Сколько носить эластичный бинт после перелома лодыжки
В этой статье мы расскажем, сколько носить эластичный бинт после перелома щиколотки, и объясним, как бинтовать лодыжку эластичным бинтом.
Медицинский эластичный бинт «Интекс» представляет собой тканую растяжимую ленту из латекса, хлопка и полиэфирного волокна. Для бинтования лодыжки используют компрессионный бинт высокой растяжимости, шириной 8-10 см и длиной 2,5 – 3 м.
Эластичные бинты после перелома лодыжки применяют для уменьшения отека, предотвращения застоя крови в травмированной ноге и для улучшения кровоснабжения зоны перелома.
Сколько носить эластичный бинт после перелома лодыжки?
Регулярное бинтование щиколотки эластичным бинтом ускоряет заживление кости и восстанавливает поврежденные при переломе кровеносные и лимфатические сосуды.
После заживления перелома (без смещения) лодыжка восстанавливается 6-8 недель. Чтобы облегчить реабилитацию, все это время (а иногда и дольше, в зависимости от рекомендаций врача) нужно пользоваться эластичным бинтом.
Как накладывать эластичный бинт при переломе наружной лодыжки?
Накладывайте бинт в утренние часы, сразу после сна. Если это невозможно, перед бинтованием приподнимите ногу на подушке на 10-15 минут, чтобы уменьшить отек. Бинтуйте ногу от пальцев до середины голени. Обязательно перекрывайте бинтом область пятки. Это поможет избежать застоя крови в области стоп и нижней трети голени. Натягивайте ленту в начале бинтования. По мере продвижения к голени ослабляйте натяжение. Следите, чтобы каждый оборот бинта на 1/3 перекрывал предыдущий. Заканчивайте бинтование на три пальца выше области голени. Закрепите конец бинта при помощи клипсы, которая входит в набор с эластичным бинтом «Интекс».
Стойкий обширный отек провоцирует посттравматические осложнения – слоновую болезнь, кистоз, язву и фиброз. Если отек после травмы голени не сходит 2-3 недели, обратитесь к врачу-травматологу.
Опубликовано в рубрике Бинты
Tagged с бинты
Переломом ноги называют нарушение целостности одной или нескольких костей нижних конечностей. Среди всех обращений к травматологам доля переломов костей ног составляет 45%. При переломе может пострадать любая кость или сустав нижней конечности: бедренная (в том числе шейка бедра), кости голени (большая и малая берцовые кости), голеностопный и коленный сустав.
Лечение как открытого (связанного с нарушением целостности кожных покровов), так и закрытого (без нарушения кожного покрова) перелома заключается в репозиции – то есть в совмещении отломков и фиксации костей в правильном положении при помощи гипсовой либо полимерной повязки. Чтобы как можно скорее восстановить подвижность ноги после снятия гипса, после перелома используют эластичный бинт.
Эластичный, или компрессионный бинт «Интекс» представляет собой тканую эластичную ленту, способную при правильном наложении оказывать распределенное давление на нижнюю конечность. Распределенное давление, которое оказывает на область снятия гипса медицинский бинт, стимулирует кровоток в области перелома. Это улучшает питание и доставку кислорода к кости, ускоряя образование костной мозоли – то есть соединительной ткани, которая образуется в области перелома и соединяет костные отломки в единое целое.
При переломе любого типа всегда нарушается не только целостность кости, но и лимфатических, а также кровеносных сосудов. Поскольку поврежденные сосуды не могут своевременно забирать лимфатическую жидкость от мягких тканей ног, после снятия гипса в области перелома формируются лимфатические отеки.
Наложение эластичного бинта высокой степени растяжимости, который способен растягиваться на 150% от собственной длины, стимулирует приток крови к области перелома, способствуя быстрому восстановлению поврежденных сосудов, а также стимулируя работу не поврежденных лимфатических сосудов. Это позволяет быстро уменьшить посттравматический отек.
Если перелом произошел в области коленного или голеностопного сустава, для фиксации поврежденной зоны используют компрессионный бинт низкой степени растяжимости. Такой бинт может растягиваться только на 50% от собственной длины, обеспечивая надежную стабилизацию заживающего сустава.
