Смерть от перелома ключицы
Перелом ключицы – это распространенная, часто встречающая травма. Чаще всего происходит в молодом возрасте. И хотя, как правило, легко излечивается, возможны неприятные последствия. Ключица – это парная кость, расположена от грудины до лопаток. Она тонкая и длинная. Любой человек может прощупать ее у себя ниже шеи над грудью. Назначение ее – крепление верхнего плечевого пояса. Травмы ее составляют порядка 6-10% от общего числа всех возможных переломов.
Общая информация
По характеру разлома делятся:
- Поперечные. Дефект возникает поперек кости.
- Продольные. Разлом вдоль костей.
- Винтообразные. Разлом похож на спираль.
- Оскольчатые. Опасный перелом, при котором образуются многочисленные осколки. Кость дробится на крупные и мелкие куски.
- Полный. При нем происходит разрыв надкостницы.
- Неполный. Это перелом, при котором надкостница остается целой.
В зависимости от того остался целым кожный покров или нет, можно сделать классификацию на открытые и закрытые переломы ключицы. Также они могут быть со смещением или без смещения.
От чего происходит перелом? Ключичная кость очень тонкая и легко ломается:
- Падение. Человек поскользнулся и упал. В результате кость сломана. Чаще всего при падении ломают ключицу люди пожилого возраста, так как в их организме не достаточно микроэлементов и кальция.
- Удар. В спорте это довольно распространенный вид травматизма.
- Автомобильные аварии. Очень часто будет такой печальный итог.
- Во время родов. Младенец идет по родовым путям и часто происходит травма ключицы.
Диагностику перелома проводит врач-ортопед. Необходимо сделать рентген поврежденной ключицы. По результатам снимков делают вывод о состоянии кости. Накладывают на плечо специальные фиксирующие повязки.
Возможные последствия перелома ключицы
Большинство травм заживают довольно легко. Как правило, через 6-8 недель кость срастается. У детей этот процесс занимает до 4 недель. Это объясняется тем, что в молодом возрасте ткани быстро восстанавливаются. Но возможны осложнения:
- Резкая боль. Человек испытывает нестерпимую боль в пораженной области.
- Отечность. Над местом разлома происходит отек тканей кожи.
- Кровоизлияние. На теле будут видны кровоподтеки.
- Деформация. Рука неестественно деформируется.
- Онемение руки. Конечность потеряет чувствительность. Невозможность поднимать руку вверх. Лопатка с той стороны, где произошла травма, будет сильнее выпирать, чем здоровая. Диагностику перелома проводит врач ортопед. Необходимо сделать рентген поврежденной ключицы. По результатам снимков делают вывод о состоянии кости. Накладывают на плечо специальные фиксирующие повязки. В тяжелых случаях возможно хирургическое лечение.
- Артрит. Посттравматический артрит возникает, если перелом задел суставные поверхности. Возникает дегенерация и дистрофия сустава. Он теряет свою подвижность. Пациент начинает испытывать боль при движении. Процесс протекает внутри сустава. Он может возникнуть в любом возрасте. Особенно ему подвержены люди, занимающиеся спортом. Процесс носит длительный характер. Он может привести к эндопротезированию. Это операция по постановке нового искусственного сустава.
- Невралгия плечевого нерва. Костная мозоль, образовавшиеся при переломе, может разрастись и пережать нервные окончания. Возникает невралгия, сопровождающаяся продолжительной болью.
- Несращение перелома ключицы. В редких случаях, кости могут не срастись. Обычно это наблюдается у пожилых пациентов. У людей почтенного возраста в организме не хватает кальция, поэтому кости плохо срастаются.
- Кривошея. При переломе во время родов, у младенцев может появиться кривошея. Головка малыша будет наклонена к плечу. Он не сможет нормально ее поворачивать в сторону. Деткам делают лечебный массаж и специальную гимнастику. После 20-25 сеансов все проходит.
- Симптом «клавиши». Носит свое название в связи с тем, что проверка его напоминает нажатие клавиши на фортепиано. Так и в этом случае нажимая на больной участок, получается как бы нажатие на клавишу. При нажатии кость встает на место. Если отпустить, то она опять выскакивает.
- Укорочение конечности и ее деформация. По истечению некоторого продолжительного времени в единичных случаях рука может деформироваться и укоротиться. Рука может потерять свою подвижность. Человек не сможет свободно ее вращать и поднимать в разные стороны.
- Повреждение магистральных артерий. При оскольчатом переломе велика вероятность повреждения артерий. В этом случае необходимо срочное оперативное вмешательство. Определить это можно по отсутствию пульса на поврежденной руке, кровоизлиянию, резкому понижению температуры в поврежденной конечности. Может происходить изменение цвета кожи. Надо срочно показать больного сосудистому хирургу. Грозное последствие этого состояния – ампутация.
