Симптомы вколоченного перелома шейки бедра
Вколоченный перелом шейки бедра — серьезная травма, чреватая неприятными последствиями, особенно у лиц преклонного возраста. Характерной особенностью данного повреждения является тот факт, что человек сохраняет способность к передвижению на протяжении нескольких суток, испытывая при этом сильные болевые ощущения. Как проявляются такого рода переломы? Каковы их причины, и какое лечение требуется пострадавшему?
От чего возникает?
Вколоченные переломы характеризуются сминанием и вклиниванием костей одна в другую. Особенное коварство данной травмы заключается в том, что пациент некоторое время может не догадываться о наличии перелома. Повреждение при этом прогрессирует, что существенно осложняет последующее лечение.
Спровоцировать получение вколоченного перелома шейки бедра может падение на отведенную конечность, сильный удар в район бедра, ушибы большого вертела, попадание на ногу тяжелых предметов. Получить травму можно при авариях, дорожно-транспортных происшествиях, попадании под завал. При этом специалисты выделяют следующие факторы повышенного риска:
- Авитаминоз.
- Дефицит кальция.
- Остеопороз и другие костные заболевания.
- Возрастная категория пациента старше 60 лет.
- Ожирение, избыточная масса тела.
- Наличие опухолевых новообразования злокачественного характера.
- Патологии головного мозга.
- Нарушения в функционировании нервной системы.
- Расстройства зрительной функции, наличие офтальмологических заболеваний, протекающих в тяжелой форме.
Вколоченного типа перелом шейки бедра у пожилых пациентов фиксируется наиболее часто, в силу ослабленности и хрупкости костной ткани. У таких больных данное повреждение имеет самые высокие риски быстрого трансформирования в более тяжелую и опасную травму.
Как проявляется?
Вколоченный перелом бедренной шейки опасен тем, что на протяжении определенного времени повреждение может практически никак не проявлять себя. Первым и наиболее характерным симптомом данной травмы являются сильные болевые ощущения, локализованные в паховой области.
У больного происходит увеличение угла между бедренной шейкой и костным телом, при этом кровоснабжение бедренной головки нарушается незначительно. Именно поэтому двигательная активность пациента сберегается на некоторое время, но при отсутствии адекватного своевременного лечения и наличии нагрузки на поврежденную конечность происходит видоизменение перелома.
При проявлении болей после предшествующих повреждений следует в обязательном порядке обратиться к квалифицированному специалисту. В противном случае, по истечении нескольких суток произойдет разобщение костных фрагментов. При прогрессирующем переломе у больного начинают проявляться следующие клинические признаки:
- Укорочение нижней конечности.
- Ярко выраженный болевой синдром (боли присутствуют как в районе паха, так и в области поврежденного бедра).
- Гематомы и подкожные кровоизлияния.
- Отечность, локализованная в области таза.
- Ограничение двигательной активности.
Пострадавший жалуется на сильные боли, не может двигаться и даже просто стоять на травмированной ноге. При положении лежа, стопа больного принимает неестественное положение, выворачиваясь в наружную сторону.
Перечисленные выше симптомы и проявления указывают на трансформацию вколоченного перелома в обыкновенный — значительно более опасный и тяжело поддающийся медицинскому воздействию!
Во избежание столь неблагоприятных последствий, настоятельно рекомендуется обратиться за помощью к специалисту сразу же после падения и других травмирующих ситуаций, особенно если присутствуют, пусть даже слабо выраженные, болезненные ощущения.
В чем опасность?
Данное травматическое повреждение может спровоцировать развитие следующих крайне нежелательных последствий и осложнений:
- Артриты;
- Артрозы;
- Сосудистые тромбозы;
- Деформация конечности;
- Нарушение и ограничение двигательной активности, вплоть до инвалидности больного;
- Некротические поражения тканей;
- Остеомиелит;
- Асептический некроз бедренной головки;
- Образование ложного сустава.
У пожилых людей восстановительные процессы замедлены, что сопровождается длительным ограничением двигательной активности, которое, в свою очередь, может привести к развитию процессов застойного характера, пневмонии, сердечной недостаточности.
Как оказать доврачебную помощь?
При вколоченных переломах важно оказать первую, доврачебную помощь потерпевшему еще до появления симптомов, характерных для трансформации. Первым делом больного следует уложить, обеспечив ему максимальный покой. Необходимо избегать резких движений и какой-либо нагрузки на травмированную конечность.
