Що таке консолідуючий перелом

Консолидирующий перелом — это повреждение кости, которое сопровождается появлением сращения и формированием костной мозоли. Что такое консолидирующийся перелом и как консолидируется кость пациенту может подробно объяснить врач травматолог.

костная мозоль

Что такое консолидированный перелом

Для того чтобы определить, что значит консолидированный перелом, необходимо подробно выяснить какие причины могут воздействовать и как происходит процесс восстановления.

Распространённые причины

К наиболее распространённым причинам образования переломов относят:

Наличие заболеваний, приводящих к патологическому снижению плотности костной ткани. Часто с данными проблемами сталкиваются представительницы женского пола, которым выполнено оперативное вмешательство с удалением придатков в репродуктивном возрасте. Кроме того, остеопороз в молодом возрасте может быть вызван нарушением работы паращитовидных желёз.
Пожилой возраст. Это состояние относится к физиологическим, при которых происходит снижение плотности костной ткани.
Удары и падения. При этом сила травмирующего воздействия превышает прочность костной ткани.

Процесс восстановления

Консолидация перелома, как и других восстановительных процессов протекает в несколько последовательных стадий. Они сменяют друг друга и способствуют быстрому заживлению тканей. Выделяют следующие этапы восстановления, среди которых:

Стадия аутолиза. В этот период в течение 3—4 суток происходит миграция в очаг поражения групп лейкоцитарных клеток. Они запускают местную воспалительную реакцию, разрушая некротизированные клетки. При этом необходимо учитывать, что продолжительность может быть индивидуальной. В зависимости от особенностей организма она может увеличиваться.
Стадия пролиферации. Данный этап свидетельствует о запуске регенераторных процессов. Консолидация переломов сопровождается увеличением объема здоровой ткани за счёт размножения и миграции клеток к очагу поражения. Происходит активная выработка минеральных веществ, которые способствуют формированию хрящевой ткани с последующим образованием костной мозоли.
Запуск перестройки костной ткани. В очаге поражения начинают формироваться сосудистые и нервные волокна, которые обеспечивают достаточную трофику кости. В костной ткани образуются балки, характерные для здоровой кости.
Стадия восстановления. Консолидация в области переломов кости сопровождается образованием надкостницы. Постепенно кость срастается и восстанавливает свою функциональную активность.

Для того чтобы определить, что такое консолидирующийся перелом и какая тяжесть вреда здоровью оказывается при нарушении стадий.

стадии консолидации

Основные сроки

Сроки консолидации различных переломов зависят от степени тяжести травмы, а также локализации патологического процесса. Таблица сроков консолидации переломов раскрывает продолжительность при открытом и закрытом повреждении.
Меньший период восстановления необходим для костей небольшого размера, к ним относят фаланги пальцев, ребра, а также мелкие кости на конечностях. В среднем, этот период продолжается не более одного месяца.

Консолидированный перелом ключицы, плеча, рук и ступней заживает от 2 до 3 месяцев. При этом необходимо учитывать, что срок заживления зависит также от вида перелома. Для открытой травмы продолжительность восстановления увеличивается.

При повреждении бедра для заживления требуется период равный 4—5 месяцам. Наибольшая продолжительность наблюдается при восстановлении перелома тазовых костей.
Заживление вялоконсолидирующихся переломов продолжается до нескольких лет.

Ориентировочная длительность когда формируется консолидированный перелом определяет врач после осмотра пациента и ознакомления с документацией.

Как ускорить выздоровление

Ускорение выздоровления возможно при дополнительном воздействии на естественные процессы заживления.

В результате отмечается ускорение процесса за счёт повышения скорости обмена веществ.
Для этого можно использовать лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры, а также немедикаментозные способы.

К немедикаментозным методам относят изменение состава и норм питания с включением достаточного количества белковых продуктов, это могут быть кисломолочные изделия, а также витаминов и микроэлементов. Для заживления перелома в рацион добавляют большее количество цинка, фосфора и магния.
Ежедневное меню должно также включать рыбу, капусту или шпинат.

Из физиотерапевтических процедур назначаются методики, которые направлены на улучшение местного кровотока.
Лекарственные средства подбирают с целью увеличения поступления в организм кальция с фосфором и коллагеном. Среди них выделяют популярный препарат остеогенон.

