Сколько лежать в больнице с переломом копчика
После неудачного приземления на спину или ягодицы можно легко получить сломать копчик или даже получить перелом позвоночника. Такое повреждение распространено среди людей престарелого возраста, а также профессиональных спортсменов. Если сломан копчик, то терапия назначается консервативными методами, в серьезных случаях рекомендовано хирургическое вмешательство.
К какому врачу идти?
К какому врачу идти с травмой копчика? Только к травматологу. Этот специалист поставит диагноз, используя различные методы диагностики, и подберет эффективное лечение.
к содержанию ↑
Как лечить сломанный копчик?
Лечение перелома копчика проводится консервативными методами, если травма без серьезных осложнений. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство. Направления терапии следующие:
- Сопоставление обломков костей.
- Обеспечение неподвижности пораженного участка.
- Обезболивание.
- Противовоспалительное лечение.
- Назначение препаратов кальция.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Лечебная гимнастика.
Особенности терапии в каждом конкретном случае могут быть свои.
к содержанию ↑
Со смещением
Что делать при переломе копчика решает только специалист. Если травма спровоцировала смещением костей, то необходимо провести их совмещение и вправление крестцово-копчикового сустава. Данная операция проводится по следующему алгоритму:
- Делается местная анестезия.
- Врач одной рукой через анальное отверстие фиксирует обломок кости, а второй через мягкие ткани осторожно их совмещает.
- Затем требуется иммобилизация на время сращения костей.
Случаются переломы копчика не только со смещением, но еще и открытые. В такой ситуации необходимо предпринять срочные меры для устранения травматического шока у пациента и остановки кровотечения. Пострадавшего немедленно отправляют на операционный стол.
Хирург осуществляет вправление обломков через открытую рану, если есть необходимость, то кончик копчика удаляется совсем.
После операции обязательно назначается:
- Противовоспалительная терапия.
- Обезболивающие препараты.
- Физиопроцедуры.
- На этапе восстановления ЛФК.
к содержанию ↑
Без смещения
Когда сломан копчик, но серьезных осложнений нет, то пострадавшему назначается консервативная терапия. Она подразумевает следующие меры:
- Постельный режим и полный покой.
- Назначаются обезболивающие препараты, чтобы уменьшить боли при переломе копчика: Анальгин, Кеторол.
- Для купирования воспалительного процесса врач прописывает нестероидные противовоспалительные средства: Мовалис, Нимесил, Диклофенак. В первые дни показаны инъекции, затем можно перейти на использование таблеток и свечей.
- При сильном болевом синдроме делают новокаиновую блокаду.
- Для ускорения зарастания места перелома назначаются препараты кальция и витаминно- минеральные комплексы.
- Для стимуляции обновления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы: Структум, Хондрогард, Дона.
- С целью облегчения акта опорожнения кишечника до нормализации состояния пациенту рекомендуют прием слабительных средств, чтобы уменьшить напряжение копчиковой железы.
- Если присоединяется бактериальная инфекция, то назначаются антибактериальные препараты: Цефтриаксон, Амоксиклав.
- Для снижения отечности тканей в месте перелома можно использовать наружные средства: Гепариновую мазь, Троксевазин.
Восстановление организма осуществляется параллельно с терапией. Для этого используются:
- Массаж.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Лечебная физкультура.
Среди физиотерапевтических процедур доказали свою эффективность следующие:
- Парафиново-озокеритовые аппликации.
- Электрофорез с солями кальция, Никотиновой кислотой.
- УВЧ.
- Миостимуляция.
- Магнитотерапия.
- Иглоукалывание.
На заключительном этапе восстановления рекомендуется лечение пиявками, бальнеологические процедуры.
После того, как кость срастется, назначается комплекс лечебной гимнастики, который подбирает специалист. ЛФК преследует цель укрепить брюшной пресс и мышцы таза. Упражнения можно выполнять в любом положении, если есть разрешение лечащего врача. В комплекс могут входить следующие движения:
- Подъем прямых ног вверх из положения лежа.
