеческом организме, его травма способна оказать существенное негативное влияние на выполнение различных видов действий, для которых необходимы пальцы.
Фото: Наиболее распространенные факторы переломов безымянных пальцев рук и ног
Особенности травмы
Таким образом, серьезность вышеуказанной травмы скорее связана не с самим повреждением, а с его характерными последствиями, которые проявляются в нарушенной функциональности нижних или верхних конечностей организма человека. Предрасположенными к подобным проблемам на руках или ногах могут быть те люди, кто часто занимается спортивной, бытовой или производственной деятельностью, подвергаясь различным возможным травмам, ударам и непредвиденным падениям.
Человеческие пальцы являются достаточно подвижными и функциональными. Благодаря своей анатомической структуре форма суставов фаланг исключает возможность боковых движений, то есть защищает от сгибаний и разгибаний. Главная функциональная нагрузка пальцев заключается в осуществлении манипуляционных и осязательных действий.
Необходимо отметить, что перелом фаланги безымянного пальца на руке встречается очень часто, что возможно объяснить гиперподвижностью пальцев. По этой же причине пальцы могут быть ушиблены, вывихнуты или незначительно повреждены.
В основном, переломы безымянного пальца на руке происходят из-за:
- внезапных ударов;
- падений человека с упором на пальцы;
- перекручиваний;
- застреваний пальцев в узких и твердых местах.
Стоит подчеркнуть, что чаще всего травма имеет бытовое происхождение.
В соответствии с общепринятой классификацией виды переломов бывают следующие:
| Основа для классификации | Виды вышеуказанной травмы |
| Наличие поврежденных тканей | Закрытый вид, для которого характерно отсутствие повреждения тканей мышц и кожного покрова.
Выраженность симптоматики при закрытых травмах пальцев Открытый вид, при котором костные отломки провоцируют пробивание кожи насквозь. Достаточно часто такая проблема сопровождается обильными кровотечениями из-за разорванных сосудов, поврежденных мягких тканей или вовлеченных соседних суставов к нарушенной кости фаланг. |
| Наличие поврежденных отломков | Если костные отломки не меняют своего местоположения и тем самым не находятся за границей надкостницы, травма определяется как перелом без смещения.
Костные фрагменты при открытом виде повреждения пальцев Поврежденная надкостницы и перемещенные отломки, травмированные ткани, сосуды и суставы вокруг являются симптомом перелома со смещением. |
| Вовлеченность суставов в перелом | Сильная раздробленность кости фаланг из-за мощного сдавливания характерна для компрессионного перелома, который нуждается в срочном медицинском вмешательстве. В тоже время оскольчатый перелом фаланги безымянного пальца руки отличается сильно травмированными суставами и связками из-за многочисленных костных осколков.
Перелом безымянного пальца и сопутствующие травмы сосудов и суставов |
| Расположение травмы | Если повреждение произошло вне сустава – это внесуставной перелом, а если в суставе является характеристикой суставной травмы.
Внесуставный и суставный характер повреждения фаланг пальцев |
| Характер линии перелома | В зависимости от формы сломанной кости повреждение может быть прямым или поперечным.
Прямой или косой переломы в зависимости от линии повреждения кости |
Характерная симптоматика повреждения кости безымянного пальца
Умение отличать нарушенную целостность кости от простого ушиба или вывиха является необходимым для своевременного обращения к специалисту и получению квалифицированной медицинской помощи. Более серьезными последствиями вышеуказанная травма отличается для пациентов в детском возрасте.
Стоит подчеркнуть, что признаки перелома безымянного пальца являются главными факторами, благодаря которым возможно с точностью определить диагноз:
- болезненные ощущения острого или щемящего характера, которая может иррадиировать к область поврежденной кости;
- стремительно развивающиеся отечность области полученного удара;
- наличие перекошенной фаланги;
- развитие гематомы в месте произошедшего удара;
- ноготь с измененным цветом;
- полная или частичная утрата чувствительности травмированного пальца;
- наличие мышечного подрагивания.
Кроме того, симптомы перелома безымянного пальца на руке могут проявляться, как невозможность осуществлять какие-либо движения. Даже в случае способности сгибать или разгибать сустав человек может жаловаться на существенное и резкое увеличение болезненных ощущений.
Стоит также отметить, что наличие хруста костных отломков при попытках двигать сломанным безымянным пальцем и подрагивания определяются, как ярко выраженные симптомы перелома безымянного пальца.