- Смещение фрагментов костей. При плохой первоначальной фиксации может произойти смещение костей. Тогда придется проводить операцию по остеосинтезу. Перелом со смещением плохо поддается лечению.
- Кровотечение. При открытом переломе и разломе со смещением фрагменты костей могут повредить сосуды. Возникнет кровотечение.
- В тяжелых случаях возможно хирургическое лечение. Если травма не заживает, придется делать оперативное вмешательство.
Хирургическое лечение
Вывод. Рекомендации
Чтобы избежать неприятных последствий перелома ключицы надо при подозрении на травму пострадавшего положить на твердую поверхность и обеспечить ему полный покой. Наложить фиксирующую повязку. Повязку делают с помощью платка или полотенца. Принятие обезболивающих препаратов. Надо дать пострадавшему парацетамол, нурофен или аспирин. Хорошо приложить лед, он позволит уменьшить боль и отек.
Занятие лечебной физкультурой. Прогулки на свежем воздухе. Прием витаминных комплексов. Все это поможет восстановиться после травмы и избежать тяжелых последствий. Но главное надо стараться не получить перелом ключицы. После того как на рентгене будет видно, что перелом сросся, надо начинать проводить реабилитацию больного. Она включает в себя:
- Плавание в бассейне.
- Лечебный массаж.
- Физиопроцедуры.
- Санаторно-курортное лечение.
- Лечебную физкультуру.
Источник
В человеческом теле ключица является костью небольшого размера, которая расположена между лопаткой и грудной клеткой. Поскольку она локализуется в непосредственной близости к крупным нервным окончаниями и кровеносным сосудам, последствия перелом ключицы могут быть довольно серьезными и опасными для нормальной жизнедеятельности пациента.
Необходимо обратить особое внимание на то, что даже соответствующее лечение не может полностью исключить возможности возникновения различных осложнений после произошедшей травмы.
Фото: внешние симптоматические проявления сломанной ключицы в области плеча
Подробнее о травме
Перелом ключицы заключается в нарушении ее целостности, что оказывает существенное влияние на возможность движений верхней конечностью и туловищем в течение длительного времени. Из-за локализации вышеуказанное повреждение считается достаточно распространенным. Чаще всего подобные проблемы встречаются у подростков и молодых людей, а также у новорожденных детей.
Поскольку механизм возникновения связан с падениями, занятиями спортом и дорожно-транспортными происшествиями с упором на верхнюю конечность или плечо, боль после перелома ключицы является основным симптоматическим проявлением из-за полученного удара.
Если говорить о нарушении целостности ключицы у новорожденных пациентов, то травма непосредственно связана с самым процессом рождения. Наиболее редкими считаются случаи сломанной ключицы в результате резких сокращений мышц (подобные состояния встречаются во время приступов эпилепсии).
Минимизировать количество и снизить риск возможных серьезных последствий для жизни пострадавшего со сломанной ключицей удается благодаря предоставлению соответствующей первой медицинской помощи, своевременно начатого лечения и правильно выполненного реабилитационного периода. Для того, чтобы вовремя заподозрить подобную травматическую проблему после удара, давления или падения, видео в этой статье представляет основные, наиболее характерные симптоматические признаки рассматриваемого повреждения костной целостности в человеческом организме.
В случае перелома пострадавший будет жаловаться на:
- усиление болезненных ощущений при попытках двигать плечом;
- интенсивное прогрессирование отечности травмированной верхней конечности;
- постоянную боль ноющего характера, которая не проходит;
- появление визуального выбухания в области поврежденного плечевого сустава;
- наличие легкого потрескивания во время любых движений;
- существенную ограниченность верхней части тела в обычных движениях.
Классификация видов перелома ключицы у человека в зависимости от характера и места
Таким образом визуально даже не специалист может заподозрить вышеуказанное повреждение зная, как выглядит ключица после перелома. Неестественное положение плечевого сустава, его отечность и значительная болезненность оказываются первыми звоночками для немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью.
Современная травматология распределяет нарушенную целостность ключицы на несколько видов.
В соответствии с общепринятой классификацией, перелом может быть:
- со смещенными костными отломками;
- без смещения фрагментов травмированной кости;
- с наличием открытой раны, с которой виднеется кость;
- закрытой формы без повреждения целостности кожных покровов тела.
Инструкция определяет открытую форму травмы, как одну из наиболее редких, поскольку ее спровоцировать может только прямой и очень сильный удар, который был нанесен непосредственно в область, где находится ключица.
