Шишка после перелома берцовой кости

4514 просмотров

21 мая 2019

Здравствуйте!

Еще в январе (примерно, точно дату не помню) сильно ударилась ногой. По середине берцовой кости, спереди. Нога поболела, но прошла. Потом, где-то через месяц, заметила небольшую шишку на ноге. Решила, что это от удара и скоро пройдет. Но вот прошло уже 4 месяца, шишка не прошла. Не увеличилась. Фото приложить не получается, потому что ее еле видно. Видно только когда нога в положении “лежа” и то, если присмотреться. Отека нет и не болит сама по себе, неподвижная, кожа над ней свободно двигается. Размер примерно 1см на 1 см.

Так бы и не переживала, но в последнее время стала болеть нога. Раньше ноги тоже болели, но чаще колени, а тут как будто и колено и кость болит. Особенно при ходьбе, боль в колено отдает. Болит не сильно, скорее ноет. К хирургу записалась, но прием не скоро.

Подскажите пожалуйста, стоит ли паниковать из-за этого(на сколько вероятность, что это что-то серьезное) или можно спокойно ждать приема и не переживать особо? На сколько велика вероятность онкологии?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Педиатр

Татьяна, 21 мая 2019

Клиент

Маргуба, здравствуйте, я пыталась сфотографировать, но там ничего не видно,

Педиатр

Татьяна, 21 мая 2019

Клиент

Маргуба, пока еще не делала, ко врачу еще не попала

Терапевт

Здравствуйте, Татьяна. Можете спокойно ждать консультации хирурга, на онкологию не похоже.

Хирург

Татьяна фото приложите,вы должны определиться,шишка на кости или нет? Если с костью связано,в первую очередь рентген сделайте,особенно отмечаете,что травма была

Татьяна, 21 мая 2019

Клиент

Арам, пыталась сфотографировать, но ее попросту не видно на фото… становиться видно, если кожу в этом месте подвигать

Педиатр

Маловероятно что это какая то онкология.

Пройдете обследование у хирурга планово.

Хирург

Не беда,но вы должны ответить на вопрос,шишка на кости,или мягкая?

Татьяна, 21 мая 2019

Клиент

Арам, ой, извините, этот момент пропустила, шишка твердая, ощущение как будто на кости.

Хирург

Лучше рентген сделайте,на онкологию не подумайте,но от травмы наверно кость повредился

Татьяна, 21 мая 2019

Клиент

Арам, рентген буду просить обязательно, спасибо что успокоили! Просто у нас в городе проблема быстро попасть ко врачу, по этому тут и спрашиваю.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте рекомендовано консультация хирурга и лечение тоже у хирурга онкологии нет у вас

Хирург

О плохом не думайте,последствия травмы,рентген на все вопросы четко ответит

Хирург

Татьяна, здравствуйте !

Нет абсолютно никакого повода для паники нет !

Вы как планировали рентгенографию и очный осмотр хирурга, так и сделайте !

Особенностью передней поверхности голени заключается в том, что там только кость ( большеберцовая ) покрытая кожей. Мягкие ткани фактически отсутствуют и хорошо развитой сосудистой сети нет ! Из – за отсутствия этой сети любые, даже небольшие гематомы рассасываются крайне плохо, часто даже нагнаиваются и приходится их вскрывать. Так что у Вас с высокой долей вероятности можно сказать, что после травмы сформировалась небольшая гематома под фасцией, кровь в гематоме свернулась и не рассасывается.

Вы наверное пробовали лечить, а если нет, то пробуйте :

-ЛИОТОН ГЕЛЬ, 2 РАЗА В ДЕНЬ 10ДНЕЙ;

– МАЗЬ ТРОКСЕВАЗИН, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ.

В СЛУЧАЕ ОТСУТСТВИЯ ЭФФЕКТА, ПОСЛЕ РЕНТГЕНОГРАФИИ , ДУМАЮ ВАШ ХИРУРГ С ВАШЕГО СОГЛАСИЯ СДЕЛАЕТ НЕБОЛЬШОЙ РАЗРЕЗ И УДАЛИТ ЕЁ.

ПОВОДА ДЛЯ БЕСПОКОЙСТВ НЕТ !

Татьяна, 21 мая 2019

Клиент

Яков, спасибо большое за такой развернутый ответ и рекомендации!!! Если честно, лечить не пробовала, потому как не сильно обращала внимание, шишку почти не видно и не болело ничего до последнего времени. А вот как нога заболела – испугалась.