- В том же положении колени притягивать к груди.
- Согнуть ноги в коленном суставе и зажать между них мяч. Напрягая мышцы, стараться сильнее сдавить его коленями.
Движения в первые дни могут спровоцировать дискомфорт и боль, но постоянные тренировки позволят избавиться от неприятных симптомов.
Для скорейшего выздоровления важно в рацион добавить продукты, содержащие кальций: молоко, творог, сыр, орехи, хурму. Для лучшего усвоения этого минерала надо кушать редис, черную смородину, цветную капусту, содержащие много кремния. Не менее важно соблюдать питьевой режим и выпивать в день около 2 литров жидкости.
к содержанию ↑
Терапия в домашних условиях
Если травма не осложнена смещением и другими осложнениями, то лечение возможно и в домашних условиях. Чаще всего пациента отпускают домой, если в копчике трещина, а не перелом, а также в ситуациях, когда обнаруживается застарелая травма копчика. Но терапия будет успешной только при соблюдении всех врачебных рекомендаций:
- Соблюдать строгий постельный режим на протяжении 10-14 дней, у пожилых пациентов он может составлять 3 недели.
- Если травма застарелая, то пострадавшему не обязательно лежать, но запрещены любые физические нагрузки, нельзя поднимать тяжести.
- Учитывая наличие болевого синдрома, рекомендуется прием НПВС, обезболивающих препаратов.
- Для снижения мышечного напряжения можно принимать миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд.
- Посещать физиотерапевтический кабинет и выполнять комплекс лечебной физкультуры.
Быстро в домашних условиях снять боль, убрать воспаление и ускорить восстановление помогут народные средства:
- Смешать 0,5 грамм мумие с розовым маслом и использовать в качестве наружного средства для нанесения на травмированный участок.
- Натереть картофелину на терке и кашицу прикладывать к больному месту.
- Мазь из окопника. Приготовление следующее: взять листья растения и добавить такое же количество растительного масла, довести до кипения и добавить 50 грамм пчелиного воска. После остывания мазь прикладывать к пораженному месту и держать около часа. Процедуру проводить два раза в день.
Если пациенту разрешено сидеть, то в домашних условиях рекомендуется использовать ортопедическую подушку. Она поможет:
- Уменьшить нагрузку на позвоночник.
- Не допустит застоя крови.
- Избавит от болей в области копчика во время сидения.
Такое приспособление позволяет без вреда для процесса восстановления длительное время находиться в сидячем положении.
к содержанию ↑
Как можно лежать?
Как можно лежать после перелома копчика? Только на жесткой поверхности и на животе. Через неделю после начала терапии врач разрешает пациенту переворачиваться на спину, но под копчик необходимо подкладывать ортопедический круг. Через несколько недель, если процесс восстановления идет успешно, можно ходить, но перед этим накладывается гипсовый корсет.
к содержанию ↑
Можно ли сидеть?
После перелома копчика нельзя сидеть на протяжении нескольких недель. После того, как кости срастутся, врач разрешает садиться, но с использованием ортопедической подушки.
к содержанию ↑
Сколько заживает?
Процесс восстановления у каждого пациента занимает свой промежуток времени. Это зависит от многих факторов, но есть средние сроки при такой травме:
- Перелом копчика без смещения заживает за 50-80 дней.
- Перелом копчика со смещением заживает за 2-3 месяца.
- Трещины копчика и не осложненные травмы в молодом организме срастаются за 14-20 дней.
Сколько лечить перелом копчика часто зависит и от самого пациента. Если он не соблюдает рекомендаций врача, то травма заживает плохо, и возможны различные осложнения.
к содержанию ↑
Вывод
Любые травмы позвоночника опасны. Перелом копчика серьезная патология, но при своевременно оказанной и грамотной помощи, а также эффективной терапии восстановление не занимает много времени. Сочетание лекарственной терапии, лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур быстро поставят человека на ноги.
