Сколько после перелома голеностопа будешь хромать

Сколько после перелома голеностопа будешь хромать thumbnail

Начала эту запись 10 февраля 2018 года, когда с момента снятия гипса прошло пару недель, а закончила сегодня.

Решила сделать подробный отчет, так как дни, когда лежала с гипсом, искала любую информацию об ощущениях людей, оказавшихся в подобной ситуации. Абсолютно не хотелось бы, чтобы моя информация кому-то пригодилась, но жизнь – есть жизнь, на всякий случай пишу.

Свой отчет разделила на части, так как он писался периодами. Первая часть, это предыcтория и ощущения в первый месяц реаблитации. Вторая часть писалась в конце зимы – весной, когда уже были ощутимы положительные изменения. Третья часть написана уже летом, не по следам событий, не как дневник, а как общие воспоминания..

Очень подробно пишу даты, чтобы было понимание, когда именно появилась позитивная динамика и т.д., и можно сравнивать со своими ощущениями, если было аналогичное. Также пишу цены в тенге, все по состоянию на конец 2017 и начало 2018 годов.

21 декабря 2017 года утром во влажную погоду (после ночного снега) я зашла в здание работы и сама не понимаю как, но поскользнулась на плиточном полу и упала. Удар пришёлся на левую руку и правую лодыжку. Было очень больно. Те, кто находились поблизости, помогли мне подняться и дойти до кушетки, а затем вызвали врача, который работает в нашем медцентре. Пришли врач с медсестрой, осмотрели, дали таблетку обезболивающего, довели до офиса, а это 4-й этаж по лестнице без лифта. Решили подождать, и врач пообещал зайти после обеда. Я работала, но если нужно было передвигаться по офису, то было очень больно. После обеда пришёл врач, и если утром его при осмотре беспокоила левая рука (на которую он мне поставил ледяную повязку), то после обеда опасения начала внушать нога. Врач вызвал мне Скорую от компании, где мы обслуживаемся по медицинской страховке. Травматолог отправила меня на рентген голеностопа. Я надеялась, что все в порядке. Побывала в рентген-кабинете и стала ждать результата. Минут через 10 вышла весёлая медсестра с моим снимком, и довольно мне сказала, что маленькая трещинка, поставят лангету. Как никогда не сталкивавшаяся с таким, я подумала, что все хорошо. Каков же был мой ужас, когда хирург мне сказала, что будут ставить гипс. Поставленный диагноз – закрытый перелом правой лодыжки без смещения. Я была в узких джинсах, сказали, чтобы мне привезли одежду, широкие штаны. Потом, правда, дали одноразовый халат, так как везти одежду было бы проблематично и времязатратно. Наложили лангету, она была огромной. Сказали, что ходить с ней придётся, как минимум, 4 недели. У врачей в наличии были костыли, которые мне дали в аренду до выздоровления.

Левая рука сильно болела, но ее рентген мне не делали, по осмотру сделали заключение, что ушиб. Для руку прописали Долобене, а также прописали Остеогенон, он не входил в страховку и стоил в аптеке при клинике 3900 тенге. Открыли больничный. Когда мне накладывали гипс, медсестра сказала, что бывает более легкие французские гипсы, но их ставят через 7-10 дней, когда первичный отек сойдёт, и гипс будет болтаться. Я сразу же сказала, что хотела бы перейти на тот гипс.