В большинстве случаев, болевые ощущения при данной травме носят хронический, ноющий характер. Если пациент жалуется на сильную боль, можно дать ему таблетку анальгетического препарата. Если имеется открытая раневая поверхность, то ее обрабатывают антисептическими растворами. Далее проводится иммобилизация, путем наложения фиксирующей шины, обеспечивающей неподвижность и правильное положение поврежденной ноги.
В экстренных ситуациях для изготовления шины можно использовать любые подручные средства, такие как деревянные доски, фанера, картон, палки, прутья и т.д.
В крайнем случае, травмированную конечность можно просто туго прибинтовать к здоровой ноге. Снимать с больного одежду перед тем, как накладывать шину, не нужно. Напротив, если на улице холодно, то иммобилизованный участок дополнительно следует утеплить, чтобы избежать возможного обморожения.
После этого рекомендуется как можно скорее доставить пациента в лечебное учреждение, где ему окажут необходимую медицинскую помощь профессионалы. Грамотное и своевременное оказание доврачебной помощи при вколоченном переломе позволяет избежать необходимости хирургического вмешательства и предотвратить развитие множественных осложнений.
О диагностике
Диагностирование вколоченного перелома бедренной шейки осуществляется травматологами на основании особенностей клинической картины, характерной симптоматики и результатов собранного анамнеза. На наличие данного вида повреждения указывают образовавшиеся в различное время гематомы, несимметричность конечностей, болевые ощущения, локализованные в паховой области.
При своевременном обращении к доктору большинство клинических признаков обычно отсутствует. В таких случаях выявить наличие включенного перелома помогает осмотр больного и проведение рентгенографического исследования.
Особенности лечения
При своевременном обращении к специалистам лечение вколоченного перелома бедренной шейки проводится консервативным путем. Пациента обездвиживают на 3 недели. Травмированная нога фиксируется при помощи специального щита и вытягивается путем подвешивания груза. На ногу накладывается гипсовый лангет. В результате данных лечебных мероприятий костные обломки возвращаются на свои места, без нарушения процессов кровотока.
Далее начинают образовываться костные мозоли, происходит полноценное сращивание костей. Длится этот процесс не менее 6 месяцев. На протяжении полугода с момента получения травмы больному рекомендуется использовать костыли или другие вспомогательные средства, минимизируя нагрузку на поврежденную конечность, чтобы избежать возможного смещения.
Гипс накладывается больным преклонного возраста в случае проведения лечения в домашних условиях. При расклинивании вколоченного перелома пациентам требуется хирургическое лечение. В ходе операции сустав вскрывается и фиксируется изнутри с помощью специальных приспособлений. При повреждениях шейки бедра у пожилых людей рекомендуется замена поврежденного бедренного сустава или его отдельного участка.
О реабилитации
Для полноценного восстановления поврежденного сустава и двигательной активности после вколоченного перелома пациенту требуется комплексная реабилитация, включающая в себя следующие терапевтические методики:
- Ношение специального ортеза;
- Курсы массажа;
- Физиотерапевтические процедуры;
- Занятия лечебной физкультурой.
Особенное внимание во время восстановительного периода больному следует уделить рациону своего питания. В меню необходимо включить пищу, богатую витаминами, кальцием и магнием. Основу рациона пациента должны составлять молоко и кисломолочные продукты, рыба, свежие овощи, яйца, морепродукты. От жирной, жареной пищи, сладостей и хлебобулочных изделий рекомендуется временно отказаться, чтобы исключить набор лишнего веса.
Пациентам пожилого возраста, женщинам в период наступления менопаузы показан прием витаминно-минеральных комплексов, хондропротекторов и препаратов кальция.
Наиболее важную роль в успешной реабилитации играют занятия лечебной гимнастикой, позволяющие добиться следующих результатов:
- Нормализация процессов кровообращения.
- Восстановление двигательной активности и основных суставных функций.
- Предупреждение развития атрофии мышц.
- Повышение мышечного тонуса.
- Ускоренное восстановление мышечной, суставной ткани, сухожилий, связок.
