Щелкает перелом ключицы

331 просмотр
21 июня 2019
Месяц назад сломала правую ключицу без смещения. 14 дней носила гипс, сейчас ношу ортез. В ключице при ходьбе и попытке лечь слышны глухие щелчки. Руку берегу: ничего не делаю. Хотя бывает 2-3 дня не щелкает, а потом при елементарном зевании может щёлкнуть. Врач говорит, что не сростается. Мне 33 года. Как быть? Есть вероятность срощения?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Загрузите снимок
Уролог
Проконсультируйтесь у травматолога в стационаре.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте да срастётся но вы принемаете ли кальций и хондропротекторы? Для укрепления и быстрого срасщения
Стоматолог, Детский стоматолог
Конечно! Со временем срастется принимайте кальций
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, на рентгенограмме есть признаки замедленной консолидации.
Вам нужно все движения которые провоцируют щелчки прекратить, лучше поносить косыночную повязку или фиксатор 3нед.
Также нужно пройти курс электрофореза с кальцием и попить таблетки Траумель.
Терапевт
Здравствуйте.на снимку перелом виден.кость будет цела,но не скоро.Вам надо просто ускорить процесс выздоровления.Я бы вам рекомендовал принимать кальций и колоть хондропротекторы.Они улучшат и ускорят процесс выздоровления.
Если у вас будут какие то вопросы ко мне -пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.крепкого вам здоровья и всех благ.
Ортопед, Травматолог
Показан открытый металоостеосинтез пластинкой. Таблетки и физиопроцедуры ничего не решают. Для этого срока сращение не удовлетворительное. Скорее всего речь идёт о неадекватной и мобилизации и/или интерпозиции мягких тканей между отломками. Ждать это потерять время. Дальнейшее ожидание приведёт только к усложнению техники оперативного лечения. Понадобятся костная пластика. Волшебных таблеток, мазей и процедур нет. Только операция.
Александра, 21 июня 2019
Клиент
Константин, добрый вечер, снимок месячной давности. Костная мозоль есть, щелчки нечастые, глухие. Обломков кости я не чувствую, как чувствовала после перелома (они тёрлись друг об друга). Такое ощущение, что кость гнётся (когда лежу на спине), но обломки не расходятся. Спасибо за ваш ответ.
Ортопед, Ревматолог, Рентгенолог
Добрый день… Вариантов решения вашего вопроса два… Первый и наверняка лучший это оперативное лечение, синтезировать пластиной отломки и проблема разрешится, это удобно ещё и тем, что после операции какие либо фиксирующие повязки не нужны и вы быстрее восстановитесь… Второй вариант это консервативное лечение, с ношение торако-брахиальной повязки Дезо в течении 4-5 недель, с постоянным проведением рентген контроля…. Как по мне по прохождении 2 недель консолидация есть, но слабая…. Если вы не зафиксируете чётко конечности и щелчки будут продолжаться, сращения можно не ждать, вы потеряете время и пребегните к операции….
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер .Для ускорения и улучшения лечения,необходимо оперативное лечение-остеосинтез пластиной.Вам показано оперативное лечение !!!Иначе может или долго сростаться,а может быть ложный сустав!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
5237 0
Немало людей сталкивается с проблемами и заболеваниями суставов. Возникновение хруста в плече может указывать на нарушение каких-либо физиологических процессов (растяжение связок, отвердение хрящей и так далее) или на развитие болезни в суставе.
Под термином «хрустит плечо» подразумеваются характерные щелкающие или потрескивающие звуки, которые могут возникать по разным причинам при вращении сустава или при других перемещениях руки.
С хрустом и болью в плечевом суставе сталкиваются многие люди. Некоторые не обращают на них внимания, а другие не знают, что делать.
Риск возникновения хруста с возрастом увеличивается из-за изношенности суставных сумок. Но страдают от нарушения и молодые люди, особенно это касается спортсменов и активных людей.
