Смена нательного белья с переломом правой руки
Автор Софья На чтение 6 мин. Опубликовано 05.08.2018
Когда человек не в состоянии подняться с постели, ему требуется особое внимание, в том числе более частая смена постельного белья и одежды. В статье собраны оптимальные способы сделать это оперативно, не причиняя дискомфорта тому, кто нуждается в помощи.
Общие рекомендации
Если человек прикован к постели, бельё требуется менять чаще, поскольку оно постоянно контактирует с телом, а кожа ограничена в естественном дыхании, кроме того, многие заболевания сопровождаются повышенной секрецией сальных и потовых желёз. Поэтому постель нужно перестилать не реже два раз в неделю.
В период обострения заболевания, в том числе при высокой температуре, вызванной простудными недугами, когда самочувствие резко ухудшается, менять постельное бельё не рекомендуется. Если оно сильно запачкалось и перестелить его необходимо, лучший вариант – подстелить под больного плотное покрывало и перенести на диван или раскладушку, как на носилках. Эту операцию обязательно проводят вдвоём. Ребёнка, если позволяет его состояние, допустимо перенести в одиночку, взяв на руки.
Младенцам с высокой температурой требуется особо частая смена постельного и нательного белья и запрещены одноразовые подгузники и впитывающие трусики – из-за них температура не снижается и часто повышается ещё сильнее.
Нательное бельё взрослым и детям старше 2 лет при отсутствии жара меняют каждые 2-3 дня. Малышам – ежедневно либо несколько раз в день, если это необходимо.
Простыни и наволочки берутся без швов на лицевой стороне и заплат, так как неровности ткани будут причиной дискомфортных ощущений больного.
Взрослым людям, которые не могут пересесть, в том числе полностью парализованы, постель перестилают двумя способами:
- поперечным,
- продольным.
Если постельное меняется планово, а не в связи с загрязнением продуктами жизнедеятельности, рвотными массами или т.п., то целесообразно, подстелив под больного клеёнку, обтереть его влажной или мокрой губкой, затем сухим полотенцем и надеть верхнюю часть свежей одежды. После этого, пока один ухаживающий поддерживает больного под плечи, второй выполняет первый этап поперечного перестилания постели. Грязные принадлежности допускается складывать на пол, если затем предполагается их мыть, однако рекомендуется заранее принести ёмкость: корзину или таз.
Поперечный метод
Поперечным способом меняют постельный комплект в случае, когда можно приподнять на кровати часть тела больного или он способен принять сидячее положение сам или с поддержкой.
Недостаток этого метода в том, что требуются два или три человека, если больной не способен держаться сидя самостоятельно в течение хотя бы 1 минуты.
Техника замены белья:
- Чистую простынь следует свернуть валиком, оставляя небольшой конец, чтобы было удобно расправить принадлежность на матрасе.
- Первый человек приподнимает больного за плечи.
- Второй убирает подушки и собирает старую простынь к центру кровати гармошкой или плоским валиком.
- Тот же человек расправляет свободный конец чистой простыни в изголовье, подтыкает за матрас и раскатывает валик, не доходя до старой простыни около двух сантиметров.
- Затем как меняет на свежие наволочки, если подушки сильно примялись, взбивает их. Процедура необходима не только для комфорта пациента, но и чтобы вытряхнуть пыль и усилить вентиляцию набивки.
- Перестилающий возвращает подушки на место, а поддерживающий больного опускает его на постель, страхуя шею.
- Первый этап поперечного перестилания завершён. Теперь ухаживающие могут поменяться ролями, но это не обязательно.
- Поддерживающий приподнимает таз больного и удерживает невысоко над валиками простыней.
- Второй ухаживающий убирает несвежую простынь в изножье и расправляет новую постельную принадлежность.
- Он же расправляет одежду, если она длиннополая (ночная или больничная сорочка, халат и т.п.).
- В последнюю очередь приподнимают ноги пациента. Старую простынь скидывают на пол или в таз, а свежую полностью расправляют и подтыкают.
- Поддерживающий опускает ноги больного и помогает заправить за борт кровати или подоткнуть под матрас края простыни по бокам. Это важно, чтобы принадлежность меньше собиралась в складки и не доставляла лежащему неудобство.
Совет
Простынь не придётся подтыкать, если по её периметру или на углах проложить тугую резинку. Простынь в таком случае рекомендуется уменьшить, чтобы она была больше верхней поверхности матраса на 5-10 см с каждой стороны, а не заворачивалась под него.
