Що таке консолідований перелом
Консолидирующий перелом — это повреждение кости, которое сопровождается появлением сращения и формированием костной мозоли. Что такое консолидирующийся перелом и как консолидируется кость пациенту может подробно объяснить врач травматолог.
Что такое консолидированный перелом
Для того чтобы определить, что значит консолидированный перелом, необходимо подробно выяснить какие причины могут воздействовать и как происходит процесс восстановления.
Распространённые причины
К наиболее распространённым причинам образования переломов относят:
- Наличие заболеваний, приводящих к патологическому снижению плотности костной ткани. Часто с данными проблемами сталкиваются представительницы женского пола, которым выполнено оперативное вмешательство с удалением придатков в репродуктивном возрасте. Кроме того, остеопороз в молодом возрасте может быть вызван нарушением работы паращитовидных желёз.
- Пожилой возраст. Это состояние относится к физиологическим, при которых происходит снижение плотности костной ткани.
- Удары и падения. При этом сила травмирующего воздействия превышает прочность костной ткани.
Процесс восстановления
Консолидация перелома, как и других восстановительных процессов протекает в несколько последовательных стадий. Они сменяют друг друга и способствуют быстрому заживлению тканей. Выделяют следующие этапы восстановления, среди которых:
- Стадия аутолиза. В этот период в течение 3—4 суток происходит миграция в очаг поражения групп лейкоцитарных клеток. Они запускают местную воспалительную реакцию, разрушая некротизированные клетки. При этом необходимо учитывать, что продолжительность может быть индивидуальной. В зависимости от особенностей организма она может увеличиваться.
- Стадия пролиферации. Данный этап свидетельствует о запуске регенераторных процессов. Консолидация переломов сопровождается увеличением объема здоровой ткани за счёт размножения и миграции клеток к очагу поражения. Происходит активная выработка минеральных веществ, которые способствуют формированию хрящевой ткани с последующим образованием костной мозоли.
- Запуск перестройки костной ткани. В очаге поражения начинают формироваться сосудистые и нервные волокна, которые обеспечивают достаточную трофику кости. В костной ткани образуются балки, характерные для здоровой кости.
- Стадия восстановления. Консолидация в области переломов кости сопровождается образованием надкостницы. Постепенно кость срастается и восстанавливает свою функциональную активность.
Для того чтобы определить, что такое консолидирующийся перелом и какая тяжесть вреда здоровью оказывается при нарушении стадий.
Основные сроки
Сроки консолидации различных переломов зависят от степени тяжести травмы, а также локализации патологического процесса. Таблица сроков консолидации переломов раскрывает продолжительность при открытом и закрытом повреждении.
Меньший период восстановления необходим для костей небольшого размера, к ним относят фаланги пальцев, ребра, а также мелкие кости на конечностях. В среднем, этот период продолжается не более одного месяца.
Консолидированный перелом ключицы, плеча, рук и ступней заживает от 2 до 3 месяцев. При этом необходимо учитывать, что срок заживления зависит также от вида перелома. Для открытой травмы продолжительность восстановления увеличивается.
При повреждении бедра для заживления требуется период равный 4—5 месяцам. Наибольшая продолжительность наблюдается при восстановлении перелома тазовых костей.
Заживление вялоконсолидирующихся переломов продолжается до нескольких лет.
Ориентировочная длительность когда формируется консолидированный перелом определяет врач после осмотра пациента и ознакомления с документацией.
Как ускорить выздоровление
Ускорение выздоровления возможно при дополнительном воздействии на естественные процессы заживления.
В результате отмечается ускорение процесса за счёт повышения скорости обмена веществ.
Для этого можно использовать лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры, а также немедикаментозные способы.
К немедикаментозным методам относят изменение состава и норм питания с включением достаточного количества белковых продуктов, это могут быть кисломолочные изделия, а также витаминов и микроэлементов. Для заживления перелома в рацион добавляют большее количество цинка, фосфора и магния.
Ежедневное меню должно также включать рыбу, капусту или шпинат.