Щелкает плечо
Обхват плеча или выскакивание – очень распространенная жалоба. Еще более распространено ощущение хруста в плече. Плечо – очень сложное соединение, поэтому есть много структур, которые могут щелкнуть, издать звук или хруст, когда они ранены или воспламенились. Плечо содержит мускулы, кости, сухожилия, хрящ и бурсу. Эти ткани взаимодействуют и перемещаются друг на друга, как сложный балет. Часто щелчки или треск в плече, которые вы чувствуете, просто нормальны, потому что все эти структуры перемещаются друг на друга.
Иногда выскакивание или измельчение в плече происходит потому, что что-то воспаляется или повреждается. Когда наши сухожилия воспаляются, они набухают. Это набухание может затянуть пространство, доступное для всех этих сложных взаимосвязей, а структуры в плече могут начать звучать, когда они двигаются. Наиболее распространенные причины болезненного плесневого пояса включают слизь ротационной манжеты, бурсит, лабральные слезы, проблемы сухожилия бицепса и артрит. Я вижу от 5 до 10 пациентов в неделю, которые просто хотят знать. Почему у меня плечо, щелкает и хрустит?
Большинство из вас беспокоятся о звуках ваших суставов. Это естественная проблема. Вы не уверены, нормально это или нет. У некоторых из вас есть боль и вы хотите знать, что вызывает боль и новое ощущение. Продолжайте читать … Я попытаюсь помочь вам разобраться, действительно ли ваше выскакивающее или шлифовальное плечо в основном «нормальное», или это связано с чем-то, над чем следует смотреть дальше. В другом посте я описываю вещи, которые нужно знать, если у вас серьезная травма плеча.
Диагностические мероприятия
Когда у пациента щелкает плечо, доктор заподозрит у него развитие суставных патологий. Для начала он проводит опрос больного и выясняет клиническую картину заболевания. Для постановки точного диагноза применяют исследования:
- КТ и МРТ. Эти современные методы диагностики помогают определить степень поражения хрящевых и костных тканей. А также на снимках видны зажатые нервные окончания и кровеносные сосуды.
- УЗИ плеча. Это исследование позволяет увидеть состояние внутрисуставной капсулы и деформацию костной ткани.
- Рентгенографию. На рентгеновском снимке видны наросты остеофиты и смещение костей в ключице. Этот метод диагностики применяется чаще всего, так как является дешевле остальных исследований.
- Лабораторные анализы. При необходимости исследуют кровяную и внутрисуставную жидкость.
Анатомия плечевого сустава
Плечо представляет собой очень сложное соединение, состоящее из кости, хряща, связок, сухожилий и двух разных тканей, которые выстилают внутреннюю часть наших плечевых суставов. Мы называем те ткани, которые строят внутри пространств Синовиум и Бурса. Если какая-либо из этих структур повреждена или просто воспламенена (и, следовательно, толще), плавно функционирующее плечо может , щелкнуть или хруснуть. Эти «травмы» могут быть просто из-за повседневного использования, спортивной травмы, хронического повторного стресса из-за спорта или значительной травмы от падения или несчастного случая. Большая часть этого воспаления будет ослабевать сама по себе.
Я должен беспокоиться о плече?
Большую часть времени щелчок или треск в плече происходит из-за повседневного использования и изменений, которые происходят со временем в наших суставах. Поскольку мы стареем, это приводит к тому, что некоторые поверхности становятся шероховатыми – тогда, когда они втираются друг в друга, они будут щелкать, трескать или издавать звук в плече. Для большинства из вас безболезненный щелчок плеча не является проблемой для беспокойства. Для многих из вас, хруст или щелчок может в конечном итоге сойти с течением времени, или вы можете просто привыкнуть к нему. Безболезненный щелчок и выскакивание обычно не требуют никакой обработки вообще!!!
Если ваше плечо болит, когда оно появляется, или если всплеск и щелканье начались после травмы, вам следует рассмотреть осмотр у ортопедического хирурга.
Ниже приведено обсуждение наиболее распространенных причин болезненного плечевого щелчка и выскакивания.
