Шина для лечения переломов ключицы взрослая

Автор статьи: Эдуард Свитич – врач ортопед-травматолог

Любые переломы ключицы независимо от степени смещения принято считать достаточно серьезной травмой. Отломки кости при таком повреждении способны пробивать подключичную артерию и вену, легкое, травмировать нервное сплетение. Кроме того, неправильно сросшийся перелом ключицы проявляется косметическим недостатком – видимым укорочением плеча.

Гипсовые повязки при переломах ключицы практически не применимы из-за большого веса и невозможности зафиксировать тонкую косточку. Предпочтение отдается легким и удобным бандажам на плечо, дающим наиболее ощутимые результаты. Далее я расскажу о важнейших аспектах, касающихся переломов ключицы, и основных типах бандажей для лечения.

Содержание

• Переломы ключицы
• Основные методики лечения
• Бандажи при переломе ключицы

Переломы ключицы

Ключица – тонкая косточка, связывающая кости руки со скелетом туловища. Она является платформой для прикрепления важнейших мышц шеи и грудной клетки. Кроме того, ключица защищает проходящие под ней артерию, вену и нервное сплетение.

Характерный механизм травмы при переломе ключицы – падение на бок или ДТП. Интересно, что по статистике чаще ломается именно левая ключица. В момент перелома пациент ощущает резкую боль, может слышаться хруст, появляться ощущение нехватки воздуха.

Типичное место перелома – ее середина. Там ключица наиболее тонкая. Под тягой мышц отломки имеет тенденцию смещаться. При этом острый край сломанной кости может прорезать вену, артерию или стенку легкого. У детей встречаются переломы по типу «зеленой ветки», когда ломается сама кость, но ее прочная и толстая оболочка (надкостница) остается целой.

Основные методики лечения

При правильном сопоставлении отломков ключица срастается за 6 – 8 недель. Основной формой лечения при переломах ключицы без смещения отломков является ее фиксация специальной повязкой на весь этот срок. Считается, что из-за особенностей анатомии ключица лучше срастается без операции, чем при лечении хирургическим методом.

Наличие смещения – показание к репозиции (вправлению) отломков. Обычно это делается под местной анестезией. После успешного сопоставления отломков проводится иммобилизация в бандаже-реклинаторе. В дальнейшем необходимое наблюдение позволяет контролировать правильность стояния отломков и процесс срастания перелома.

Тем не менее, при наличии риска травмы сосуда или нерва, большом смещении отломков избежать осложнений удается только оперативным путем. Во время операции доктор восстанавливает форму кости, а место перелома фиксируется металлической пластиной с винтами. После этого рука также должна обездвиживаться назначенным бандажом.

Бандажи при переломе ключицы

Эталон фиксации при переломах ключицы – бандажи-реклинаторы и повязки для поддержки руки на стороне повреждения. Выбор изделия зависит от:

• локализации перелома (внутренняя, наружная часть ключицы или ее середина);
• наличия и степени смещения отломков;
• выбора методики лечения – консервативного или оперативного.

Большинству пациентов показано консервативное лечение. Поддерживать правильное положение травмированной ключицы помогает специальный бандаж-реклинатор. Эта повязка разводит плечи в стороны и тянет их назад. Таким образом происходит «расправление» ключицы, что поддерживает ее нормальную длину. Бандаж изготовлен из дышащего гипоаллергенного материала и оснащен регулируемыми ремешками. С помощью этих лямок доктор может менять степень воздействия на разных этапах лечения.

Также специалисты рекомендуют обратить внимание на корректоры осанки, которые могут помочь сохранить правильную осанку после травм и реабилитации

Если проводилась операция или имеется повреждение внешнего (акромиального) конца ключицы вместо реклинатора имеет смысл применять повязку Дезо или отводящую шину. Они фиксируют руку, устраняя напряжение ключицы. Преимущество отводящей шины перед простой повязкой Дезо – придание руке наиболее естественного, физиологичного положения. Дозированное отведение плеча на время сращения ключицы является профилактикой тугоподвижности плечевого сустава и связанных с ней болей.

В магазинах «Медтехника Ортосалон» всегда в наличии современные, удобные и безопасные бандажи для лечения переломов ключицы. Опытные консультанты подберут наиболее подходящий для Вашего случая вариант и объяснят все нюансы использования повязки. Мы ценим, что клиенты доверяют нам, поэтому предлагаем только наилучшее по честной цене.

Источник

Фиксация естественного физиологического положения частей тела необходима после хирургической операции, при получении механических травм, или в рамках терапевтического курса. Для достижения желаемого результата применяются специальные конструкции, такие как бандаж или медицинская шина.

Общее представление

К рассматриваемым категориям относятся приспособления, позволяющие снять нагрузку с травмированного сустава или одной из конечностей. Конструкции выполняются в жесткой конфигурации, либо обладают определенным запасом эластичности, обеспечивающим необходимый уровень компрессии и давления на поврежденную часть тела. Разнообразие моделей позволяет купить бандаж, подходящий для решения конкретной задачи.