В зависимости от области повреждения используют эластичные бинты различной длины и ширины. Для лечения отеков после перелома бедра используют компрессионный бинт 2,5-3 м длиной и 10-12 см шириной. Для области голени используют более узкий (8-10 см) и короткий (2-2,5 м) медицинский бинт.
Чтобы добиться наилучшего результата, бинт следует накладывать в утренние часы, начиная от области пальцев (если бинтуется голень), или от области колена (если бинтуется бедро). Максимальное натяжение бинта следует задавать в начале бинтования. По мере продвижения к верхней части тела натяжение бинта следует ослабевать. Каждый тур (то есть оборот бинта) должен перекрывать предыдущий не менее, чем на треть ширины ленты. По завершении бинтования свободный конец ленты закрепляется в верхней части повязки при помощи специальной клипсы.
Перелом – это нарушение анатомической целостности кости, которое сопровождается нарушением функции конечности. На сегодняшний день самым распространенным методом лечения переломов конечностей является наложение гипсовой повязки, которая помогает стабилизировать место перелома и обеспечить оптимальные условия для сращения кости. В период после снятия эластичного бинта конечность, как правило, является неадаптированной к обычным физическим нагрузкам и требует определенного периода реабилитации. В это время рекомендуется использовать эластичные бинты после перелома, которые помогают конечность «привыкнуть» к обычным физическим нагрузкам, выполняя следующие функции:
Ограничивает амплитуду движений в суставе, которые ближе всего находится к месту перелома кости, тем самым, предупреждая возникновение болезненных ощущений в точке недавнего сращения. Уменьшает отек мягких тканей, который, как правило, возникает после снятия гипсовой повязки и возвращения к обычному режиму физической активности. Частично фиксирует место перелома, медицинский бинт создает условия покоя для конечности и время для максимального восстановления непрерывности кости. Эластичный бинт создает легкую компрессию мышц конечности, тем самым, повышая их тонус и облегчая движения рукой или ногой.
Сколько носить эластичный бинт после перелома?
Наиболее частым переломом, при котором используется компрессионный бинт, является перелом наружной лодыжки. Как накладывать эластичный бинт при данной травме можно узнать, ознакомившись со следующими рекомендациями:
Перед тем, как бинтовать лодыжку эластичный бинтом, необходимо точно определить, на каком уровне находится перелом. Это можно сделать, определив место наибольшей болезненности или сориентировавшись по рентгеновскому снимку. Дальше бинт фиксируется в самой низкой своей точке. При накладывании бинта на голень его вначале необходимо зафиксировать вокруг стопы, иначе он будет сползать. После того как бинт зафиксирован вокруг стопы, его наматывают на голень до уровня, что на 15-20 см выше месте перелома. После того как наматывание закончено, бинт нужно прификсировать при помощи специальной застежки. Важно проследить, чтобы эта застежка не располагалась под коленом, где она может вызывать дискомфорт во время повседневной жизни.
Чем можно заменить эластичный бинт при переломе голени?
Несмотря на все полезные функции компрессионного бинта, он не очень удобен в использовании. Это привело к тому, что на сегодняшний день появилось большое количество медицинских приспособлений, которые предназначены для эластичной фиксации конечности. К примеру, после перелома нижней трети голени, с успехом, могут использоваться фиксаторы голеностопа после перелома Они имеют большое количество преимуществ перед обычным трикотажным бинтом:
Фиксаторы намного удобнее надевать и снимать. Они не вызывают дискомфорта при использовании. Фиксатор всегда создает оптимальную компрессию конечности. Его намного удобнее использовать практически с любым видом обуви.
Чтобы во время применения медицинского бинта или эластичного фиксатора не возникло никаких осложнений, лучше перед их использованием проконсультироваться у специалиста.
Источник
200 просмотров
11 апреля 2020
Здравствуйте! 26 февраля 2020 года -перелом однолодыжечный левого голеностопа. Женщина 67 лет. Вес 80 кг. 7 апреля гипс сняли. Сейчас занимаюсь реабилитацией так, как сама понимаю и как смогла посмотреть в интернете. Упражнения на стопу, мази гепарин, троксевазин. Еще сохраняется отек. Хожу с ходунками, на ногу приступаю, но нагрузка небольшая. Как переходить на большую нагрузку? Какие критерии?