Сколько времени происходит образование костной мозоли

Выявить период, за который формируется костная мозоль, необходимо учитывая различные факторы. Среди них решающую роль играют типы перелома, их вид, а также сопутствующие патологии и факторы риска. Определить, что значит консолидирующийся перелом можно по образованию костной мозоли, это означает, что процесс восстановления произошел.

Меньшего времени достаточно для восстановления переломов небольших по размеру костей без смещения. В этом случае важно, чтобы не произошло повреждения надкостницы.
Минимальный период образования мозоли равен 2—3 месяцам, для восстановления крупных костей может потребоваться более полугода.

виды костной мозоли

Принципы лечения

Для того чтобы добиться быстрого выздоровления, а также снизить риск развития осложнений необходимо придерживаться принципов лечения. Данные рекомендации должны соблюдаться на раннем этапе после получения травмы. Среди них большое значение играют принципы оказания первой медицинской помощи, включающие:

Своевременное выявление перелома.
Выполнение иммобилизации.
Предупреждение излишней травматизации.
Быструю транспортировку пострадавшего.

После того как пациент поступает в медицинское учреждение, необходимо:

Правильно выполнить рентгенограмму повреждённой кости в нескольких проекциях и консолидации перелома.
Вправить костные отломки, при необходимости требуется выполнение хирургического вмешательства.
Надежно зафиксировать повреждённую конечность.
Обеспечить неподвижность пациента.
Адекватно обезболить пациента.
Соблюдение рекомендаций, которые включают приём лекарственных средств с последующим подключением физиотерапевтических процедур.

Народные средства

Для ускорения восстановления перелома необходимо к лекарственным средствам и немедикаментозным методам подключить народные методы. Их использование возможно только после консультации со специалистом и определением наиболее безопасного метода народной терапии. Для достижения терапевтического эффекта применяются отвары, настои, а также накладываются компрессы и примочки.
К наиболее эффективным народным методам относят:

Приём отвара лугового василька. Для приготовления раствора требуется 50 грамм сухой травы в течение двух часов кипятить, после чего смесь остужают и процеживают. Принимать их следует дважды в сутки с разовым объемом дозировки, равным 200 мл.
Мумиё. Таблетки мумие употребляют в течение 10 дней до момента приема пищи.
Компресс с окопником. Предварительно необходимо 50 грамм травы отварить и в последующем перемешать её до гомогенного содержимого. Кашицу наносят на область травмы перед сном и после наложения повязки её сохраняют до утра. Процедуры выполняют на всем протяжении, пока происходит консолидация кости.
Смесь можжевельника и масла. Ветки можжевельника вместе с иголками смешивают со сливочным маслом. Смесь оставляют в духовке на 3—4 часа, в последующем ингредиенты тщательно измельчают, доводя до состояния мази. Её применяют для массажа с целью достижения противовоспалительного и разогревающего эффектов.

Что делать, если консолидация не происходит

В восстановительном периоде важно регулярно оценивать признаки восстановления. Это связано с тем, что могут возникать случаи, когда слабоконсолидированный перелом не успевает полностью срастись или вообще зона повреждения не срастается. К причинам замедления восстановительного процесса относят:

Возраст пациента. У пожилых людей заживление происходит дольше из-за естественного снижения плотности костей, уменьшения васкуляризации и наличия сопутствующих патологий. Кроме того, если у пациента пожилой возраст попадание инфекции встречается чаще.
Вредные привычки.
Избыточную массу тела.
Нарушения обмена веществ, например, сахарный диабет.
Сопутствующие заболевания, которые сопровождаются нарушением кровотока.
Попадание инфекции в область повреждения. Наиболее частой причиной, из-за которой у пациента сохраняется неконсолидированный перелом, является остеомиелит и туберкулез.
Неправильное выполнение репозиции или наложение гипсовой повязки.
Повышенную нагрузку на область повреждения.

Выявление замедления консолидации перелома на снимке возможно по характерным признакам. К ним относят появление расщелины между отломками, а также неестественное положение области воздействия травмирующего фактора. Область перелома становится болезненной и чрезмерно подвижной.