С огромным гипсом и на костылях я выходила из клиники и первым препятствием стали 3 ступеньки, я смотрела на них и в ужасе сказала, что не смогу преодолеть их. Хорошо, что рядом оказался мужчина, который помог спуститься и достичь машины. Новое испытание это было добраться до своей квартиры, расоложенной на четвёртом этаже дома без лифта. Левая рука болела, что ещё более усугубляло непривычность ходьбы на костылях с внушительной гипсовой лангетой. Было трудно, очень напрягала своя беспомощность. И морально, оказаться в таком состоянии было тяжело, в особенности, перед Новым годом… Для продления больничного и рентген снимка мне пришлось снова поехать в травматологию через 6 дней 27 декабря. Врач, который умеет ставить скотчкаст (французский гипс), осмотрел меня и сказал, что можно переходить на него. Мы купили в аптеке клиники все необходимые бинты и состав, мне наложили скотчкаст и отправили на рентген, который показал, что смещения не произошло. К этому времени я более или менее научилась передвигаться на костылях, дорога на четвертый этаж далась чуть полегче. Надвигался Новый год. В любом случае я не рисковала купаться, не обернувшись полиэтиленом, так как если он намочится, его затем нужно было бы сушить феном. Эта перспектива меня не устраивала. В любом случае со скотчкастом было легче, хотя по вечерам чувствовалось, что нога отекала. Я читала, что скотчкаст накладывается на срок в минимум 3 недели. Ждала этого дня. 31 декабря говорила с подругой из Астаны, выяснилось, что она 1,5 года назад тоже пережила подобное. Сказала, что из-за сидячего образа жизни в тот период поправилась на 5 кг. Из-за страха поправиться, да и из-за рекомендаций по таким случаям я старалась есть только рекомендуемую пищу, исключив мучное и сладкое, которое способствует образованию остеопороза. Другая подруга посоветовала пить мумие. Я купила мумие натуральное 30 грамм за 3000 тенге. С 24 декабря начала его пить и пила 25 дней 2 раза в день. Читала очень хорошие отзывы о позитивном влиянии мумие на людей, переживших переломы. Хотя мой врач, когда я спросила, как-то скептически отнёсся к идее. Научиться передвигаться с костылями было сложно, но ко второй неделе уже получалось лучше, хотя у меня появились страшные потертости и раздражения в районе подмышек. Все это время, к счастью, больничный мне продлевался по телефону. 17 января 2018 года, когда прошло ровно 3 недели со дня наложения скотчкаста я поехала в клинику. Врач сказал, что он мне его разрежет и оставит основание в качестве лангеты, с которой нужно ещё ходить неделю. Я была разочарована, думала, что мне снимут и на этом все. Скотчкаст разрезается специальной пилой, это немного пугающе, но, в принципе безопасно, хотя в моем случае все-таки кожа на наружной лодыжке была задета до царапин. Плюс был в том, что может уже было купаться, снимая ее, делать упражнения, а потом снова ставить, завязывая бинтом. Дома я попыталась пройти, у меня получилось, мелкими-мелкими семенящими шажками. На следующий день я снова походила сама, позвонила врачу, но он мне сказал, что нельзя напрягать. В общем, неделю я ходила с лангетой и костылями, снимала и делала самомассаж и комплекс упражнений, затем снова надевала и передвигалась на костылях. Ходить было небольно. Затем спросила врача, что боли нет, могу ли я ходить по дому, и он разрешил мне это в четверг 25 января. С этого момента я стала передвигаться без костылей, не переходя на палочку, хотя меня уверяли, что она понадобится. 26 января я поехала к врачу. Мне закрыли больничный и поставили выход на работу 29 января. С момента разрезания скотчкаста я стала делать упражнения. Более всего мне было комфортно делать одно видео с самомассажем и комплекс ЛФК по YouTube.