Хочу приобрести бандаж со шнуровкой. Вопрос – с открытой пяткой рекомендовано или закрытой?.И еще – упражнения я делаю сидя. Когда переходить на упражнения из положения стоя.
Спасибо за ответ.
Возраст: 67
Хронические болезни: есть
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Здравствуйте, неплохо было бы увидеть последний снимок. Бандаж не обязательно, можно или эластичный бинт или супорт (фиксатор) голеностопного сустава. Критерий опоры на ногу отсутствие боли, а с болью только пока приступать пока на ногу с поддержкой. Гель диклофенак при болях. Таблетку аспикард /Кардиомагнил 75 мг вечером не забывайте каждый день, или то что вы пьете из антикоагулянтов. ЛФК пока лёжа или сидя делайте, если нога будет отекать то класть ее горизонтально. Просто нужно время. Будьте здоровы!
Хирург
Здравствуйте, Любовь Александровна !
Имеется ли у Вас возможность прикрепить к вопросу последний рентгеновский снимок ?
Травматолог
Здравствуйте. Из вашего сообщения я предполагаю.,что сломан, скорее всего, наружная лодыжка без смещения. Нагрузка при этом переломе начинается ещё в период гипсовой иммобилизации, вы начинаете приступать на гипс и к моменту снятия иммобилизации даёте уже почти 100% нагрузку на ногу. Это служит профилактикой посттравматического нейротрофического синдрома, когда нога после снятия гипса отекает, болит, лишается нормальной функции.
Если сейчас сохраняется отёк добавьте к лечению препараты из группы венотоников: например, венолекс 1 таблетка 2 раза в день, или его аналоги: детралекс, детравен. По поводу бандажа: открыта или закрыта будет пятка не имеет здесь значения. Желательно приобрести ортопедические стельки с выкладкой продольного и поперечного сводов стопы, носить их в обуви. По поводу нагрузки вы спрашивали. Одна лодыжка срастается в течении 4-5 недель в среднем. Теоретически вы могли бы давать и 100% нагрузки, но если на гипс не наступали, то это будет проблематично. Здесь смотрите по самочувствие, если нога болит/отекает, значит, снизьте нагрузку, если все нормально – увеличивайте. Прислушивайтесь к своему организму. Добавьте солевые ванночки с морской солью для разработки движений, и я уверен, что скоро у вас все восстановится. Желаю скорейшего выздоровления.
Ортопед, Травматолог
здравствуйте, главный критерий усилия нагрузки на повреждённую область – это рентгенограмма. Если перелом сросся полностью и костная мозоль хорошая и стояние отломков хорошее, только тогда разрешается полная нагрузка.
Если есть возможность, прикрепите фото последнего снимка, после снятия лонгеты. По снимку уже можно будет сказать, какую нагрузку вам можно давать на ногу.
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер.Обычно консолидация перелома 8 недель.Если на рентгенограмме полная консолидация, то фиксатор не нужен.Если неполная,то жёсткий фиксатор с рёбрами жёсткости и только частичная нагрузка. Необходимо увидеть рентген снимки.
Ортопед, Травматолог
По всем стандартам и протоколам изолированный перелом лодыжки срастается 1 (один!) месяц. Если по снимку срослось – никаких ограничений по нагрузке нет. Да, первое время будет отекать и болеть – это нормально.
Критерий нагрузки – БОЛЬ!
Ходите и нагружаете до умеренных болевых ощущений.
Потом лечь, чтобы прошла боль и можно снова ходить.
Здесь уже речь не о том, что “может поломаться”, а об адаптации отвыкших от нагрузки связок и сухожилий.
Гепариновая мазь, если нет тромбофлебита, без надобности.
Троксевазиновую можно, но она не совсем то, что нужно.
Лучше подойдут мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Бандаж не обязательно, но если хочется, то лучше с открытой пяткой – он обеспечивает лучшие функциональные возможности.