рентген снимок костной мозоли

В этом случае важно в ранние сроки обратиться к врачу, так как специалист решит, что делать, если консолидация перелома слабая.

Для того чтобы быстрее произошло восстановление отломков, необходимо в ранние сроки после получения травмы обратиться за помощью к врачу.

Соблюдение рекомендаций по питанию, образу жизни, физическим нагрузкам, а также приему лекарственных средств и проведению физиотерапевтических процедур. Пренебрежение данными правилами удлиняет процесс заживления и приводит к повышению риска развития осложнений.

Источник

Люди, які хоч раз в житті стикалися з переломами, знають і про процес їх консолідації. Перелом називають консолідованим, якщо при його зрощення утворилася кісткова мозоль. У різних ситуаціях може бути швидка або сповільнена консолідація переломів. Швидкість одужання залежить від багатьох причин і факторів.

Отримання травми і подальше відновлення

Переломи можна отримати при падіннях, у ДТП і в інших ситуаціях, коли кость піддається великому навантаженні. Крім того, їх появі сприяють такі захворювання, як сифіліс, остеопороз, туберкульоз, остеомієліт та наявність метастаз.

Поширені причини

Основними причинами утворення переломів є:

Крихкість кісткової тканини, викликана різними важкими захворюваннями.
Неправильне виконання фізичних вправ під час занять спортом.
Сильний удар.
Падіння. Від висоти падіння залежить ступінь тяжкості і характеру перелому.
Чхання може викликати перелом ребер (симптоми перелому ребер).
Похилий вік. У літньому віці значно знижується міцність кісток. Навіть невелика травма може призвести до важкого перелому.

За медичною статистикою близько 20% людей, які звертаються до травмпункту, страждають від переломів, які бувають 2-х типів:

Закриті переломи. Їх можна діагностувати, зробивши рентген пошкодженої частини тіла.
Відриті переломи. Визначаються вже при візуальному огляді. На травмованій ділянці тіла можна побачити уламки кістки, а у потерпілого виникають сильні болі, які можуть призвести навіть до больового шоку і непритомності.

Метод лікування травми, її тяжкість і швидкість відновлення кістки залежить від кількох факторів: місця перелому, ступеня його тяжкості, присутності крововиливів і пошкоджень м’яких тканин.

Процес відновлення

Після того як потерпілому була надана перша допомога, вправлены уламки кістки та накладено гіпс, кісткова тканина починає відновлюватися. Процес консолідації переломів ділиться на 4 стадії:

Аутоліз. Лейкоцити активізуються і скупчуються на місці пошкодження. Їх робота полягає в запуску аутолізу відмерлих клітин. Процес займає від 74 до 96 годин.
Проліферація. На цій стадії клітини кісткової тканини розмножуються. В організмі людини починають вироблятися біологічно активні речовини, які відтворюють мінеральну частину травмованої кістки. У деяких випадках спочатку пошкоджену ділянку покриває хрящову тканину. Після цього там скупчується велика кількість мікроелементів, що забезпечують утворення кісткової мозолі.
Перебудова кісткової тканини. Іннервація починає відновлюватися, а місце пошкодження – знову забезпечуватися кров’ю. Кісткове речовина формується з невеликих, але численних кісткових балок, які допомагають кістки правильно зростися.
Відновлення структури кістки. Напрямок кісткових балок змінюється, вони розташовуються по лінії впливу фізичного навантаження на кістку. Після цього починається формування окістя, яка проростає в кровоносні судини.

Консолідація перелому пройде успішно, якщо процес оновлення будуть включені всі шари кісткової тканини: гаверсовы канали, периост і эндоост.

Тривалість лікування

Точний час консолідації перелому назвати неможливо. Термін повного відновлення зламаної кістки залежить від стану здоров’я потерпілого і місця пошкодження.

Основні терміни

Невеликі кістки (ребра, п’ясткові кістки верхніх кінцівок, фаланги пальців) зростаються за кілька тижнів. Максимальний час консолідації перелому – місяць.