Способы определения нарушения целостности ключицы в человеческом организме
В зависимости от локализации целостность этой кости может произойти в средней, внутренней или наружной трети ключицы. В преимущественном количестве клинических случаев подобные травмы повреждают среднюю треть ключицы, поскольку именно здесь она отличается наименьшей тонкостью и, соответственно, наименьшей прочностью.
Если принимать за основу характер костных фрагментов в результате полученного удара, то перелом может быть:
- поперечным;
- косым;
- оскольчатым;
- косопоперечным.
Варианты лечебных методик при сломанной ключице
Как уже было сказано выше, несвоевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью или неправильно проведенное лечение, как и процесс реабилитации могут оказаться причиной того, что после перелома ключицы не поднимается рука или целого ряда других неблагоприятных последствий для нормальной жизнедеятельности пациента. Для назначения наиболее эффективного и адекватного лечения предварительно проводится медицинский осмотр пациента и рентгенологическое исследование травмированной верхней конечности.
Рентгеновский снимок как диагностика при подозрении перелома ключицы у человека
Таким образом, устанавливается факт или отсутствие смещения костных элементов, а также степень тяжести произошедшего повреждения. С помощью рентгена лечащий врач может подтвердить наличие нарушения целостности кости ключицы, поскольку симптоматически данная травма довольно похожа на простой вывих, для которого лечение оказывается совершенно другим.
Следует обратить внимание, что после проведенного лечения делается повторный рентгеновский снимок, на котором можно увидеть сформировавшийся ложный сустав после перелома ключицы, если назначенное лечение привело к осложнениям.
Что касается непосредственно методик лечений, то вышеуказанный диагноз довольно неплохо поддается, как нехирургическому, так и хирургическому устранения последствие полученной травмы. Неудивительно, что менее затратными окажутся нехирургические способы восстановления поврежденной целостности ключицы. Цена таких процедур является существенно ниже, что объясняется минимальными смещениями и рисками для здоровья пациента из-за легкого протекания травмы.
В данном случае идет речь о фиксации верхней конечности, связанной со сломанной ключицей, которая является обязательной. Таким образом, возможно обеспечить максимально правильное положения для нормального, быстрого и правильного срастания травмированной кости.
Распространенные консервативные способы восстановления целостности сломанной ключицы
Если пострадавший носит этот фиксатор, но ключица болит после перелома, назначаются специальные обезболивающие медикаментозные препараты для более легкого лечения. Носить фиксирующее средство необходимо до момента повторного рентгеновского снимка, подтверждающего полное заживление ключицы.
Если ранее в качестве фиксатора для сломанной ключицы использовались простыни, скрученный в жгут или гипс, то современная медицина готова предложить разнообразные удобные фиксаторы, которые выглядят намного более эстетичными.
Во время ношения фиксатора для правильного срастания костной ткани в организме, пациент может жаловаться не только на то, что болит ключица после перелома, но и на существенное ослабление мышц плечевого сустава. Именно по этой причине уже с ранних сроков начала заживления ключицы специалисты-травматологи рекомендуют физиотерапевтические массажные процедуры, которые выполняются еще до того, как будет окончательно снят гипс или другое используемое обездвиживающее средство.
Эффективность и безопасность этого массажа объясняется тем, что физиотерапевт начинает массаж с локтевой области, после чего, только по истечению нескольких дней, приступает к непосредственному массажу в плечевом суставе. Это позволяет не только поддерживать функциональность и разрабатывать руку и плечо, которые длительное время находятся в неподвижном состоянии, но также и предупредить возможную мозоль на ключице после перелома.
Необходимо обратить внимание также и на то, что физиотерапевтические процедуры не заканчиваются только массажем во время ношения фиксатора. После того, как срастание подтверждено рентгеновским снимком и врач разрешает снять фиксирующее средство, пациенту можно приступать к более агрессивной физкультуре. Как известно, спорт после перелома ключицы является эффективным методом постепенного и качественного возвращения пострадавшего от перелома ключицы к нормальному активному образу жизни.
Когда может понадобиться хирургическое вмешательство для лечения сломанной ключицы
Повреждения целостности ключицы высокой степени тяжести могут не поддаваться обычному, распространенному консервативному лечению. Если ношение гипсовой повязки или любого другого фиксатора в течение продолжительного времени не приносит желаемого результата и ключица не срослась после перелома, назначается оперативное вмешательство травматологов.
