Сколько ходить на костылях при переломе бедра

Костыли используются для улучшения координации и уменьшения нагрузки на ноги путем увеличения опоры и переноса массы тела на верхнюю часть туловища и руки.

Костыли подлокотные

Эти костыли с упором на предплечье служат опорой при ходьбе человеку с травмированными или больными ногами. Костыль похож на высокую трость, доходящую до локтевого сустава и увенчанную специальной гибкой манжетой. Изготавливаются из алюминия и имеют стойку, упор-зажим и ручку. Высота костылей подлокотных “канадских” обязана соответствовать росту человека. Высоту всех подлокотных “канадских” костылей можно регулировать. Хотя костыли такого типа обеспечивают недостаточную боковую опору, однако они меньше по размеру, более функциональны при подъеме по лестнице. Их можно использовать одновременно с ортопедическими аппаратами.

Памятка для обучения ходьбе на подлокотных (канадских) костылях

Использование костылей требует достаточно хорошего равновесия и координации движений, а также силы мышц. Поэтому предпочтительно использовать костыли для “молодых” пациентов на короткий промежуток времени.

А. К обучению можно приступить, только когда больной или перенесший травму уже сидит, спустив ноги, и встает с постели на здоровую ногу с помощью опоры (спинки кровати, стола и т.д.)

Б. Прежде, чем встать на костыли, необходима их подгонка (конструкция костыля позволяет установить нужную длину). Необходимо знать, как правильно держать костыль:

1. подручник костыля (то есть опора для кисти руки) должен быть направлен свободным концом вперед;
2. манжета костыля должна охватывать предплечье сзади, несколько ниже локтевого сустава соответственно согнутой руки;
3. спина стоящего на костылях должна быть по возможности прямой.

В. Как правильно ходить на костылях.

На всех этапах обучения необходима подстраховка.

1.Больной стоит на здоровой ноге, держась одной рукой за опору, например, прямоугольный стол, другой – за костыль.

Затем:

• выставляет костыль вперед на длину шага;
• переносит на костыль тяжесть своего тела;
• переносит здоровую ногу на длину шага;
• повторяя все это снова и снова, двигается вдоль стола;
• доходит до конца стола, поворачивается, меняет костыль и опору местами и тем же способом двигается обратно.

2.Больной стоит на здоровой ноге, в обеих руках – костыли.

Затем он:

• выносит один костыль вперед на длину шага;
• выносит вперед на длину шага другой костыль;
• переносит на костыли свой вес;
• переносит на длину шага здоровую ногу;
• повторяет все это снова и снова.

3. В дальнейшем можно переходить к ходьбе, когда оба костыля выносятся вперед одновременно.

Когда человек стоит с двумя костылями, они должны быть разведены немного в сторону – это придает человеку большую устойчивость.

Костыли подмышечные

Изготавливаются из легкой породы дерева или алюминия. Их конструкция обычно предусматривает платформу для опоры подмышкой, ручку, двойную планку, переходящую снизу в одну стойку с резиновым наконечником диаметром 3-8 см. Костыли могут иметь зажимы, винты или другие приспособления, с помощью которых регулируют их высоту.

Костыли подмышечные

Служат опорой при ходьбе человеку с травмированными или больными ногами.

Высота костылей подмышечных обязана соответствовать росту человека. Высоту всех костылей подмышечных можно регулировать.

Для определения правильной высоты имеется две опорные точки: подмышечная перекладина должна находиться на расстоянии 4-5 см ниже подмышечной впадины

• предплечье прижимает костыль к телу
• перекладина для опоры кисти находится на уровне запястья руки

Способ определения правильного подбора высоты перекладины для опоры кистью следующий: в положении стоя, при руках вытянутых вдоль тела, рукоятка костыля должна доходить до уровня часов на запястье. Примечание: использование костылей требует достаточно хорошего равновесия и координации движений, а также силы мышц. Поэтому предпочтительно использовать костыли для “молодых” пациентов на короткий промежуток времени.

А. К обучению можно приступить только тогда, когда больной или перенесший травму уже может сидеть, спустив ноги, и вставать с постели на здоровую ногу с помощью опоры (спинки кровати, стола и т.д.)

Б. Прежде, чем встать на костыли, необходима их подгонка (конструкция костыля позволяет установить нужную длину). Необходимо знать, как правильно держать костыль: Верхняя часть костыля не должна упираться в подмышку. Зазор должен быть в два пальца. Спина стоящего на костылях должна быть по возможности прямой. Подручник костыля должен располагаться так, чтобы в локтевом суставе был угол примерно десять градусов.

В. Как правильно ходить на костылях:

1. На всех этапах обучения необходима подстраховка;

2.Больной стоит на здоровой ноге, держась одной рукой за опору, например, прямоугольный стол, другой – за костыль.