Читайте также:  Перелом грудного отдела последствия

29 января я вышла на работу, был страх, но я его старалась преодолевать. Вызвала такси к подъезду и на работе также довезли прямо до входа. Мой кабинет находится на четвёртом этаже, и я поднималась на него без лифта, держась за перила. Ноги не очень болели, но ходила медленно и явно хромала. Три дня на работе я особо не ходила, только в офис из дома и обратно. 1 февраля мне понадобилось пройти к банкомату, идти к нему минут 7-10, к сожалению, он не работал, пришлось идти к другому. В итоге за тот вечер я прошла около полутора км. Наружная лодыжка чуть побаливала, но были боли и в других областях: икрах, бёдрах обеих ног. Так как я читала на форумах, что ногу нужно расхаживать, на следующий день я прошла по улице значительные расстояния уже около 3 км. Это была пятница. Субботу провела спокойно, а вот в воскресенье пошла в Рамстор за покупками и тоже прошагала более 3 км. На следующий день в понедельник 5 февраля меня пригласила на день рждения сына коллега-подруга, находящаяся в декрете. Я пошла в магазин, покупала подарок, поехала к ней, очень хорошо посидела с ее родней и друзьями и выпила шампанское и затем немного чинзано. Не знаю, что именно повлияло, но начиная со следующего дня моя больная нога стала сильно отекать и при ходьбе стала сильно болеть пятка. Усугубляло положение и то, что на работе приходилось целый день находиться в сапогах. Позвонила врачу, он рекомендовал снизить нагрузку. С этими болями прошла неделя, решила в выходные вообще не напрягать, быть дома. Все равно при ходьбе пятка болела. Я ценю врача-травматолога, но, к сожалению, в силу своей вечной занятости, а у них всегда зимой была огромная череда пациентов, он все время торопился, сбивался и каких-то четких рекомендаций “можно” – “нельзя” не дал. Когда я звонила ему, попала на другого врача – женщину, объяснила ей все, она сказала прийти на приём. Я хотелоа получить одобрение на плавание в бассейне, как элемент реаблитации. 12 февраля, в понедельник, я пошла на приём к врачу, она выслушала меня не только как врач, но и с точки зрения женщины (я помню, что она разрешила мне сделать педикюр в салоне, что было моей маленькой радостью) и направила на снимок. К сожалению, снимок показал что костная мозоль пока слабая, ну и в бассейн и на массаж, о которых я думала, мне рано.

Врач предписала мне возобновить приём Остеогенон 20 дней по 1 таблетке 2 раза в день. Также она мне выписала препарат Флебодия 600, который против варикоза, чтобы снизить отечность и восстановление работы сосудов. Я надела в тот день туфли Geox, благо погода позволила, они с ортопедическим эффектом и, о чудо, пятка не сильно беспокоила болью в этот день. К середине недели похолодало и я задумалась об ортопедических стельках, чтобы вкладывать в сапоги. Пошла в Академию Ортопедии, чтобы порекомендовали подходящие мне стельки. Предложили мне стельки силиконовые, универсальные, но стоили они недёшево больше 15 тысяч тенге. Я может быть их и купила бы, но с ними нога не вмещалась в сапог. Были ещё силиконовые подпяточники. С ними нога вмещалась в сапог и пяткам было комфортно. Купила их за 5555 тенге и временами мне это помогало. Работать полный рабочий день было сложновато. Целый день в обуви напрягает. Хорошо что с 20 февраля я вышла в короткий отпуск и большую часть времени проводила дома. Это было классно, к пятнице-субботе 24-24 февраля я осознала, что хожу лучше.

24 февраля пошли с сестрой в магазин, и она сняла на видео, как я хожу, хромота уже была малозаметна.

Часть 2: Стадия позитивных сдвигов

28 февраля я прошла на дуплексное сканирование голеностопа. Врач после сканирования сказала, что все сосуды чистые. Единственное, она увидела на месте пострадавшей лодыжки затемнение, что-то со связками. Там все время была какая-то опухлость, которая меня беспокоила. Кстати снижение этой опухлости я заметила где-то 5-6 марта, и ее уменьшение как-будто позволяло лучше ходить. Я бы назвала датами-маячками следующие: 23 февраля, 6 марта, когда я чувствовала видимые улучшения. Хотя, боли бывают временами, и то улучшения, то прихрамывания. Пока нет стабильности. Состояние переменного успеха. 3 марта я снова пошла к врачу, так как боли в пятке все-так беспокоили. Она предположила, что это могут быть артритные процессы. Врач назначила мне консультацию у физиотерапевта. С 7 марта я начала принимать гилауроновую кислоту, американские таблетки. Это я сама решила без советов врачей. Такие витамины должны помогать работе связок, хотя заказывала я их для лучшего состояния кожи. С конца февраля-начала марта я уже начала выходить в свет, вырвавшись из оков «дом-работа». Когда я ходила по улице 10 марта, в очень тёплый ранневесенний день, по уверениям родных вообще не было заметно прихрамывания или приволакивания ноги. Хотя по возвращении домой, я чувствовала, что снова прихрамываю. Все это время я делала упражнения и самомассаж и ванночки с солью. Правда, с конца февраля не так регулярно, как поначалу.

