Сколько стоит операция при переломе носа
Репозиция костей носа – метод хирургического лечения, направленный на восстановление целостности костной ткани после повреждений: переломов, смещений. Процедура помогает вернуть внешнюю привлекательность, а также нормализовать дыхательную функцию. В Москве восстановительные операции проводят лор-хирурги медицинского центра «АВС-Клиника». Опыт и квалификация врачей становятся гарантией успешного лечения.
Показания к проведению репозиции носа
Частым следствием травмы лица является возникновение перелома носа, который, в свою очередь, провоцирует появление дефектов внешнего вида, а также вызывает нарушения дыхания и обоняния. Любой перелом носа можно считать показанием к проведению хирургического лечения. В перечень патологий входят:
- Закрытый перелом, сопровождающийся отечностью лица и наличием ссадин. Для него характерно отсутствие выраженных внешних изменений.
- Открытый тип повреждения, с выраженными проявлениями травмы: наличие раневой поверхности, видимых осколков кости.
- Деформация со смещением, которая характеризуется появлением асимметрии лицевой части.
- Перелом носовой перегородки, проявляющий себя внутренним западанием тканей.
ФОТО ДО И ПОСЛЕ
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Данная фотография содержит информацию, не предназначенную для просмотра лицам не достигшим 18 лет
Нажмите, если хотите открыть
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Цены на репозицию костей носа в «Клинике АВС»
Сравнение цен на репозицию костей носа в клиниках Москвы
Здесь мы видим средние цены на вправление костей носа в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.
Клиника ABC от 19 500 руб.
Молодежная от 28 000 руб.
Бауманская 27 600 руб.
Международная от 20 700 руб.
Улица 1905 года 25 000 руб.
Динамо от 25 100 руб.
Маяковская 36 700 руб.
Автозаводская 19 300 руб.
Савёловская от 20 000 руб.
Парк Победы от 25 100 руб.
Беляево от 23800 руб.
Автозаводская 19 300 руб.
Симптомы сломанного носа
Своевременное обращение за врачебной помощью – главное условие благоприятного исхода лечения после получения травмы. Вовремя оказанная первая помощь помогает предотвратить не только появление внешних дефектов, но создание условий для развития различных фоновых заболеваний носоглотки. Клиническая картина, характерная для пациентов с переломом костей носа, предусматривает наличие следующих симптомов:
- выделение крови из носовых ходов (обильное или скудное отделяемое);
- шоковое состояние с возможной потерей сознания;
- появление отечности области носа и глаз;
- кровоподтеки и красная сетка на белках глаз;
- трудности с дыханием;
- видимые травмы (кожи, мягких тканей, кости);
- выраженный болевой синдром;
- формирование гематом.
Травма может спровоцировать появление температуры и выраженного покраснения. Как правило, данные симптомы появляются через некоторое время и свидетельствуют о начале воспалительного процесса.
Когда следует проводить репозицию
При наличии объективных показаний к проведению репозиции, врач клиники выбирает оптимальные сроки для вмешательства. Согласно утвержденному регламенту вмешательство допускается:
- Непосредственно после получения травмы (до 5 часов). Главное условие: отсутствие отека, кровотечения и выраженных повреждений мягких тканей. Время считается наиболее удачным, так как репозиция способствует максимально быстрому восстановлению здоровья пациента.
- В период до истечения первых семи суток. Наличие сильной отечности, кровотечения, ран, требующих ушивания, предполагает отсрочку проведения восстановительных мероприятий. Манипуляции в этот период проходит с высокой долей эффективности, так как кости еще сохраняют подвижность.
- До истечения трехнедельного периода. В работе врачей могут возникать сложности, так как отломки уже начинают сращивание и формирование костной мозоли. После процедуры пациенту часто требуется больше времени на восстановление.
Восстановление целостности костной ткани с помощью репозиции не производится, если после травмы прошло более трех недель. Вмешательство требуется разрушения прочной мозоли, что является нежелательным. Устранять неприятные последствия перелома в этом случае приходится с отсрочкой до полугода, необходимых для полного срастания. В дальнейшем пациент приглашается на оперативное лечение в Москве на базе МЦ «АВС-Клиника», где ему проводится септопластика.
