Снимок маршевый перелом

Причиной нарушения целостности кости не всегда является сильное травматическое воздействие, вследствие которого в один момент кость надламывается. Маршевый перелом является одной из разновидностей стрессового перелома. Это травмы костной ткани, возникающие в результате регулярной интенсивной нагрузки на ту или иную структуру. В данном случае, воздействию подвергается плюсневая кость и предплюсна – частистопы. Поэтому повреждение еще называют болезнью новобранцев, так как резко увеличивающаяся физическая нагрузка в виде марш-бросков, ходьбы с ношением тяжестей истощают ресурсы костной ткани.

После истончения предплюсны, любое травматическое воздействие незначительной силы способно спровоцировать возникновение перелома. Подробнее ознакомиться с подобным патологическим процессом, узнать о методах диагностики и лечениявозможно в представленной статье.

Причины развития

Существует несколько причин для развития такого состояния как маршевая стопа:

• Высокая двигательная активность с постоянной нагрузкой на ноги.
• Резкое повышение физической активности с максимальным травматическим воздействием на стопы для неподготовленных людей.
• Наличие хронических и острых заболеваний, связанных с патологией костной ткани.
• Нарушение обмена веществ, гормональные сбои организма.
• Избыточная и недостаточная масса тела. Чтобы определить, находитесь ли вы в группе риска, достаточно определить индекс массы тела. Индекс выше 30 – реальный повод задуматься о своем здоровье.

Интересно! В медицине есть официальное название маршевого перелома. Это болезнь Дойчлендера, названная в честь медика, которые впервые описал данное патологическое состояние.

Группы риска

Маршевая стопа теоретически может появиться у каждого человека, независимо от состояния здоровья и возраста. Даже маленькие дети, у которых наблюдается недостаток кальция, могут получить усталостную травму костей стопы ввиду их высокой активности. Но есть несколько групп людей, которым требуется регулярные медицинские осмотры и сбалансированное питание по нутриентам и микроэлементам:

• Профессиональные спортсмены, в частности легкоатлеты, тяжелоатлеты, гимнасты и другие. Постоянные, длительные тренировки вызывают дистрофические изменения костной ткани.
• Люди с избыточной или недостаточной массой тела.
• Люди пожилого возраста ввиду возрастных изменений и нарушения структуры костей.

Как маршевая стопа проявляется клинически

Важно понимать, что вовремя отслеженное патологическое состояние костей поможет избежать момента максимального травмирования и позволит обойтись без радикальных терапевтических мер. Итак, как маршевая стопа проявляется клинически:

• Небольшая болезненность в районе стопы в состоянии покоя, которая усиливается при физической нагрузке. Нередко подобный симптом путают с обычной усталостью и не предпринимают мер для лечения.
• Возможно появление небольших гематом, источник происхождения которых вы не можете определить.
• В случае, когда на кости образовалась трещина, близлежащие мягкие ткани начинают отекать.

Важно! На этом этапе стоит обратиться к врачу-травматологу за консультацией. Болезнь Дойчлендера, обнаруженная на ранних этапах, поможет обойтись медикаментозным лечением и уменьшением физической нагрузки.

Методы диагностики

Маршевый перелом стопы диагностируется, как и другие виды переломов. Разница в том, что состояние пациента позволяет ему самостоятельно прибыть в пункт оказания медицинской помощи. Далее лечащий врач проводит опрос, где уточняет род профессиональнойдеятельности пациента, последние изменения в физической активности и наличие хронических заболеваний. После этого, назначается снимок рентгена и общие анализы для оценки текущего состояния организма. На снимке визуализируются трещины в разной стадии их развития.

Если обнаружено повреждение таких структур, как кровеносные сосуды, сухожилия, нервные окончания, то назначается дополнительное обследование стопы с помощью КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитно-резонансной томографии). На основе полного обследования медики ставят диагноз и определяются с тактикой лечения.