Из физиотерапевтических процедур назначаются методики, которые направлены на улучшение местного кровотока.
Лекарственные средства подбирают с целью увеличения поступления в организм кальция с фосфором и коллагеном. Среди них выделяют популярный препарат остеогенон.
Сколько времени происходит образование костной мозоли
Выявить период, за который формируется костная мозоль, необходимо учитывая различные факторы. Среди них решающую роль играют типы перелома, их вид, а также сопутствующие патологии и факторы риска. Определить, что значит консолидирующийся перелом можно по образованию костной мозоли, это означает, что процесс восстановления произошел.
Меньшего времени достаточно для восстановления переломов небольших по размеру костей без смещения. В этом случае важно, чтобы не произошло повреждения надкостницы.
Минимальный период образования мозоли равен 2—3 месяцам, для восстановления крупных костей может потребоваться более полугода.
Принципы лечения
Для того чтобы добиться быстрого выздоровления, а также снизить риск развития осложнений необходимо придерживаться принципов лечения. Данные рекомендации должны соблюдаться на раннем этапе после получения травмы. Среди них большое значение играют принципы оказания первой медицинской помощи, включающие:
- Своевременное выявление перелома.
- Выполнение иммобилизации.
- Предупреждение излишней травматизации.
- Быструю транспортировку пострадавшего.
После того как пациент поступает в медицинское учреждение, необходимо:
- Правильно выполнить рентгенограмму повреждённой кости в нескольких проекциях и консолидации перелома.
- Вправить костные отломки, при необходимости требуется выполнение хирургического вмешательства.
- Надежно зафиксировать повреждённую конечность.
- Обеспечить неподвижность пациента.
- Адекватно обезболить пациента.
- Соблюдение рекомендаций, которые включают приём лекарственных средств с последующим подключением физиотерапевтических процедур.
Народные средства
Для ускорения восстановления перелома необходимо к лекарственным средствам и немедикаментозным методам подключить народные методы. Их использование возможно только после консультации со специалистом и определением наиболее безопасного метода народной терапии. Для достижения терапевтического эффекта применяются отвары, настои, а также накладываются компрессы и примочки.
К наиболее эффективным народным методам относят:
- Приём отвара лугового василька. Для приготовления раствора требуется 50 грамм сухой травы в течение двух часов кипятить, после чего смесь остужают и процеживают. Принимать их следует дважды в сутки с разовым объемом дозировки, равным 200 мл.
- Мумиё. Таблетки мумие употребляют в течение 10 дней до момента приема пищи.
- Компресс с окопником. Предварительно необходимо 50 грамм травы отварить и в последующем перемешать её до гомогенного содержимого. Кашицу наносят на область травмы перед сном и после наложения повязки её сохраняют до утра. Процедуры выполняют на всем протяжении, пока происходит консолидация кости.
- Смесь можжевельника и масла. Ветки можжевельника вместе с иголками смешивают со сливочным маслом. Смесь оставляют в духовке на 3—4 часа, в последующем ингредиенты тщательно измельчают, доводя до состояния мази. Её применяют для массажа с целью достижения противовоспалительного и разогревающего эффектов.
Что делать, если консолидация не происходит
В восстановительном периоде важно регулярно оценивать признаки восстановления. Это связано с тем, что могут возникать случаи, когда слабоконсолидированный перелом не успевает полностью срастись или вообще зона повреждения не срастается. К причинам замедления восстановительного процесса относят:
- Возраст пациента. У пожилых людей заживление происходит дольше из-за естественного снижения плотности костей, уменьшения васкуляризации и наличия сопутствующих патологий. Кроме того, если у пациента пожилой возраст попадание инфекции встречается чаще.
- Вредные привычки.
- Избыточную массу тела.
- Нарушения обмена веществ, например, сахарный диабет.
- Сопутствующие заболевания, которые сопровождаются нарушением кровотока.
