Сколько заживает перелом ноги в голеностопе у ребенка
Повреждения костей голени резко ограничивают подвижность и напоминают о себе болями не один месяц. Перелом нижних конечностей не допускает самолечения. Важно как можно скорее обратиться к травматологу, он установит тип травмы, назначит нужное лечение и ответит, сколько времени заживает сломанная лодыжка с травмами такого типа. Также врач определит, может ли больной лечиться в амбулаторных условиях или потребуется госпитализация.
Как лечат перелом лодыжки
Перелом лодыжки
После подтверждения диагноза врач решает, как восстановить природное положение всех осколков костей. Их фиксируют до тех пор, пока кость полностью не срастется. Для этого используются гипсовые повязки, специализированные аппараты (к примеру, деротационный сапожок).
Тяжелые случаи перелома лодыжки требуют оперативного вмешательства. Отломки фиксируются металлическими конструкциями: пластинами, винтами.
Открытый перелом голеностопа лечится с использованием компрессионно-дистракционного аппарата Илизарова. Его придется носить до тех пор, пока срастаются кости лодыжки.
Во избежание вторичного воспалительного процесса больному назначается курс антибиотиков. Кожные покровы нужно обрабатывать антисептическими растворами, чтобы исключить риск инфекции.
Ускорить процесс выздоровления помогают курсы массажа, лечебной физкультуры и прочие процедуры.
Их главная цель – как можно скорее восстановить подвижность стопы, чтобы пострадавший мог свободно ходить без посторонней помощи.
При лечении в стационаре больного выписывают, как только появляется стойкая положительная динамика, т.е. кость срастается правильно, поврежденная кожа заживает.
Реабилитация после травмы требует от человека большого терпения и сил, на восстановление уйдет много времени. Но если врач сумел правильно диагностировать состояние, выбрал корректную лечебную тактику, а больной строго следовал всем рекомендациям, перелом лодыжки заживает достаточно быстро. И при этом у больного не будет наблюдаться тяжелых осложнений.
Как долго нужно носить гипс
Гипсовая повязка на стопе
Гипсовая повязка ограничивает свободу передвижения, к тому же запрещено наступать на ногу в гипсе.
Время ношения повязки определяется сложностью травмы, ее типом (перелом открытый, закрытый, с или без смещения), наличием осложнений или сопутствующих повреждений.
В медицинской литературе приводятся сроки, на протяжении которых больной носит гипсовую лангету. Однако все они условны из-за индивидуальных особенностей процесса регенерации тканей.
Среднестатистические сроки ношения гипса при простом переломе лодыжки колеблются от 4 до 7 недель. При смещениях длительность лечения – не меньше 4 месяцев.
Кости нижней конечности срастаются у каждого человека по-разному. На скорость регенерации тканей влияют:
- специфика травмы;
- возраст пострадавшего;
- обще состояние здоровья;
- наличие хронических заболеваний.
Так, у ребенка перелом лодыжки заживает быстрее, чем у женщин и мужчин, возраст которых перевалил за отметку 30.
На скорость сращения костей влияет и качество наложения гипса. Слишком тугая повязка или неравномерное распределение перевязочного материала нарушают кровоток и отток жидкостей, соответственно, восстановление замедляется и увеличивается срок ношения гипса.
Болевой синдром и заживление перелома
Боль в области стопы сохраняется после снятия гипса на 1-3 месяца
Болит нога в гипсе после перелома лодыжки всегда и у всех. Это связано с тем, что:
- нарушена целостность кости и окружающих тканей;
- на месте перелома образуется костная мозоль, сращиваются обломки.
Все эти процессы оказывают сильную нагрузку на организм, который, посылая сигналы о боли, вынуждает человека ограничить подвижность. Как правило, на первом этапе всем пострадавшим назначается курс обезболивающих препаратов.
Чтобы уменьшить болевой синдром и ускорить заживление перелома, важно не игнорировать рекомендации врача:
- не вставать и не опираться на конечность без использования вспомогательных средств (костылей) на протяжении одного месяца,
- соблюдать постельный режим,
- чтобы голеностоп не отекал и, соответственно, не увеличивался болевой синдром, в покое ногу следует поместить на возвышение (например, подушку).
