Сколько нужно лежать при переломе шейки бедра

Вопрос о том, сколько живут пациенты в пожилом возрасте с переломом шейки бедра, интересует и самих пострадавших, и их родственников. Но однозначно ответить на него не могут даже врачи, поскольку существует ряд положительных и негативных факторов, которые влияют на течение терапии и прогноз. Так чем опасен перелом, и как сделать прогноз благоприятным?

Специфика переломов шейки бедра в пожилом возрасте

Перелом шейки бедра в пожилом возрасте – распространенная проблема, опасность которой обусловлена замедлением обмена веществ в организме у пожилого человека, общим его износом. Следствием этих процессов может стать развитие такой патологии, как остеопороз, для которой характерна повышенная хрупкость костной ткани. Любое неправильное движение или травма может привести к перелому шейки бедренной кости. Это один из слабейших элементов скелета, сломать который проще всего.

Серьезный перелом всегда ведет к обездвиживанию, а значит организм слабеет еще больше, что неминуемо обостряет все сопутствующие заболевания. Таким образом, перелом шейки бедра у пожилых людей приводит к сильнейшему ухудшению здоровья, а уже развившиеся на фоне сломанной кости патологии могут привести к летальному исходу.

Пожилому пациенту, находящемуся без движения, грозят такие проблемы:

• нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• тромбоз;
• некроз головки бедра и окружающих тканей;
• мышечная слабость, атрофия мышц;
• пролежни;
• предрасположенность к любым инфекциям;
• застойные процессы в легких.

По статистике такие проблемы у стариков приводят к смерти в 74% случаев в течение 10-12 месяцев, если не оказывается должного ухода. Если же пациент находится под бдительным контролем медперсонала, процент летального исхода резко уменьшается.

Ухудшению ситуации способствует долгий процесс сращение обломков кости, поэтому, если выбрано оперативное лечение перелома, летальный исход практически исключается.

Как узнать, что это – перелом?

Перелом шейки бедра у пожилых людей влияет на продолжительность жизни – чем раньше обнаружена травма и поставлен диагноз, тем больше шансов на долгую жизнь.

Некоторые травмы приводят к вколоченному перелому, при котором симптомы смазанные, поэтому люди преклонного возраста не всегда вовремя обращаются за помощью. Опасность этого заключается в том, что за это время вколоченный перелом может преобразоваться в перелом шейки бедра со смещением. Соответственно, лечение будет оказано со значительным опозданием и осложнит срастание сломанной кости.

Симптомы перелома шейки бедра в пожилом возрасте будут следующими:

1. Сильная боль в паховой области, тазобедренном суставе.
2. Поврежденная нога короче здоровой.
3. Стопа вывернута наружу, нет возможности повернуть ее обратно.
4. Гематома в области поражения.
5. Нельзя оторвать пятку от пола.

При вколоченном переломе боли неявные, могут отсутствовать в первые часы.

Важно! Если болям в паху или в бедре предшествовала какая-либо травма, необходимо срочно обратиться в скорую помощь.

Лечение

Правильно назначенное и вовремя начатое лечение увеличивает годы жизни пожилого человека. У пациента, как правило, есть возможность выбора между консервативной и радикальной терапией. Операция по замене сустава или его части существенно ускоряет процесс заживления костной структуры, поэтому прогноз при таком лечении наиболее благоприятен. В некоторых случаях оперативное вмешательство невозможно, например, по таким причинам:

• заболевания сердца;
• слабоумие;
• психические расстройства;
• возраст после 85 лет.

Противопоказанием к операции может стать непереносимость наркоза. В таких случаях понадобится скелетное вытяжение или наложение гипса с последующим реабилитационным периодом.

Обездвиживание

Лечить любой перелом следует иммобилизацией области повреждения. Консервативное лечение сводится к ручному закрытому восстановлению целостности кости и наложению гипсовой циркулярной повязки или гипса для заживления и обездвиживания конечности. Таким образом боли сводятся к минимуму.