Нажатие или выскальзование плеча может начаться вскоре после травмы. Это может означать, что вы получили серьезную травму плеча . Вот некоторые ситуации, когда шум, исходящий от вашего плеча, может означать проблему.
- Если ваше плечо было повреждено, и теперь оно сдвигается и неуместно (выворачивается), оно может защелкнуться или появиться.
- если сухожилие бицепса перемещается слишком сильно или вывихнуто из его бороздки.
- Если ротационная манжета была повреждена или разорвана .
- Если губа плеча порвалась.
- Кусок хряща разорван, и у вас есть «распущенное тело», попавшее в плечо.
- Если щелчок находится в задней части плеча, это может быть проблемой (часто бурсит) с помощью плечевого пояса или лопатки.
- если у вас есть кальцифицированный тендинит, воспаление может заставить плечо щелкнуть или размолоть.
Способы лечения хруста в ключично-грудном отделе
Редко для устранения болезней используют один из методов лечения, чаще всего применяют комплексный подход. Особенно в тех случаях, когда патология связана с дегенеративными процессами в хрящах и позвонках.
Мануальная терапия
Массаж и мануальная терапия при выявлении болезней позвонков и хрящей нередко оказывается самым эффективным методом борьбы с патологией. Мануальную терапию проходят в несколько курсов, каждый из которых длится от 10 до 20 процедур в зависимости от выявленной болезни.
Также мануальное лечение дополняют физиотерапией – кинезитерапией – особым видом ЛФК, которое выполняют под руководством тренера. Комплексный подход нацелен на разрушение остеофитов и отложений кальция, что является условием для остановки даже таких тяжелых патологий, как артроз.
Применение медикаментов
Лекарства назначают преимущественно для лечения воспалительных процессов. При хрусте в ключице они используются реже, так как воспаление чаще всего связано с симптомами в грудной клетке:
- используют НПВС – Диклофенак, Найз, Ибупрофен, Индометацин;
- назначают средства для улучшения метаболизма в хрящах – Румалон, Артра, Терафлекс;
- применяют глюкокортикостероиды по рецепту, если остальные методы не помогли.
Спектр медикаментов может расширяться, если назначит доктор. Некоторым пациентам параллельно назначают БАДы и витамины.
Иглотерапия как лучший физиотерапевтический метод
Иглотерапию назначают при таких патологиях, как нарушения осанки, неясные боли в шейном или грудном отделе позвоночника, остеохондроз, мышечное перенапряжение или травмы. Иголки раздражают биологически активные точки, что приводит к определенным реакциям, улучшению кровообращения. Однако помогает иглотерапия в основном при стадии нервно-мышечных нарушений без тяжелых повреждений хрящей.
При патологиях хрящей эффективны и некоторые другие физиотерапевтические методики: электромиостимуляция, лазерная терапия.
Правильное питание
При болезнях суставов и хрящей, будь то хруст посередине грудной клетки или симптом в ключице, очень важно соблюдать диету, подобранную врачом. Она должна быть сбалансированной, без алкоголя, кофе и чрезмерного количества соленостей. Важно потреблять белки, фрукты и овощи.
Хирургическое вмешательство – крайняя мера при лечении синдромов и патологий, сопровождающихся хрустом грудной клетки или ключицы. Прибегают к операциям нечасто. В остальном успех лечения зависит от того, на какой стадии была выявлена патология.
Немало людей сталкивается с проблемами и заболеваниями суставов. Возникновение хруста в плече может указывать на нарушение каких-либо физиологических процессов (растяжение связок, отвердение хрящей и так далее) или на развитие болезни в суставе.
Под термином «хрустит плечо» подразумеваются характерные щелкающие или потрескивающие звуки, которые могут возникать по разным причинам при вращении сустава или при других перемещениях руки.
С хрустом и болью в плечевом суставе сталкиваются многие люди. Некоторые не обращают на них внимания, а другие не знают, что делать.
Риск возникновения хруста с возрастом увеличивается из-за изношенности суставных сумок. Но страдают от нарушения и молодые люди, особенно это касается спортсменов и активных людей.