Характерная симптоматика травм безымянного пальца со сломанной костью
Несмотря на то, что характерные признаки вышеуказанного диагноза оказываются весьма яркими, позволяя практически сразу определиться с точным диагнозом, диагностические исследования и назначение соответствующего лечения должны осуществляться исключительно квалифицированным специалистом. Это позволяет избежать нежелательные последствия и риск дополнительного повреждения фрагментов кости фаланг пальцев.
Рекомендации к лечению поврежденного безымянного пальца
Первая медицинская помощь заключается в обеспечении предотвращения попадания различных инфекций в область открытой травмы. Чтобы облегчить состояние больного с вышеуказанной проблемой необходимо заняться остановкой кровотечения и максимальным обездвиживанием фаланги пальца.
Таким образом, возможно предотвратить возможные осложнения перелома с помощью обеззараживающих манипуляций антисептическими препаратами и стерильными повязками. Более подробно эта процедура представлена в видео в этой статье.
Стоит отметить, что эффективно иммобилизовать поврежденный палец удается путем накладывания шины. В случае ее отсутствия вместо нее возможно использование различных современных альтернативных фиксирующих материалов (накладок и повязок).
Фиксирующая повязка перед наложением гипсовой повязки
Среди наиболее распространенных травм перелом безымянного пальца оказывается одним из самых серьезных. Это объясняется не только резкой интенсивностью болезненных ощущений, но также и возможным возникновение шокового состояния больного и сопутствующего резкого падения артериального давления.
Следует подчеркнуть, что только врач способен определить наличие внутреннего нарушения кровотока. Остановка обильного кровотечения поддается устранению исключительно в соответствующих условиях в специализированных медицинских учреждениях.
Инструкция в качестве диагностических процедур предусматривает классические методики. Определение точного диагноза зависит от степени сложности травмы. В любом случае специалистом осуществляется осмотр и пальпация, а также проведение рентгеноскопического обследования.
При подтверждении первоначального диагноза перелома безымянного пальца обязательно назначается проведение:
- терапии в антибактериальных и противовоспалительных целях;
- хирургического вмешательства для восстановления костной целостности, что была нарушена;
- последующей фиксации с целью скорейшего восстановления функциональных возможностей безымянного пальца.
Лечение проводится с использованием анестезии местного действия. В данном случае идет речь о репозиции, которая осуществляется для того, чтобы исправить угловую деформацию путем осторожного вытягивания пальца.
Методы восстановления целостности и правильной формы сломанного пальца
Для отличного срастания после оперативного вмешательства необходимо наложить повязку из гипса. Таким образом, возможно обеспечить фиксацию поврежденного безыменного пальца.
Эта повязка может наложена до основания пальца, если идет речь о переломе ногтевой фаланги. В случае сопутствующих травм других фаланг она должна быть наложена от кончиков пальцев до нижней трети предплечья.
Современная медицина рекомендует проведение методомостеосинтеза для борьбы со сломанными суставами. Его основой является специальный компрессионно-дистракционный аппарат, использование которого обеспечивает надежную фиксацию поврежденного пальца. Применение данного метода лечения позволяет осуществлять движения в суставах, что предотвращает риски утраты функциональности других пальцев кисти.
Необходимо подчеркнуть, что более высокой является цена не лечения, а реабилитации после полученного перелома фаланг пальцев. Данная особенность объясняется анатомическими характеристиками вышеуказанного пальца: в случае его фиксации существует большой риск утраты функциональных возможностей всей поврежденной кисти. Именно по этой причине программа по восстановлению отличается индивидуальным характером для каждого пациента.
В основном, реабилитация должна состоять в обязательном выполнении следующих действий:
- физических упражнений;
- массажа;
- физиотерапевтических процедур;
- механотерапии;
- аппликации озокерита;
- приема його-бромных ванн;
- лечебной гимнастики.
Следует обратить внимание на то, что повреждение в области кости безымянного пальца отличается особой сложностью. По данной причине восстановительный период после вышеуказанной травмы оказывается более продолжительной по сравнению с переломами костных тканей других пальцев вне зависимости от того, идет речь о нижней или верхней конечности.
Травмированные костные фрагменты фаланг пальцев нижней конечности
Главная характерная особенность в этом случае заключается в том, что начинать осуществлять физическую лечебную гимнастику необходимо не после того, как врачом было подтверждено срастание костных элементов пальца, а сразу после окончания операции в области произошедшей травмы.