Когда требуется провести скелетное вытяжение, то используется специальная конструкция, к которой с одной стороны закрепляют конечность, а с другой стороны подвешивают груз. Кость скрепляют специальной спицей. Таким образом при горизонтальном переломе отклонившийся обломок будет направлен обратно грузом. В случае вертикального перелома используют дополнительные боковые грузы.

Пациент на скелетном вытяжении будет находится на протяжении 8-12 недель. Движения при этом резко ограничены, поэтому главной задачей медперсонала будет проведение регулярных физических упражнений для здоровых частей тела и массажа для поврежденной конечности.

Для справки! Лечение и последующее восстановление возможно проводить в домашних условиях.

Медикаменты

Иногда болевые ощущения слишком мучительны, поэтому применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты. Снизить боль можно такими лекарствами:

• Диклофенак;
• Парацетомол;
• Кетонал.

Возможно применение внутримышечных инъекций и таблеток, капсул.

Поскольку кровообращение нарушено, используют ангиопротекторы, для его восстановления, например, такие:

• Трентал;
• Агапурин;
• Троксевазин.

Курс ангиопротекторов позволит избежать застойных процессов. Такие препараты используют исключительно в условиях стационара, поскольку у пожилых людей высока вероятность появления побочных эффектов.

Для укрепления и восстановления хрящевой и костной ткани используют хондропротекторы и препараты кальция:

• Кальций Д3 Никомед;
• Кальцинум;
• Дона;
• Коллаген Ультра.

Препараты эти начинают действовать не менее, чем через 3 месяца регулярного использования. Общий курс лечения составляет не менее 6 месяцев.

Для справки! Необходимы витаминные комплексы для общего укрепления иммунитета.

Восстановление

Немаловажным фактором в борьбе за жизнь при переломе шейки бедра считается и восстановительный период. За время постельного режима мышцы ослабли, и любое движение дается с трудом. Дискомфорт усиливает боль в поврежденной конечности. В период восстановления умирает около 30% пациентов.

Когда скелетное вытяжение или гипс будут сняты, медперсонал переходит к активному восстановительному периоду. За этот срок, длящийся обычно 2 недели, пациент научат новым правильным действиям:

• садится, наклонившись назад;
• садится, свесив ноги с койки;
• вставать, опираясь на стул, ходунки;
• ходить на ходунках и костылях.

Пациенты преклонного возраста часто отказываются выполнять любые движения, чрезмерно капризничают, поэтому важно следить за регулярностью оказания не только медицинской, но и психологической помощи.

Поскольку как только пациент может стоять на костылях, лечение в больнице заканчивается, реабилитационный период проходит либо в домашних условиях, либо в специализированных центрах.

Физические упражнения

Если не проводить физических упражнений и не придерживаться правил поведения, все лечение будет бессмысленным, пациент либо получит новое повреждение, либо пострадает от осложнений. Лечебный комплекс обычно составляют индивидуально.

Выполнять любые упражнения необходимо только под присмотром специалиста или кого-то из родственников. В связи с тем, что пациенту для передвижения еще требуются костыли, упражнения делают лежа и сидя. Они состоят из следующих действий:

1. Не отрывая стопу от постели аккуратно сгибать нижние конечности в колене, разгибать.
2. Прижиматься ногами и тазом к кровати.
3. Приводить стопы к туловищу и отводить от туловища.
4. Ноги согнуть в колене, насколько позволяет поврежденная нога, опереться локтями в кровать, медленно поднять таз и опустить.
5. Полулежа поднимать ноги, сначала согнутые в колене, затем прямые.
6. Сидя так, чтобы спина была отклонена назад, а ноги свисали с постели, попеременно поднимать ноги и держать несколько секунд на весу.