Затем:

• выставляет костыль вперед на длину шага;
• переносит на костыль тяжесть своего тела;
• переносит здоровую ногу на длину шага;
• повторяя все это снова и снова, двигается вдоль стола;
• доходит до конца стола, поворачивается, меняет костыль и опору местами и тем же способом двигается обратно.

3.Больной стоит на здоровой ноге, в обеих руках – костыли.

Затем он:

• выносит один костыль вперед на длину шага;
• выносит вперед на длину шага другой костыль;
• переносит на костыли свой вес;
• переносит на длину шага здоровую ногу;
• повторяет все это снова и снова.

4.В дальнейшем можно переходить к ходьбе, когда оба костыля выносятся вперед одновременно.

Когда человек стоит с двумя костылями, они должны быть разведены немного в сторону – это придает человеку большую устойчивость.

При использовании костылей различных видов следует помнить о том, что:

• массу тела следует переносить на руки, а не на подмышки, чтобы избежать повреждения подмышечной области;
• поддерживать широкую базу для опоры даже во время отдыха;
• держать костыли примерно в 10 см от края и впереди ноги;
• при использовании костылей с упором в подмышечные впадины опорные стойки должны находиться близко от груди для обеспечения лучшего равновесия;
• голову держать прямо и сохранять ровное положение тела во время ходьбы.

Наилучшая позиция больного: голова высоко приподнята, спина прямая, здоровое колено слегка согнуто. Для поддержки можно опереться спиной о стену. Наконечники костылей помещают на расстоянии примерно 15 см от носков и слегка кпереди. Если у больного широкие бедра – наконечники лучше отвести в сторону на большее расстояние. Расстояние между подмышкой и верхней частью костылей должно быть около 2-3 пальцев. Локти согнуты под углом 25-30.. Толчком можно проверить, легко ли тело отрывается от пола. Руки должны быть почти прямые. Приспособленность к костылям проверяется во время прогулки.

Для того чтобы встать со стула, сложенные вместе костыли помещают с поврежденной стороны и ухватываются за них изнутри. Затем перебрасывают их другой рукой через стул, выпрямляют здоровую ногу.

Для того, чтобы сесть, повторяют те же движения, начиная с размещения двух костылей на поврежденной стороне. Затем больной выпрямляет спину и садится. При этом он должен быть уверен, что кресло или стул не качаются.

При ходьбе с костылями помещают оба костыля одновременно на 30 см впереди и 15-20 см в сторону пальцев ноги. Переносят, опираясь на рукоятки, тяжесть тела вперед. Можно покачаться на костылях. Приземляются на пятку так, чтобы костыли были позади больного.

Поступь челночного типа наиболее проста и безопасна для тех, кто начинает пользоваться костылями. Начинать надо с того, чтобы вынести костыли вперед, перенести тяжесть тела вперед, опираясь на руки, и скользить в том же направлении здоровой ногой.

При подъеме или спуске с лестницы можно использовать следующий метод. Больной берет оба костыля под одну руку, придерживает их изнутри большим пальцем. Другой рукой ухватывается за перила (рука немного впереди тела).

При подъеме костыли оставляют на том уровне, где стоят. Затем равномерно распределяют массу тела на руке, держащей костыль, и на перилах. Поднимают здоровую ногу на ступеньку, оставляя позади больную ногу, выпрямляют здоровую ногу и продвигают костыли вперед.

При спуске со ступеней костыли помещают на нижнюю ступень и вытягивают больную ногу. Затем равномерно опираются на руку, держащую костыли, и на перила. Продвигают вперед здоровую ногу на нижнюю ступень. Рекомендуется пользоваться этим методом при спуске или подъеме на узких лестницах.

Перейти в раздел Костыли

Источник

Как правильно ходить на костылях

При травме ноги – ступни, голени, колене или бедра, мы 1-2 месяца, а иногда и больше, должны проводить на костылях. Правильно подобранные костыли обеспечат нам безопасность на этот длинный срок, и не вызовут натертостей и воспаления подмышек, а , в худших случаях, повреждения суставов и радикулита.

По-поводу выбора и настройки костылей есть много статей, главное вы должны понять и запомнить, что ГЛАВНАЯ ФОРМУЛА ПРИ ПОКУПКЕ КОСТЫЛЕЙ – их максимальный размер равен

РОСТ минус 40 сантиметров

А при настройке костылей дома нужно помнить, что

ПОДМЫШЕЧНЫЙ ВАЛИК ДОЛЖЕН БЫТЬ НИЖЕ ПОДМЫШКИ НА 4-5 см

ВЫСОТА ПЕРЕКЛАДИНЫ ДЛЯ КИСТИ (когда вы уже оперлись на подмышечный валик) ДОЛЖНА БЫТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ ЗАПЯСТЬЯ

Но главным вопросом вашей безопасности в течении этого долгого времени станет вопрос – как ходить на костылях!