Источник
От получения переломов не застрахован никто и никогда, однако, есть определенные факторы риска, которые увеличивают вероятность получить травму. Так, например, зимой приемные травмпунктов переполнены пациентами, ведь сложные погодные условия ухудшают видимость, из-за гололеда люди нередко теряют равновесие и приземляются «неудачно», не успев сгруппироваться.
Зачастую в таких случаях люди ломают кисти и пальцы рук, так как при падении инстинктивно на них опираются. Однако не менее часто люди при падении повреждают спину и поясницу. И одним из не самых серьезных, но крайне неприятных повреждений позвоночного столба является перелом копчика.
Столь большая подверженность переломам объясняется снова-таки инстинктивным движением – сгибанием ног в коленях, — которое человек совершает, когда понимает, что падает на спину. Это приводит к приземлению на копчик и, если удар был сильным, – к повреждению этого участка. Такая травма часто встречается в травматологической практике, но это не отменяет того, что к ее лечению нужно подходить ответственно и комплексно.
Не стоит думать, что небольшая боль в области поясницы — всего лишь отголосок падения: следует немедленно обратиться в ближайшее травматологическое отделение больницы для выяснения природы болевых ощущений.
В этой статье мы дадим ответ на частый вопрос: «Сколько заживает перелом копчика?», а также рассмотрим некоторые важные аспекты лечения перелома копчика, подкрепленные мнением профильных врачей.
Основные виды переломов копчика
Все переломы принято классифицировать по определенному признаку, зачастую – по масштабу повреждений и, следовательно, по степени тяжести. Среди переломов копчика выделяют следующие разновидности:
- Перелом со смещением или без смещения. Эта травма характеризуется смещением одной части кости на другую, сдвигами осколков. Такой перелом очень болезненный и может повлечь за собой серьезные последствия.
- Оскольчатый или без осколков. При получении травмы кость может не просто расколоться по одной линии, но и «раздробиться» по краям отломков на более мелкие части – осколки. Переломы с осколоками представляют серьезную опасность для целостности мягких тканей, ведь, двигаясь, могут легко повредить их. Определить наличие или отсутствие осколков может только опытный врач при осмотре и на основании рентгенографии.
Стоит упомянуть, что падение на ягодицы может повредить не только копчик, но и другие участки позвоночника. Обязательно, если вы получили подобную травму, определите место, которое болит сильнее всего, и сообщите о нем врачу, а также о времени и обстоятельствах, в которых произошло повреждение.
Читайте также
Не забывайте о том, что при падении часто возникает трещина, которая может дать знать о себе только через несколько часов после инцидента. Всегда незамедлительно реагируйте на любые изменения самочувствия.
Лечение перелома копчика
Лечение любого перелома — длительный процесс. Но лечение переломов копчика и позвоночника в основном занимает более продолжительное (в сравнении с лечением травм иной локализации) время. В целом лечение и реабилитация могут занять около года или даже больше. Все зависит от характера перелома и его тяжести, а также качества проводимых процедур.
Любого пострадавшего человека интересует вопрос о том, как долго заживают такого рода травмы. Однозначного ответа на этот вопрос нет. Срок зависит от вида перелома, оказанной первой помощи, возраста больного, лечения и многого другого. Единственное, что нужно человеку, ставшему пациентом врача-травматолога, — запастись терпением и строго следовать всем указаниям специалиста. Вообще, врачи отмечают, что лечение и последующая реабилитация поврежденной копчиковой зоны в среднем занимают около семи месяцев.