Оптимальный комплекс упражнений и степень физической нагрузки подбирает лечащий врач, в зависимости от сроков реабилитации, возраста и общего состояния больного. Обычно на первом этапе восстановления рекомендуются сгибания пальцев ног, приподнимание тазовой области. Далее показаны приседания, сгибания конечности в районе коленного сустава. Очень хороший эффект дают занятия плавательном бассейне.
Средняя продолжительность полного восстановительного периода после вколоченного перелома шейки бедра составляет от 7 до 9 месяцев. У лиц преклонного возраста реабилитация может занять около года. В это время пациенту необходимо ограничивать физическую активность на травмированную ногу, строго соблюдать все рекомендации специалиста, использовать костыли или специальные ортопедические стельки.
Вколоченный перелом бедренной шейки — достаточно серьезная травма, требующая грамотного и, главное, оперативного лечения. Своевременное обращение к специалисту позволит избежать развития целого ряда осложнений, хирургического вмешательства и длительного восстановительного периода.
Источник
Перелом шейки бедра – одна из наиболее частых травм опорно-двигательного аппарата у лиц пожилого возраста, обусловленная снижением плотности костной ткани. Вколоченный перелом бедра может возникнуть даже при незначительном воздействии. При подобной травме отломки бедренной кости вколачиваются друг в друга, и функции конечности могут оставаться ненарушенными, что затрудняет постановку диагноза.
Особенности травмы у пожилых людей
С возрастом, особенно у женщин в период менопаузы, в результате гормональных изменений снижается плотность костной ткани, и риск патологического перелома резко возрастает. Перелом шейки бедра может возникнуть не только при падении или сильном ударе, но и просто при неосторожном движении, ушибе или даже спонтанно. При вколоченном переломе отломки кости вклиниваются или надвигаются друг на друга, увеличивается угол между шейкой и диафизом бедренной кости. По этой причине функция конечности может оставаться ненарушенной, и пострадавший не догадывается о серьезности травмы.
Причины и факторы риска
Предрасполагающими факторами к возникновению перелома, помимо пожилого возраста, являются:
- избыточный вес и ожирение;
- длительный прием кортикостероидных препаратов;
- несбалансированный рацион, дефицит кальция в организме;
- туберкулез костной ткани;
- злокачественные новообразования.
Симптомы и диагностика
Симптомы закрытого вколоченного перелома шейки бедра могут быть выражены неявно. Главными признаками травмы являются:
- боль и дискомфорт в паховой области;
- припухлость и отек тканей в пораженной области;
- образование гематомы;
- бледность и синюшность кожных покровов;
- укорочение конечности;
- ротация поврежденной конечности кнаружи.
Стертая симптоматика травмы часто не позволяет вовремя её распознать, и ситуация усугубляется стойким нарушением кровообращения в области перелома из-за повреждения сосудов. Через некоторое время происходит расколачивание отломков, и вколоченный перелом трансформируется в обычный. К уже существующим симптомам добавляется нарушение функций конечности – невозможность наступить на ногу, сгибать и двигать ею.
Точный диагноз устанавливается после тщательного осмотра, сбора анамнеза и рентгенографического исследования пострадавшей области. Чтобы получить полное представление о картине повреждений, рентгенографический снимок делают в 2 или 3 проекциях.
Оказание первой помощи
При наличии подозрения на вдавленный перелом шейки бедра необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью. Чем раньше будет диагностирована травма, тем меньше риск развития осложнений, связанных со смещением отломков кости. До приезда врача необходимо:
- постараться, чтобы больной не опирался на пострадавшую конечность и как можно меньше двигался;
- уложить его на ровную поверхность;
- зафиксировать поврежденную конечность при помощи импровизированной шины, наложенной от таза до коленного сустава.
Транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение проводится при помощи иммобилизационной шины Дитерихса, в положении лежа.
Способы лечения вколоченного перелома шейки бедра у пожилых людей
Наиболее эффективным способом лечения вколоченного перелома шейки бедра считается оперативное вмешательство, позволяющее сразу произвести репозицию отломков. В зависимости от состояния костной ткани больного может быть произведен остеосинтез – скрепление отломков кости при помощи выполненных из биологически и химически инертных материалов фиксаторов: гвоздей, винтов, спиц, штырей и пластин. При наличии у пациента остеопороза и существенных повреждениях головки и шейки бедренной кости остеосинтез может оказаться неэффективным; в таком случае выполняется эндопротезирование – полная замена тазобедренного сустава протезом.