Как долго болят ноги после перелома лодыжки зависит от сложности травмы, корректности назначенного лечения, а также точности соблюдения предписаний врача.
Болевой синдром может сохраняться не только во время ношения гипса или специального аппарата, но и после его снятия. Такое состояние объясняется ослаблением мышц и связок из-за длительного бездействия. Исправить это помогают занятия с реабилитологом.
Лечебная физкультура выполняет ряд задач:
- исключает риск развития мышечной атрофии;
- устраняет нарушения кровотока, нормализует состояние сосудов;
- постепенно возвращает природную подвижность конечности;
- укрепляет мышцы.
Чем регулярнее занятия, тем быстрее заживет перелом и, соответственно, пациент вернется к прежнему образу жизни.
Занятия лечебной физкультурой можно проводить и в домашних условиях. Однако перед этим следует посетить опытного реабилитолога, который обучит правильной разработке голеностопа.
Совмещение ЛФК с массажем повысит эффективность занятий.
Процесс заживления перелома лодыжки
Ускоряет заживление и ношение специального бандажа. Приспособление плотно охватывает конечность, исключая риск повторных переломов, растяжений и других травм. Бандаж позволяет равномерно распределять нагрузку на сустав. Таким образом снимается напряжение, которое часто и становится причиной болевого синдрома.
Если больной жалуется, что болят ноги после перелома лодыжки спустя 3 месяца, следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией. Одной из причин продолжительного болевого синдрома может быть неправильно поставленный диагноз и/или некорректно проведенное лечение. В этом случае может потребоваться оперативное вмешательство.
Сломанная лодыжка заживает дольше, если имеют место погрешности в питании.
Перелом конечности приводит к потере витаминов, белков и минералов. Их нехватка приводит к развитию болевого синдрома и негативно влияет на формирование костной мозоли.
Особенно ощущается нехватка кальция. Восполнить дефицит поможет употребление продуктов, богатых этим микроэлементом. Рацион должен включать много зелени, свежих фруктов и овощей. Если обогатить ими рацион невозможно, рекомендуется прием витаминных комплексов, подобранных в соответствии с возрастной категорией.
Источник
Треть пациентов с болью в лодыжках обращаются к травматологу, их диагноз – перелом голеностопа, который сопровождается вывихами.
Перелом требует немедленного обращения в травмпункт.
Используй поиск
Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
↑
Срок фиксации
Осмотрев пациента, доктор отправляет на рентгенографию.
Если перелом со смещением, травматолог вправляет кость, потом фиксирует. При фиксации костная ткань срастается и восстанавливает действие конечностей.
Гипс носить нужно долго. Это зависит от полученных травм, их характера, разновидностей и осложнений.
При травме со смещением ходить в гипсе необходимо 4-5 месяцев. Если кости не смещены, то гипсовая повязка накладывается на срок от 6 до 7 недель. При повреждении голени происходит полная фиксация нижних конечностей.
При легком переломе костная ткань пробудет в гипсе от 1 до 2 месяцев.
При переломе голеностопа со смещением и без смещения потребуется правильное посттравматическое лечение после снятия. Реабилитационный период после травмы зависит от характера сложности перелома. Если травма без осложнений, то восстановление будет длиться не более 2 месяцев.
При смещении кости стопа заживает дольше, реабилитационный период затянется до шести месяцев. В процессе восстановления важным направлением является правильное питание. В пищу должен входить кальций, который поможет быстро восстановить связки.
Необходимо употреблять продукты, богатые на кремний и кальций, больше кушать:
- Цветную капусту;
- Смородину;
- Маслины;
- Творог;
- Сметану;
- Ряженку;
- Лесные орехи.
В период реабилитации не делать упор на травмированную стопу, передвижения совершать с помощью костылей. После снятия гипса, требуется пройти полный курс реабилитации, чтобы конечность смогла двигаться как прежде.