Нужно делать все медленно и постепенно, не форсировать график приема лекарств, отказаться от тяжелых физических нагрузок. Основным способом лечения является консервативный (хирургическое вмешательство может потребоваться только в особо сложных случаях). От больного в таком случае требуется соблюдать постельный режим, чтобы не наносить дополнительных повреждений уже травмированному месту. Кроме того, на последних этапах лечения рекомендуют лечебную физкультуру (ЛФК) как средство, которое поможет привести в тонус мышцы всего тела, вернуть силу конечностям после долгого отсутствия нагрузки на них.
Сроки реабилитация после травмы
Разумеется, период реабилитации зависит от многих факторов. На длительность заживления влияют:
- Степень тяжести самого повреждения. Например, на лечение перелома со смещением и с наличием осколков может уйти до одного года (вместе с периодом реабилитации), в то время как справиться с простым переломом можно менее чем за шесть месяцев.
- Качество препаратов, которые принимает больной, и правильность их назначения. Врач, который плохо знает свое дело, скорее всего, не сможет назначить вам правильное лечение. Именно поэтому так важно наблюдаться у тех врачей, в чьей компетентности вы уверенны.
- Возраст пострадавшего, его образ жизни, наличие вредных привычек, количество хронических заболеваний. Все эти факторы влияют на сроки заживления травмы.
- Соблюдение лечебной диеты и, как следствие, количество получаемых полезных веществ. Организм сможет восстановиться раньше, если постоянно будет насыщаться необходимыми микроэлементами и витаминами. Особое внимание стоит уделить белку и кальцию. Они являются «строительным материалом» мышечного и костного скелета, и их концентрация во многом определяет, насколько быстро перелом будет заживать.
Читайте также
Быстрое заживление травмы будет стоить больших усилий и стараний. Помните, что больному необходимо обеспечить комфортные условия для отдыха и регенерации пострадавших частей тела.
Особенности реабилитации в пожилом возрасте
Конечно, сроки восстановления организма, которые были приведены выше, не всегда применимы к тем случаям, в которых пострадавшим является пожилой человек. Травмируются люди преклонного возраста ничуть не реже, чем более молодые, а иногда и чаще. Но при этом у людей в возрасте уходит в разы больше времени на лечение и реабилитацию. Это связано с тем, что в процессе старения организма кальций и витамины усваиваются хуже, кости становятся более хрупкими и менее эластичными, как следствие, ломаются намного легче, а вот срастаются — труднее.
Сложность лечения переломов копчика у пожилых людей состоит в том, что соблюдение постельного режима влечет невозможность привычным образом удовлетворять естественные потребности, вплоть до затруднения процесса дефекации из-за лежачего положения. Поэтому желательно, чтобы рядом с пострадавшим находился человек, который не только бы следил за ходом выздоровления, но и помогал справляться с бытовыми трудностями. Но, стоит заметить, что такой человек должен обладать базовыми навыками ухода за больным. Важно понимать, что любое неосторожное действие может повлечь за собой массу неприятных последствий. Грамотно прописанное лечение, серьезный подход к делу и терпение наверняка смогут восстановить организм.
Осложнения и последствия перелома копчика
Любая травма, которая нарушает целость скелета, не может обойтись без последствий. Впрочем, у людей, которые исправно выполняют предписания лечащего врача, риск получения осложнений намного ниже, чем у тех, кто пренебрегает лечением.
Врачи выделяют такие виды осложнений:
- Кости, которые неправильно срослись. Такой вариант развития событий чаще всего бывает в тех случаях, когда мы говорим о переломе со смещением. Произойти неправильное сращение может из-за неграмотно оказанной помощи, а также из-за дополнительных повреждений во время самого процесса лечения.
- Повреждения мягких тканей и других костей костными обломками. Такое случается, если мы имеем дело с оскольчатым переломом. Мелкие фрагменты кости, отколовшись от нее, могут нанести серьезный вред даже тканям организма. Определить наличие такого рода обломков можно только по данным рентгена.
- Незаживающие переломы. Так называются серьезные травмы кости, которые никак не лечатся или постоянно подвергаются новым и новым повреждениям. Исправить это можно только специальным лечением и постельным режимом.