Этому придется учиться в первые дни пользования. Не торопитесь и не рискуйте, это в ваших интересах.

Как научиться ходить на костылях

Мы совершаем перемещения

А) по прямой (плоская поверхность, в горку или под горку)

Б) вверх по лестнице

В) вниз по лестнице

Во всех этих случаях вы должны четко контролировать здоровую ногу: она главная, ваш вес она должна выдержать даже тогда, когда костыль выскользнет.

Идем прямо:

вынесли костыли вперед (три точки опоры – костыли и здоровая нога);

перенесли больную ногу вперед, дали (если это возможно) малую опору на нее носком или стопой;

перенесли центр тяжести на костыли, удостоверились, что они стоят надежно;

перенесли здоровую ногу вперед перед больной на длину стопы.

При подъеме в горку следите за тем, чтобы костыли не оставались «сзади».

Ваш центр тяжести всегда должен находиться по центру трех точек опоры – здоровая нога и 2 костыля.

При спуске вниз не выставляйте костыли сильно вперед – при этом вы будете нагибаться вперед и можете потерять равновесие.

Спуск по лестнице:

Костыли на ступеньку ниже (три точки опоры – костыли и здоровая нога)

Переносим больную ногу на уровень здоровой, если можем, чуть опираемся на нее;

Фиксируем костыли, четко понимаем, что стоим устойчиво;

Опираясь только на костыли, переносим здоровую ногу с верхней ступеньки на нижнюю.

НИКОГДА НЕ ПЕРЕПРЫГИВАЙТЕ ЗДОРОВОЙ НОГОЙ ЧЕРЕЗ СТУПЕНЬКУ ВНИЗ!

Подъем вверх по лестнице:

Четко опираемся на костыли;

Переносим здоровую ногу на ступень вверх

Подтягиваем больную ногу

Опора на здоровую ногу и переносим костыли на ту же ступеньку.

На рисунке показан человек, поднимающийся по лестнице, у которого как бы 1 костыль, но есть перила

Часто спрашивают, как ходить с тростью.

Здесь тот же секрет – центр тяжести вашего тела должен находиться в треугольнике – ваши 2 ноги и трость. Не допускайте, чтобы трость сильно «отставала», была сзади – центр тяжести будет откидывать вас назад!

Ниже расположенные картинки показывают, как правильно ходить с тростью.

В настоящее время мнения специалистов разделились, одни считают, что нужно полностью исключить нагрузку на больную ногу и носить трость в противоположной руке. Другие считают, что когда вы носите трость со стороны травмы, то вы можете регулировать нагрузку на больную ногу. Это требует определенной сноровки.

Вариант 1

Трость со стороны здоровой ноги

Это звучит нелогично, но это правильно: подумайте, в движении принимают участие и руки, позволяющие балансировать центром тяжести.

Я переношу левую здоровую, и при этом выношу вперед правую руку. РЕФЛЕКТОРНО!

А теперь переношу больную правую ВМЕСТЕ С ТРОСТЬЮ

Вариант 2

Трость со стороны больной ноги

В этом случае, когда Вы переносите здоровую ногу, трость как бы заменяет вашу больную левую.

Затем упор на здоровую правую и больную переносим вместе с тростью.

Опять упор на трость со стороны больной ноги, переставляем здоровую ногу.

Из личного опыта (четыре серьезные операции на колено, гипс по полтора месяца, по 2 месяца разработки): мне врачи всегда рекомендовали второй вариант.

Представьте себе вариант, когда Вы вообще не можете наступить на больную ногу. Можно передвигаться на 2-х костылях. Можно пройти и с помощью одного костыля со стороны больной ноги. Ибо если Вы возьмете костыль со стороны здоровой ноги, вы просто не сделаете ни шагу – опоры с другой стороны просто нет!

По мере выздоровления, когда можно было дать частичную нагрузку на больную ногу, костыль заменяли на 2 трости, потом на одну на трость – со стороны больной ноги.

Далее, шли тренировки по увеличению нагрузки на больную ногу, и наступил момент, когда на ней можно было стоять короткое время. Именно с этого момента мне предлагали поместить трость в противоположную сторону, и имитировать правильную рефлекторную ходьбу: правая нога-левая рука / левая нога-правая рука.

Так что все очень зависит от характера травмы, возможной нагрузке на больную ногу и общей тренированности человека.

На лестнице всегда опирайтесь на перила свободной рукой.

И при любых обстоятельствах держите спину прямой!

Будьте здоровы!

Источник