После подобных регулярных занятий, когда человек сможет передвигаться уверенно на ходунках или костылях, можно начинать делать эти упражнения стоя или же постараться выполнить такие действия:

1. Упереться сначала руками в ходунки, а затем в пол ногами. Больший упор делать на здоровую ногу.
2. Медленный велосипед. Попеременно шагать, сгибая ноги в коленях.
3. Поднятие прямых ног стоя.
4. Придерживаясь за ходунки, немного приседать.

Много упражнений стоя, выполнять не следует – достаточно 2-3 подходов каждого не далеко от постели, так как ходьба уже считается упражнение.

При выписке домой нужно позаботиться о сиделке с медицинским образованием. В ее обязанности будет входить контроль за здоровьем пациента и помощь в непосильных для него действиях, например, в приготовлении еды.

По статистике, сроки восстановления и возвращения к обычному образу жизни происходит быстрее, если пациенты меньше прибегают к частой помощи посторонних.

Перелом шейки бедра в пожилом возрасте может привести к смертельному исходу только при неправильном лечении и неэффективном восстановительном периоде. Огромную роль в увеличении срока жизни играет ответственность медперсонала и родственников пациента, поскольку часто преклонный возраст сказывается на умственных способностях человека – самостоятельно он не сможет следить за выполнением назначенных процедур. Только при выполнении всех предписанных рекомендаций пациент сможет прожить еще долгие десятилетия.

Скелетное вытяжение при переломе бедра: техника проведения процедуры, вес груза, сроки постельного режима, показания, достоинства и недостатки метода

Для сокращения сроков заживления переломов бедра (и не только) применяется скелетное вытяжение.

Это давно известный метод лечения, цель использования которого – аккуратно сопоставить концы поврежденной кости.

Несмотря на высокую степень эффективности, способ имеет ряд недостатков и противопоказаний. Все возможные ограничения учитываются врачом на основании результатов осмотра и диагностики.

Суть метода

При переломе бедра вытяжение (на фото ниже – схематическое изображение конструкции) необходимо. С помощью данного метода обеспечивается качественная и полноценная фиксация сломанной кости.

Первоначально врач определяет участок поврежденной зоны. Затем через него проводится спица Киршнера. Это медицинское изделие, изготовленное из металла.

Непосредственно перед осуществлением данной манипуляции проводится обезболивание конечности. Затем к одному концу сломанной кости подвешивается груз, масса которого рассчитывается в индивидуальном порядке.

Затем костные структуры сопоставляются. В результате создаются все условия для успешного формирования костной мозоли.

Показания

При переломе бедра скелетная вытяжка назначается очень часто. В зависимости от места повреждения костных структур несколько различается техника проведения. Показаниями к данному виду лечения являются следующие виды переломов:

• Вертельный. В данном случае груз подвешивается за спицу, проведенную через мыщелки бедра или же бугристость большеберцовой кости.
• Шеечный. При переломе шейки бедра скелетное вытяжение назначается редко. Если врач решит, что данный метод лечения наиболее эффективен и уместен, груз подвешивается через мыщелки бедренной кости.
• Перелом диафиза. В подобных ситуациях метод может рассматриваться в качестве основного или вспомогательного. Подвешивание груза осуществляется через бугристость большеберцовой кости. Положение нижней конечности при вытяжке напрямую зависит от места перелома (верхняя треть – отведение, средняя – нога должна быть прямой, нижняя – конечность сгибают в колене под прямым углом и подкладывают валик).
• В зоне мыщелков. Скелетное вытяжение при переломе бедра на этом участке назначается лишь в единичных случаях. Основным способом лечения данной травмы является хирургическое вмешательство.

Для того чтобы оценить целесообразность назначения вытяжения при переломе бедра, врач должен учитывать несколько факторов. К ним относятся: возраст пациента, общее состояние его здоровья, место перелома, наличие осложнений (в том числе инфицирования раны при открытой травме).