При переломах ключиць, кісток плеча, рук та ступень повне одужання настає через 2-3 місяці. Процес консолідації нескладного перелому ніг займе від трьох до чотирьох місяців. Терміни консолідації при переломі стегнової кістки трохи більше.

Найбільш серйозною травмою вважають перелом тазостегнової кістки. Її консолідація тривати не менше 6 місяців. Проте цей процес може розтягнутися на кілька років.

Таблиця строків консолідації (зрощення)

Звичайно, процес одужання залежить від багатьох факторів, але існує і таблиця, яка містить приблизні дані про терміни консолідації. Її легко можна знайти в інтернеті (див. на малюнку вище).

Біологічний процес консолідації є природним для людського організму. Після перелому, кость починається зростатися, не залежно від того яке у постраждалого стан здоров’я, приймає він якісь вітаміни та медичні препарати.

Як прискорити одужання

Кістка може консолідуватися швидше, якщо брати певні лікарські препарати, що стимулюють регенерацію кісткового епітелію і прискорюють процес утворення кісткової мозолі.

Одним із рекомендованих препаратів є «Остеогенон». У його складі міститься осеїн, кальцій, фосфор і колаген. Ці компоненти сприяють збільшенню швидкості консолідації кістки. Кальцій зміцнює кісткову тканину, а фосфор не дає йому осідати в інших органах.

Не варто самостійно лікувати консолідуючий перелом. Необхідно заздалегідь порадитися з лікарем, оскільки деякі ліки уповільнюють процес відновлення кісткової тканини. Для прискорення процесу консолідації не можна вживати алкоголь і курити.

Бажано вживати в їжу рибні страви, капусту, шпинат, кисломолочні та молочні продукти. У раціон хворого повинні бути включені страви, багаті кальцієм, цинком, фосфором і магнієм. Якщо ці мікроелементи в достатній кількості присутні в людському організмі, значить процес якісної освіти кісткової мозолі буде йти швидше.

Уповільнення процесу

У деяких ситуаціях процес консолідації перелому може бути уповільнений або порушений. Неправильно зрощену перелом доставить надалі потерпілому масу незручностей. Є загальні і місцеві причини, які можуть сповільнити відновлення кісткової тканини:

Серйозні захворювання.
Наявність шкідливих звичок.
Неправильне харчування.
Жіноча дисменорея.
Похилий вік.
Попадання інфекції або чужорідних тіл в рану.
Сильні пошкодження м’яких тканин.
Порушення кровообігу.

Головні ознаки того, що у пацієнта сповільнився процес утворення кісткової мозолі:

На рентгенівському знімку між кістковими фрагментами видно щілину.
Больові відчуття в місці травми.
Елементи кістки в області перелому неприродно рухливі.

Якщо процес лікування буде порушений, то можуть виникнути ускладнення. Неконсолідований або частково консолідований перелом призведуть до того, що пацієнту може знадобитися додаткове оперативне втручання і призначення нового курсу реабілітації.

Принципи лікування

Що таке консолідований перелом знають багато. Але як можна прискорити процес загоєння кісткових тканин? Насамперед, пацієнту повинна бути надана кваліфікована медична допомога та проведене подальше лікування. Для прискорення відновлення кісткових тканин і функцій травмованих кінцівок медичні препарати можна поєднувати з методами народної медицини.

Основні правила

Щоб лікування пройшло успішно, а кость повністю відновилася, необхідно:

Своєчасно і грамотно надати потерпілому першу допомогу.
Підтвердити перелом, зробивши рентгенівський знімок.
Правильно вправити відламки кістки і зафіксувати їх.
Під час лікування слідувати вказівкам лікаря, виконувати всі необхідні процедури.
Забезпечити нерухомість пацієнта.

На самому початку лікування, до появи набряку, необхідно вправити і зіставити кісткові уламки. Місце травми знеболюють, щоб розслабити його. Після зіставлення фрагментів кістки перелом потрібно зафіксувати за допомогою гіпсової пов’язки, скелетного витягнення, пов’язки з термопластичних матеріалів або витягнення липким пластиром.