Нужно следовать назначению врача:
- Пройти курс массажа;
- Лечебных упражнений;
- Физиотерапии.
Срастание костей лодыжки после перелома зависит от возраста пациента, тяжести и вида травмы, от состояния кровотока.
У молодых, здоровых людей и у детей срастание кости происходит значительно быстрее, чем у людей пенсионного возраста.
Некоторым потребуется 2,3 месяца для заживления, иным от года до 2 лет. Стандартных периодов для срастания костей нет. Чтобы срастание кости происходило быстрее, не стоит игнорировать физиотерапию, массаж и упражнения при переломе голени, строго выполнять все предписания доктора.
Чтобы срастание ноги произошло быстро и без последствий, в момент нахождения ноги в гипсе обеспечить конечность полной неподвижностью.
Подобный перелом может произойти с каждым человеком, ведь от этой неприятности никто не застрахован. Соблюдая все рекомендации и указания лечащего доктора, травмированная нога быстро заживет.
↑
Проявления
Эти травмы происходят в результате падения, где основной удар пришелся на стопу.
Таким пациентам придется долго лечиться, а затем пройти длительную реабилитацию для восстановления двигательных и опорных функций стопы.
Лодыжка является отростком кости, который создает голеностопный сустав. Данные травмы происходят при падениях, спорттренировках, при мощных ударах.
Имеется несколько типов перелома щиколотки:
- Открытый. Разрываются мягкие ткани, смещаются кости в ране. Кость выходит за границы ткани ноги, она становится видна.
- Закрытый. Повреждаются ткани внутри, кость не выходит наружу.
При переломе голеностопа появляется острая боль в стопе. Если перелом закрытый, без смещения, то сустав пронизывает приглушенная, ноющая, ежеминутно припускающая боль в голеностопе, она может возникнуть, если сустав действительно сломан.
При травме со смещением характерность болевого ощущения – острая и жгучая. Вместе с болью наблюдается формирование отека, который постепенно становится больше.
Травмированная мягкая ткань в районе лодыжки воспаляется. Это место существенно теплее прочих участков тела.
Если перелом со смещением, то не сложно увидеть явное деформирование стопы.
Повреждаются кровяные сосуды, поэтому появляются кровоподтеки.
Между щиколотками находится таранная кость, иногда она повреждается, при переломах со смещением. Эта травма является сложным видом перелома, фиксаторов для кости голеностопа не существует. Восстановление будет длительным и трудным.
↑
https://gidpain.ru/perelom/reabilitaciya-golenostopa-gipse.html
Видео
↑
Лечебный массаж
Как гипсовая повязка снята, следующим шагом к выздоровлению становится массаж, который может проводить специалист либо пациент. Движения не должны быть с силой, массаж представляет: легкие растирающие движения с разминанием стопы.
Использование разных масел улучшит ток лимфы. Чтобы не было дискомфорта (он возникает на первых этапах массажа) нужно смазывать травмированную конечность мазью с обезболивающим эффектом.
При переломе голеностопа со смещением массаж должен производиться только специалистом!
Массаж избавит от отеков и вернет тканевому покрову восприимчивость. Массажировать необходимо мышцы ноги, а не место перелома, чтобы избежать формирования костной, избыточной мозоли. Отечность стопы можно снять различными мазями, действие которых улучшает кровообращение.
↑
Реабилитационый и физиотерапевтический периоды
Физиотерапия – важная процедура в период реабилитации после перелома голеностопа.
Данные действия помогают улучшению кровообращения, снимут отечность, избавят от боли, а лодыжка будет быстрее заживать и выздоравливать.
Чтобы быстрее выздороветь, необходимо пройти процедуры:
- Излучение ультрафиолетом;
- Прикладывание лечебной грязи;
- Прогревание;
- Электрофорез;
- Прохождение безвредных токов.
↑
Полезные упражнения
После прохождения физиотерапии и массажа поврежденных конечностей, последним шагом на пути к выздоровлению будут физические, лечебные упражнения.
Лечебные занятия помогут разработать сустав, который был не подвижен.
Мышечная ткань станет вновь подвижна и эластична.