Например, https://trives-shop.ru/catalog/t_8608_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_s_pruzhinami_so_shnurovkoy.html
Любовь Александровна, 13 апреля
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
6390 просмотров
2 января 2018
Здравствуйте! Мне 65 лет. После перелома лодыжки (травмировалась 18.11.17) поставили металлическую пластину, операция была 24.11.17. Последний рентген был 26 дек. 17 г. Сняли гипс и врач рекомендовал начинать ходить на костылях и приступать на больную ногу, разрабатывать больную ногу. Хожу, делаю самостоятельно лфк (в городе нет). Нога отекает немного, но к утру практически всё проходит. Как бороться с отёком днём? Можно ли делать упражнения ЛФК на ногу, когда она уже отекла? С уважением, Галина
Хронические болезни: Гипертония, гастрит, простатит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте,вам не рекомендовали чулки компрессионные? Отек из за не правильного функционирования сосудов после перелома.
Педиатр
Вообщем,используйте наружные средства Лиотон, гепариновая мазь, Троксевазин, Индовазин.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Злравствуйте. В том что у вас днем появляется отек это из- за того что при переломе нарушилось кровообращение, но постепенно оно у вас врсстановиться. Лфк делать можно но вмеру, если образовплся отек то в это время не делать лфк. Принимайте внутрь например табл троксевазин, а также можете смазавать мазью гепариновой. Или троксевазиновой. Слишком много и сразу нагружать на надо, все делайте постепенно, каждый день увеличивая время понемного. Желаю скорейшего выздоровления
Травматолог
Здравствуйте! Отек ноги после перелома — это нормальное явление, так как травмирование приводит к нарушению кровотока и естественного оттока лимфы. Это происходит из-за нарушения взаимного обмена между кровью и тканевой жидкостью через капиллярные стенки, которые становятся более проницаемы. Лечение отека при переломе ноги направлено на быстрейшее восстановление кровообращения. Обычно используют гимнастику и лечебные массажи. Делать лечебную гимнастику в первые дни необходимо без нагрузки на больную ногу. Со временем, постепенно, нагрузку нужно увеличивать, но если во время гимнастики появилась боль, то ее необходимо уменьшить.
Массажировать необходимо не сам перелом, а мышцы, так как массаж улучшает кровообращение, что приводит к быстрейшему восстановлению поврежденных тканей.
Дважды в день (утром и вечером) необходимо наносить троксевазин, на неповрежденную кожу областей стопы и голени, слегка массируя. Также можно применять троксерутин внутрь.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
добрый день!! после перелома отек может сохраняться до полугода. используйте троксевазиновую, гепариновую мазь, ногу нагружайте умеренно. будьте здоровы!!!
Хирург
Все у вас нормально и идет своим чередом. Отек на ноге по двум причинам— ограниченная подвижность из за болезни, и мышцы работают не в полную нагрузку чтобы поднимать лимфу кверхуи второе рубцующие и заживающие послеоперационные ткани нарушают отток лимфы. Пожтому , чтобы днем отека не было, можно носить компрессионный трикотаж( гольфы) или более простой вариант это ношение эластиного бинта. На ночь его снимать. И все наладится) не переживайте)
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Галина. Легкая физнагрузка разрешена, но при выраженном отеке и боли – нет. Можно делать соляные ванночки. А также хорошо бы применять либо компрессионные гольфычулки либо просто бинтование эластичным бинтом в дневное время – здесь подойдет 8-образная иммобилизирующая бинтовая повязка на голеностопный сустав: 1-й виток бинта на область лодыжки, 2-й – на стопе, перекрест – на передней поверхности голеностопного сустава и т.д., в положении сгибания стопы под углом в 90º, не очень туго, чтобы не перетянуть ногу и не ухудшить кровообращение. Такая повязка укрепит сустав и будет способствовать уменьшению отека. Массаж от кончиков пальцев вверх, чтобы улучшить кровообращение и “разогнать” лимфу. Можно местно использовать гели венотоники (Троксевазин, Лиотон) и внутрь (Троксевазин, Детралекс, Эскузан, Веносмил – любой на выбор по 1 таб 2 раза в день – 2-3 недели). Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего восстановления.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день.Если нога отекает- лучше днем эластичное бинтование в течение 2-4 недель. Потом- компрессионные гольфы. Выздоравливайте.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
При лфк фиксируйте стопу бинтом, в остальное время чулки . Да Заниматься можно, но в облегчённая форме. Чаще поднимайте ноги выше уровня сердца.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте! Первое время после снятия гипса при предполагаемой нагрузке (поход в магазин, прогулки) необходима фиксирующая повязка. В ортопедических салонах продаются специальные фиксаторы на суставы. Всего Вам доброго.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, упражнения делать можно, фиксируйте ногу эластичным бинтом на время занятий, и не перегружайте.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 16 человек,
средняя оценка 4.3
Опухоль
16 сентября
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Эластичный бинт на голеностопный сустав: как бинтовать
Эластичный бинт на голеностопный сустав необходим при различных травмах, растяжениях и вывихах.