Симптомы и стадии

Маршевый перелом плюсневой кости сопровождается следующими симптомами. Нередко травма проявляет себя иначе, но общий симптоматический комплекс такой:

• Первым симптомом является развитие болевого синдрома во время физической нагрузки, которая после расслабления стихает, но не проходит.
• Подобное состояние продолжается и при каждом движении ощущается острая боль в стопе, которая может распространяться на голень.
• После образование микротрещины мягкие ткани реагируют отечностью, реже появлением гематом.

Острая

На этом этапе проявляются первичные изменения в костной ткани – микротрещины. Это связано с истончением ткани ввиду регулярной нагрузки. Организм реагирует на травму тем, что бросает ресурсы на восстановление. Таким образом, острая стадия характеризуется усилением плюсневой кости, ее укреплением.

Подострая

Уплотненная кость продолжает подвергаться регулярным травмирующим воздействиям, поэтому возникающие микротрещины не успевают восстанавливаться и начинают сливаться в одну трещину. На этой стадии проявляются умеренные болевые ощущения, которые нарастают в момент ходьбы, бега или тренировок.

Хроническая

Комплекс микротрещин наряду с истощением ресурсов организма от регулярных тяжелых нагрузок вызывает развитие перелома. Плюсневая кость ввиду своего строения чаще ломается по типу «зеленой ветки». Это значит, что гибкая, упругая надкостница остается целой, а внутренние структуры кости ломаются. Это состояние называется «маршевая стопа».

Первая помощь

Когда маршевый перелом застиг в «полевых условиях» первое, что необходимо сделать это:

• Снять обувь и носки, чтобы осмотреть ногу. Но важно, что не стоит ее трогать или пытаться намеренно ей двигать.
• Если боль сильно выражена, примите обезболивающее средство.
• Нарастающий отек легко устраняется с помощью холода.
• Обеспечьте голеностопу полный покой до оказания квалифицированной помощи.

Обследование и лечение маршевого перелома

Наличие нескольких симптомов при условии, что вы входите в группу риска – повод для обращения за медицинской помощью. Там вам поставят точный диагноз и определят тактику лечения.

Обращение в травматологию

Маршевая стопа не предполагает хирургического вмешательства. Любое терапевтическое воздействие ограничено консервативными мерами, необходимыми в отдельно взятой ситуации. Редко накладывается гипсовая повязка, когда восстановление кости невозможно без дополнительной фиксации.

После проведения диагностики, врач дает ряд рекомендаций по восстановлению:

• Ношение ортопедической обуви для равномерного распределения нагрузки на стопу.
• Соблюдение временного физического покоя. Именно постоянные нагрузки лежат в основе невозможности вовремя восстанавливать ресурсы костной ткани. Временная передышка даст возможность восполнить этот пробел.
• Назначается прием поливитаминов, комплексов с кальцием и витамином Д, а также соблюдение диеты, богатой этими микроэлементами и витаминами. Правильное питание в совокупности с физическим покоем помогут быстро справиться с небольшими травмами. Сильное истощение с маршевым переломом требуют более длительного времени на выздоровление.
• Если боль не оставляет пациента, то назначается анальгетик.

После восстановления целостности кости к терапии подключают массаж, физиотерапию, а после ЛФК в виде умеренных нагрузок с постепенным наращиванием интенсивности.

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтические меры разнообразны и имеют различное назначение. Электрофорез стимулирует приток крови к поврежденному участку и тем самым ускоряет регенерацию. Магнитотерапия помогает подобно массажу расслабить близлежащие мышечные структуры, снять мышечный тонус и немного уменьшить болезненность. Ультразвук стимулирует регенерирующие процессы.

При маршевом переломе врач назначает пациента самомассаж стопы и голеностопа. Массаж помогает расслабить мышцы, снять болезненность и подготовить организм к лечебной физкультуре.

Домашние средства

Народные средства также применимы для терапии усталостного перелома, но важно понимать, что это лишь дополнительный метод терапии и не может использоваться в качестве полноценного лечения.