Противопоказания

Как и любой другой метод лечения, скелетное вытяжение при переломе бедра имеет ряд ограничений. Оно не назначается детям до 5 лет. Кроме того, противопоказанием является наличие воспалительного процесса на участке перелома.

В некоторых случаях целесообразнее назначить альтернативные методы лечения. Например, молодым людям при неосложненных переломах без смещения рекомендуется накладывать гипсовую повязку. Что касается лиц пожилого возраста, для них наиболее действенным является эндопротезирование или остеосинтез.

Преимущества

Данный метод лечения на практике применяется уже много лет. С каждым годом его техника совершенствуется, что позволяет минимизировать болезненные ощущения как в процессе подвешивания груза, так и после проведения процедуры.

Неоспоримые преимущества скелетного вытяжения при переломе бедра у детей старше 5 лет и у взрослых:

• Пациент практически круглосуточно находится под наблюдением врачей и медицинского персонала. Пострадавший в любое время может позвать на помощь, например, при возникновении выраженных болезненных ощущений.
• Метод полностью исключает повторное смещение участков поврежденной кости. Вопреки распространенному мнению, конструкция является крайне надежной.
• Скелетная вытяжка – это малоинвазивный метод лечения. Благодаря этому риск развития осложнений намного меньше, чем после проведения хирургического вмешательства.
• С помощью данного способа появляется возможность значительно сократить сроки заживления костных структур.

Отдельно стоит отметить то, что после вытяжения длительность периода восстановления минимальная. Вскоре после снятия груза и извлечения спицы пациент может приступить к выполнению своей повседневной деятельности.

Недостатки

Скелетное вытяжение при переломе бедра сопряжено с возникновением ряда дискомфортных ощущений. Первые дни пациенты жалуются на выраженную боль ноющего характера в мышечной ткани.

Метод имеет еще несколько недостатков:

• Процедура сопряжена с риском инфицирования и последующим образованием гнойного экссудата. Стоит отметить, что в медицинских учреждениях используется только стерильный набор инструментов. Кроме того, установка спицы и подвешивание груза осуществляется исключительно с соблюдением всех санитарных норм. Ежедневно врач осматривает зону, в которой находится металлический инструмент. Обработка антисептическими средствами также осуществляется регулярно. В связи с этим риск инфицирования – это скорее недостаток не самого метода, а медицинского учреждения, в котором фиксируются подобного рода осложнения.
• Длительный постельный режим. В положении лежа пациенту необходимо пребывать достаточно долго. Это связано с риском образования пролежней и формирования контрактур мышечной ткани. В положении лежа необходимо находиться до тех пока, пока не произойдет сращивание костных обломков. Только после образования костной мозоли спица извлекается.
• Наличие противопоказаний. При переломе бедра скелетное вытяжение не может быть назначено маленьким детям и лицам пожилого возраста.

Несмотря на ряд недостатков, метод активно применяется в настоящее время.

Вес груза

При поступлении пациента в стационар врач принимает решение относительно целесообразности назначения скелетного вытяжения. В это же время рассчитывается первоначальный вес груза.

Для этого пациента взвешивают и отправляют на рентгенологическое исследование.

Вытяжение при переломе бедра (шейки и иных участков) требует установки приспособлений, масса которых составляет примерно 15% от общего веса тела пациента.

Для того чтобы мышечная ткань была расслаблена, нога закрепляется на специальной шине. Благодаря этому интенсивность болезненных ощущений постепенно уменьшается, а обломки костной ткани сращиваются быстрее.

Сроки вытяжения

Длительность нахождения в стационаре напрямую зависит от тяжести полученной травмы и наличия различного рода осложнений. При переломе бедра срок вытяжения составляет около 2 месяцев.

Контроль за состоянием костей осуществляется регулярно. Врач оценивает динамику с помощью рентгенологического исследования. После образования костной мозоли спица извлекается.