Народні засоби

Насамперед необхідно включити в свій раціон продукти, у складі яких присутні вітаміни груп D, До, З і Ст. Крім правильного харчування, народна медицина рекомендує користуватися після зняття гіпсу спеціальними мазями, робити компреси і пити відвари, які можна виготовити самостійно:

Приймати муміє при переломах кісток натщесерце у таблетованій чи порошковій формі протягом 10 днів.
50 гр. свіжої трави лугового волошки залити літром окропу, дати настоятися 2 години. Випивати по склянці відвару 2 рази на день.
Залити 300 мл окропу 2 ст. л. подорожника і трави будри. Через півгодини використовувати настій як компрес на консолідованому переломі.
50 гр. кореня живокосту залити окропом, довести його до стану кашки. Перед сном цією сумішшю треба змастити місце травми, забинтувати і залишити до ранку.
У ступці розтерти 15 гр. мідного купоросу, 50 мл оливкової олії (можна використовувати рослинне), 20мл смоли їли і одну цибулину. Отриману суміш необхідно тушкувати 15 хвилин на маленькому вогні. Мазь сприяє загоєнню наривів і поліпшенню кровопостачання.
Подрібнити гілки ялівцю і його голки. Змішати їх з вершковим маслом (пропорція 1 до 1) і поставити в духовку. Через 3-4 години мазь необхідно процідити і використовувати для масажу протягом всього процесу лікування.

Источник

Пожалуй, нет ни одного человека, который не знал бы, что такое перелом. А вот что означает термин консолидированный перелом, знают далеко не все.

Во время лечения кость срастается, на стыке бывших обломков образуется костная мозоль, этот процесс называется консолидация перелома. Соответственно, срастающаяся кость в фазе нарастания мозоли называется консолидирующей. Но прежде чем говорить о консолидации переломов, нужно разобраться в том, чем является сам перелом.

гипс

Что такое перелом

Переломом называется повреждение, при котором нарушается целостность кости. Во время этого повреждаются окружающие кость ткани, сосуды и в некоторых случаях кожный покров. Перелом бывает открытым и закрытым, содержащим много осколков, со смещением или без него. Сроки, за которые сломанные кости срастаются, зависят от типа перелома, размера трещины, если это неполный перелом, от лечения и от множества других факторов.

Получить такую травму можно при следующих обстоятельствах:

во время падения с какой-либо высоты;
от физического удара определенной силы;
в момент спортивных тренировок или соревнований;
попав в автомобильную аварию;
не придерживаясь техники безопасности на производстве или другой потенциально опасной работе;
в бытовых условиях по неосторожности.

падение с лестницы

На этом список не заканчивается, причин, послуживших возникновению перелома очень много. Травме костей больше подвержены пожилые люди, так как костная ткань с возрастом становится хрупкой и истончается. Дети страдают от переломов гораздо реже, имея более эластичные и подвижные кости. Если переломы случаются у ребенка, то они, чаще всего, поднадкостные, похожие на сломанную молодую ветку дерева. Сроки, которые необходимы для того, чтобы кость срослась, небольшие, а лечение может проводиться без иммобилизации травмированной области.

Если повреждение кости происходит у человека, имеющего остеопороз, раковое или туберкулезное заболевание кости, сахарный диабет или недостаток в организме кальция, то такая травма называется патологическим переломом. Произойти он может даже при незначительном силовом воздействии и срастается медленнее, чем обычно.

Как лечат переломы

Для того чтобы место перелома кости срослось, необходимо правильное лечение, заключающееся в:

квалифицированно оказанной первой помощи;
точной диагностике травмы;
безошибочной фиксации вправленных костных обломков;
процедурах, которые помогают костям консолидироваться;
совокупной своевременной терапии;
обеспечении пациенту полного покоя, а травмированной части тела неподвижности;
способствованию улучшения кровоснабжения на месте травмы.

гипс у ребенка

Во время прохождения лечения пациенту назначаются препараты, снимающие боль и воспалительный процесс, на травмированную область накладывается гипсовая повязка, или специальный бандаж.

Этапы срастания поврежденной кости

Сам перелом проходит три этапа:

Стадия повреждения;
Стадия регенерации костной ткани;
Стадия перестройки кости.