Важно! Перед тем, как подключить тот или иной народный метод, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

Есть несколько безвредных методов, которые станут дополнением к медикаментозному лечению и помогут скорейшему выздоровлению:

• Прием отвара шиповника, богатого аскорбиновой кислотой, которая повышает иммунитет и ускоряет регенерацию тканей.
• Употребление полезных жиров растительного происхождения. В частности грецкие орехи. Включение в рацион кунжута, в котором рекордное содержанием кальция, также поможет быстрее вернуть вас в привычный режим активности.
• Не окажется лишний прием противовоспалительных отваров трав, таких как ромашка, шалфей, липа. Они обладают дополнительным седативным эффектом, что не окажется лишним во время терапии.

Профилактика

Несколько простых правил помогут избежать развития маршевой стопы и сохранить здоровье опорно-двигательного аппарата:

• Наличие регулярных небольших физических нагрузок. Поддержка адекватной активности поможет сохранить мышечные структуры, которые оказывают поддержку и амортизацию костей.
• Ношение спортивной и повседневной обуви с ортопедическими стельками. Это не только комфорт, но и сохранение здоровья стоп.
• Правильное питание, богатое витаминами и микроэлементами.
• Если есть предпосылки для развития патологического состояния костей стоп, рекомендуется регулярно обследоваться опорно-двигательный аппарат.

Осложнения

Игнорирование проблем со стопами грозит следующими последствиями:

• Развитие остеопороза;
• Деформация формы стопы;
• Ограниченная подвижность стоп.

Источник

Маршевый перелом – это стрессовый перелом костей предплюсны. Эта патология возникает в результате чрезмерной и продолжительной ходьбы. Заболевание часто возникает у солдат и военнослужащих после маршрута марша. Эта патология встречается и у спортсменов, подвергающихся чрезмерным физическим нагрузкам.

Что такое маршевый перелом?

Переломы плюсны часто возникают из-за неудобной обуви и чрезмерных физических нагрузок. Основная причина патологии – возникновение одного или нескольких переломов утолщенной части плюсневой кости.

Стресс-перелом часто происходит в костях большеберцовой, большеберцовой кости. В различных условиях напряжение мышц нижних конечностей не адаптируется к нагрузкам. Заболевание часто проявляется при повторных занятиях спортом.

Механизм развития маршевой стопы

Маршевый перелом стопы еще называют болезнью Дейхлендера. Патологические изменения возникают в средней части плюсневой кости. Костная ткань начинает восстанавливаться в результате действия механических и статодинамических факторов.

В большинстве случаев переломы происходят только в одной кости. Несколько костей можно захватить одновременно или последовательно. В варусной стопе происходит патологическая трансформация костной ткани. Этот процесс не связан с воспалительным или неопластическим процессом.

Кто входит в группу риска

Переломы ходящей стопы или голени бывают у людей разных профессий. На возникновение этого заболевания влияют различные факторы. В группу риска входят:

1. Молодые призывники. Этот человек находится в особых условиях, когда может возникнуть необходимость в неудобной обуви. Призывникам приходится иметь дело с чрезмерными физическими нагрузками. Эти факторы способствуют образованию единичных или множественных переломов тонких костей.
2. Профессиональные туристы и любители активного отдыха. В этом случае человек сталкивается с маршем перелома усталости. Он должен долго ходить по неровной местности, например, по горам. На его ноги приходится весь вес – вес тела, рюкзака и дополнительного снаряжения.
3. Спортсмены. Когда мужчина готовится к соревнованиям, он напрягает себя изнурительными тренировками. Соответственно, велик риск получения травм.
4. Люди, которым необходимо проводить большую часть времени на ногах. Это могут быть парикмахеры, продавцы, переезды, медработники, курьеры.

Молодые призывники в опасности

Патология возникает в результате функциональной перегрузки стопы. Это не связано с воспалительным процессом или раком.

Симптомы и стадии

Многие люди хотят знать, каковы характеристики чувств и симптомы маршевого перелома. Когда все же возникают переломы, возникает сильный болевой синдром. В развитии патологии есть несколько этапов.

Маршевый перелом: острая

Мартовский перелом костей острой формы проявляется острой болью. Наблюдается сильное напряжение и небольшой отек. Ощущение болезненности носит постоянный характер и постепенно спадает через 2-3 дня после травмы.