Он эффективен в сочетании с холодным компрессом (в первые несколько часов после травмы) и обезболивающими мазями.
Это медицинское изделие обладает рядом серьезных преимуществ перед обычными бинтами.
Несмотря на его повсеместное распространение, мало кто знает как накладывать эластичный бинт на голеностоп.
Основные преимущества эластичного бинта на голеностопный сустав
- Эластические бинты можно использовать неоднократно и, если он изготовлен с соблюдением правил и норм, то и после стирки не деформируется. Такая практичность позволит сэкономить определенное количество денег.
- Это изделие не деформируется и не сползает после наложения повязки. Даже изгибы суставов не помеха надежной фиксации.
- Так как бинт универсален, его можно использовать при повреждении практически ЛЮБОЙ части тела.
- Не требуется каких-то особых навыков или умений для наложения фиксирующей повязки на голеностопный сустав.
- Это изделие достаточно просто в использовании и может заменить до 20 простых марлевых повязок.
Однако, есть ряд недостатков этого вида фиксации. Большинство их них вызваны неправильным использованием эластического бинта:
- нарушение кровотока при избыточной компрессии;
- нарушенная техника бинтования;
- плохой уход за бинтом способствует потере эластичности.
Также таким видом бинта можно фиксировать шину при трещинах или переломах трубчатых или губчатых костей.
Показания в применении бинта для голеностопа
Эластичный бинт на голеностопный сустав накладывается не только для иммобилизации конечности при травме. Также их нередко советуют людям в качестве профилактики заболеваний вен. Такие предупредительные меры необходимы для тех, кто целый день проводит на ногах, носит тяжести или активно занимается тяжелой атлетикой.
Бинтовать голеностоп желательно при:
- воспалительных заболеваний связок и суставных поверхностей (артрит, бурсит, тендинит);
- травмах, связанных в нарушением целостности суставной капсулы;
- растяжении связок и мышц;
- ушибах мягких тканей.
Для всех этих целей стоит использовать фиксаторы средней и высокой степени растяжимости. Именно они создают правильную нагрузку на ткани как в состоянии покой, так и во время движения.
Правила бинтования эластичного бинта на голеностоп
Есть несколько простых правил, которые помогают правильно выполнить перевязку сустава:
- Эластичный бинт лучше накладывать сразу после пробуждения или до обеда. Ведь сразу после сна крайне редко могут появляться отеки и в венах нет застоя крови.
- Перед наложением повязки ногу стоит приподнять на 300.
- Бинтовать конечность необходимо от узкой части к широкой и от дистальной к проксимальной. При этом, наибольшее натяжение и давление должно быть именно снизу, например, голень обхватыавается туго, а ближе к коленному суставу напряжение ткани ослабевает.
- Нельзя допустить появление складок, ведь в процессе носки они могут довольно сильно сдавливать мягкие ткани.
- Полотно ткани лучше раскатывать по поверхности ноги по часовой стрелке. Таким образом можно избежать возникновение складок и перегибов полотна.
- Если пациент лежит и не передвигается самостоятельно, то в дополнительной фиксации тканей эластичной повязкой он не нуждается.
- Повязка должна захватывать 10 см выше голеностопного сустава и плотно фиксировать пятку неподвижной.
Есть один небольшой секрет, знание которого помогает определить — правильно ли наложена тугая повязка.
После бинтования пальцы стопы должны слегка побледнеть (иногда даже посинеть), но через пару минут их цвет и температура вернутся в норму.