Оперативный метод лечения считается предпочтительным при лечении перелома шейки бедра у лиц пожилого возраста, так как ускоряет процесс реабилитации и не требует длительной иммобилизации больного, влекущей за собой развития ряда осложнений.
Если тяжелое состояние больного не позволяет выполнить операцию, проводится лечение травмы консервативным способом:
- Скелетное вытяжение с весом 1,5-3 килограмма на жесткой кровати со щитом на протяжении 3-8 недель.
- Использование шины Беллера для фиксации тазобедренного сустава.
- Медикаментозная терапия для купирования болевого синдрома и ускорения регенерационных процессов.
- После консолидации отломков постельный режим сочетается с использованием деротационного сапожка.
Сроки консервативного лечения зависят от индивидуальных особенностей и общего состояния больного. Как правило, хождение с опорой на ногу возможно не ранее, чем через 6-9 месяцев после травмы.
Консервативное лечение вколоченного перелома шейки бедра у пожилых людей предполагает весьма продолжительную иммобилизацию пациента, что сопряжено с риском развития целого ряда осложнений:
- Застойная пневмония. Невозможность двигаться и использовать весь рабочий объем легких вызывает застой мокроты в легких больного, как следствие, развитие воспалительного процесса, тяжело поддающегося лечению.
- Тромбоз глубоких сосудов нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии.
- Возникновение трофических язв и пролежней, вызванных вынужденным пребыванием в положении лежа.
- Асептический некроз головки бедра. Из-за недостаточного кровоснабжения костной ткани происходит полное разрушение головки бедренной кости.
- Артроз тазобедренного сустава. По причине нарушения кровоснабжения в тканях сустава начинаются дегенеративные изменения, которые в конечном итоге могут привести к полному его разрушению.
Реабилитация
Реабилитация является важным этапом на пути к выздоровлению. После завершения терапевтических процедур для ускорения регенерации тканей и восстановления функций конечности назначается физиолечение:
- высоко- и низкочастотная электротерапия;
- магнитотерапия;
- лазерная терапия;
- массаж;
- лечебная физкультура;
- бальнеотерапия;
- электрофорез.
Немалую роль на этапе восстановления после перелома шейки бедра играет правильное и полноценное питание:
- Так как пациенты пожилого возраста часто склонны к потере аппетита, в их рационе должны присутствовать вкусные и высококалорийные блюда, богатые нутриентами.
- Необходимо включать в рацион продукты, богатые кальцием, а также содержащие витамин Д3, необходимый для его усвоения. К таким относятся все кисломолочные продукты, крупы, свежие овощи, зелень, орехи.
- Необходимо свести к минимуму употребление продуктов с высоким содержанием соли: колбас, соленостей, маринадов, полуфабрикатов, а также снизить употребление напитков, содержащих кофеин, в том числе кофе и чая. Избыток соли и кофеин ускоряют процесс вымывания кальция из костной ткани, усугубляя её хрупкость.
Пациентам после перелома шейки бедра показаны регулярные прогулки на свежем воздухе: двигательная активность служит прекрасной профилактикой дегенеративных процессов опорно-двигательной системы. Кроме того, солнечный свет способствует естественной выработке в организме витамина Д3, необходимого для усвоения кальция.
Прогноз и профилактика
Успех лечебных и реабилитационных процедур при переломе шейки бедра в большой степени зависит от общего состояния пациента. Наиболее благоприятный прогноз при оперативном лечении травмы. Прогнозы при безоперационном лечении вколоченного перелома шейки бедра могут быть неоднозначными: осложнения, развивающиеся вследствие длительной иммобилизации пациента, создают дополнительную угрозу для его здоровья и жизни. По статистике около 20% пациентов старшего возраста при консервативном лечении перелома шейки бедра умирает от осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Профилактика вколоченных переломов шейки бедра у пожилых людей включает в себя:
- прием препаратов кальция и полноценное питание для предотвращения патологической хрупкости костей;
- гормонзаместительную терапию у женщин в период менопаузы;
- регулярную посильную физическую активность для укрепления мышц и связок;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе и солнечные ванны.