Педиатр

Здравствуйте сделайте рентген или к-т, что лучше

ЛОР, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте. Как вы сами и понимаете надо сделать рентген для исключения диагнозов. Все станет ясно. Затем по необходимости к хирургу

Инфекционист

Здравствуйте! Сделайте УЗИ этого места.скорее всего ничего страшного нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник



Есть большое число заболеваний, о которых многие даже не подозревают, пока они их не коснутся. Например, такая проблема, как костная мозоль, знакома далеко не всем. А тем временем – это очень серьезно. Что делать, если этот недуг появился?

Безболезненная, уникальная методика

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Бесплатная консультация с 10 по 20 июня!

Что за болячка – костная мозоль?

Костная мозоль отличается от кожной. Точнее, даже, ничего общего между ними нет. Возникнуть она может, как последствие перелома, если кости срослись неправильно. Бывает, что шишки на ногах возникают после переломов, а это и может оказаться костная мозоль.

В этой болячке нет ничего такого уж страшного. Она возникает перед тем, как кость должна срастись. Опять же, страшного ничего нет только в том случае, если начать лечение, когда она находится на начальном этапе. Иначе, будут серьезные осложнения, вплоть до невозможности двигать больной костью.

Когда травмируется кость, то происходит сильное кровоизлияние в мягких тканях. В результате этого развивается обширный отек конечностей. Из-за отека могут появиться пузыри, наполненные кровью. Через несколько дней, когда начинает уменьшаться отек и кровянистые пузыри пропадают, обломки костей начинают срастаться. В этот момент и появляется костная мозоль.

Типы костной мозоли

Различают четыре типа костной мозоли:

1. Периостальный тип – мозоль возникает снаружи поломанной кости. Она может быстро зажить, так как происходит отличное снабжение кровью.
2. Еще один тип – интермедиальная мозоль. Она может появиться между обломками сломанных костей. Между ними образуется пространство, которое заполняется сетью сосудов. Такой процесс тоже влияет на то, что мозоль может в скором времени пропасть.
3. Эндостальный тип – подобная мозоль появляется в клетках костного мозга.
4. Последний тип – параоссальная мозоль. Это самый нехороший тип, потому что при нем заживление сломанной кости идет очень медленно. Мозоль появляется из мягких тканей, расположенных рядом с переломом.

Как справиться с костной мозолью?

Как уже было сказано выше, костную мозоль следует лечить, как только она появилась, иначе процесс заживления может затянуться надолго. Как же ее вылечить?

Обычно мозоль удаляют всегда. Это возможно с помощью хирургического вмешательства. Хотя врачи не всегда соглашаются на проведение такой операции, потому что могут возникнуть осложнения во время процедуры, ведь есть вероятность повреждения кости.

Можно, также, прибегнуть к физиотерапии, используя магнитотерапию или электрофорез. Врачи считают, что эти процедуры очень эффективны в борьбе с таким недугом. Процесс заживления сломанных костей ускоряется, благодаря такому методу. Главное, чтобы, во время избавления от мозоли, не было физических нагрузок, а также, следует исключить перегрев или, наоборот, переохлаждение.

Сломанные кости у каждого человека срастаются разное количество времени. Влияет на это тип повреждения, а также, то, чем перелом был вызван. Так, при огнестрельном ранении, регенерация происходит значительно дольше.

Как диагностировать недуг?

Образование костной мозоли можно обнаружить, сделав рентген. Так как образование происходит не сразу, а постепенно, то следует сохранять все рентгеновские снимки, чтобы следить за процессом. Мозоль, ведь, образуется для того, чтобы восстановить целостность кости.

Лечение проводят определенные врачи, занимающиеся травмами. Они сразу поставят вам диагноз и определят, когда была травмирована кость – недавно или уже много времени прошло. Наличие костной мозоли доказывает, что травму человек получил давно.

Профилактика образования костных мозолей

Как вы уже поняли, на лечение костной мозоли требуется значительное количество времени. Поэтому, лучше предотвратить заболевание, чем заниматься его лечением.

Даже, если у вас простой ушиб и, особенно, трещины, пусть небольшие, обязательно обращайтесь к специалистам.

Выполняйте все, что вам будет рекомендовать врач, особенно, если вам скажут наложить шину или гипс. Обязательно следует зафиксировать больное место.

Непременно займитесь корректировкой патологий, возникших во время срастания костей.