Упражнения на первых этапах совершаются под контролем лечащего врача, последующие можно проводить самостоятельно, в домашних условиях.
Продолжительность упражнений – 10 минут, постепенно увеличивая нагрузку. Если при выполнении зарядки появляются болезненные симптомы, следует на некоторое время прекратить их выполнение. Стопа требует немного отдыха.
Упражнения:
- При ходьбе опираться на больную ногу.
- Совершать круговые движения ногой.
- Выполнение перекрестных махов обеими ногами.
- Поднятие носков к верху, затем опускание пят.
Занятие должны производиться через день, по 10 минут. Выполнение упражнений совершается после прохождения боли при нагрузках.
Не допускается разрабатывать сустав в короткий промежуток времени. Усиленная нагрузка в периоды восстановления навредит травмированной ступне.
Источник
Кости у детей отличаются прочностью, поскольку содержат большое количество кальция. Но высокая подвижность приводит к тому, что перелом ноги у ребенка становится распространенным явлением. В этой ситуации родителям необходимо знать, как правильно оказать ему помощь, чтобы скелетный элемент корректно восстановился.
Виды переломов
Переломы классифицируются по нескольким критериям. В зависимости от состояния кожи в области поврежденного участка различают такие типы:
- закрытый, при котором кость повреждена, но целостность кожи не нарушается;
- открытый, характеризующийся образованием раны и кровотечением. Наружу выходят отломки кости;
- открытая травма с инфицированием.
По состоянию кости выделяют разломы:
- без смещения – кость сохраняет все обломки в изначальном положении;
- смещенные, которые диагностируются при расположении осколков по разные стороны от продольной оси.
Травма открытой формы всегда сопровождается изменением места нахождения костных осколков. По типу локализации различают:
- повреждение в эпифизарной части, находящейся в суставе;
- травму метафизарного участка, размещающегося возле суставов;
- перелом в среднем отделе трубчатых костей, который называют диафизарным.
Часть скелетного аппарата может подвергаться также раздробленным, продольным и вколоченным повреждениям.
Симптомы перелома
Признаки бывают достоверными и относительными. Сигналы, принадлежащие к первому типу, позволяют точно определить наличие травмы без использования средств диагностики. При относительных признаках можно только сделать предположение о возможном переломе, поскольку они возникают и в результате других повреждений.
К достоверным симптомам относятся:
- патологическая подвижность, не характерная для конечности;
- открытая рана с обломками костной ткани;
- хруст при движении конечности;
- различная длина между поврежденной и здоровой ногой.
Относительные признаки имеют следующие проявления:
- выраженные болевые ощущения:
- ограничение или отсутствие двигательной функции;
- кровоизлияние в полость сустава;
- отек и гематома;
- деформация конечности;
- снижение чувствительности в области поврежденного участка;
- усиление болезненных ощущений при движении конечностью.
Патологическое выворачивание ноги во внешнюю сторону, резкий характер боли в ТБС, гематома в области паха свидетельствуют о том, что повреждена кость шейки бедра. При травме надколенника ребенка беспокоит коленный сустав. Нарушение подвижности голени, гематома, появление боли и отечности характерно для переломов малоберцовой и большеберцовой кости.
Травмированная пяточная кость приобретает характерное утолщение, пятка выворачивается. Голеностопный сустав утрачивает двигательную способность.
Если кость повредит кровеносный сосуд, кожа начнет бледнеть. При переломе пальцев они принимают неестественное положение. Наблюдаются гематомы на кожном покрове и под ногтем и усиление боли при переносе массы тела на кость стопы.
Диагностические мероприятия
Выявление перелома костей у детей начинается с медицинского осмотра. Травматолог ощупывает травмированное место. Затем проводится рентгенологическое исследование, позволяющее получить представление о том, в каком состоянии находится кость.
Пациент укладывается на стол. Область паха, глаза и щитовидную железу закрывают специальной защитой. При необходимости снимок выполняют в нескольких проекциях. Во время процедуры ребенок должен принять неподвижное положение.