Продольный метод
Заменять комплект продольным способом допустимо, когда больному не вредит положение лёжа на боку. Преимущество такого метода в том, что его может провести один человек. Однако для безопасности рекомендуется участие двоих, один из ухаживающих должен страховать больного, чтобы он не упал с кровати либо не перевернулся полностью на живот, блокируя себе доступ воздуха.
Алгоритм замены:
- Чистую простынь складывают вчетверо или больше либо сворачивают валиком, оставив свободным конец, который будет подтыкаться под матрас.
- Поддерживающий помогает либо полностью сам поворачивает больного на бок. Желательно пододвинуть его чуть ближе к краю, давая больше пространства перестилающему.
- Второй ухаживающий выправляет грязную простынь и собирает её к центру кровати или к спине пациента.
- На свободном месте перестилающий расправляет свежую простынь и сразу подтыкает её сбоку.
- Страхующий помогает больному перелечь на чистую сторону или переворачивает его на другой бок. В любом случае, валик новой простыни должен оказаться за пациентом.
- Несвежую простынь второй ухаживающий снимает и сразу убирает в мешок или таз, новую раскатывает и подтыкает.
- Поддерживающий приподнимает больного за плечи, а второй убирает подушку, меняет наволочку, взбивает и возвращает на место. Первый ухаживающий помогает пациенту лечь.
- Перестилающий меняет пациенту пододеяльник.
- Тяжелобольного переворачивают на спину, аккуратно возвращая под голову подушки и накрывая его одеялом.
Как сменить одежду
Своевременная смена нательного белья так же важна для поддержания гигиены и здоровья тяжелобольного, как перестилание постели.
Как проводится замена одежды пациента:
- Пациента приподнимают за плечи или спину.
- Старую рубашку скатывают до подмышек спереди и до шеи сзади.
- Руки больного складывают на груди.
- Придерживая пациента одной рукой, другой аккуратно снимают грязную рубашку через шею. Можно действовать вдвоём, тогда один придерживает больного за спину и руки, а другой аккуратно снимает одежду.
- Рубашка оказалась на груди пациента. Теперь его укладывают на кровать и снимают одежду с рук. Если у человека повреждена одна рука, то её освобождают в первую очередь, а затем снимают рубашку со здоровой.
- Свежая рубашка надевается в обратном порядке: сначала её скатывают до рукавов, затем надевают на руки, приподнимают больного за плечи, помещают голову в горловину и полностью расправляют рубашку.
Процедура по смене постельного белья и одежды должна проводиться с предельной внимательностью. Необходимо контролировать состояние больного, наличие повязок, трубок, катетеров. По возможности грязное бельё заменяется группой из двух-трёх человек. Чем чаще будет перестилаться постель, тем комфортнее будет чувствовать себя тяжелобольной и ниже будет риск инфицирования кожи.
Не забывайте про приготовление к процедурам: надевайте защитные перчатки, если болезнь пациента заразна, и обязательно – и маску для лица. Важно не только предохранить себя от возможной инфекции, но и защитить тяжелобольного от новой патогенной микрофлоры. После смены белья сразу отправляйте его в стирку, мойте руки с мылом.
Источник
Пациентам в стационаре смена нательного и постельного белья производится в плановом порядке 1 раз в 7-10 дней и в экстренном порядке по мере загрязнения. Медицинская сестра обязана владеть навыками смены белья для обеспечения соблюдения требований личной гигиены пациента.
Оснащение
- Комплект чистого нательного и постельного белья.
- Перчатки.
- Мешок для сбора грязного белья.
- Емкость с дезраствором.
Последовательность действий
Смена постельного белья продольным способом
- Готовим мешок для сбора грязного белья.
- Моем руки, надеваем перчатки.
- Готовим чистую простыню, скатав ее до середины в продольном направлении.
- Убираем подушки из-под головы пациента.
- Осторожно поворачиваем пациента на бок ближе к краю кровати.
- Скатываем грязную простыню до середины кровати в продольном направлении.
- Расстилаем чистую простыню на освободившуюся часть кровати валиком к пациенту.
- Осторожно поворачиваем пациента на другой бок, положив на чистую простынь.
- Убираем грязную простыню в мешок для сбора грязного белья.
- Чистую простыню расстилаем по кровати и заправляем ее края под матрац.
- Укладываем пациента в исходное положение.
- Меняем наволочки и пододеяльник.
- Укладываем подушки на постель, приподняв голову пациента.
- Укрываем пациента одеялом.
- Убираем мешок с грязным бельем в грязную бельевую.
- Снимаем перчатки, погружаем их в емкость с дезраствором, моем руки.
Смена постельного белья поперечным способом
- Готовим мешок для грязного белья.
- Моем руки, надеваем перчатки.