Несмотря на то, что в общем подвижность и функциональность руки или ноги при подобной патологической проблеме сохраняется практически в полном объеме, даже минимально неправильное положение элементов фаланг в течение минимального времени может привести к целому ряду нежелательных последствий для здоровья и жизни больного человека.
Следует всегда оставаться осторожным при получении различных травм с упором на пальцы, поскольку перелом фаланг пальцев действительно является одной из наиболее распространенных диагнозов в современной травматологии.
Источник
Рентгенограмма, КТ, МРТ при переломе и вывихе пальца кисти
а) Определения:
• Контрактура Вайнштейна: повреждение центрального пучка сухожилия разгибателя у или около прикрепления на средней фаланге; приводит к сгибанию проксимального межфалангового сустава + разгибанию дистального межфалангового сустава
• Палец тренера: вывих проксимального межфалангового сустав, обычно тыльный; ± повреждение ладонного апоневроза
• Большой палец егеря (лыжника): повреждение локтевой коллатеральной связки 1-го запястно-пястного сустава:
о Связан с чрезмерным отведением
о ± отрывной перелом
• Молоткообразный (бейсбольный, каплеобразный) палец: форсированное сгибание разогнутого дистального межфалангового сустава с повреждением терминального сухожилия разгибателя ± отрывной перелом
б) Визуализация:
1. Общая характеристика:
• Лучший диагностический критерий:
о Разрыв кортикального слоя фаланги
(Слева) На боковой рентгенограмме определяется многооскольчатый открытый перелом дистальной фаланги в результате огнестрельного ранения. Следы воздуха в дистальном межфаланговом суставе указывают на открытый сустав.
(Справа) На боковой рентгенограмме определяется свежий тыльный вывих я дистального межфалангового сустава. Вывих этого сустава встречается реже, чем вывих проксимального межфалангового сустава. Для выявления малозаметных переломов необходима рентгенография после вправления.
(Слева) На боковой рентгенограмме виден отрыв конца сухожилия разгибателя у тыльного края основания дистальной фаланги и малозаметный серповидный отломок у ладонного края основания средней фаланги, соответствующий отрыву ладонного апоневроза.
(Справа) На сагиттальной MPT Т1ВИ определяется оскольчатый перелом дистальной фаланги в результате повреждения газонокосилкой. Обратите внимание на то, что к ладонному отломку перелома прикреплен глубокий сгибатель пальцев, а к тыльному фрагменту прикреплен конец сухожилия разгибателя.
(Слева) На боковой рентгенограмме после вправления вывиха проксимального межфалангового сустава визуализируется мелкий треугольный отломок с ладонной стороны сустава в результате отрыва дистального прикрепления ладонного апоневроза/ Этот перелом не был виден на первичном изображении.
(Справа) На боковой рентгенограмме определяется центральное западение суставной поверхности основания средней фаланги и скашивание переднего и заднего суставных краев. Это перелом пилона, который возникает в результате повреждения осевой нагрузкой.
2. Рентгенография при переломе и вывихе пальца:
• Повреждения дистальной фаланги:
о Кончик: простой или оскольчатый перелом:
– Деформация мягких тканей может свидетельствовать о повреждении ногтевого ложа
о Диафиз: продольный или поперечный перелом
о Внутрисуставное (дистальный межфаланговый сустав) повреждение:
– Повреждение пальца при удерживании футболки: повреждение дистального конца сухожилия глубокого сгибателя пальца; ± ладонный отрыв отломка; невозможность согнуть дистальный межфаланговый сустав
– Молоткообразный палец: сгибание дистального межфалангового сустава вследствие повреждения конца сухожилия разгибателя; ± тыльный отрыв фрагмента
о Вывих дистального межфалангового сустава: обычно тыльный или боковой:
– Часто ассоциирован со значительным повреждением мягких тканей в связи с плотной муфтой мягких тканей в дистальных фалангах
о Повреждения эпифизов:
– Дети: Салтера-Харриса I или II типа
– Подростки: Салтера-Харриса I или II типа
• Повреждения средних/проксимальных фаланг
о Внутрисуставное (проксимальный межфаланговый сустав) повреждение:
– Мыщелковый; одномыщелковый, двухмыщелковый или оскольчатый перелом:
Клинически может быть пропущен, поскольку палец все еще сгибается
– Основание: отрывной или вдавленный перелом:
Повреждение Вайнштейна: сгибание проксимального межфалангового сустава с разгибанием дистального межфалангового сустава вследствие повреждения центрального пучка сухожилия разгибателя; ± тыльный отрыв основания средней фаланги
Повреждение ладонного апоневроза: обычно повреждается дистальный ладонный апоневроз; ± ладонный отрыв основания средней фаланги
Повреждение коллатеральной связки: асимметричное расширение сустава; лучевая коллатеральная связка > локтевая коллатеральная связка, ± латеральный отрывной перелом
Оскольчатый вдавленный (пилон) перелом: центральное западение со скашиванием суставных краев