Читайте также:  Проблемы при переломе ребер

Пишу эту часть 29 июня. По-видимому с марта ничего не фиксировала. Знаю, что начиная с середины-конца марта динамика стала положительной. 31 марта я снова сделала рентген, который показал консолидацию перелома и усиление костной мозоли. Это означало, что меня уже можно было направить на массаж.

В середине апреля врач-физиотерапевт нашла мне удобное время для массажа нижних конечностей, прошла половину сеансов, так как с 22 апреля был запланирован недельный отпуск в Австрии. До поездки я сходила на 5 сеансов и ощутила позитивное влияние массажа. Так как в поездке приходилось достаточно много передвигаться, я отметила, что у меня не было особой усталости, я была почти как прежде. Поездка за границу стала для меня своего рода личным экзаменом, так как в прежние времена я за осмотром достопримечательностей прохаживала, согласно шагомеру, как минимум, 10 км в день.

Помню, что поехала на экскурсию в Хальштатт и в группе была девушка, внешне индианка или пакистанка, которая ходила с прилоктевым костылем. Я наблюдала за ней и мне так хотелось ее приободрить и сказать, что недавно я тоже пережила подобную проблему. Конечно же не сказала, потому что не знаешь, как человек на такое отреагирует.

По приезду продолжила массаж, захватив еще и шейно-воротниковую зону.

29 мая 2018 года пригласили на мероприятие вечерним дресс-кодом, и я в первый раз за долгий период надела обувь на каблуках. Было непривычно и область лодыжки немного поныла, но, в общем-то первое хождение на каблуках после травмы прошло нормально.

В настоящее время я практически возвратилась к своему дотравматичному состоянию, не считая того, что правая пятка временами побаливает или ноет. Есть еще небольшие нюансы и ощущения, которые дают мне понимать, что все-таки все не совсем, как прежде. Меня пугали, что нога будет реагировать на изменения в погоде, но это не так. Надеюсь, что так и не будет.

И ниже несколько советов, рекомендаций, которые я вынесла из своего опыта:

1. Всегда сохраняйте позитивный настрой, «гипсовое» состояние временное. Именно время – лучший союзник в восстановлении.

2. Если есть возможность, не привыкайте к костылям, даже прилоктевым, тростям, как мне сказала специалист в кабинете ЛФК, затем трудно бывает избавиться от дефектов походки.

3. Не переусердствуйте с ходьбой в течение первого месяца после снятия гипса, лучше делать комплекс упражнений и не перенапрягать ноги ходьбой.

4. Самыми действенными средствами, на мой взгляд, были: Остеогенон; правильное питание без сладкого, мучного, алкоголя и др., но с рыбой, творогом, голланским сыром, петрушкой; гилауроновая кислота (капсулы); солевые ножные ванночки; самомассаж; упражнения по Youtube.

5. Самым же действенным, на мой взгляд, был массаж у профессионала. По моим ощущениям – он обязателен.

Я осознаю, что мой отчет/ не прочитает медперсонал, который меня вел все это время, но все-таки упомяну тех, кто мне помог: Мурат Бердешевич и Ляйла Амандыковна (врачи-травматологи); Анаркуль Кабдыгалиевна (физиотерапевт); Райхан (массажист); Нарсана (медсестра). Они все работают в клинике MAG – Medical Assistance Group на Абдуллиных.

Врачи и весь медпрсонал классные, но желаю вам с ними никогда не встречаться!

Понравился пост? Расскажи об этом посте своим друзьям!