- Попадание инфекции в область повреждения. Наиболее частой причиной, из-за которой у пациента сохраняется неконсолидированный перелом, является остеомиелит и туберкулез.
- Неправильное выполнение репозиции или наложение гипсовой повязки.
Повышенную нагрузку на область повреждения.
Выявление замедления консолидации перелома на снимке возможно по характерным признакам. К ним относят появление расщелины между отломками, а также неестественное положение области воздействия травмирующего фактора. Область перелома становится болезненной и чрезмерно подвижной.
В этом случае важно в ранние сроки обратиться к врачу, так как специалист решит, что делать, если консолидация перелома слабая.
Для того чтобы быстрее произошло восстановление отломков, необходимо в ранние сроки после получения травмы обратиться за помощью к врачу.
Соблюдение рекомендаций по питанию, образу жизни, физическим нагрузкам, а также приему лекарственных средств и проведению физиотерапевтических процедур. Пренебрежение данными правилами удлиняет процесс заживления и приводит к повышению риска развития осложнений.
Источник
Люди, які хоч раз в житті стикалися з переломами, знають і про процес їх консолідації. Перелом називають консолідованим, якщо при його зрощення утворилася кісткова мозоль. У різних ситуаціях може бути швидка або сповільнена консолідація переломів. Швидкість одужання залежить від багатьох причин і факторів.
Отримання травми і подальше відновлення
Переломи можна отримати при падіннях, у ДТП і в інших ситуаціях, коли кость піддається великому навантаженні. Крім того, їх появі сприяють такі захворювання, як сифіліс, остеопороз, туберкульоз, остеомієліт та наявність метастаз.
Поширені причини
Основними причинами утворення переломів є:
- Крихкість кісткової тканини, викликана різними важкими захворюваннями.
- Неправильне виконання фізичних вправ під час занять спортом.
- Сильний удар.
- Падіння. Від висоти падіння залежить ступінь тяжкості і характеру перелому.
- Чхання може викликати перелом ребер (симптоми перелому ребер).
- Похилий вік. У літньому віці значно знижується міцність кісток. Навіть невелика травма може призвести до важкого перелому.
За медичною статистикою близько 20% людей, які звертаються до травмпункту, страждають від переломів, які бувають 2-х типів:
- Закриті переломи. Їх можна діагностувати, зробивши рентген пошкодженої частини тіла.
- Відриті переломи. Визначаються вже при візуальному огляді. На травмованій ділянці тіла можна побачити уламки кістки, а у потерпілого виникають сильні болі, які можуть призвести навіть до больового шоку і непритомності.
Метод лікування травми, її тяжкість і швидкість відновлення кістки залежить від кількох факторів: місця перелому, ступеня його тяжкості, присутності крововиливів і пошкоджень м’яких тканин.
Процес відновлення
Після того як потерпілому була надана перша допомога, вправлены уламки кістки та накладено гіпс, кісткова тканина починає відновлюватися. Процес консолідації переломів ділиться на 4 стадії:
- Аутоліз. Лейкоцити активізуються і скупчуються на місці пошкодження. Їх робота полягає в запуску аутолізу відмерлих клітин. Процес займає від 74 до 96 годин.
- Проліферація. На цій стадії клітини кісткової тканини розмножуються. В організмі людини починають вироблятися біологічно активні речовини, які відтворюють мінеральну частину травмованої кістки. У деяких випадках спочатку пошкоджену ділянку покриває хрящову тканину. Після цього там скупчується велика кількість мікроелементів, що забезпечують утворення кісткової мозолі.
- Перебудова кісткової тканини. Іннервація починає відновлюватися, а місце пошкодження – знову забезпечуватися кров’ю. Кісткове речовина формується з невеликих, але численних кісткових балок, які допомагають кістки правильно зростися.
- Відновлення структури кістки. Напрямок кісткових балок змінюється, вони розташовуються по лінії впливу фізичного навантаження на кістку. Після цього починається формування окістя, яка проростає в кровоносні судини.