Источник
Наиболее распространенной и серьезной травмой у людей пожилого возраста является перелом тазобедренного сустава. Это часто, как считают многие, становится причиной ограниченности в движениях и приобретения инвалидности. Ведь пожилые люди в силу своего возраста имеют хрупкие костные ткани, лишенные достаточного количества кальция и в связи с этим развивающимся заболеванием – остеопороз. Их мнение ошибочно, ведь вовремя выполненные мероприятия помогут избежать недееспособности.
Вколоченный перелом шейки бедра один из диагнозов, поставленный пациенту, в случае сминания двух костей тазобедренного сустава, их вколачивания одна в другую, от этого и произошло название травмы с причинами, симптомами, последствиями и лечением которой попробуем разобраться.
Причины
Существуют причины, приводящие к появлению травмы и это:
- ушиб области большого вертела;
- падение на отведенную ногу;
- сильный удар бедра;
- травмы области, полученные в ДТП и при попадании в завалы.
Люди, попадающие в группу риска:
- страдающие глазными заболеваниями, связанными с потерей или сильным снижением зрения;
- имеющие злокачественные новообразования;
- имеющие большой вес, с различными формами ожирения;
- страдающие расстройством нервной системы и заболеваниями головного мозга.
При ушибе и травме в области таза необходимо обратиться к медицине. Врач на основе рентгеновского снимка подтвердит или опровергнет наличие перелома. Это позволит избежать тяжелых последствий, которыми являются другие, более серьезные, переломы этого типа. Особенно это касается людей преклонных лет, имеющих достаточно хрупкие кости, а также тех, кто в силу различных причин и заболеваний склонен к недостатку в организме витамин и кальция.
Симптомы и особенности травмы
Перелом шейки бедра у пожилых вколоченного типа, представляет собой вбивание, вклинивание, одна в другую, двух костей тазобедренного сустава. Его последствием является возможность человека после травмы, в течение нескольких дней продолжать двигаться, чувствуя боль в области сустава. При этом снабжение кровью головки кости не прекращается и человек может еще некоторое время двигаться, испытывая боль. Его самостоятельное передвижение и физические нагрузки чреваты получением новой, более серьезной, травмы, которая может привести к длительному лечению. Как правило, травма связана со смещением головки кнаружи и вверх.
При ушибе и травме в области таза необходимо обратиться к врачу. Доктор на основе рентгеновского исследования подтвердит или опровергнет наличие перелома. Лечение травмы шейки бедра у пожилых людей возможно и результативно осуществляется несложными методами, главное не допустить усугубления и развития других повреждений. Опасность данного заболевания заключается в том, что симптомов его подтверждающих практически нет. Медицине известен один признак, и он проявляется болью в области паха. Боль при повреждении достаточно слабая, и, по мнению больного, нет особых причин для незамедлительного визита к медику. Но уже в течение некоторого времени происходит раскол костных отломков, один выходит из другого и происходит их разобщение. При этом уже появляется:
- сильная боль в области паха;
- ограниченность в движении, нет возможности не только ходить, но и стоять;
- неестественный поворот ноги наружу в лежачем положении. Это обусловлено связью мышц с вертелами таза;
- укорочение конечности;
- гематомы, которые связаны с разрывом, повреждением сосудов, находящихся глубоко внутри и со временем проявляющихся наружу.
- отечность в области таза.
Еще одним признаком перелома кости таза является осевая боль при нагрузке. Так, при надавливании на пятку, вы ощутите сильную боль в тазобедренном суставе.
Появившиеся через несколько дней перечисленные выше симптомы, свидетельствуют о трансформации вколоченного перелома в более серьезную проблему – обычный перелом. Для ее недопущения и перерастания в перелом, в случае падения, незамедлительно обратитесь к специалисту.
Диагностика
Травматологи определяют перелом шейки бедра по некоторым основным признакам:
- по невозможности давать нагрузки на ногу – наступить, стоять, двигать;
- по специфическим болевым ощущениям, как в области сустава, так и всей ноги;
- по характерному неестественному положению травмированной конечности;
- по появившимся через время гематомам;
- по изменению длины конечности, по их несимметричности.
В более тяжелых или трудно определяемых случаях используют:
- данные из истории болезни;
- жалобы больного;
- визуальный осмотр места повреждения;
- диагностические методы обследования, включающие рентген.