Об авторе

Источник

Реабилитация после перелома голеностопа подразумевает возвращение прежней функциональности тканей, уничтоженных или ослабленных травмой и ее последствиями. В загипсованном состоянии нагрузка на мышцы почти полностью прекращается, что приводит к их атрофии и, как следствие, ухудшению снабжения питанием и кислородом всех прилегающих тканей костей и суставов.

Голеностопный сустав имеет сложное строение. Травмироваться может любая из трех костей, будь то малоберцовая, большеберцовая или таранная, однако в любом случае это приведет к разрывам мышечных тканей и связок.

Симптоматика повреждений голеностопа минимальна, поэтому обнаружить серьезные изменения в суставе без снимков практически невозможно.

Основные задачи восстановительного периода:

  • повернуть вспять процессы атрофии мышц и деструктивных изменений в сосудах;
  • вернуть суставу подвижность;
  • предотвратить застой жидкостей в восстанавливаемой конечности;
  • повысить двигательную активность сустава.

Как человек может получить травму лодыжки

Как правило, повреждение лодыжки происходит после сильного удара по ноге в область голеностопа. Иногда травма возникает в результате подворачивания стопы. Такое может произойти при неудачном прыжке или приземлении.

Особенно часто повреждения сустава случаются у людей в возрасте, для которых движение по гололеду или даже лестнице может быть опасным.

Любое деструктивное движение сустава: сгиб или скручивание – может стать причиной перелома голеностопа.

Перелом голеностопа (лодыжки) случается часто. Получить эту травму довольно просто, однако для излечения и восстановления необходимо потратить немало усилий и времени.

Лечение и реабилитация после перелома лодыжки

Около месяца сустав находится в обездвиженном загипсованном состоянии. Характер травмы и ее лечение предопределяют достаточно сложный период восстановления, поскольку часто уже после окончания основного периода терапии может сохраняться достаточно сильный болевой синдром. Это объясняется тем, что за период вынужденной неподвижности в суставе скапливается избыточное количество солей и отложений.

Реабилитация требует от пациента значительных усилий и даже силы воли, так как лодыжку придется разрабатывать. Даже с гипсом нужно стараться двигаться, например, напрягая и расслабляя мышцы ноги и совершяя движения коленом, что будет способствовать усилению притока крови к голеностопу.

После снятия гипса:

  • рекомендуется подобрать супинатор точно по меркам пациента;
  • необходимо записаться на массаж, предотвращающий застаивание в голеностопном суставе венозной крови.

Если еще остаются болевые ощущения, массаж следует проводить с местным обезболиванием. После проведения процедуры накладывают эластичный бинт, дающий мышцам возможность полностью расслабиться.

Начинать выполнять даже самые простые занятия нужно только после разрешения врача и по его рекомендациям, поскольку подбор упражнений и нагрузка зависят от характера повреждения и актуального состояния пациента.

Читайте также:  Перелом голени наступать на ногу

С разрешения врача можно попытаться начать ходить: обязательно сначала на двух костылях, осторожно нагружая больную ногу.

После перелома со смещением необходимо регулярно ходить к врачу и проводить контроль с помощью рентгенографии до полного восстановления работы сустава.

Если длительно сохраняется упорная боль, следует обратиться к врачу, так как это может быть сигналом о появившихся осложнениях.

Рекомендации по питанию

Восстановление после перелома – длительный процесс, ускорить который можно посредством организации правильного питания. В рацион включаются кальцийсодержащие продукты:

  • мак;
  • кунжут;
  • разные орехи;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • бобовые (фасоль, соя);
  • разные сорта рыбы;
  • зеленые яблоки и овощи (капуста белокочанная, пекинская и др.);
  • холодец (употребление этого блюда ускорит восстановление хрящевой ткани).

Отлично восполняет недостаток кальция молотая яичная скорлупа, обладающая высокой усваиваемостью. Ее можно добавлять в блюда или употреблять в натуральном виде.