- Готовим чистую простыню, скатав ее до середины в поперечном направлении.
- Приподнимаем голову и верхнюю часть туловища пациента, убираем из-под его головы подушки.
- Скатываем грязную простыню со стороны изголовья в поперечном направлении до середины кровати.
- Расстилаем чистую простыню на освободившуюся часть кровати валиком к пациенту.
- Меняем наволочки, укладываем подушки под голову пациенту.
- Приподнимаем нижнюю часть туловища пациента и ноги, поддерживая его в области поясницы.
- Убираем грязную простыню в приготовленный мешок.
- Расстилаем чистую простыню, заправляя ее края под матрац.
- Укладываем пациента в удобное положение.
- Меняем пододеяльник, укрываем пациента одеялом.
- Убираем мешок с грязным мешком в специальное помещение.
- Снимаем перчатки, погружаем их в емкость с дезраствором, моем руки.
Смена нательного белья
- Готовим мешок для грязного белья.
- Моем руки, надеваем перчатки.
- Приподнимаем верхнюю часть туловища пациента и скатываем грязную рубашку от крестца к затылку, укладываем пациента.
- Приподнимаем руки пациента к голове и переводим рубашку через шею, голову и руки пациента. Если одна рука повреждена, снимаем грязное белье со здоровой руки, затем с больной.
- Убираем грязную рубаху в приготовленный мешок.
- Надеваем чистую рубашку на руки пациента и, приподняв их к голове, переводим рубаху через голову пациента. При повреждении одной руки: надеваем чистое белье сначала на больную руку, затем – на здоровую.
- Приподнимаем нижнюю часть туловища пациента и расправляем рубаху от затылка до крестца.
- Укладываем пациента в удобное положение, укрываем одеялом.
- Снимаем перчатки, погружаем их в емкость с дезраствором, моем руки.
Очевидно, что смена нательного и постельного белья будет проводиться быстрее и эффективнее, если в манипуляции участвует 2 медработника.
Еще интересное на сайте:
Источник
Цель:
1. Создание постельного комфорта, входящего в комплект лечебно- охранительного режима.
2. Профилактика пролежней.
3. Соблюдение личной гигиены.
Показания:
1. Постельный режим пациента.
2. Загрязнение белья.
Противопоказания:Нет.
Оснащение:
1. Антисептический раствор.
2. Перчатки нестерильные.
3. Ёмкость для дезинфекции.
4. Ветошь.
5. Комплект чистого нательного белья.
6. Комплект одежды.
7. Простыня.
8. Непромокаемый мешок для грязного белья.
Алгоритм выполнения смены нательного белья тяжелобольному.
I. Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его информированное согласие.
2. Приготовить комплект чистого нательного белья и одежды.
3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
4. Надеть перчатки.
5. Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента.
II. Выполнение процедуры:
6. Снять одеяло вынуть. Захватив ночную рубашку со стороны спины пациента, скатать ее валиком до головы.
7. Аккуратно снять рубашку с головы пациента.
8. Снять рубашку с рук пациента. (Если поврежденаодна рука, сначала снимают рубашку со здоровой а затем с больной руки).
9. Одевают чистое нательное белье в противоположном порядке: руки (сначала поврежденная рука, затем здоровая), головы, туловище.
10. Помочь пациенту лечь в постель, поправить простыню.
11. Накрыть пациента одеялом.
III. Окончание процедуры:
12. Поместить грязную одежду в мешок для белья.
13. Протереть стул или тумбочку, где располагалось грязное бельё и одежда, влажной ветошью.
14. Снять перчатки и поместить их в ёмкость для дезинфекции.
15. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
16. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
УХОД ЗА ПРОМЕЖНОСТЬЮ И НАРУЖНЫМИ ПОЛОВЫМИ ОРГАНАМИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ
Цель: Профилактика опрелостей, пролежней.
Показания:
1. Дефицит самоухода.
2. Подготовка пациента к забору мочи для исследования.
3. Подготовка пациента к катетеризации мочевого пузыря.
4. Перед гинекологическими манипуляциями.
Противопоказания:Нет.
Оснащение:
1.Нестерильные перчатки
2. Клеёнка
3. Салфетки марлевые (тампоны) 4. Мыло
5. Фартук клеёнчатый
6. Емкость для воды.
7. Мыльный раствор
8 .Водный термометр. Ширма (если процедура выполняется в общей палате)
9. Контейнер для дезинфекции, дезинфектант.
Алгоритм выполнения ухода за промежностью и наружными половыми органами
I. Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры.
2. Отгородить пациента ширмой (при необходимости).