Консолідація перелому пройде успішно, якщо процес оновлення будуть включені всі шари кісткової тканини: гаверсовы канали, периост і эндоост.
Тривалість лікування
Точний час консолідації перелому назвати неможливо. Термін повного відновлення зламаної кістки залежить від стану здоров’я потерпілого і місця пошкодження.
Основні терміни
Невеликі кістки (ребра, п’ясткові кістки верхніх кінцівок, фаланги пальців) зростаються за кілька тижнів. Максимальний час консолідації перелому – місяць.
При переломах ключиць, кісток плеча, рук та ступень повне одужання настає через 2-3 місяці. Процес консолідації нескладного перелому ніг займе від трьох до чотирьох місяців. Терміни консолідації при переломі стегнової кістки трохи більше.
Найбільш серйозною травмою вважають перелом тазостегнової кістки. Її консолідація тривати не менше 6 місяців. Проте цей процес може розтягнутися на кілька років.
Таблиця строків консолідації (зрощення)
Звичайно, процес одужання залежить від багатьох факторів, але існує і таблиця, яка містить приблизні дані про терміни консолідації. Її легко можна знайти в інтернеті (див. на малюнку вище).
Біологічний процес консолідації є природним для людського організму. Після перелому, кость починається зростатися, не залежно від того яке у постраждалого стан здоров’я, приймає він якісь вітаміни та медичні препарати.
Як прискорити одужання
Кістка може консолідуватися швидше, якщо брати певні лікарські препарати, що стимулюють регенерацію кісткового епітелію і прискорюють процес утворення кісткової мозолі.
Одним із рекомендованих препаратів є «Остеогенон». У його складі міститься осеїн, кальцій, фосфор і колаген. Ці компоненти сприяють збільшенню швидкості консолідації кістки. Кальцій зміцнює кісткову тканину, а фосфор не дає йому осідати в інших органах.
Не варто самостійно лікувати консолідуючий перелом. Необхідно заздалегідь порадитися з лікарем, оскільки деякі ліки уповільнюють процес відновлення кісткової тканини. Для прискорення процесу консолідації не можна вживати алкоголь і курити.
Бажано вживати в їжу рибні страви, капусту, шпинат, кисломолочні та молочні продукти. У раціон хворого повинні бути включені страви, багаті кальцієм, цинком, фосфором і магнієм. Якщо ці мікроелементи в достатній кількості присутні в людському організмі, значить процес якісної освіти кісткової мозолі буде йти швидше.
Уповільнення процесу
У деяких ситуаціях процес консолідації перелому може бути уповільнений або порушений. Неправильно зрощену перелом доставить надалі потерпілому масу незручностей. Є загальні і місцеві причини, які можуть сповільнити відновлення кісткової тканини:
- Серйозні захворювання.
- Наявність шкідливих звичок.
- Неправильне харчування.
- Жіноча дисменорея.
- Похилий вік.
- Попадання інфекції або чужорідних тіл в рану.
- Сильні пошкодження м’яких тканин.
- Порушення кровообігу.
Головні ознаки того, що у пацієнта сповільнився процес утворення кісткової мозолі:
- На рентгенівському знімку між кістковими фрагментами видно щілину.
- Больові відчуття в місці травми.
- Елементи кістки в області перелому неприродно рухливі.
Якщо процес лікування буде порушений, то можуть виникнути ускладнення. Неконсолідований або частково консолідований перелом призведуть до того, що пацієнту може знадобитися додаткове оперативне втручання і призначення нового курсу реабілітації.
Принципи лікування
Що таке консолідований перелом знають багато. Але як можна прискорити процес загоєння кісткових тканин? Насамперед, пацієнту повинна бути надана кваліфікована медична допомога та проведене подальше лікування. Для прискорення відновлення кісткових тканин і функцій травмованих кінцівок медичні препарати можна поєднувати з методами народної медицини.
Основні правила
Щоб лікування пройшло успішно, а кость повністю відновилася, необхідно:
- Своєчасно і грамотно надати потерпілому першу допомогу.