Баланс витаминов и микроэлементов будет поддерживать в оптимальном состоянии смесь, приготовленная из стакана изюма, грецких орехов, меда, кураги и 2 лимонов. Тщательно промытые изюм и курага недолго замачиваются в воде, после чего прокручиваются через мясорубку вместе с орехами. Далее смесь смешивается с медом и лимонным соком. Вкусное лекарство необходимо принимать по чайной ложке 3 трижды в день.

Как разработать лодыжку после перелома

Восстановление предполагает врачебную помощь, однако быстрое восстановление возможно только в сочетании с направленной активностью и терпением самого пациента. В течение первой недели следует стараться двигаться, используя костыли и ходунки. Пациент должен понимать, что это необходимо, и желать скорее вернуться к нормальной жизни.

В конце недели можно начать осторожно шевелить пальцами на травмированной ноге. Ногами также следует стараться совершать различные движения: сгибания и разгибания, упражнения для колен и тазобедренного сустава.

Постепенно осваивается самостоятельная посадка в кровати со спущенными к полу ногами. Если это уже легко удается, можно приступить к комплексу упражнений для активизации мышц и сухожилий для обеих ног. Необходимо:

  • собирать и переносить рассыпанные на полу предметы (карандаши, мелкие камешки, бусы) пальцами ног;
  • перекатывать мячик (палку, бутылку) ногами;
  • наклоняться вперед и назад, сгибая и разгибая при этом голеностоп;
  • вращать ногами (изображать вращение педалей велосипеда);
  • с посильной амплитудой делать ножницеобразные махи ногами, лежа на спине;
  • сгибать стопу и разгибать, вытягивая носок, это насколько возможно;
  • вращать стопами в разные стороны (это упражнение можно делать стоя, вращая стопами поочередно, или сидя, делая это обеими ногами).

Также по возможности нужно заниматься лечебной ходьбой на носочках и пятках, боком, в полуприседе, спиной вперед (аккуратно!).

При наличии болевых ощущений можно использовать обезболивающую мазь, однако при сильном и даже невыносимом дискомфорте следует не преодолевать его, а обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком осложнения.

Комплекс упражнений для разработки мышц после перелома ноги

Регулярно следует выполнять упражнения, которые помогут мышцам быстро обрести тонус и восстановят нормальный баланс при ходьбе. Рекомендуется сначала воспользоваться помощью врача или инструктора по ЛФК, которые проконтролируют правильность выполнения и объяснят подробно, как разработать лодыжку после перелома.

С мячом

Пациент поясницей прижимает к стене специальный мяч – физиобол. Стопы и туловище при этом выдвинуты вперед. Следует плавно приседать, чтобы мяч не падал. Колени при этом должны сгибаться до образования прямого угла (на 90°).

На платформе

Стоя на неустойчивой поверхности, здоровую ногу нужно слегка согнуть в колене. Сначала необходимо просто научиться балансировать и держать равновесие. После освоения можно взять мяч и, не теряя устойчивого положения, кидать его в стенку и ловить. Упражнение активизирует мышцы-стабилизаторы и восстанавливает равновесие.

Прыжки

Прыгать нужно на каждой ноге поочередно вдоль линии, нанесенной на полу. С каждым прыжком приземляться нужно по разные ее стороны. Укрепляются бедренные мышцы, тренируются баланс и координация движений. По тому, насколько легко это удается, можно оценить степень разработанности сустава после перелома голеностопа.

На валике

Поочередно стоять ногой на валике, второй ногой необходимо выполнять умеренные махи назад и вбок. Для устойчивости ногу, стоящую на валике, нужно слегка согнуть, удерживаясь при этом в выпрямленном состоянии. Можно применить петлю из эластичной ленты, закрепляемую внизу стены. Ее надевают на ногу, которая делает махи.

Можно просто стоять на ноге, удерживая равновесие с помощью эластичной петли на второй ноге. Ноги необходимо чередовать.

При соблюдении советов врача и собственных желании и упорстве подвижность сустава восстанавливается полностью за довольно короткое время.

Источник