Сначала она укорачивается с двух сторон так, чтобы ее концы находились максимально близко к кожному покрову. Затем конечность обрабатывается антисептическим раствором. Следующим этапом является извлечение спицы.

Полученные ранки обрабатываются медикаментами, затем на них накладывается стерильная повязка.

После этого пациент переводится на фиксационный метод лечения.

В заключение

При переломе бедра скелетное вытяжение нередко является единственно возможным методом лечения. Данный способ подразумевает установку спицы, на которую впоследствии подвешивается груз. Благодаря этому обломки структур ровно сращиваются. Извлечение спицы осуществляется после образования костной мозоли.

В среднем длительность лечения составляет 2 месяца. Контроль за состоянием пациента осуществляется с помощью рентгенологического исследования. Метод является высокоэффективным, однако имеет ряд противопоказаний. Вытяжение не назначается лицам пожилого возраста и детям до 5 лет.

В подобных ситуациях предпочтение отдается оперативному вмешательству.

Источник: https://FB.ru/article/438998/skeletnoe-vyityajenie-pri-perelome-bedra-tehnika-provedeniya-protseduryi-ves-gruza-sroki-postelnogo-rejima-pokazaniya-dostoinstva-i-nedostatki-metoda

При переломе бедра сколько лежат на вытяжке

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Скелетное вытяжение при переломе бедра (вытяжка) – это манипуляция, которая подразумевает постепенное возвращение костных обломков в нормальное физиологическое положение с помощью проведения спицы и специальных грузов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Применяются они до тех пор, пока не произойдет регенерация поврежденной ткани (не образуется костная мозоль). По времени она занимает несколько недель, а то и месяцев. Для этого нужно принимать во внимание:

• состояние здоровья и возрастную категорию больного;
• характер травмы (наличие или отсутствие смещений в месте перелома, открытый или закрытый, количество обломков, наличие загрязнений);
• локализацию;
• осложнения;
• степень травмированности мягких тканей;
• правильность размещения отломков, статичность, отсутствие между ними мягкотканных структур;
• равномерное (дозированное) распределение нагрузки.

Правила лечения

Чтобы выполнить правильное наложение скелетного вытяжения, обязательно нужно учесть:

• Состояние здоровья пациента;
• Возраст больного;
• Место и степень перелома;
• Присутствие каких-либо осложнений;
• Степень нарушения покрова кожи и мышечных тканей при открытых переломах;
• Количество вредных микроорганизмов в отрытой ране.

Для того, чтобы на месте перелома образовалась правильная костная мозоль нужно:

• Правильно разместить отломки костей;
• Убрать поврежденные мягкие ткани из пространства между сломанными частями кости;
• Обеспечить полную неподвижность сломанной кости и надлежащую обработку и уход за поврежденными мышечными тканями и кожей;
• Не перегружать сломанную кость.

Оказание доврачебной помощи 

По современным медицинским стандартам, больному с переломом бедра необходимо оказать медицинскую помощь в сроки не позднее 6 часов.

Как оказать первую помощь:

1. Пострадавшего необходимо положить на ровную поверхность.
2. Разорвать или разрезать одежду на поврежденной конечности. Осмотреть на наличие кровотечения. При сильном кровотечении необходимо наложить жгут выше места повреждения.
3. При помощи специализированной шины или подручных средств (ровные ветки, доски, арматура) конечность обездвиживают в трех суставах: тазобедренном, коленном и голеностопном. Доски нужно расположить с двух противоположных сторон конечности и зафиксировать. Необходимо следить за силой фиксации, так как если зажать недостаточно, то будет движение в суставах. Если же пережать, будет нарушение иннервации и кровообращения. Нельзя фиксировать конечность в самом месте повреждения. О том, как правильно эвакуировать пострадавшего с вывихом бедра, читайте здесь.
4. Перелом бедра сопровождается ярко выраженным болевым синдромом. Врач скорой помощи введёт больному наркотический анальгетик (Морфин, Промедол). До приезда медицинского персонала пострадавшему можно дать ненаркотический анальгетик. Обезболивание при переломе бедра окажут следующие препараты – Кетанов, Ибупрофен, Кетопрофен.