Причины болезненного нажатия или выскакивания в плече:
Лабрационные слезы или поражения SLAP :
Это изображение, показывающее разрыв губы с обнаженной костью. Металлический зонд опирается на губу.
Плечо состоит из двух основных костей, шара и гнезда. Плечо похоже на мяч для гольфа, сидящий на тройнике для гольфа. Представьте себе, что у гольф-футболки есть резиновая шайба, сидящая вокруг края. Это именно то, что губа в плече. Это обод хряща вокруг гнезда плеча. Он служит прикреплением к связям, и он помогает мячу плеча оставаться на месте. Если губа или хрящ в плече разорваны в результате травмы или повторного стресса (качка), тогда губа может быть разорвана из кости. Если губа разорвана, она может попасть в плечо и вызвать поп или щелчок , Люди с болезненным появлением или их плечом из-за лабральной слезы могут реагировать на физическую терапию. Если после терапии ваше плечо продолжает дислокацию, или имеет болезненную ловлю или выскакивание, вы можете рассмотреть артроскопическую операцию на плече, чтобы восстановить губу (см. рисунок ниже). Поражение SLAP – это просто слеза верхней части губы в плече. Слезы лабрата вызывают разные симптомы, основанные на том, где лабральная слеза. Например. Повреждения SLAP обычно не позволяют плечу вырваться, но это может вызвать появление или ловушку. Слезы спереди или сзади губы могут вызвать дислокации плеча.
Это та же лабральная слеза, как только она была отремонтирована и сшита обратно в кость.
Межреберная невралгия: симптомы
Область появления болей – межреберное пространство. Боли имеют стреляющий или жгучий характер. Интенсивность и продолжительность болей может отличаться у разных пациентов. Иногда больной может ощущать лишь легкое жжение, а иногда – сильнейшую боль, усиливающуюся при каждом вдохе. Зачастую пациент может ощущать, как волна боли распространяется по межреберному нерву. При надавливании на то место, где идет нерв, боль может многократно усиливаться. По ночам боль, как правило, не уменьшается, что может повлечь за собой бессонницу.
Но при межреберной невралгии симптоматика может быть и не совсем типичной. Например, боль может отдаваться также в лопатку, эпигастральную область, поясницу, ключицу, у женщин – в молочные железы.
Симптомы межреберной невралгии также включают некоторые косвенные признаки: повышенное потоотделение, подергивание мышц, исчезновение чувствительности кожи в том месте, где находится поврежденный межреберный нерв, побледнение или покраснение кожи, отеки. Симптомы невралгии могут также иметь внешнее сходство с болями, вызванными другими заболеваниями. Например, при раздражении нерва, идущего в районе нижнего ребра, возникает боль, напоминающая почечную колику.
Но в первую очередь симптоматику и характер болей при невралгии следует отделить от признаков сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, ишемической болезни. Особенно часто под стенокардию маскируется левосторонняя невралгия.
Особенности, отличающие невралгию и ее симптомы от заболеваний сердца
Вот типичные характеристики и симптомы, которые свойственны боли при межреберной невралгии (в отличие от боли при стенокардии):
- Интенсивность боли меняется при изменении положения тела – наклоне, повороте. При глубоком вдохе, кашле и чихании боль усиливается.
- Боль может частично или полностью сниматься приемом успокаивающих и седативных средств – корвалола, валерианы.
- Боль длится часами и даже днями.
- Боль не устраняется приемом сосудорасширяющих препаратов.
- Характер боли никак не связан с физическими нагрузками (имеются в виду нагрузки, не связанные с изменения положения туловища, например, ходьба).
- Боль не сопровождается нарушениями сердечного ритма.