Чаще всего это может быть связано с невозможностью восстановления смещенных отломков без оперативного вмешательства, которое заключается в их закреплении с помощью пластин, винтов или специальных костных имплантантов. Таким образом, возможно добиться максимально положительных результатов с минимальным риском возникновения дополнительных осложнений после полученной травмы.
Возможные осложнения перелома ключицы во время реабилитации
Для того, чтобы знать, как разрабатывать руку после перелома ключицы, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. В зависимости от степени тяжести, риска развития разных последствий травмы и примененных лечебных методик определяются наиболее адекватные варианты для полного восстановления целостности и функциональности поврежденной верхней конечности.
Следует отметить, что реабилитационный период и выполнение специальных восстановительных процедур после срастания кости ключицы оказываются обязательными, поскольку предотвращают возможные серьезные последствия для жизни и функциональности травмированной области.
Что касается осложнений, то они могут быть связаны, как с механизмом полученного удара, так и способами лечения травмы:
| Поврежденные нервы или кровеносные сосуды | Сосуды и нервные окончания могут травмироваться из-за заостренных концов сломанной ключицы. Подобное осложнение сопровождается ощутимым онемением верхней конечности или похолоданием в руке.
Последствия и симптомы поврежденных кровеносных сосудов и нервов |
| Плохое качество или медленность заживления | Сильный перелом ключицы может привести к замедленному или неполному восстановлению ее целостности. Если неправильно сопоставить в таком случае отломки кости, то ключица окажется укороченной, из-за чего нормальные движения в плече окажутся весьма ограниченными.
Сроки восстановления целостности и функциональности после перелома |
| Формирование костных наростов | Процесс регенерации после подобной травмы должен сопровождаться образованием костной мозоли, которую легко определить потому, что она находится неглубоко под кожным покровом. Нежелательное последствие — это шишка после перелома ключицы, которая сохраняется намного дольше обычного или вообще не исчезает.
Особенности образование костных наростов при повреждения ключицы |
| Заражение костных тканей | Поскольку вышеуказанная травма может быть причиной формирования открытой травмы из-за отломков сломанной ключицы, костная ткань может заразиться проникшей в нее инфекцией. Именно по этой причине при открытых повреждениях, в первую очередь, необходимо провести обеззараживание области полученного удара для предотвращения подобных последствий.
Способы борьбы с зараженными костными тканями в организме пациента |
| Развитие артроза | Если ключица ломается там, где плечевой сустав соединяется с лопаткой или грудиной, может возникнуть артроз поврежденных суставов.
Артроз как последствие нарушения целостности ключицы человека |
Для того, чтобы знать, как разработать руку после перелома ключицы, следует также уделить внимание причинам, приводящим к различным осложнениям после данной травмы. Например, в результате применения консервативных лечебных методик костные отломки могут сместиться повторно или же может сформироваться шишка большого размера.
Это связано с неправильным ношением повязки для фиксации травмированной конечности. На месте исчезнувшей шишки чаще всего остается небольшой бугорок. Говоря о последствиях, спровоцированных оперативным вмешательством, стоит сказать об онемении участка кожи ниже проведенного хирургического разреза (со временем оно должно полностью или практически полностью исчезнуть).
Используемые фиксирующие винты, пластины и имплантаты в большинстве случаев после полного заживления сломанной ключицы не удаляются, поскольку это возможно сделать только в ходе еще одной дополнительной операции. Для определенных пациентов (особенно тех, кто часто носит рюкзаки или пользуется ремнями безопасности) фиксирующие средства внутри тела могут провоцировать дискомфортные ощущения.
Распространенные осложнения после хирургического лечения сломанной ключицы человека
Кроме того, послеоперационными осложнениями, к которым предрасположены пожилые и курящие пациенты, а также те, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями или диабетом, являются следующие:
- проникновение инфекции в организм;
- обильное кровотечение;
- усиление болезненных ощущений;
- формирование тромбов в нижних конечностях;
- травмирование нервных окончаний и кровеносных сосудов;
- нарушения целостности легкого;
- наличие чувства тошноты из-за наркоза;
- плохое заживление послеоперационной раны;
- начало отторжения установленных винтов, пластин или имплантатов для фиксации.
Следует помнить, что возникновение любых из выше указанных последствий травмы является главной причиной немедленного обращения пациента к специалисту за квалифицированной медицинской помощью и корректировкой осуществляемого лечения или назначенного комплекса реабилитационных процедур.
Ни в коем случае не рекомендуется терпеть усиленные или продолжительные болезненные ощущения, а также другие дискомфортные ощущения в области, где была получена травма и сломана ключица. Своевременность обращения к врачу является гарантией минимизации рисков повторного появления дополнительных последствий для здоровья пострадавшего.
Источник