На первом этапе человек получает травму, во время которой ощущает сильную боль. В окружающих кость тканях развивается отек, кровь из поврежденных сосудов изливается под кожу, образуя гематому синего цвета. Иногда может возникать болевой шок, при котором пострадавший не испытывает неприятных ощущений и продолжает активную деятельность, тем самим еще больше травмируя кость, мышцы, связки и сосуды. Воспалительный процесс в месте получения повреждения не связан с наличием бактерий или вирусов. Отек становится больше, гематома разрастается.

срастание

Второй этап подразумевает восстановление костной ткани. Клетки в поврежденной кости активно размножаются, соединяя собой отломки и заполняя трещины. Если отломки кости стоят неправильно по отношению друг к другу, то срастание происходит более медленно. Даже в не физиологическом положении кость может срастись, но это приведет к неприятным последствиям в будущем, например, постоянным болям и частым травмам.

Во время третьего этапа на месте срастающейся кости образовывается костная мозоль — перелом консолидируется. Изначально костная мозоль является фиброзной тканью, немного позже она становится хрящевой или сразу же сразу преобразуется в костную ткань. Этот процесс обусловлен кальцинированием образовавшихся клеток. Наличие консолидации говорит о скором срастании кости. В течение года новая костная ткань становится всё крепче и вскоре ничем не отличается от кости в здоровом участке тела.

Почему может замедляться консолидация

Не во всех случаях срастание перелома проходит гладко и быстро. Иногда нарастание костной мозоли происходит очень медленно или вовсе отсутствует. Причинами для возникновения неконсолидированного перелома становятся:

преклонный возраст пациента (кости пожилых людей легко ломаются и долго проходят фазу консолидации);
наличие сахарного диабета и других болезней, связанных с обменом веществ;
истощение организма из-за неполноценного питания и наличие авитаминоза;
изменения в организме, чаще недостаток кальция, по причине беременности или лактации;
гнойные воспалительные процессы;
нарушения в системе кровообращения или кроветворения;
несоблюдение пациентом постельного режима и ограничения двигательной активности и нагрузок на место травмы.

Часто причиной отсутствия консолидации становится неправильное наложение гипса или бандажа. Сильно или недостаточно тугая иммобилизация приводит либо к смещению костных отломков либо к их подвижности, что мешает костям срастаться. По этой же причине кости пострадавшего срастаются неправильно. Чтоб этого избежать, консолидирующий перелом нужно постоянно контролировать, в процессе срастания делать рентгенологические снимки и следить за процессом нарастания костной мозоли.

Сколько времени происходит образование костной мозоли

Консолидация перелома происходит на протяжении довольно длительного периода. Сама консолидация делится на первичную, которая происходит в течение приблизительно четырех недель и вторичную, длящуюся около шести недель.

Полностью костная мозоль проходит перестройку на протяжении почти года, а в некоторых случаях и в течение более длительного периода. Это связано с рассасыванием концов отломков кости остеобластами, а также с ликвидацией излишнего образования мозоли.

Что делать если консолидация не происходит

Замедленная консолидация переломов может привести к тяжелым осложнениям, поэтому если кость по каким-либо причинам не может срастись сама, задача хирурга — помочь ей в этом. Для этого врач проводит операцию, во время которой в кость ввинчивается штырь или спица. На ней и происходит образование костной мозоли.

терапия

Итак, из всего сказанного выше, становится понятно, что такое консолидированный перелом. Простым языком, это период, когда костные отломки уже срослись, но костная мозоль продолжает образовываться и перестраиваться. Сросшимся костям для полного восстановления двигательной активности нужно намного больше времени, чем может показаться на первый взгляд. Даже если уже снят гипс и пациента не тревожат никакие признаки перелома, в области травмы беспрерывно происходят изменения, восстанавливающие прочность и целостность костной ткани.

Зная всё про консолидированный перелом, что это такое, как его лечить, что делать при нарушении образования костной мозоли, можно добиться хороших результатов после окончания восстановительного периода. Главное, не нагружать травмированную кость раньше времени, беречь ее от получения новых травм, употреблять продукты, богатые кальцием и выполнять все рекомендации лечащего доктора. Консолидация — это не заболевание, а всего лишь один из этапов на пути к возобновлению прежнего ритма жизни.

Источник