Назначение и применение

В зависимости от специфики клинической картины, бандаж или шина могут применяться в качестве точечного фиксатора, обеспечивающего полную неподвижность, или же сохраняющего частичную мобильность конечности. Конструкция допускает использование вспомогательных элементов и вставок, усиливающих требуемый эффект. Итоговое решение о необходимости применения устройства принимается на основе результатов комплексного обследования – обязательным условием является врачебная консультация, исключающая некорректное наложение.

Классификация, формы и материал

Цена на бандаж, как и в случае с медицинскими шинами, зависит от функциональных особенностей и области применения изделия. Согласно принятой классификации, выделяют следующие разновидности:

• Абдоминальные модели, используемые для поддержания внутренних органов и мышечных тканей брюшной полости;
• Устройства для органов малого таза, включая бандажи, рекомендуемые пациенткам во время беременности и в послеродовой период;
• Ортопедические корректоры или корсеты, восстанавливающие естественное строение позвоночного и шейного отделов;
• Суставные бандажи, применяемые для фиксации подвижных участков конечностей, включая запястья и колени;
• Модели для голени, рекомендуемые при мышечных травмах;
• Изделия-косынки, гарантирующие нужное положение при переломах и вывихах.

Выбор конкретного устройства, как правило, зависит от специфики выявленного повреждения. При этом подобрать подходящую конструкцию, обеспечивающую не только поддержание и компрессию, но и комфорт для пациента, сложнее. В данном случае применяется классификация, основанная на форм-факторе, позволяющая выделить следующие модификации:

• Ленточные пояса – закрепляются при помощи боковых резинок, исключающих чрезмерное давление на внутренние органы, что обуславливает востребованность изделий в период беременности;
• Бандажные шорты и трусы – предусматривают наличие высокой талии и широкого пояса, и оснащаются дополнительными эластичными вставками по всему радиусу;
• Комбинированные модели – обеспечивают грамотное распределение нагрузки на тело, и рекомендуются при проблемах со спинным отделом;
• Поясные юбки – применяются в период после родов, сохраняя естественное положение фронтальной части брюшной полости;
• Бандаж-грация – оснащается застежкой, расположенной в нижней боковой части, тогда как область живота изготавливается из плотного утягивающего материала.

В ситуациях, требующих перевозки больного, для иммобилизации конечностей применяется транспортная шина. Среди доступных опций выделяют проволочные и пневматические модели, аппарат Дихтериса, а также стоматологические фиксаторы. Протезирующие шины также используются в качестве универсальных устройств, обеспечивающих надежное закрепление конечностей и суставов, и способствующих восстановлению костной структуры при переломах.

Выбор материала для изготовления бандажа, как правило, основывается на требуемых функциональных свойствах. Рекомендуются изделия из натуральных тканей, не провоцирующих аллергическую реакцию – к примеру, хлопка или вискозы. В случае необходимости создания компрессионного или стягивающего эффекта применяются лайкра или эластан.

Показания и противопоказания

Перечень медицинских факторов, обуславливающих потребность в использовании бандажа или шины, достаточно широк. В него входят систематические физические нагрузки, необходимость комплексного восстановления после операции или родов, выявление грыжи или варикоза, диагностированный остеохондроз, проведенные ранее хирургические операции, а также иные показания. При этом важно своевременно проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку неправильное использование устройства способно стать причиной ухудшения самочувствия пациента. К числу патологий, ограничивающих ношение бандажа, относят:

• Почечную недостаточность, сопряженную с образованием отеков;
• Болезни желудочно-кишечного тракта;
• Кожные и аллергические заболевания.

Кроме того, использование изделия в послеоперационный период должно учитывать повышенную чувствительность тканей в области швов – в противном случае возникает вероятность воспаления и нагноения.

Требования к медицинским бандажам и шинам

Ортопедические и медицинские бандажи и шины относятся к категории медицинских изделий, подлежащих прохождению обязательной регистрации Минздрава РФ. Устройство должно соответствовать функциональным требованиям, и обеспечивать положительный эффект для здоровья пациента.

Критерии выбора

Для того, чтобы выбрать подходящий бандаж, рекомендуется придерживаться ряда правил:

• Примерка перед покупкой позволяет исключить проблемы во время ношения изделия;
• Своевременное приобретение исключает ошибку в размерах;
• Выбор в пользу новых моделей гарантирует эффективность устройства;
• Оценка качества и удобства креплений способствует комфортной эксплуатации.

О нас

Обратившись в гипермаркет медицинского оборудования ООО «МЕДМАРТ», Вы можете приобрести оптом бандажи и шины различных модификаций, соответствующие действующим стандартам здравоохранения. Мы работаем с юридическими лицами и ИП. Чтобы оставить заявку, звоните по номеру 8 (800) 500-84-27, или отправьте запрос на адрес @medmart.pro, и наши специалисты свяжутся с Вами в удобное для Вас время.