При подозрении на повреждение коленного мениска и крестообразных связок должна проводиться артроскопия. Это исследование осуществляется при помощи специализированной видеокамеры. Для ее введения предварительно выполняется прокол в полости сустава.
Принципы лечения переломов в детском возрасте
Поврежденная костная ткань восстанавливается в несколько этапов.
Первая помощь
Правильно и своевременно оказанная неотложная помощь способствует успешному лечению переломов костных элементов опорно-двигательного аппарата. Первоначально ребенку нужно дать обезболивающие препараты, поскольку под влиянием болевого шока и стресса он может потерять сознание.
Для детей подойдут такие лекарственные средства:
- Ибупрофен – по 10 мг в сутки на 1 кг массы тела, принимать следует в 3-4 приема;
- Парацетамол – по 15 единиц на 1 кг веса;
- Нимесулид – употреблять после еды по 3 мг на 1 кг массы, это количество препарата надо разделить на 2-3 раза;
- Анальгин – 10 мг на 1 кг, дозировку разделяют на 3-4 приема.
Далее на травмированную кость накладывают фиксирующий материал: гипсовые лонгеты, шину Дитерихса или Крамера. При отсутствии специальных приспособлений следует использовать палку, доску или зонт. Фиксировать можно с помощью бинта, ремней или фрагментов ткани.
Перед фиксацией ребенок должен расслабить конечность. Ногу предварительно обвязывают хлопковым материалом, чтобы избежать чрезмерного давления на сустав и ткани. Затем крепится шина. При открытых переломах, которые часто могут сопровождаться обильной кровопотерей, накладывают жгут на расстоянии ладони от поврежденного места.
Вправлять сломанную ногу должен только медицинский специалист.
Бедро
При переломах без смещения лечение предполагает применение скелетного вытяжения. На конечность накладывают шину. Период выздоровления составляет 2 месяца.
Латеральный разлом без смещения также лечится при помощи вытяжения. В течение 3-4 недель происходит сращение вертельного и чрезшеечного повреждения. Дальнейшая терапия заключается в применении гипсовой повязки, которая находится на тазобедренном участке 1,5 месяца.
Голень
При рассматриваемом повреждении страдает нижний отдел участка. Наличие определенных факторов является показанием для хирургического вмешательства. К ним относится вероятность повреждения сосудов, кожи и нервов отломками кости, интерпозиция мягких тканей, перелом открытой формы, отсутствие возможности использовать вытяжение.
В процессе операции выполняется репозиция (сопоставление костных фрагментов). Кость фиксируется посредством винта или штифтов. Благодаря этой конструкции пациент получает возможность двигаться после хирургического вмешательства. На кость может оказываться нагрузка. Также перелом голени у ребенка лечат при помощи гипсовой повязки. Восстановление длится 3 недели.
При наличии смещения отломков пострадавшему дается общий наркоз и проводится репозиция. Пациент помещается в стационар. Переломы костей голени без смещения лечатся в амбулаторных условиях.
Лодыжка
Если травмирована щиколотка, малышу накладывают гипс от кончиков пальцев до верхней трети голенной зоны. Срок пребывания в лонгете – 1 месяц. Если повреждена кость внутренней лодыжки, иммобилизация длится до 8 недель. Открытая травма лечится хирургическим путем.
Стопа
Повреждения ступни делятся по типу локализации на три вида.
- Для лечения переломов пятки со смещением проводится репозиция. На конечность от средней трети бедра накладывается гипсовая повязка. Ногу и стопу надо согнуть. Конечность должна находиться под прямым углом. Через 2 недели повязку заменяют сапожком, в котором ребенок пребывает до 7 недель. При травме без смещения на кость накладывается лонгета со сводом стопы на 3-5 недель.
- Лечение пальцев заключается в наложении гипса сроком на 7-10 суток. При смещении проводится репозиция, в ходе которой кость на 12-15 суток скрепляется иглой либо спицей. Фалангу основного пальца сгибают. В таком положении кость должна пребывать на протяжении всего лечения. Средняя и ногтевая фаланги восстанавливаются в разогнутом состоянии.