Латеральный перелом плато: обычно захватывает основание средней фаланги
– Вывих: чаще всего тыльный проксимальный межфаланговый сустав:
Палец тренера: тыльный вывих основания средней фаланги на головке проксимальной фаланги; ± повреждение ладонного апоневроза
о Внесуставные переломы:
– Субкапитальный: часто у детей; нередко пропускается:
Отломок головки может сместиться и повернуться на 90° в тыльную сторону
– Спиральный/косой перелом: чаще всего проксимальная фаланга
– Поперечный перелом: чаще всего средняя фаланга
• Повреждение пястно-фаланговых суставов пальцев:
о Тыльный вывих/подвывих проксимальной фаланги; ± отрывной или костно-хрящевой перелом по типу сдвига:
– ± расширение суставной щели; медиальное или латеральное угловое отклонение
– Ищут сесамовидную кость, интерпонированную в пястно-фаланговый сустав
• Повреждение пястно-фалангового сустава большого пальца:
о Подвывих или расширение сустава свидетельствует о повреждении коллатеральной связки:
– Асимметричное расширение медиального или латерального сустава >30° при сгибании/разгибании
– Разница между поврежденным и неповрежденным суставом >15° свидетельствует о повреждении связки
– Повреждение локтевой коллатеральной связки встречается в 10 раз чаще, чем повреждение лучевой коллатеральной связки
– Ищут сопутствующий отломок перелома обычно от локтевого края основания проксимальной фаланги
о Молоткообразный большой палец: встречается редко; разрыв сухожилия длинного разгибателя большого пальца; ± тыльный отрыв
(Слева) На боковой рентгенограмме визуализируется мелкий отломок перелома, исходящий из тыльного края основания средней фаланги. Отломок ротирован >90° и слегка оттянут, поскольку он остается связанным с центральным пучком сухожилия разгибателя.
(Справа) На сагиттальной КТ с реформатированием определяется перелом по типу пилона основания средней фаланги со скашиванием суставной поверхности и мелкий отломок с тыльной стороны головки проксимальной фаланги, указывающий на сопутствующий отрыв центрального пучка.
(Слева) На заднепередней рентгенограмме определяется вывих проксимального межфалангового сустава с наложением средней фаланги на проксимальную фалангу. Имеются признаки перелома.
(Справа) На боковой рентгенограмме у этого же пациента определяется тыльное смещение средней фаланги безымянного пальца, которая нависает над тыльным краем головки проксимальной фаланги. Этот вывих известен как палец тренера и обычно наблюдается при видах спорта, где требуется владение мячом, как например, бейсбол, футбол и баскетбол.
(Слева) На заднепередней рентгенограмме определяются переломы Салтера-Харриса II типа проксимальных фаланг безымянного пальца и мизинца. Легкое угловое отклонение обычно сопровождается повреждением ростковой пластинки в пальцах.
(Справа) На заднепередней рентгенограмме определяется косой одномыщелковый перелом головки проксимальной фаланги указательного пальца. При первичном клиническом обследовании эти переломы могут быть пропущены в связи с тем, что пациент все еще может сгибать поврежденный палец.
3. КТ при переломе и вывихе пальца:
• Визуализация мелких переломов ± внутрисуставных патологических изменений
• Оценивают срастание ± металлическую конструкцию
4. МРТ при переломе и вывихе пальца:
• Обычно не используется для оценки повреждения:
о Оценивают нерепонируемые переломы и невправимые вывихи:
– е.д., тыльный вывих проксимального межфалангового сустава с разрывом и ущемлением ладонного апоневроза
– е.д., вывих 1-го пястно-фалангового сустава с ущемлением головки пястной кости между головками короткого сгибателя пальца
5. УЗИ при переломе и вывихе пальца:
• Позволяет оценить сухожилия и связки в динамике
6. Рекомендации по визуализации:
• Лучший метод визуализации:
о Рентгенография
• Рекомендация по протоколу:
о Стандартные рентгенологические проекции: истинная заднепередняя и боковая проекция интересующего пальца, косая:
– Истинная передне-задняя и боковая проекция большого пальца:
Стандартная позиция при рентгенографии кисти приводит к одинаковому расположению большого пальца во всех проекциях
– После репозиции перелома или вправления вывиха пальца необходима контрольная рентгенография:
Оценивают сопоставление
Выявляют мелкие переломы, которые не видны до репозиции/вправления
о МРТ: малое поле зрения; специальные магнитные катушки:
– Ключевой момент – выбор правильной плоскости:
Фронтальные и сагиттальные проекции кисти не соответствуют анатомическим плоскостям большого пальца
Методика исследования большого пальца: для локализации используют осевое изображение; фронтальная плоскость соответствует линии, проведенной через латеральные края мыщелка головки 1-й пястной кости
(Слева) На передне-задней рентгенограмме указательного пальца после укуса собаки определяется косой перелом дистального диафиза средней фаланги с легким смещением.