Первая помощь
Первое, что нужно сделать пострадавшему, уложить и освободить травмированную зону от одежды. При необходимости ввести обезболивающие препараты, выбор средства зависит от степени тяжести полученной травмы и применяется как местно, так и в другие общепринятые и доступные места. В случае наличия открытых ран необходимо заняться их обработкой. Здесь подойдет йод или спиртовой раствор, а также наложение стерильной повязки. При помощи средств транспортной иммобилизации (ремень, шина Дитерихса) больной доставляется в лечебное учреждение, где предпринимаются действенные меры по обследованию и его дальнейшему лечению.
Лечение
В стационаре специалисты подберут подходящие методы лечения, они могут быть оперативными (при тяжелых случаях) и консервативными.
Консервативное лечение заключается в обездвиживании человека на 3 недели, фиксации сустава при помощи щита и подвешивание ноги под углом 45º к грузу 3 кг. Такое вытяжение называют скелетным, и происходит оно с помощью шины Беллера. При прочном вклинивании отломков больному разрешается передвигаться с помощью костылей, но не нагружать поврежденную конечность. При этом нога находится в гипсовом лангете, который наложен до колена. В некоторых случаях используют деротационный сапожок, который хорошо фиксирует стопу. Врачи рекомендуют использовать дополнительные средства в течение 5-7 месяцев и не спешить с нагрузками на ногу, чтобы не привести к смещению.
Оперативное вмешательство рекомендовано больным с обычным переломом шейки бедра или при расклинении вколочного. Существуют преимущества и некоторые недостатки при таком методе лечения и это:
- положительно влияющими факторами являются – скорое выздоровление больного, отсутствие серьезных последствий травмы и связанных с постоянным постельным режимом пациента появлением пролежней, возможность точно сопоставить поврежденные части, возможна их фиксация при помощи винтов, спиц и пластин.
- негативно сказывающимися на здоровье пациента являются – тяжелое общее состояние, наличие противопоказаний при хронических заболеваниях.
Остеосинтез шейки бедра винтами при переломе
Существуют закрытый и открытый способ проведения операций. При закрытом не происходит вскрытие сустава, нет кровопотерь. Он выпоняется при помощи дополнительных рентгеновских снимков, позволяющих выставить сустав в исходное положение при помощи наружных вспомогательных средств.
Открытый способ предусматривает вскрытие сустава и закрепление дополнительных средств внутри. Пожилых людей отличает замедление процессов восстановления, чаще всего при переломе им предлагается частичная замена поврежденного компонента сустава.
Возможные осложнения при травме и реабилитация
Осложнениями при травме может быть:
- некроз тканей;
- тромбоз сосудов;
- артриты и артрозы;
- нарушение движений;
- деформации конечности и т.д.
По завершению всего периода лечения больного ждет долгий процесс реабилитации, включающий:
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж;
- ЛФК;
- плавание и занятия в бассейне;
- возможное ношение поддерживающих средств.
Больному рекомендуется витаминное питание с большим содержанием кальция и т.д. это могут быть молочные продукты – творог, кефир, молоко. Пожилые люди и женщины климатического периода дополнительно применяют таблетированный кальций. При травме бедра необходимо тщательно следить за своим весом, не допускать его увеличения и в связи с этим желательно исключить из рациона мучные и сладкие изделия.
Основные задачи ЛФК
Лечебная физкультура призвана дополнительно помочь больному в выздоровлении, и предполагает:
- восстановление кровообращения;
- двигательных функций;
- устранение гематом;
- недопущение мышечной атрофии;
- увеличение мышечного тонуса;
- скорое восстановление поврежденных мышечных тканей и т.д.
Разработанные упражнения и мероприятия рассчитаны на общее состояние пациента. Так на первом этапе процесса восстановления от травмы существует более щадящий комплекс, тогда как со временем возможно увеличение физических нагрузок. В некоторых случаях у больного заметно некоторое укорочение конечности. Для удобства ходьбы используются специальные ортопедические стельки.
На втором и третьем этапе реабилитации врач или специалист-реабилитолог разрабатывает индивидуальный комплекс упражнений для каждого пациента, это связано с персональными возможностями каждого, его моральным настроем, общим состоянием здоровья и физическими усилиями, прилагаемыми для полного выздоровления. Травма, перелом тазобедренного сустава – серьезное внутреннее повреждение и период полного восстановления длится от 7 до 9 месяцев. Стоит об этом знать и быть предельно осторожным, особенно это касается людей преклонного возраста.
Источник