- При травме плюсны кость фиксируют посредством лонгеты, а через неделю гипс меняют на циркулярную повязку. При определении терапии детский врач принимает во внимание возраст больного. У пациентов до 10 лет кость срастается через 3 недели. Если ребенок старше, лечение на неделю дольше. Значительный перелом со смещением – это показание для госпитализации и репозиции с последующей терапией продолжительностью в 5-6 недель.
Наиболее тяжелыми являются травмы плюсны: повреждается не только кость, но и окружающие ткани.
Реабилитация после детских переломов
Она будет зависеть от характера повреждения и возраста пациента. Восстановительный период может составлять два месяца со дня получения травмы. Сначала выполняется снятие фиксации, затем проводятся соответствующие мероприятия, направленные на укрепление мышечных тканей, восстановление опорной функции поврежденной ноги и разработку смежных суставов.
Пациенту назначается лечебная физкультура, посещение бассейна, массаж и физиотерапия. Полный курс процедур составляет 10 сеансов. Они улучшают движение лимфы и крови в области повреждения и помогают возобновить мышечную функцию. Открытые переломы сопровождаются нарушением кровотока, поэтому в реабилитационных целях используется барокамера, где осуществляется лечение кислородом. На завершающем этапе ношения гипса ребенку может быть рекомендована умеренная ходьба.
После тяжелых травм пациент проходит необходимый курс восстановления в специализированных центрах или санаторно-курортных учреждениях. Нередко реабилитация составляет 1 год. Малышу в этот период стоит наблюдаться у специалистов и следовать их рекомендациям. Укрепить кость помогут витаминно-минеральные комплексы.
Осложнения и прогноз переломов у детей
Вследствие костных повреждений могут возникать следующие неблагоприятные последствия травмы:
- дисфункция конечности;
- нарушение кровообращения;
- развитие остеохондроза;
- патологии осанки;
- деформация позвоночника;
- выраженный болевой синдром.
Об отсутствии нормального кровотока свидетельствует побледнение стопы и пальцев, снижение температуры в этой области, уменьшение чувствительности и образование отека. Чрезмерное давление гипсовой повязки на кость может спровоцировать болевые ощущения и образование пролежней.
Если под гипсом появляется зуд, необходимо сообщить об этом врачу. Для устранения неприятных ощущений повязку снимают и обрабатывают кожу. Затем накладывают новый гипс. Не следует бороться с зудом самостоятельно, иначе можно повредить фиксацию.
Нарушение кровообращения – это симптом, при котором необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.
У некоторых пациентов наблюдается удлинение травмированной ноги. Такой рост конечности обусловлен изменением метаболических процессов, которые перестраиваются для обеспечения регенерации. Благодаря этому кость быстрее восстанавливается. Но это достаточно редкий случай.
Иногда дети чувствуют страх перед снятием гипса, который не могут выразить. Это объясняется привыканием к повязке и нарушением чувствительности конечности. Чтобы облегчить состояние ребенка, ногу на несколько дней следует туго обмотать бинтом. Открытые травмы нередко заканчиваются осложнениями в виде остеомиелита или сепсиса.
Профилактика переломов
Предупредить травмирование поможет соблюдение простых правил. Следует проявлять осторожность при выполнении физических упражнений и стараться предотвращать падение. Перед тренировкой надо делать разминку.
В домашних условиях профилактикой переломов станет противоскользящее напольное покрытие. На улице следует носить подходящую по размеру обувь, избегать высоты.
Наиболее хрупкой является тонкая кость. Это признак несбалансированного питания. Поэтому в рацион необходимо включать продукты, укрепляющие костную ткань. Следует отказаться от спиртных напитков и пищи, содержащей большое количество жиров и углеводов. Рекомендуется ограничить употребление сдобной выпечки, кондитерских изделий, копченостей, макаронных блюд и белого хлеба.
При наличии признаков перелома ребенку необходимо оказать первую помощь и обратиться в травматологический пункт. Восстановить функцию конечности после лечения помогут реабилитационные процедуры.
Источник