(Справа) На боковой рентгенограмме у этою же пациента определяется значительное тыльное угловое отклонение перелома. Мыщелки интактны, как и дистальный межфаланговый сустав. Перелом произошел вследствие локального сдавливания. Повреждения в виде укусов всегда следует лечить как открытые раны с риском развития инфекционных осложнений.
(Слева) На заднепередней рентгенограмме определяется оскольчатый перелом проксимальной фаланги указательною пальца. Заметен косой перелом проксимальной трети диафиза проксимальной фаланги мизинца. Это контрактура Вайнштейна безымянною пальца, свидетельствующая о разрыве центрального пучка сухожилия разгибателя.
(Справа) На боковой рентгенограмме большою пальца определяется перелом проксимальной фаланги. Это косой перелом произошел в результате торсионной травмы и является необычным для большого пальца, учитывая ею гибкость.
(Слева) На косой рентгенограмме большою пальца определяется субмыщелковый перелом проксимальной фаланги со значительной ротацией мыщелков и дистальной фаланги. Захват суставной поверхности в таких случаях лучше оценивается при КТ. Однако в этом случае КТ не выполнялась.
(Справа) На фронтальной МРТ в режиме STIR определяется острый перелом хряща центральной суставной поверхности головки 3-й пястной кости с подлежащим отеком костною мозга у пациента, который получил травму кисти. Рентгенограммы были нормальными.
г) Патология:
1. Стадирование, градации и классификация перелома и вывиха пальца кисти:
• Классификация отрыва сухожилия глубокого сгибателя пальцев:
о I тип: сухожилие глубокого сгибателя пальцев сокращается в ладонь
о II тип: сухожилие глубокого сгибателя пальцев ± оторванный отломок сокращается в проксимальный межфаланговый сустав
о III тип: сухожилие глубокого сгибателя большого пальца прикрепляется к большому оторванному отломку; сокращается в дистальную часть влагалища проксимальной фаланги
о IV тип: оторванный отломок удерживается во влагалище средней фаланги пальца; сухожилие глубокого сгибателя пальцев оторвано от отломка, сокращается в проксимальном направлении
• Повреждения ладонного апоневроза:
о I тип: переразгибание; отрыв дистального конца ладонного апоневроза; стабильный
о II тип: тыльный вывих; отрыв дистального конца ладонного апоневроза; полное разделение в коллатеральные связки; может быть нестабильный
о III тип: переломовывих; разрыв ладонного апоневроза; коллатеральные связки остаются с ладонным апоневрозом; большой суставной дефект; нестабильный
• Мыщелковые переломы фаланг:
о I тип: стабильный без смещения
о II тип: одномыщелковый, нестабильный
о III тип: двухмыщелковый или оскольчатый
• Одномыщелковые переломы фаланг:
о I класс: косой ладонный
о II класс: длинный сагиттальный
о III класс: тыльный фронтальный
о IV класс: ладонный фронтальный
2. Механизмы повреждения:
• Переломы:
о Кисточковый/оскольчатый: повреждение раздавливанием
о Спиральный/косой перелом: торсионные силы
о Поперечный перелом: прямой удар
о Перелом пилона: осевое давление
о Отрывной перелом: чрезмерное сгибание или разгибание;
± вывих
о Повреждения зоны роста дистального межфалангового сустава:
– Конец сухожилия разгибателя прикрепляется к эпифизу; сухожилие глубокого сгибателя пальцев – к метафизу
– Чрезмерное сгибание приводит к тыльному смещению эпифизарного отломка при сгибании кончика фаланги
о Повреждение зоны роста в проксимальном межфаланговом суставе или пястно-фаланговом суставе:
– Коллатеральные связки проксимальной фаланги прикрепляются только к эпифизу
– Связки средней фаланги прикрепляются к эпифизу и прилежащему метафизу
– Обычно охватывает мизинец с медиальным угловым отклонением
• Вывих:
о Тыльный вывих проксимального межфалангового сустава: переразгибание с продольным сдавливанием (соударение с мячом)