Если же спустя 20-25 минут после наложения повязки пациент ощущает пульсацию в травмированном месте или стопа немеет, то это символизирует о чрезмерно тугом бинтовании.
Строго не рекомендуется накладывать повязку, если:
- в области голеностопа имеется открытая рана или нарушение целостности кожных покровов;
- суставные поверхности в области голеностопа смещены.
После наложения повязки не стоит наступать на ногу или нагружать поврежденную конечность. Лучше обеспечить пациенту постельный режим на пару дней после получения травмы.
Как правильно бинтовать голеностоп эластичным бинтом
Фиксирующая повязка накладывается по определенным правилам, чтобы не спровоцировать возможное развитие осложнений. Для иммобилизации голеностопного сустава эластичным бинтом требуется сам бинт и специальные зажимы для фиксации. Наиболее эффективной и популярной среди травматологов-ортопедов считается восьмиобразная или крестообразная повязка на голень.
- Первый тур бинта накладывается в области голени и повторяется пару витков для закрепления.
- Затем через наружную поверхность стопы крестообразно полотно переходит на тыльную сторону и возвращается назад, как бы образуя «восьмерку».
- Следующим витком полотна закрепляется вокруг голени и все туры повторяются заново.
- Каждый последующий виток должен перекрывать предыдущий на одну треть своей ширины.
Этот способ бинтования так же отлично продемонстрирован на видео:
Для правильной повязки на голеностопный сустав требуется 1,5 метра эластичного бинта.
После закрепления повязки специальными зажимами необходимо проверить силу компрессии способом, который описан выше.
Некоторые специалисты рекомендуют накладывать восьмиобразую повязку сверху на носок. Это позволяет сохранить оптимальную трофику тканей, не передавливая их и обеспечивая максимальную компрессию.
Источник: https://MedsTape.ru/bintovanie/elastichnyj-bint-na-golenostopnyj-sustav
Эластичный бинт на голеностопный сустав после перелома лодыжки
1. УШИБ
Жалобы на боль в области голеностопного сустава.
Механизм травмы (Anamnesis morbi) — прямой удар по ноге при игре в футбол, падении тяжелого предмета и т. п.
Местный статус (Status localis) — голеностопный сустав отечен, увеличен в объеме, может быть кровоподтек, отмечается разлитая болезненность слабой интенсивности. Движения в суставе практически не ограничены. Пальпация незначительно болезненна. Сохранена полноценная опора на ногу.
На рентгенограмме костно-травматических изменений нет.
Лечение
а) создание покоя для конечности — свести к минимуму нагрузку на ногу, поменьше ходить, сидеть, положив ногу на возвышение;
б) холод местно — использовать гипотермический пакет или грелку со льдом (по 20 минут с перерывами на 20 минут до растаивания льда) для уменьшения отека;
в) обезболивание общее — пенталгин-Н по 1 таб. 3 р./день в течение 3-х дней;
г) обезболивание местное — наносить на кожу долгит крем 2р./день в течение 1 недели;
д) бинтование сустава эластическим бинтом или ношение ортеза 2 недели.
2. РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК
Жалобы на боль в области голеностопного сустава.
Механизм травмы (Anamnesis morbi) — резкое ротационное движение голени при фиксированной стопе; подворачивание стопы кнаружи или кнутри; зацепление пальцами стопы за землю при беге.
Местный статус (Status localis) — голеностопный сустав отечен, увеличен в объеме, может быть кровоподтек, отмечается разлитая болезненность средней интенсивности. Боль концентрируется в проекции лодыжек. Движения в суставе ограничены из-за боли. При пальпации отмечается усиление болей.
На рентгенограмме костно-травматических изменений нет.
Лечение
а) создание покоя для конечности — свести к минимуму нагрузку на ногу, поменьше ходить, сидеть, положив ногу на возвышение;
б) холод местно — использовать гипотермический пакет или грелку со льдом (по 20 минут с перерывами на 20 минут до растаивания льда) для уменьшения отека;
в) обезболивание общее — пенталгин-Н по 1 таб. 3 р./день в течение 3-х дней;
г) обезболивание местное — наносить на кожу долгит крем 2р./день в течение 1 недели;
д) бинтование сустава эластическим бинтом или ношение ортеза 4 недели; при сильных болях — наложение гипса на 2 недели;
3. ПЕРЕЛОМЫ ЛОДЫЖЕК
Жалобы на боль в области голеностопного сустава средней и высокой интенсивности, которые могут ощущаться в голени и стопе, невозможность встать на ногу.