Читайте также
Мнение врачей
Большинство медиков сходится во мнении, что только постепенное и упорное движение к выздоровлению может гарантировать качественный результат. Особенно отмечают важность соблюдения предписаний, а также советуют не забывать о том, что образ жизни пациента очень важен в процессе лечения, а потому диета и отказ от вредных привычек пойдут только на пользу. Лечением перелома копчика должен заниматься только квалифицированный специалист, который сможет сориентироваться в ситуации, назначить правильное лечение и проконтролировать процесс реабилитации пациента. Для восстановления тонуса тела и функций поврежденного участка врачи рекомендуют заниматься лечебной физкультурой. Следование этим правилам поможет пациенту восстановить здоровье в кратчайшие сроки.
Итоги
Как было сказано выше, различные повреждения копчика встречаются нередко, особенно в зимний период. Однако такие травмы можно вылечить, если действовать уверенно и прилагать все усилия для этого. Пострадавшим рекомендуется придерживаться постельного режима, спать достаточное количество времени, есть разнообразную и насыщенную микроэлементами и витаминами пищу, дышать свежим воздухом, отказаться от вредных привычек. Всегда следует также консультироваться с лечащим врачом, как и какие лекарства принимать. Все это поможет сделать лечение и реабилитацию эффективными.
Источник
Перелом копчиковой кости – серьезная травма, которая в отдельных случаях может привести к инвалидности. Заживление копчика – длительный процесс, во время которого пациенту запрещается сидеть на твердой поверхности. Сроки нетрудоспособности при переломе копчика зависят от степени тяжести травмы и могут составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.
Причины перелома копчика
Копчик является конечным звеном позвоночного столба. Состоит копчиковая кость из 4 или 5 рудиментарных позвонков, расположенных в мягких тканях. Несмотря на свою прочность и устойчивость к повреждениям, кость может сместиться или утратить свою целостность вследствие травмы; чаще всего перелом копчика возникает при падении на ягодицы, например, при поскальзывании.
Большинство травм возникают в зимнее время; второй по частоте причиной переломов копчика является падение при занятиях спортом. Наиболее часто перелом копчика встречается у тех, кто занимается единоборствами, футболом, баскетболом, волейболом, а также различными экстремальными видами спорта. Третьей по частоте причиной переломов является бытовой травматизм: удары и ушибы в нижней части спины, к примеру, об угол стола или кровати.
Предрасполагающими факторами к возникновению травм копчика являются:
- избыточный вес, создающий дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат;
- эндокринные заболевания, например, сахарный диабет;
- системные заболевания соединительной ткани;
- остеопения и остеопороз, развивающиеся у лиц пожилого возраста на фоне гормональных изменений и уменьшения плотности костной ткани.
Симптомы перелома копчика
К симптомам нарушения целостности копчиковой кости относятся:
- выраженный болевой синдром, усиливающийся при чихании, кашле, дефекации, попытках наклона или поворота туловища;
- компенсаторный спазм мышц спины, боли в области поясницы;
- формирование обширных гематом в области травмы как следствие повреждения сосудов;
- отек и покраснение кожных покровов в месте удара;
- повышение температуры тела.
Диагностика и лечение
Диагностировать перелом копчика только при визуальном осмотре невозможно, необходимо рентгенографическое исследование копчиковой зоны и костей таза. Для уточнения диагноза могут применяться и другие инструментальные методы диагностики: МРТ и КТ.
Лечение перелома копчика может осуществляться исключительно в условиях стационара. Тактика избирается индивидуально, но в большинстве случаев при переломе копчика назначается операция, во время которой производится репозиция отломков или, при необходимости, их удаление. Дальнейшее лечение предусматривает:
- иммобилизацию области травмы на весь период лечения;
- применение болеутоляющих средств и нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования болевого синдрома и предупреждения развития воспалительных процессов.