о Ладонный вывих проксимального межфалангового сустава: ротационное продольное сдавливание (захват пальца работающей центрифугой для отжима белья)
о Вывих пястно-фалангового сустава большого пальца: резкое форсированное лучевое отклонение в результате падения на вытянутую руку с отведенным большим пальцем (например, при удерживании лыжной палки)
д) Клинические особенности:
1. Течение и прогноз:
• Многие переломы пальцев ведутся консервативно
• Повреждения могут рассматриваться как незначительные и поэтому ими пренебрегают, что приводит к:
о Деформации и неподвижности:
– Контрактура Вайнштейна: проксимальный межфаланговый сустав согнут при разогнутом дистальном межфаланговом суставе; разрыв центрального пучка разгибателя
– Деформация по типу шеи лебедя: проксимальный межфаланговый сустав разогнут с согнутым дистальным межфаланговым суставом после разрыва глубокого сгибателя пальцев (молоткообразный палец)
• Влияние возраста на исход:
о Внесуставной перелом:
– В возрасте 0-20 лет восстанавливается 88% нормальной подвижности
– В возрасте 60-70 лет восстанавливается <60% нормальной подвижности
• Другие аспекты, отрицательно влияющие на прогноз:
о Внутрисуставные переломы с размером отломка > 2 мм
о Оскольчатые переломы
о Нестабильные переломы со значительной деформацией
о Повреждение муфты из мягких тканей
2. Лечение перелома и вывиха пальца кисти:
• Часто достаточно закрытой репозиции/вправления, наложения шины и смежной фиксации (со смежным пальцем)
• Хирургическое вмешательство при:
о Нерепонируемых или открытых переломах
о Значительном смещении или патологическом вращении
о Спортсмены, которым необходимо вернуться в спорт
• Потенциальные осложнения:
о Несрастание
о Неправильное срастание с укорочением ± угловым отклонением
о Потеря подвижности
о Задержка разгибания проксимального межфалангового сустава
о Инфекция
е) Диагностическая памятка:
1. Следует учесть:
• «Укус борца»: прокалывающее повреждение с разрывом зубами кожи тыльной суставной капсулы пястно-фалангового сустава:
о Может привести к септическому артриту
о Чаще всего 3-й пястно-фаланговый сустав
2. Советы по интерпретации изображений:
• Вывих может быть временным, и частично вправляется при получении изображения
• Определяют источник оторванного отломка
3. Рекомендации по отчетности:
• Оценивают сопоставление: угловое отклонение, смещение, ротацию, длину диафиза
• Внутрисуставные переломы: определяют процент поврежденной суставной поверхности
• Выявляют повреждение ногтевого ложа
ж) Список использованной литературы:
1. Freilich AM: Evaluation and treatment of jersey finger and pulley injuries in athletes. Clin Sports Med. 34(1):151-66, 2015
2. Prucz RB et al: Finger joint injuries. Clin Sports Med. 34(1):99-116, 2015
3. Williams CS 4th: Proximal interphalangeal joint fracture dislocations: stable and unstable. Hand Clin. 28(3):409-16, xi, 2012
4. Lisle DA et al: MR imaging of traumatic and overuse injuries of the wrist and hand in athletes. Magn Reson Imaging Clin N Am. 17(4):639-54, vi, 2009
– Также рекомендуем “Признаки разрыва внутренней связки кисти”
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 19.10.2020
Оглавление темы “Лучевая диагностика травм.”:
- Рентгенограмма, КТ, МРТ при переломе и вывихе пальца кисти
- Признаки разрыва внутренней связки кисти
- Рентгенограмма, МРТ, УЗИ при разрыве внутренней связки кисти
- Признаки травмы треугольного фиброзно-хрящевого комплекса кисти
- Рентгенограмма, КТ, МРТ, УЗИ при травме треугольного фиброзно-хрящевого комплекса кисти
- Признаки нестабильности запястья
- Рентгенограмма, МРТ при нестабильности запястья
- Признаки травмы коллатеральной связки пальцев кисти
- Рентгенограмма, МРТ, УЗИ при травме коллатеральной связки пальцев кисти
- Признаки травмы сухожилия сгибателя кисти и пальцев
Источник