- Підтвердити перелом, зробивши рентгенівський знімок.
- Правильно вправити відламки кістки і зафіксувати їх.
- Під час лікування слідувати вказівкам лікаря, виконувати всі необхідні процедури.
- Забезпечити нерухомість пацієнта.
На самому початку лікування, до появи набряку, необхідно вправити і зіставити кісткові уламки. Місце травми знеболюють, щоб розслабити його. Після зіставлення фрагментів кістки перелом потрібно зафіксувати за допомогою гіпсової пов’язки, скелетного витягнення, пов’язки з термопластичних матеріалів або витягнення липким пластиром.
Народні засоби
Насамперед необхідно включити в свій раціон продукти, у складі яких присутні вітаміни груп D, До, З і Ст. Крім правильного харчування, народна медицина рекомендує користуватися після зняття гіпсу спеціальними мазями, робити компреси і пити відвари, які можна виготовити самостійно:
- Приймати муміє при переломах кісток натщесерце у таблетованій чи порошковій формі протягом 10 днів.
- 50 гр. свіжої трави лугового волошки залити літром окропу, дати настоятися 2 години. Випивати по склянці відвару 2 рази на день.
- Залити 300 мл окропу 2 ст. л. подорожника і трави будри. Через півгодини використовувати настій як компрес на консолідованому переломі.
- 50 гр. кореня живокосту залити окропом, довести його до стану кашки. Перед сном цією сумішшю треба змастити місце травми, забинтувати і залишити до ранку.
- У ступці розтерти 15 гр. мідного купоросу, 50 мл оливкової олії (можна використовувати рослинне), 20мл смоли їли і одну цибулину. Отриману суміш необхідно тушкувати 15 хвилин на маленькому вогні. Мазь сприяє загоєнню наривів і поліпшенню кровопостачання.
- Подрібнити гілки ялівцю і його голки. Змішати їх з вершковим маслом (пропорція 1 до 1) і поставити в духовку. Через 3-4 години мазь необхідно процідити і використовувати для масажу протягом всього процесу лікування.
Источник
Практично кожна людина хоча б раз у своєму житті стикався з такою проблемою як перелом. Особливо часто така неприємність відбувається в зимовий період. Адже впасти на слизькій доріжці набагато простіше. Але далеко не кожен відвідувач лікарні, який звернувся з переломом, знає, що являє собою той чи інший вид пошкодження цілісності кістки, а лікарі не завжди пояснюють своїм пацієнтам всі тонкощі. Найчастіше вони оперують незрозумілими термінами. Одним з цих термінів є «консолідований перелом».
У даній статті ми відповімо на питання, що таке консолідований перелом і як він лікується.
Що саме прийнято називати консолідованим переломом
Консолідований переломВ — що це означає? Даний термін походить від латинського слова, їм прийнято позначати певний вид зрощення уламків кістки. Якщо спочатку утворюється первинна, а після — вторинна кісткова мозоль, прийнято використовувати позначення« консолідований перелом ». Виходячи з цього, можна зробити висновок, що цей процес є повне відновлення цілісності кістки. 
Він є досить складним і займає чимало часу. Щоб процес став можливий, організму необхідно збільшити кількість клітин, які здатні зробити синтез кісткової і сполучної тканин. Ці клітини називаються остеобласти і фібробласти. Вони виділяють речовину, яка служить основою для формування всіх без винятку верств кістки, тому допомагають відновити її цілісність.
Як лікувати перелом гомілкової і п’ясткової кістки?
Що таке неконсолідований перелом
Але далеко не всі переломи згодом є консолідованими. Іноді можна зустріти інше найменування — неконсолідований перелом. Це найгірший результат для людини, якій було поставлено діагноз перелом. Він передбачає, що відновлення кісткової тканини відбувається занадто повільно.
Деякі фактори можуть чинити негативний вплив на процес консолідації, збільшуючи його тривалість. У разі якщо спостерігається подібна тенденція, лікарі рекомендують пацієнтам пройти курс лікування в стаціонарі. Дана міра є вимушеною, але тільки так можна позбавити пацієнта від ризику виникнення різних ускладнень.