На этапе восстановления после травмы назначаются физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения в зоне травмы и ускорения регенерации тканей: массаж, электрофорез, магнитотерапия и другие.
Сроки больничного при переломе копчика
Так как перелом копчика является достаточно серьезной травмой и требует длительного лечения, связанного с иммобилизацией пациента, сроки больничного составляют от нескольких недель до нескольких месяцев.
Сидеть на больничном при закрытом переломе копчика без смещения придется от 55 до 80 дней. Сроки зависят от тяжести повреждения, состояния больного и времени его пребывания в стационаре. Больничный лист при переломе копчика со смещением предполагает ещё больший срок нетрудоспособности – от 75 до 90 дней. Максимальный срок больничного составляет 120 дней, если выздоровление в силу определенных причин не наступило, решение о продлении принимает медико-социальная экспертная комиссия на основании прогнозов лечащего врача. При неосложненной травме, к примеру, смещении копчика, сроки нетрудоспособности сокращаются до трех недель.
Так как лечение травмы осуществляется в условиях стационара, больничный лист оформляется в медицинском учреждении. Открывает больничный лист врач в день поступления пациента, документу присваивается кодировка 02 (травма).
При расчете больничных выплат учитывается стаж работника, размер его оклада и совокупность всех выплат за последние два года работы. При этом сумма общего дохода делится на фактическое количество отработанных дней, и полученный коэффициент умножается на количество дней, проведенных на больничном.
Врач имеет право аннулировать больничный лист в том случае, если пациент грубо нарушает условия пребывания в стационаре или отказывается от назначенного ему лечения.
Реабилитация после перелома копчика
Период реабилитации после травм копчика не менее важен, чем само лечение. Соблюдение всех предписаний и выполнение реабилитационных мероприятий позволит свести к минимуму риски возможных осложнений.
- После травмы копчика до полного его заживления запрещается сидеть на твердой поверхности. При необходимости нужно использовать специальный мягкий ортопедический круг, минимизирующий нагрузку на нижние отделы позвоночника.
- Спать после перелома копчика можно на боку или животе.
- Самостоятельно ходить можно через месяц после травмы, делать это необходимо медленно, небольшими шагами, без рывков.
- При необходимости нужно носить специальный поддерживающий корсет.
- Все прогревающие процедуры – баня, сауна, горячая ванна – возможны только после разрешения лечащего врача.
Чтобы снизить нагрузку на копчик во время дефекации, рекомендуется изменить свой рацион: исключить из него продукты, вызывающие повышенное газообразование, отдавать предпочтение супам и кашам, отказаться от острых, копченых, жирных и жареных продуктов, есть маленькими порциями не менее 5 раз в день и соблюдать питьевой режим.
Профилактика травм копчика
Травмы копчика, связанные с длительной нетрудоспособностью и многочисленными рисками осложнений, как и любые другие, легче предупредить, чем лечить. Избежать повреждений поможет соблюдение простых правил профилактики:
- Регулярная посильная физическая активность позволяет укрепить мышцы и связки, сделать человека более выносливым и ловким и свести к минимуму риски получения травмы в быту.
- Во время занятий спортом стоит соблюдать правила техники безопасности, а также отказаться от экстремальных видов спорта, связанных с высоким травматизмом.
- В зимний период необходимо носить удобную обувь, без каблуков и платформ, с нескользящей подошвой. Пожилым людям рекомендуется использовать специальные трости с острым наконечником.
- Необходимо правильно и полноценно питаться, включая в свой ежедневный рацион продукты, содержащие белок, кальций, витамины С, Д, Е.
- Следует отказаться от вредных привычек, ослабляющих общий иммунитет и повышающих риск возникновения травм.
Перелом копчика – тяжелая травма, требующая длительного комплексного лечения. Сроки нетрудоспособности должны определяться строго состоянием здоровья пациента, но никак не желанием скорее вернуться к своей трудовой деятельности.
Источник