Стоит отметить, что стенокардия и невралгия могут иметь ряд схожих симптомов, например, изменения артериального давления или одышку, хотя механизм их возникновения в обоих случаях разный.
ul
Поворотные манжеты
Как вы можете видеть на картинке, разрыв ротационной манжеты может вызвать ненормальные сенации в плече. Если сухожилия манжеты ротатора порваны, тогда в плече есть рыхлый край, который может зацепиться за другие связки или структуры в плече. Это может привести к болезненным щелчкам или выскакиванию. Кроме того, разрыв ротационной манжеты или тромбоз манжеты ротатора может вызвать вторичное воспаление в плече (бурсит). Мы называем этот воспалительный процесс бурситом. Когда бурсит присутствует в плече, бурса опухшая и вызывает щелчок или измельчение.
Плечевые дислокации
Вывихи плеча являются обычной причиной появления в плече. Если связки в плече были ранены от острой травмы, плечо становится свободным и начинает вывихнуть. Это может привести к тому, что шар плеча будет скользить вверх или по краю гнезда. Когда мяч снова встает на место, он может вызвать щелчок или выскакивание. Этот раздел о плечевых дислокациях углубляется в детали о нестабильности плеча.
Свободные тела
Это картина свободного тела в плече и может служить очевидным случаем появления.
Артроз плеча
Артрит, по определению, является потерей хряща или прокладок на концах наших костей. Если хрящ в плече грубый, прореживающий или отсутствующий, поверхности плеча будут грубыми и, следовательно, вызвать щелчок, щелканье и выскакивание.
Обратите внимание, что хрящ здесь буквально отслаивается от кости внизу. Эти лоскуты или части могут вызвать щелчок и выскакивание.
Будьте уверены, что большинство щелчков плеча или треска нормальны *. Если у вас есть боль или если вы беспокоитесь – или, конечно, если вы после травмы, вам следует оценить хирург-ортопед, обученный спортивной медицине, чтобы изучить вас и определить, почему плечо хрустит. Возможно, потребуется МРТ, чтобы увидеть, разорвана ли плечевая губа, если у вас есть свободные тела, плавающие вокруг, если сухожилие бицепса нестабильно или присутствует остеоартрит плеча.
Поделиться ссылкой:
- Нажмите, чтобы поделиться на Twitter (Открывается в новом окне)
- Нажмите здесь, чтобы поделиться контентом на Facebook. (Открывается в новом окне)
- Нажмите, чтобы поделиться в Telegram (Открывается в новом окне)
Понравилось это:
Нравится
Похожее
План действий и лечения
Некоторые врачи считают, что если хрустит в плечах, но боли нет, то причин волноваться нет. Если при движении рукой в плечевом суставе возникают неприятные звуки, все же следует посетить доктора и пройти обследование, чтобы установить причину данного явления.
Визит в больницу нельзя откладывать в таких случаях:
- если хруст сопровождается болью;
- если снизилась подвижность сустава;
- если звуки становятся громче и возникают чаще;
- если повысилась температура или появился отек.
Не стоит самостоятельно ставить диагноз, если у вас нет медицинских знаний. Самолечение может только усугубить проблему. Действия, направленные на устранения хруста в плече, зависят от причины возникновения.
При малоактивном образе жизни рекомендуется делать специальную лечебную гимнастику и зарядку, чтобы разработать суставы и укрепить мышцы.
При чрезмерных нагрузках рекомендуется снизить нагрузки, а также принимать специальные препараты (хондропротекторы и другие), но только по предписаниям врача.
В случае развития воспалительного процесса или распространения инфекции доктор может назначить медикаменты таких групп:
- нестероидные противовоспалительные;
- обезболивающие;
- антибиотики.
Для снижения боли могут использоваться мази с анестетиками. Нельзя заниматься самолечением. Обязательно обратитесь к врачу, который установит причину патологических звуков и назначит верное лечение.
Нетрадиционное лечение
Некоторые люди прибегают к средствам народной медицины. Наиболее популярен рецепт применения замоченного в холодной воде желатина.
Считается, что желатин благоприятно влияет на работу суставов и помогает избавиться от неприятных звуков. Но перед тем как проверить на себе эффективность данного метода, следует проконсультироваться с доктором.
Источник