ВНИМАНИЕ! Очень важно своевременно выявить и остановить кровотечение, так как при переломах бедра объем кровопотери может достигать 1,5 литра.

инструкция

Из видео вы узнаете правила оказания первой помощи и иммобилизации конечности при переломе бедра.

Что представляет собой процедура

Скелетное вытяжение имеет большое преимущество перед другими методами – лечение закрытого перелома закрытым способом.

Такой метод не может обеспечить соединение осколков кости, но благодаря функциям организма и применению данной технологии кости начинают срастаться при естественном процессе обновления перелома. При этом не проводится никаких дополнительных манипуляций.

Одним из недостатков метода считается долгое пребывание пациента в неподвижном состоянии, что имеет последствия в виде осложнений. В результате этого травматологи стали объединять методику вытяжения с гипсовой повязкой, которая накладывается после появления признаков сращивания кости.

При комбинированном методе больной может проводить до конца реабилитационный период в домашних условиях, а также иметь способность передвижения в другие медицинские учреждения для последующего лечения.

При переломах кости больной чувствует резкую боль, поэтому при постановке аппарата вводят в ткани сломанной конечности 1% раствор новокаина, благодаря чему пациент не чувствует сильных болей.

Установление скелетного вытяжения, происходит с помощью спицы Киршнера, которая проводится сквозь точку в поврежденной кости при помощи специальной дрели.

Затем устанавливаются специальные скобы и прикрепляют грузы, натягивающие конечность.

Перелом шейки бедра считается самым тяжелым случаем, поэтому здесь необходимо соблюдать полную неподвижность, ведь даже небольшое движение может привести к смещению центра тяжести груза, что в дальнейшем спровоцирует неправильное нарастание костной ткани.

На данный момент каждое отделение травматологии оснащено местом проведения подобной операции и необходимым оборудованием. С каждым годом метод вытяжения конечностей усовершенствуется, что дает улучшенные результаты.

Клиническая картина

Перелом шейки бедра сопровождается следующим комплексом симптомов:

• боль в паховой области, усиливающаяся при пальпации, поколачивании по пятке поврежденной конечности;
• асимметрия паховой складки на поврежденной стороне, отечность;
• поворот стопы кнаружи;
• симптом «прилипшей пятки», при котором пострадавший не в состоянии оторвать пятку от земли.

Чрезвертельный перелом бедра имеет схожую клиническую картину, но вся симптоматика более ярко выражена. Особенности симптоматики:

• в области тазобедренного сустава можно обнаружить гематому и значительный отек;
• ротация стопы наружу ярко выражена.

Повреждение диафиза бедра имеет свою специфическую симптоматику:

• сильная боль и отечность в области повреждения;
• при наличии открытого перелома наблюдается сильное кровотечение;
• снижение чувствительности в области ниже перелома;
• выраженная деформация бедра;
• аномальная подвижность в месте повреждения;
• нарушение двигательной активности конечности.

При переломе дистальной части бедра наблюдается:

• боль, отечность, кровоподтеки в области коленного сустава;
• при пальпации подколенной ямки можно определить крепитацию костных отломков;
• укорочение и внешний разворот бедра.

Источник: https://noga.asustav.ru/lechenie/pri-perelome-bedra-skolko-lezhat-na-vytyazhke/

Перелом шейки бедра вытяжка. Лечение перелома шейки бедра

Переломом шейки бедра считается одна из серьезных травм, которую невозможно лечить консервативно. Чаще такая травма бывает у людей пожилого возраста из-за остеопороза, так как кости при этом становятся очень хрупкими. С молодыми такое случается по причине тяжелых травм, например, при падении с высоты.