Механизм травмы (Anamnesis morbi) — резкое ротационное движение голени при фиксированной стопе; подворачивание стопы кнаружи или кнутри; зацепление пальцами стопы за землю при беге, прямой удар в область лодыжек.
Местный статус (Status localis) — голеностопный сустав сильно отечен, деформирован, увеличен в объеме, может быть кровоподтек, отмечается разлитая боль. Пальпация нижней трети голени, компрессия берцовых костей голени с боков, движения в суставе, опора, смещение стопы резко болезненны. При пальпации выявляются острые края костных отломков.
На рентгенограмме отмечается линия перелома, смещение отломков берцовых костей, подвывих стопы.
Лечение
Местная анестезия раствором новокаина 1% 20-30 мл, репозиция (исправление положения отломков), наложение гипсовой повязки, рентгеновский контроль положения отломков, иммобилизация (время нахождения в гипсе) 6-12 недель. Повязка укрепляется эластическим бинтом. В зависимости от вида перелома применяется также оперативное лечение.
Период после первичной репозиции и фиксации в U-образной гипсовой лонгете со стопой. Рекомендовано: 1. Возвышенное положение голени: лежать с ногой на возвышении; сидеть, держа ногу горизонтально или положив на прислоненный к сиденью костыль; стоять без опоры на больную ногу только при крайней необходимости. 2. На больную ногу не опираться! 3.
Намотать эластичный бинт на гипсовую повязку, начиная от тыла стопы и заканчивая верхом повязки. Бинт должен лежать, слегка сдавливая повязку так, чтобы она плотно обхватывала ногу. Методика наматывания бинта: каждый последующий тур должен закрывать предыдущий на 2/3, второй слой бинта накладывается без всякого давления.
Желательно также наложить по вышеизложенной методике бинт на здоровую ногу до 3-х недель с момента травмы. Используется плотный эластичный бинт длиной 3 метра. Конец бинта следует закреплять специальным держателем или английской булавкой. При нарастании отека тыла стопы и усилении боли под гипсом следует перемотать бинт.
Если после наложения бинта боль не усиливается, его не следует снимать до наложения постоянного гипса. 4. Первые сутки после наложения гипса его не следует накрывать одеялом и закрывать одеждой — гипс должен высохнуть. Для ускорения полного высыхания гипса можно использовать фен или воздушный нагревательный прибор. 5.
Как можно чаще следует шевелить пальцами больной ноги — так отек спадает быстрее. 6. Принимать аспирин по 0,25 1 р./день до 3-х недель с момента травмы для профилактики тромбоэмболических осложнений, ортофен 25 мг 3р./день для уменьшения травматического отека конечности. 7.
В качестве обезболивающего средства принимать анальгин, темпалгин, баралгин, максиган, спазган, пенталгин или любой другой ненаркотический анальгетик 1 таб. 3р./день. При острой боли следует вводить препараты внутримышечно: баралгин 5.0, трамал 100 мг-2.0. Если боль не мешает сну, следует обходиться без обезболивающих препаратов.
8. При нарастании отека, изменении цвета ноги, усилении болей, разрушении гипса срочно обратитесь к своему лечащему врачу-травматологу!
Источник: https://sustav.nextpharma.ru/jelastichnyj-bint-na-golenostopnyj-sustav-posle-pereloma-lodyzhki/
Эластичный бинт на голеностопный сустав
Врачи назначают носить эластичный бинт на голеностопный сустав для лечения повреждений и профилактики травм. Повязка представляет собой эластичную ленту из ткани, которая состоит из полиэфирного волокна и натуральной хлопчатобумажной нити. Медицинская повязка обеспечивает надежное закрепление поврежденной зоны, она подойдет для фиксации любого сустава и ее легко намотать.
Плюсы и минусы применения
Важно обмотать и надежно заф