Подготовительный период перед проведением репозиции носа
Несмотря на то, что вправление выполняется амбулаторно, пациенту следует пройти подготовку к проведению процедуры. В «АВС-Клинике» в Москве проводится диагностическое обследование, позволяющее четко определить характер травмы, ее тип, оценить степень нарушений целостности тканей.
Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.
Техника выполнения репозиции костей
Врачи-отоларингологи медицинского центра в Москве практикуют несколько методов выполнения репозиции, используя пальцевую, инструментальную и смешанную технологию ее проведения. Выбор методики лечения делается с учетом специфики и характера повреждения.
Пальцевая техника эффективно работает для восстановления правильного положения кости при смещении при закрытой травме. Врач осуществляет надавливание на место появления искривления, удерживая давление до щелчка, свидетельствующего о возвращении кости в исходное (правильное) положение.
При наличии открытого повреждения, врач проводит восстановительные манипуляции, сохраняя все осколки кости, а уже затем закрывает раневую поверхность. Делается это при условии отсутствия признаков воспаления и инфицирования.
Инструментальная репозиции показана пациентам, травмы которых приводят к западанию носовой перегородки и смещению костных фрагментов. Специалисты отделения используют элеватор Волкова, который вводится в полость носа, через которую выполняется приподнятие кусочков кости для восстановления ее целостности.
Если пациент обращается в клинику с сочетанием травм, то методы лечения комбинируются для достижения лучшего результата. Доктор проводит тампонаду носа, локализируя кровотечение и обеспечивая фиксацию положения отломков. Если имеет место наличие осколков, то выполняется стабилизация носа с помощь лонгеты или пластыря.
Восстановление после репозиции
Восстановительный период – часть процесса лечения. Пациентам, прошедшим процедуру репозиции костей носа, рекомендуется:
- исключить температурное воздействие, способное повысить риск кровотечения;
- исключить физические перегрузки;
- скорректировать меню (отказ от горячей и острой пищи, употребления алкоголя);
- не использовать очки;
- правильно выбирать позу для сна (на боку и спине);
- самостоятельно не вынимать тампоны и не снимать повязки.
Лучше всего в первое время не прикасаться к лицу. При наличии сильной боли допускается прием болеутоляющих препаратов (по назначению врача). Наличие отеков и повышенного слезотечения считается нормой на период до 2-х недель. Трудности с дыханием следует снимать путем закапывания носовых ходов сосудосуживающими средствами.
Полное восстановление организма занимает от 2-х недель до 3-х месяцев. В первое время (до недели) требуется регулярный контроль состояния со стороны врача. После выписки следует внимательно следить за состоянием дома, оперативно обращаясь за помощью при ухудшении самочувствия.
Первоисточник медцентр «Клиника ABC»
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Источник
На перелом носа приходится 40 % всех травм головы. Повреждение костных структур приводит не только к эстетическому дефекту после срастания. Травма чревата потерей обоняния и нарушением носового дыхания. Позже могут развиться хронические заболеваниях легких и апноэ во сне.
В клинике «Чудо Доктор» в Москве репозицию костей носа осуществляют опытные доктора, которые гарантируют отличный результат.
Как определить перелом носа?
Для точной диагностики лучше обратиться в медицинское учреждение.
Доктор определит перелом по типичным признакам:
- Сильная боль;
- Припухлость в области травмы;
- Деформация носа (нарушение формы, размера, положения);
- Выделение крови, сукровицы или слизи из носовых ходов;
- Затрудненное носовое дыхание.
- Точнее определит доктор в клинике.
Виды переломов костей носа:
- Закрытый. Есть повреждения костей или хрящей, характерные для перелома, но кожа остается целой. На ней могут быть ссадины, кровоподтеки разных размеров и формы.
- Открытый. Кожа повреждена. В ранах могут обнаруживаться отломки, края костей или хрящей.
- Без смещения. Есть линия перелома, хрящи и кости располагаются анатомически правильно. Форма, размер и положение носа не изменены. Есть отёк тканей и сильнейшая боль.
- Со смещением. Позиция носа, его форма или размер изменены. Симметрия лица нарушена.
Чтобы быстро облегчить самочувствие пациента, ему оказывают первую помощь: вводят успокоительные и болеутоляющие средства и лишь затем продолжают осмотр. Особенно внимательно к этому относятся, если предполагается репозиция костей носа у детей.
Чем грозит перелом носа?