Если перелом открытый, то следует проводить антибактериальную профилактику.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• Некоторые заблуждения при лечении спины

  Из этой статьи читатель узнает о том, как больной может заблуждаться, пытаясь вылечить свою спину. Ведь даже, казалось бы, очевидные способы лечения или предотвращения различных болезней спины,…

• Связки голеностопа – лечение растяжений

  В этой статье рассматривается ряд вопросов, относящихся к растяжению связок голеностопного сустава. Возможные причины растяжений, клиническая картина, способы диагностики и методы лечения, включая…

• Диагностика идиопатического остеопороза

  Идиопатический остеопороз – это остеопороз молодых и взрослых (до пожилого возраста) людей обоего пола неясной этиологии (в том числе не связанный с постменопаузуальным периодом, как пресенильный…

• Причины возникновения грыжи шейного отдела, симптоматика и лечение

  Если вам повезло иметь здоровую спину, то эта статья, скорее всего, не для вас. В ней пойдет речь о том, что такое грыжа шейного отдела позвоночника, какие симптомы этого заболевания, и, что же…

• 

  Ирина

  2017-02-02 20:18:06

  Огромное спасибо Сергею Дмитриевичу Сорокину за профессионализм, за чуткость и огромное желание не только помочь, но и научить самостоятельно себе помогать и поддерживать себя в физической форме несложными упражнениями, которые достаточно элементарно включить в свой жизненный ритм. Обратилась с… Читать дальше

• 

  Наталья

  2019-12-17 15:43:01

  Выражаю огромную благодарность доктору Бабий Александру Сергеевичу! Обратилась с диагнозом остеохондроз. Мучают головные боли. Осанка выправилась уже после 4 сеанса. Также расслабил мышцы шеи и челюсти, после чего головные боли стали реже и менее болезненны. Без “воды”, все по факту ! Выправил… Читать дальше

• 

  Владлена

  2017-03-14 19:48:28

  Замечательный Доктор Александр Петрович Старков. Чуткий, внимательный. И очень добрый. Спасибо Вам, уважаемый Доктор! Читать дальше

• 

  Полина

  2017-05-19 13:18:09

  Хотелось бы выразить благодарность сотрудникам данной фирмы, ведь вы буквально поставили меня на ноги. От моих мигреней не помогало ровным счетом ничего, ведь у меня было защемление шейного нерва и таблетки давали лишь временный эффект, но благодаря комплексу процедур и массажу, я теперь чувствую… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

Кости состоят из разных типов тканей – костной, хрящевой, сосудистой, нервной, жировой и т. д. Именно поэтому опухоли костей также бывают разнообразными.

Злокачественными опухолями кости называют те из них, которые способны прорастать в соседние ткани, а также создавать вторичные опухолевые очаги – метастазы. Доброкачественные опухоли растут медленнее, раздвигая в процессе роста соседние ткани, а не прорастая в них. Они не способны метастазировать, часто окружены особой капсулой, почти не вызывают болезненных ощущений. Прогноз лечения при доброкачественных опухолях, как правило, благоприятный. Однако и они способны доставить множество неудобств – некоторые из них способны перерождаться в злокачественные, некоторые – вызывать болевой синдром или повышенную хрупкость костей. Кроме того, доброкачественные опухоли могут достигать значительных размеров.

И доброкачественные, и злокачественные опухоли костей чаще появляются в детском и подростковом возрасте, в период активного роста костной ткани.

Симптомы и диагностика опухолей кости

Доброкачественные опухоли костей чаще всего развиваются без выраженных симптомов и могут лишь в некоторых случаях вызывать болевые ощущения. Именно поэтому их, как правило, обнаруживают случайно – либо нащупав болезненное место на кости, либо во время рентгеновского исследования. Бывает, что опухоль вырастает незамеченной до значительных размеров. В этом случае ее становится видно. Большая опухоль кости может вызвать нарушения в работе конечности, значительный болевой синдром, поскольку из-за размера она пережимает сухожилия и нервы.

При некоторых видах доброкачественных опухолей возможна повышенная хрупкость кости и частые переломы.

Для подтверждения диагноза пациенту проводят рентген кости, томографию и ангиографию (исследование сосудов). Эти обследования позволяют узнать об изменениях, произошедших в костной ткани, и проанализировать особенности кровоснабжения опухоли. Для окончательного подтверждения диагноза и уточнения типа опухоли пациенту проводится биопсия кости.