Причини виникнення
Причин може бути безліч. Наприклад, у людей, які страждають від цукрового діабету, процес відновлення відбувається в уповільненому режимі. Їм потрібно набагато більше часу на те, щоб повністю відновитися після отриманої травми. На процес консолідації також впливають і інші фактори:
- вік;
- харчування;
- насичення організму корисними речовинами, вітамінами;
- виснаження;
- наявність інфекції.
Саме тому потрібно чітко слідувати всім розпорядженням доктора. Адже тільки так людина може бути впевнений в тому, що його одужання буде повним і не займе багато часу.
Етапи та ознаки відновлення
Побачити симптоматику в даному випадку вкрай складно. Хоча це бажання цілком зрозуміло. Адже пацієнт розраховує за допомогою зовнішніх ознак зрозуміти, наскільки добре і швидко йде процес відновлення.
Стадія консолідації при переломі — це один з найважливіших факторів, що вказують на те, як саме проходить процес регенерації кісткової тканини. Знаючи все стадії, можна зрозуміти, чи дійсно лікування є ефективним.
Ознаки консолідуючого перелому:
Ефективне лікування
Щоб домогтися швидкого відновлення після травми, людині необхідно пройти ефективний курс лікування. Даний курс призначається безпосередньо лікарем і включає в себе:
- рентгенологічні дослідження, які допомагають поставити точний діагноз і провести діагностику перелому;
- вправлення наявних уламків кістки;
- правильну фіксацію пошкодженої ділянки;
- процедури, що допомагають активізувати процес відновлення, істотно його прискорити;
- забезпечення такого способу життя, при якому пошкоджена кістка виявляється повністю знерухомлених;
- забезпечення кровопостачання пошкодженої ділянки кістки.
Варто відзначити, що найбільш важливою процедурою, яка має суттєвий вплив на процес одужання, є вправлення уламків. Вкрай важливо зробити це швидко і правильно. Адже якщо виникне набряк або почнеться репозиція, то уникнути ускладнень не вдасться.
Як лікувати перелом великого пальця ноги ?
Можливі ускладнення
Іноді трапляється так, що процес відновлення може тривати довше, ніж належить, або супроводжується ускладненнями.
Ускладнення бувають трьох типів:
- перелом, який зростається неправильно;
- уповільнений процес зрощування;
- не консолідована перелом ребер, яка не зростається — загоєння в даному випадку або відбувається занадто повільно, або відсутній зовсім.
Якщо у пацієнта спостерігаються подібні ускладнення, йому призначають застосування препаратів, які стимулюють остеогенез. Іноді вдаються до введення крові в щілину, утворену між уламками кістки, кварцового опромінення, грязелікування, тонізуючим і зміцнюючим ін’єкцій.
Визначити, що процес консолідації відбувається неправильно або з ускладненнями, досить просто. Адже пацієнти скаржаться на наростаючу біль в місці перелому і деяку В «расхлябанностьВ» кінцівки, незважаючи на пристойний термін консолідації. 
Як тільки від пацієнта надходить подібна скарга, доктор ще раз проводить дослідження з використанням рентгенівського обладнання . Якщо подібні ускладнення дійсно спостерігаються, то на знімках можна побачити невеликий простір між уламками пошкодженої кістки, в такому випадку можна сказати, що цей перелом слабоконсолідірованний.
Як надати першу допомогу при різних видах переломів ?
Дізнайтеся , Як лікують перелом щелепи.
Висновок
Якщо вам був поставлений діагноз «консолідований перелом», не слід передчасно радіти. Пам’ятайте, що лікування консолідованого перелому хребта, кінцівок являє собою досить тривалий процес. Він може займати більше 2-х місяців, і успішний результат можливий лише в разі, якщо пацієнт чітко виконує вказівки лікаря щодо лікування.
З особливою увагою пацієнти
Загрузка…
Источник