Перелом носа в семи из десяти случаев сочетается с черепно-мозговой травмой (ЧМТ). А это очень серьёзное, смертельно опасное состояние. К врачу нужно обращаться обязательно. Иначе могут остаться неврологические нарушения на всю жизнь: плохая память, периодическая мучительная головная боль, неспособность к умственному труду, повышенная утомляемость при чтении и письме, невозможность сосредоточиться.
Перелом носа может сопровождаться травмой верхней челюсти, решетчатой пластинки, носослезных протоков. Это повышает риск гнойно-септических процессов, самыми опасными из которых являются абсцесс мозга и менингит.
Часто перелом сопровождает гематома носовой перегородки, когда кровь, не имея возможности выбраться наружу, скапливается под слизистой тканью. Сгустки крови – хорошая питательная среда для бактерий, что может закончится нагноением и сепсисом. Если воспаления не произошло, то при естественном рассасывании сгустков частично (а иногда и полностью) расплавляется хрящ носовой перегородки.
Искривление носовой перегородки – последствие нелеченой травмы. Это, казалось бы, незначительное изменение приводит к серьёзным последствиям. Постоянное затруднение носового дыхания – спутник приобретённого анатомического дефекта, приводит к хронической гипоксии. От недостатка кислорода страдает головной мозг, что проявляется головной болью и снижением мыслительной деятельности. Кроме того, кривая перегородка затрудняет нормальную эвакуацию слизи, поэтому любое ОРВИ, банальный ринит заканчиваются синуситами, требующими частого стационарного лечения. Страдает обоняние, что критично для людей отдельных профессий, к примеру – дегустаторов.
Подготовка к репозиции костей носа
Для установления верного диагноза врач проводит дополнительное обследование, позволяющее определить расположение носовых костей, глубину и площадь повреждения кожи и слизистых. Это поможет выбрать тактику лечения и степень выраженности оперативного вмешательства.
Дополнительные методы исследования:
- Риноскопия – осмотр слизистой оболочки полости носа. Выявляет наличие и локализацию, глубину и размеры разрывов.
- Рентгенография в прямой и боковой проекциях. Даёт информацию о расположении костей, степени их смещения.
- МРТ и КТ назначаются в сложных случаях, когда рентгенография не позволяет уточнить все детали (к примеру, повреждены хрящи, остающиеся невидимыми на рентгеновской плёнке).
- Эндоскопия. Современный метод исследования, когда слизистую оболочку полости носа врач осматривает с помощью специальной мини-камеры, закреплённой на гибком носителе. Данные с камеры поступают на монитор компьютера. Изображение можно увеличить и рассмотреть буквально каждый миллиметр поверхности.
На основании осмотра и данных дополнительного обследования доктор устанавливает правильный диагноз, определяет тактику вправления носа.
Почему самолечение опасно?
Зачастую люди недооценивают опасность перелома носа. В первую очередь мужчины и особенно, если перелом без смещения или с небольшим смещением, не портящим сильно внешний вид. Некоторые, того больше, пытаются самостоятельно «поставить нос на место». Подобные действия крайне нежелательны. Они могут ухудшить ситуацию, привести к осложнениям:
- Усилению кровотечения;
- Большему смещению отломков;
- Неправильному сращению костей и хрящей;
- Уродливой деформации носа;
- Утрате центрального положения носовой перегородкой;
- Затрудненному носовому дыханию;
- Бесконечным хроническим риносинуситам.
Ни в коем случае не надейтесь «на авось» и не откладывайте визит к доктору! Чем раньше вы обратитесь, тем быстрее, дешевле и эффективнее будет лечение.
В какие сроки после перелома осуществляется репозиция?
Успех операции напрямую зависит от давности получения травмы носа. Чем раньше проведена репозиция костей, тем больше шансов восстановить обоняние и свободное дыхание, избежать отмирания слизистой и последующей деформации носа. Сроки проведения хирургического вмешательства определяются с учетом состояния пациента и характера травмы:
- Первые 2-5 часов после получения травмы – оптимальное время для оперативной коррекции при закрытом переломе. Такую травму люди часто получают во время активных игр (футбол, хоккей, бокс), неудачного падения, ДТП или бытовой драки. В первые 3 часа после травмирования носа отек минимален, поэтому отоларинголог может с большей точностью выполнить все манипуляции по совмещению костных отломков. Экстренная репозиция проводится при отсутствии носового кровотечения (внутреннего или наружного).