3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
4. Налить в емкость теплую воду (37°С).
5. Надеть клеенчатый фартук, перчатки.
6. Положить пациента на спину, по возможности согнуть ноги в коленях и слегка развести в тазобедренных суставах. Подложить под пациента клеенку.
II. Выполнение процедуры:
Уход за наружными половыми органами и промежностью у женщин
1. Подставить под крестец пациентки судно.
2. Встать сбоку от пациентки, в одну руку взять емкость с теплой водой, в другую руку зажим с марлевым тампоном (салфеткой).
3. Поливать из емкости на половые органы женщины. Последовательно обработать наружные половые органы в направлении к анальному отверстию: область лобка, наружные (большие) половые губы, паховые складки, промежность, область анального отверстия, межягодичную складку. Салфетки менять по мере загрязнения.
4. Просушить марлевыми салфетками (тампонами) в той же последовательности.
5. Использованные марлевые салфетки поместить в контейнер для дезинфекции.
Уход за наружными половыми органами и промежностью у мужчин
1. Поставить судно.
2. Встать сбоку от пациента, смочить салфетку (варежку) водой.
3. Аккуратно отодвинуть пальцами левой руки крайнюю плоть, обнажить головку полового члена.
4. Обработать головку полового члена, кожу полового члена, мошонку, паховые складки, область заднего прохода, межягодичную складку. Менять салфетки по мере загрязнения.
5. Просушить в той же последовательности.
III. Окончание процедуры:
6. Убрать салфетки в контейнер для дезинфекции.
7. Убрать судно, клеенку.
8. Уложить пациента удобно, накрыть его простыней, одеялом.
9. Подвергнуть использованный материал, в том числе и перчатки дезинфекции.
10. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
11. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации
ПОДАЧА СУДНА, МОЧЕПРИЁМНИКА ПРИ МОЧЕИСПУСКАНИИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО
Цель: Опорожнение мочевого пузыря или кишечника.
Показания: Потребность в опорожнении мочевого пузыря или кишечника у тяжелобольного на постельном режиме.
Противопоказания:Нет.
Оснащение:
1. Антисептическое средство для обработки рук.
2. Дезинфицирующее средство.
3. Нестерильные перчатки-2 пары.
4. Клеёнка.
5. Чистые салфетки.
6. Ширма.
7. Мыло.
8. Ёмкость с тёплой водой.
9. Судно или мочеприёмник.
Источник
Смена белья у тяжелобольного пациента.Оснащение: чистое белье, непромокаемый (лучше клеенчатый) мешок для грязного белья, перчатки.
Смена нательного белья
Алгоритм действий
1. Вымыть руки, надеть перчатки.
2. Приподнять верхнюю половину туловища пациента.
3. Осторожно скатать грязную рубашку до затылка.
4. Приподнять руки пациента и скатанную у шеи рубашку перевести через голову пациента.
5. Снять рукава. Если у пациента повреждена рука, то рубашку сначала необходимо снять со здоровой руки, а затем с больной.
6. Положить грязную рубашку в клеенчатый мешок.
7. Одеть пациента в обратном порядке: вначале надеть рукава (сначала на больную руку, затем на здоровую, если одна рука повреждена), потом перекинуть рубашку через голову и расправить под телом пациента.
8. Снять перчатки, вымыть руки.
Запомните!Смена белья у пациента производится не реже 1 раза в
7-10 дней, у тяжелобольного пациента – по мере загрязнения. Для смены белья у тяжелобольного пациента необходимо пригласить 1-2 помощников.
1 способсмены постельного белья(пациенту разрешено поворачиваться в постели, рис. 2а).
Рис. 2. Продольный(а) и поперечный(б) способы смены белья
Алгоритм действий
1. Вымыть руки, надеть перчатки.
2. Чистую простыню скатать по длине до половины.
3. Раскрыть пациента, приподнять его голову и убрать подушку.
4. Подвинуть пациента к краю кровати и осторожно повернуть его на бок.
5. Грязную простыню скатать по всей длине по направлению к пациенту.
6. На освободившейся части постели расстелить чистую простыню.
7. Осторожно повернуть пациента на спину, а затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне.
8. С освободившейся части убрать грязную простыню и положить ее в клеенчатый мешок.
9. Расправить на освободившейся части чистую простыню, края ее подвернуть под матрац.
10. Пациента положить на спину.
11. Под голову положить подушку, при необходимости предварительно сменив на ней наволочку.
12. При загрязнении сменить пододеяльник, укрыть пациента.
13. Снять перчатки, вымыть руки.
2 способсмены постельного белья(пациенту запрещены активные движения в постели, рис. 2б).