Эндопротезирование тазобедренных суставов для любой категории больных можно считать лучшим выходом. При оперативном лечении, пожилые имеют шанс избежать длительных и мучительных, вместе с тем и безрезультативных ожиданий естественного срастания костей. А у молодых уменьшается риск того, что кости будут сростаться неправильно и от развития некроза.

Экстренная помощь

Не стоит делать попытки возврата ноги в естественное положение. Нужно уложить человека на спину, а ногу фиксировать шиной в месте расположения тазобедренного и коленного суставов. После этого вызвать специалистов и доставить пострадавшего в хирургическое отделение.

Методы консервативного лечения

Если лечение начать несвоевременно, это может стать причиной инвалидности. Лечебные мероприятия надо начинать тотчас после приобретения травмы. Шейка бедра так устроена, что срастаться самостоятельно ей довольно тяжело, это возможно только лишь у детей. Для остальных показано хирургическое лечение.

Пациентам, которые младше 30 лет, консервативный метод может дать хорошие результаты.

Хирург, для восстановления исходного положения, составляет костные фрагменты, подвергшиеся повреждению, при этом не проникая внутрь. Чаще применяют вытяжку скелета, но как самостоятельный вид помощи, данный метод считается давно устаревшим.

Лечебную физкультуру назначают на раннем периоде лечения, так как необходима физическая активность уже в первые дни. Сначала нужно двигаться около кровати – садиться, поворачиваться, затем ходить с опорой.

Кости сращиваются примерно через полгода.

Для пожилых людей консервативный метод не показан потому, что это связано с риском образования пролежней, а также может развиться тромбоэмболия, пневмония из-за длительного пребывания без движения.

В общем, консервативный метод в лечении перелома в области шейки бедра применяют лишь в случае, если операцию провести невозможно, а риск проведения выше других рисков.

Операция при переломе шейки бедра

Есть 2 вида операций, которые способны помочь в этой ситуации – остеосинтез и эндопротезирование данного сустава.

Если применять остеосинтез, то в этом случае обломки кости фиксируют винтами из металла. При этом создаются благоприятные условия, при которых восстанавливается исходное состояние костей, срастись которые должны примерно через 5 месяцев. Конечно, гарантии на 100% в том, что кости после операции срастутся, не дают. Поэтому эту операцию не проводят лицам, кому за 60.

Эндопротезирование

Этот способ более эффективный. Кости, получившие повреждение, заменяют протезом. Данный способ делает возможным активное движение пострадавшей ноги уже с 3 недели, но если был применен специальный закрепляющий цемент для костей, то активность сустава возможна уже на 3 сутки.

Протезирование является единственным выходом для пожилых пациентов, у которых из-за снижения защитный резервов организма нет возможности длительного восстановления после получения травмы.

Состояние пациента при переломе, наличие других хронических заболеваний, возраст, различие в характере травмы – все это создает условия к тому, чтобы применить один из видов метода эндопротезирования.

• При тотальном эндопротезировании заменяют головку кости бедра и вертлужную впадину сустава.
• При однополюсном эндопротезировании больному заменяют лишь суставную головку.

Стоимость такой операции зависит от того, какой выбран тип протеза и материала, из которого он изготавливается – сплавы металлов, керамика, полимеры. Имеет значение и способ крепления, который может быть бесцементным, цементным, гибридным. Цена зависит и от конструкции протеза. Самый современный вариант – это установка биополярного протеза, который отличается своей подвижностью.

Послеоперационные осложнения встречаются в случаях от 5 до 15%.

Это перелом протеза, нестабильность и дискомфорт от неправильного подбора протеза, гематома, инфекционно-воспалительный процесс, обострение хронических заболеваний.

В этих случаях можно отметить такой факт, что у 95% из всех пациентов утраченные способности возвращаются полностью – они имеют возможность не просто ходить, но даже возобновить занятия спортом.

Источник: https://thehortion.tumblr.com/post/82878999946/%D0