Источник

Перелом ключицы – травма, чаще всего встречающаяся у детей и молодых людей. К перелому обычно приводит прямой удар в область ключицы, ее сильное сдавливание или падение на бок на вытянутую руку, а первое место среди причин перелома занимают спортивные травмы и ДТП.

Переломы ключицы можно разделить на группы в зависимости от локализации и наличию осколков и смещения, от этих факторов зависит дальнейшее лечение. Сложные переломы с осколками и смещениями требуют операции, а относительно простые закрытые переломы можно лечить консервативно, с помощью фиксации и последующей физиотерапии. Важно понимать, что решение о виде лечения и выборе фиксирующей повязки принимает только врач после тщательного осмотра и рентгена.

Для лечения большинства переломов ключицы достаточно полной или частичной иммобилизации (обездвиживания) поврежденной области. У детей, пожилых людей, а также в случае несложного перелома вместо гипса применяют более мягкие варианты: бандаж, ортез или фиксирующую повязку. Их задача – надежно ограничить подвижность плечевого пояса и обеспечить правильное положение руки в период восстановления, не травмируя при этом кожу и мягкие ткани. Должным образом подобранная и наложенная повязка способствует облегчению боли – мышцы плеча расслабляются, а осколки кости не двигаются и никуда не давят.

Перелом ключицы у пожилых людей встречается не так часто, как у молодых, однако имеет более серьезные последствия. Из-за особенностей регенерации после 50 лет, врачи обычно отказываются от традиционного гипса, так как такая жесткая фиксация может вызвать артроз, а также раздражать окружающие ткани.

Перелом ключицы у детей иногда называют «перелом зеленой веточки» – то есть обломки кости удерживаются надкостницей и потому срастаются гораздо быстрее, а фиксация при таком переломе может быть не абсолютной. Для маленьких детей также показан бандаж или реклинатор вместо гипса.

Повязки и бандажи бывают поддерживающие и фиксирующие.

Поддерживатель «косынка» или косыночная повязка обычно применяется для первой доврачебной помощи, а также как дополнение к классическому гипсу. Она разгружает мышцы и связки плечевого аппарата, снимает нагрузку с плечевого сустава и лопатки, удерживает руку в оптимальном для выздоровления положении. Однако фиксация при применении такой повязки не полная, поэтому для лучшего заживления в реабилитационный период обычно используются другие виды повязок – фиксирующие.

При небольших и простых переломах чаще всего используют повязку Дезо. Её прототип еще в 18 веке придумал французский врач Пьер Дезо и принцип работы за прошедшие века почти не изменился. Повязка Дезо прочно фиксирует плечо и предплечье к туловищу и применяется не только во время лечения перелома, но и в реабилитационный и послеоперационный период.

В случае более сложного перелома применяют восьмиобразную повязку или кольца Дельбе. Кольца Дельбе (ортопедические реклинаторы) представляют собой 2 ремня, перекрещенные между лопаток и продетые через одно или несколько колец. Такая конструкция позволяет регулировать размер и силу натяжение ремней. Реклинатор фиксирует плечи в разведенном состоянии, раскрывает лопатки, обеспечивая ключице правильное положение. Рука в данном виде бандажа не фиксируется. Кольца Дельбе можно надевать под одежду, обычно они выполнены из дышащего материала, а благодаря мягким подкладкам их комфортно носить круглые сутки.

Современные варианты бандажа Дезо и колец Дельбе имеют несколько вариантов фиксации и силы натяжения и в целом представляют собой довольно простую конструкцию, не требующую особых знаний и сноровки при надевании. Тем не менее, очень важно, чтобы в первый раз бандаж надевал врач (он же определит время ношения повязки).

Если лечение началось вовремя, а пациент соблюдает все рекомендации врача, срок заживления после перелома ключицы обычно не превышает 10 недель для взрослых и 3 недель для детей. При простом переломе уже на 2 день можно начинать понемногу разрабатывать кисть, возвращая активность и кровообращение в травмированную руку: сгибать и разгибать пальцы, делать легкие круговые движения пальцами и кистью – не более 2 минут в день. При этом нельзя напрягать поврежденную область плечевого пояса и заниматься через боль.

После начального этапа реабилитации по показаниям врача пациенту может быть назначена физиотерапия. Обычно это процедуры магнитной, ультразвуковой и высокочастотной терапии. Также важно поддержать свой организм правильным питанием: есть больше кальция (он содержится в молочных продуктах), витамина D и C (свежая зелень, бобовые, ягоды). В реабилитации необходимо все делать постепенно, прислушиваясь к себе, своим ощущениям и, конечно, к своему лечащему специалисту.

Источник