Алгоритм действий
1. Вымыть руки, надеть перчатки.
2. Чистую простыню полностью скатать в поперечном направлении.
3. Раскрыть пациента, осторожно приподнять верхнюю часть туловища пациента, убрать подушку.
4. Быстро скатать грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы, а на освободившуюся часть расстелить чистую простыню.
5. На чистую простыню положить подушку и опустить на нее пациента.
6. Приподнять таз, а затем ноги пациента, сдвинуть грязную простыню, продолжая на освободившемся месте расправлять чистую. Опустить таз и ноги пациента, заправить края простыни под матрац.
7. Грязную простыню положить в клеенчатый мешок.
8. Укрыть пациента.
9. Снять перчатки, вымыть руки.
Подача судна, мочеприемника.
Подача судна пациенту(пациент может приподниматься).Оснащение: судно, клеенка, ширма, перчатки.
Алгоритм действий
1. Вымыть руки, надеть перчатки.
2. Отгородить пациента ширмой.
3. Ополоснуть судно теплой водой, оставив в нем немного воды.
4. Левую руку подвести под крестец сбоку, помогая пациенту приподнять таз. При этом ноги у пациента должны быть согнуты в коленях.
5. Подложить под таз пациента клеенку.
6. Правой рукой подвести судно под ягодицы пациента, чтобы промежность оказалась над отверстием судна.
7. Прикрыть пациента одеялом и оставить на некоторое время его одного.
8. По окончании дефекации правой рукой извлечь судно, помогая при этом левой рукой пациенту приподнять таз.
9. Осмотрев содержимое судна, вылить его в унитаз, судно ополоснуть горячей водой. При наличии патологических примесей (слизи, крови и так далее) оставить содержимое судна до осмотра врачом.
10. Подмыть пациента, сменив предварительно перчатки и подставив чистое судно.
11. После выполнения манипуляции убрать судно и клеенку.
12. Судно продезинфицировать.
13. Накрыть судно клеенкой и поставить на скамеечку под кровать пациента или поместить в специально выдвигающееся устройство функциональной кровати.
14. Убрать ширму.
15. Снять перчатки, вымыть руки.
Подача судна пациенту(пациент не может приподниматься).
Алгоритм действий
1. Вымыть руки, надеть перчатки.
2. Отгородить пациента ширмой.
3. Повернуть пациента слегка набок, при этом ноги у пациента согнуты в коленях.
4. Подвести судно под ягодицы пациента.
5. Повернуть пациента на спину так, чтобы его промежность оказалась над отверстием судна.
6. Укрыть пациента и оставить его на некоторое время одного.
7. По окончании дефекации повернуть пациента слегка набок.
8. Убрать судно.
9. Осмотрев содержимое судна, вылить его в унитаз. Ополоснуть судно горячей водой.
10.Сменив перчатки и подставив чистое судно, подмыть пациента.
11. После выполнения манипуляции убрать судно и клеенку.
12. Продезинфицировать судно.
13. Убрать ширму.
14. Снять перчатки, вымыть руки.
Запомните!Для ослабленных пациентов, при наличии пролежней, при недержании мочи и кала применяют резиновое судно. Не следует туго надувать судно, так как оно будет оказывать значительное давление на крестец. Надувной валик резинового судна (то есть ту часть судна, которая будет соприкасаться с пациентом) необходимо покрыть пеленкой. Мужчинам одновременно с судном подают и мочеприемник.
Применение мочеприемника.Оснащение: мочеприемник, клеенка, ширма, перчатки.
Алгоритм действий
1. Попросить всех, кто может, выйти из палаты, оставив пациента одного на некоторое время.
2. Отгородить пациента ширмой.
3. Подавать пациенту только теплое судно или мочеприемник.
4. Придать пациенту, если нет противопоказаний, более удобное для мочеиспускания и дефекации положение с помощью функциональной кровати или других приспособлений (сидя или полусидя).
5. Для обеспечения мочеиспускания можно открыть кран с водой. Звук льющейся воды рефлекторно вызывает мочеиспускание.
6. Содержимое мочеприемника выливают и ополаскивают его теплой водой.
7. После применения мочеприемники необходимо дезинфицировать. Для удаления аммиачного запаха мочи мочеприемники ополаскивают слабым раствором хлористоводородной кислоты или перманганата калия.
Запомните!Пациентам, находящимся на постельном, строгом постельном и палатном режимах, выделяют индивидуальные судна и мочеприемники. При недержании мочи применяют постоянные резиновые мочеприемники, которые крепятся к телу пациентас помощью тесемок.
Источник