- Первая неделя после травмирования – в этот срок репозиция проводится пациентам с открытым переломом носа. За отложенный период врачи ушивают рану, устраняют сильный отек мягких тканей и борются с повторными кровотечениями, характерными для открытой травмы костных структур носа. Процесс срастания еще не начался, поэтому подвижные отломки легко вправить на место.
- 1-2 недели после перелома носа – операция откладывается, если человек одновременно получил черепно-мозговую травму и находится в тяжелом состоянии. Процесс регенерации костной ткани уже запущен, однако плотные швы в месте перелома пока не сформировались.
Спустя 3 недели после получения травмы носа или при застарелых деформациях (до 1,5 месяцев после перелома) с формированием плотной костной мозоли требуется повторный перелом с последующей репозицией. Такие операции проводят пластические хирурги, устраняя эстетический дефект. На восстановление требуется больше времени. Полностью вернуть обоняние и дыхание в таких случаях довольно затруднительно.
Объем хирургического вмешательства и стоимость репозиции костей носа зависит от сложности перелома. Также на финансовые затраты влияет квалификация оперирующего доктора и объем диагностических исследований.
Показания и противопоказания к репозиции костей носа
Операция проводится при закрытом или открытом переломе носа, нарушении целостности носовой перегородки. На повреждение костных структур указывают деформация носа, проблематичное носовое дыхание, боль, нарастающий отек, иногда кровотечение. Перелом и смещение костей подтверждаются рентгенологическим снимком. При отсутствии внешних признаков дополнительно назначают УЗИ носа или КТ черепа. Реже репозиция необходима при опухолях и кистозных разрастаниях в полости носа.
Костная репозиция противопоказана в следующих случаях:
- обострение хронических заболеваний (например, бронхиальная астма);
- нарушение свертываемости крови;
- прием антикоагулянтов и противозачаточных средств;
- тяжелая сопутствующая патология сердца или почек;
- общее истощения организма и травматический шок;
- ранее диагностированный остеомиелит.
Операция по вправлению сломанных костей носа откладывается у беременных пациенток, в случаях наличия герпеса на губах и гнойников на коже лица, при ОРЗ или ОРВИ, переломе основания черепа.
Особенности проведения операции
Репозиция перелома костей носа – оперативное вмешательство, целью которого является восстановление естественного положения анатомических структур. Процедура зачастую сложная и болезненная. Она сопровождается обязательным применением анестезирующих средств. Чаще всего местного действия, в виде аэрозоля или раствора. При необходимости используют обезболивающие в виде инъекций или дают наркоз.
Восстановление анатомической формы носа осуществляется под местной анестезией. Доктор вправляет кости пальцами или элеватором Волкова (инструмент, введенный в носовые ходы, приподнимает запавшие осколки). При открытой операции – через разрез мягких тканей на носу – врач может оценить степень смещения костных осколков и максимально точно их сопоставить. При репозиции костей с закрытым доступом нет разрезов, однако такое вмешательство при сложных переломах менее результативно. Операция длится около часа.
Восстановление после операции по репозиции
После вправления носа пациенту накладывают повязку. Прикасаться к лицу в этот период нельзя. Боль в первые дни купируют анальгетиками. Для профилактики развития инфекции назначается курс антибиотиков. Две недели сохраняются отек и слезоточивость глаз. Для улучшения носового дыхания врач выписывает сосудосуживающие капли. В период реабилитации запрещено:
- носить очки;
- посещать солярий, находиться на солнце;
- заниматься спортом, поднимать тяжести.
К привычному образу жизни пациент может вернуться через 2 нед. – 3 мес. Все зависит от сложности перелома и индивидуальных особенностей регенерации. Полное сращение костей носа в правильном положении показывает повторное рентгенологическое исследование.
Цена репозиции костей носа в медицинском центре «Чудо Доктор» средняя по Москве. У нас работают отоларингологи высшей категории со стажем более 25 лет, а результатами лечения делятся пациенты в своих отзывах.
Запишитесь на прием в удобное для вас время, заполнив предложенную форму, или закажите обратный звонок по указанному номеру телефона, чтобы уточнить все интересующие моменты.
Запишитесь на приём к доктору сейчас, не ждите ухудшения состояния!
Источник