Лечение опухолей кости

Как правило, пациентам с доброкачественными опухолями чаще всего выполняют щадящие хирургические операции. Врач удаляет опухоль и при необходимости проводит резекцию кости, удаляя определенную ее часть. В ряде случаев после резекции пациенту проводится костная пластика – недостающую часть кости замещают трансплантатом. При некоторых типах доброкачественных опухолей кости пациентам проводят лучевую терапию.

Неопухолевые образования кости

Не все шишки, возникающие на костях, являются опухолями – доброкачественными или злокачественными. Разрастания костной или хрящевой ткани могут быть и неопухолевой природы. Достигая значительных размеров, они способны вызывать значительный дискомфорт, пережимая нервные окончания и сухожилия.

Любые хирургические операции на костной ткани сопряжены с повышенным риском инфекционных и других осложнений, поэтому лечение стоит доверять только квалифицированным специалистам. В Европейской онкологической клинике проводят полноценную диагностику любых образований на костях, а при необходимости и удаление опухолей и экзостозов.

Источник

Перелом большеберцовой кости – это нарушение целостности более крупной кости голени. В большинстве случаев вместе с большеберцовой костью ломается и малоберцовая. Повреждение проявляется резкой болью, отеком, деформацией, крепитацией и патологической подвижностью в области голени. Опора на ногу невозможна. Для уточнения диагноза назначают рентгенографию. Лечение может быть оперативным (фиксация отломков с помощью штифтов, пластин и аппаратов внешней фиксации) или консервативным (скелетное вытяжение с последующим наложением гипсовой повязки).

Общие сведения

Перелом большеберцовой кости – часто встречающаяся травма, которая имеет большое значение, как в силу своей распространенности, так и в силу возможных негативных последствий. В абсолютном большинстве случаев сопровождается смещением отломков (по длине, угловым, ротационным). Переломы большеберцовой кости часто сочетаются с другими травмами: переломами таза, переломами других костей конечностей, переломами ребер, повреждением грудной клетки, тупой травмой живота и т. д. Лечение переломов костей голени осуществляют врачи-травматологи.

Перелом большеберцовой кости

Причины

Причиной переломов большеберцовой кости, как правило, являются высокоэнергетические травмы (автомобильные аварии, падения с высоты, несчастные случаи на производстве, техногенные и природные катастрофы). Повреждение возникает вследствие значительных прямых, изгибающих и скручивающих воздействий, что обуславливает высокую долю сложных поражений (открытых, оскольчатых, косых и винтообразных переломов). Все перечисленное в ряде случаев становится причиной неблагоприятных исходов: укорочения и искривления конечности вследствие неправильного сращения, отсутствия сращения и образования ложных суставов и т. д.

Патанатомия

Голень образована двумя костями – малоберцовой и большеберцовой. Большеберцовая кость – более крупная, массивная. Она несет основную нагрузку на конечность, участвует в образовании голеностопного и коленного суставов. Малоберцовая кость имеет вспомогательное значение и является местом прикрепления мышц. Как правило, при повреждениях голени ломаются обе кости, однако сохранение функции конечности в первую очередь зависит от восстановления целостности и формы большеберцовой кости.

Классификация

Переломы тела большеберцовой кости практически всегда нестабильны и сопровождаются более или менее выраженным смещением отломков. В зависимости от расположения линии излома и количества фрагментов в травматологии и ортопедии выделяют следующие виды повреждений:

• Поперечный перелом. Линия излома перпендикулярна оси кости. При одновременном нарушении целостности малоберцовой кости, как правило, наблюдается нестабильность фрагментов. Если малоберцовая кость не повреждена, возможно относительно стабильное повреждение без существенного смещения отломков.
• Косой перелом. Линия излома расположена под углом. Перелом нестабильный, имеется тенденция к увеличению смещения.
• Винтообразный перелом. Возникает при воздействии скручивающей силы. Линия излома имеет вид спирали. Повреждение обычно нестабильное.
• Оскольчатый перелом. Под воздействием травмирующей силы образуется три или более костных фрагмента. Оскольчатый перелом отличается крайней нестабильностью.

Кроме того, выделяют открытые и закрытые повреждения большеберцовой кости. При закрытых переломах кожа не повреждена, при открытых целостность кожи нарушена, область перелома сообщается с внешней средой. Открытые переломы часто сопровождаются серьезными повреждениями мягких тканей, при таких травмах существует более высокий риск развития осложнений: нагноения раны, остеомиелита, неправильного сращения, отсутствия сращения и т. д.