Подострая

При подостром переломе походной кости болезненность нарастает и регулярно проходит. Человек переживает периоды облегчения и сильной боли.

Маршевый перелом: хроническая

Болезненность начинает постепенно нарастать. Через некоторое время человек не может самостоятельно ходить, так как испытывает сильную боль. Стопа сильно опухла, поэтому носить обувь становится сложно.

На пораженном участке густая припухлость. Кожа становится более чувствительной. Изменения тона кожи случаются редко.

Маршевый перелом: первая помощь

В случае перелома костного мозга необходимо поставить стопу на твердую поверхность и обеспечить пациенту полноценный отдых. Важно осмотреть поврежденную область на предмет других повреждений и травм. Можно вызвать скорую помощь и обследовать пациента в клинических условиях.

Первая помощь:

• Снимите обувь с ноги;
• Для облегчения можно дать обезболивающие;
• желательно поднять сломанную конечностьи подложив под него валик (это может улучшить кровоток из поврежденного участка).

Первое, что нужно сделать при походном переломе, – освободить ногу от обуви.

Вы можете использовать охлаждающие средства, чтобы уменьшить дискомфорт и предотвратить отек. В аптеках продаются специальные пакеты со льдом. Оберните их полотенцем, чтобы предотвратить обморожение.

Маршевый перелом: лечение

В большинстве походных переломов не требуется оказания первой помощи, а также радикальных мер. Лечение основано на использовании консервативных методик. Лечебные методы и рекомендации для скорейшего выздоровления перечислены ниже:

1. Важно исключить негативное влияние неблагоприятных факторов, приведших к возникновению походной болезни. Необходимо обеспечить стопе полный покой, исключить физические нагрузки, связанные с длительным давлением на стопу.
2. Ставим гипсовую рейку. Благодаря этому можно значительно разгрузить плюсневую кость и обезопасить себя от лишних движений в конечности.
3. Ношение специальной обуви и ортопедических стелек. Они помогают перераспределить нагрузку, чтобы кость быстрее заживала.
4. Физиотерапевтические процедуры. После консультации и диагностики врач может назначить пациенту курс магнитотерапии, электрофореза, озокерита. Это эффективные процедуры, способствующие быстрой регенерации конечностей и уменьшающие боль.
5. Дополнительно назначают мази и гели, обладающие местным противовоспалительным и обезболивающим действием.
6. Прием лекарств для восполнения кальция в организме. Это важный элемент, который является строительным материалом для тела. Кальций помогает в быстром восстановлении костей.

Гипсовое шинирование – часть лечения маршевых переломов.

Если вовремя не начать лечение, костная структура постепенно восстанавливается. Если есть подозрение на перелом, обратитесь к врачу и сделайте рентген. Чтобы точно определить поврежденный участок, может быть проведена компьютерная томография.

Маршевый перелом: последствия

Если пациент отказывается от лечения и не соблюдает все рекомендации лечащего врача, он может столкнуться со следующими неприятными последствиями:

• Тяжелая деформация стопы;
• развитие остеоартроза;
• Если кость не заживает должным образом, она становится болезненной при длительной нагрузке;
• движение стопы становится ограниченным.

При правильном лечении прогноз на полное выздоровление благоприятный. После терапии человек сможет вернуться к своему обычному образу жизни.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить возникновение серьезной травмы плюсневой кости, следует принять меры предосторожности. Можно выделить следующие рекомендации:

• Не стоит самостоятельно диагностировать перелом или возникновение перелома (в этом случае важно обратиться за помощью к врачу);
• носить удобную обувь точно подходящего размера;
• избегать длительных походов;
• регулярные посещения врача для профилактических осмотров, чтобы вовремя выявить проблему;
• соблюдение всех рекомендаций и правил врача-ортопеда.

Врач обязательно учитывает состояние организма и костной ткани. Маршевый перелом для человека не смертелен, так как человек сталкивается с различными костными изменениями скелета и конечностей на протяжении всей своей жизни.

Источник