Симптомы перелома

Пациент жалуется на резкую боль. Голень деформирована: укорочена, скручена (стопа развернута внутрь или наружу отношению к коленному суставу), углообразно искривлена. В области повреждения определяется крепитация и патологическая подвижность. Опора и движения невозможны. Отек нарастает с течением времени: сразу после травмы отечность может отсутствовать, затем голень увеличивается в объеме, на коже появляются кровоподтеки. При открытых повреждениях на голени имеется рана, в которой могут быть видны отломки костей.

Диагностика

Диагноз подтверждают при помощи рентгенографии голени. Изучение снимков позволяет установить количество отломков и характер смещения, наличие или отсутствие сопутствующего перелома малоберцовой кости, а также вовлеченность голеностопного и коленного сустава. В отдельных случаях (обычно – при повреждении суставов) больного могут дополнительно направить на КТ сустава. При подозрении на повреждение нервов и сосудов назначают консультацию сосудистого хирурга, невролога или нейрохирурга.

Лечение перелома большеберцовой кости

На догоспитальном этапе пострадавшему дают обезболивающее, осуществляют иммобилизацию голени специальной шиной или подручными средствами (например, двумя досками). Необходимо, чтобы нижняя часть шины «захватывала» голеностопный сустав, а верхняя доходила до верхней трети бедра. При открытых переломах с кожи вокруг раны удаляют инородные тела и крупные загрязнения, рану закрывают стерильной повязкой. При обильном кровотечении накладывают жгут на бедро. При наличии травматического шока (может развиваться при множественных и сочетанных повреждениях) проводят противошоковые мероприятия.

Тактика стационарного лечения зависит от уровня и характера повреждения и может быть консервативной или оперативной. При стабильных переломах большеберцовой кости без смещения (встречаются крайне редко) возможна иммобилизация гипсовой повязкой. В остальных случаях необходимо накладывать скелетное вытяжение. Спицу проводят через пяточную кость, ногу укладывают на шину. Средняя величина начального груза для взрослого человека составляет 4-7 кг и зависит от веса тела, степени развития мышц, вида и характера смещения отломков. В последующем при необходимости массу груза можно уменьшать или увеличивать.

В дальнейшем возможны два варианта. При консервативном лечении скелетное вытяжение сохраняют в течение 4 недель, добиваясь правильного стояния фрагментов. После появления рентгенологических признаков костной мозоли вытяжение снимают, на ногу накладывают гипс сроком еще на 2,5 месяца. На начальном этапе пациенту назначают анальгетики. В течение всего периода лечения показано ЛФК и физиолечение. После снятия гипса проводят реабилитационные мероприятия.

Показанием для оперативного лечения являются многооскольчатые переломы, при которых невозможно восстановить нормальное положение отломков с использованием консервативных методов. Кроме того, хирургическое лечение применяют для ранней активизации пациентов и предупреждения развития посттравматических контрактур. В большинстве случаев операции выполняют через неделю и более после поступления пациента в стационар. К этому времени состояние больного обычно нормализуется, отек конечности уменьшается, а врачи успевают провести всестороннее обследование с целью выявления противопоказаний к оперативному вмешательству. В предоперационном периоде пациент находится на скелетном вытяжении.

При оперативном лечении переломов большеберцовой кости используют различные металлоконструкции, в том числе – интрамедуллярные штифты, пластины и блокирующие стержни. Выбор способа остеосинтеза осуществляют с учетом характера и уровня перелома. В большинстве случаев предпочтительным является интрамедуллярный (внутрикостный) остеосинтез большеберцовой кости. Кроме того, при таких повреждениях широко используют внеочаговый остеосинтез аппаратами Илизарова – этот метод позволяет восстанавливать нормальное взаиморасположение отломков не только одномоментно (во время операции), но и в послеоперационном периоде. Он может применяться для лечения самых сложных повреждений, в том числе – раздробленных переломов с образованием дефекта кости. Недостатком методики является наличие массивной и неудобной внешней металлоконструкции.

Прогноз и профилактика

Период сращения неосложненного перелома большеберцовой кости в среднем составляет 4 месяца. При оскольчатых переломах, открытых повреждениях и тяжелых сочетанных травмах этот срок может увеличиваться до полугода и более. Обязательным условием полноценного восстановления функции конечности является выполнение рекомендаций врача, в том числе – раннее возобновление движений, регулярные занятия ЛФК и ограничение нагрузки на травмированную ногу. Профилактика включает меры по предупреждению травматизма в быту и на производстве.

Источник