Схема перелома бедренной кости
Переломы бедра составляют около 6% от числа всех переломов костей. Выделяют три основные группы переломов бедра: переломы верхнего конца бедра, диафизарные переломы и переломы нижнего конца бедра. В зависимости от места перелома бедра он может проявляться болью, ограничением подвижности бедра, укорочением и деформацией поврежденной конечности. При открытом переломе возможна значительная кровопотеря. Основной способ диагностики переломов бедра – это рентгенография. При внутрисуставных переломах бедра дополнительно проводится МРТ сустава. Лечение перелома бедра заключается в репозиции отломков и их фиксации спицами, трехлопастным гвоздем или аппаратом внешней фиксации; по показаниям применяется скелетное вытяжение.
Общие сведения
Переломы бедра составляют около 6% от числа всех переломов костей. Выделяют три основные группы переломов бедра:
- переломы верхнего (проксимального) конца бедренной кости. К этой группе относятся переломы шейки бедра и вертельные переломы;
- диафизарные переломы бедра (переломы тела бедренной кости);
- переломы нижнего (дистального) конца бедренной кости.
Перечисленные группы переломов бедра различаются по механизму травмы, клинической симптоматике, тактике лечения и отдаленному прогнозу.
Перелом бедра
Анатомия
Бедренная кость, как и все остальные трубчатые кости, состоит из тела (диафиза) и двух концов (эпифизов). В ее верхней части расположена головка, которая входит в суставную впадину тазовых костей, образуя вместе с ними тазобедренный сустав.
Ниже головки бедренной кости расположена более тонкая шейка. Шейка бедренной кости соединяется с телом под углом. Снаружи в месте их соединения находятся выступы (большой и малый вертел). Нижний конец бедренной кости расширяется и образует два мыщелка (внутренний и наружный). Мыщелки своими суставными поверхностями граничат с большеберцовой костью и надколенником, формируя коленный сустав.
Переломы шейки бедра, вертельные переломы
Линия перелома бедра может проходить внутри сустава или находиться за его пределами. В первом случае перелом бедра называется внутрисуставным, во втором – внесуставным.
В травматологии выделяют следующие виды внутрисуставных переломов бедра:
- Капитальный. Линия перелома проходит в области головки бедра.
- Субкапитальный. Линия перелома расположена сразу под головкой.
- Чрезшеечный (трансцервикальный). Линия перелома расположена в области шейки.
- Базисцервикальный. Линия перелома расположена на границе перехода шейки в тело бедренной кости.
Внесуставные переломы бедра в его верхней части расположены на уровне вертелов. Выделяют чрезвертельные и межвертельные переломы. При определенном механизме травмы (прямой удар или падение на область вертела) возможен отрыв большого вертела. Изолированный отрыв малого вертела встречается очень редко.
Предрасполагающие факторы
Переломы верхнего конца бедра, как правило, наблюдаются у людей пожилого возраста. Чаще страдают женщины. Возникновению таких переломов бедра способствует остеопороз и сниженный тонус мышц. Повышенная частота переломов шейки бедра у женщин объясняется большей выраженностью остеопороза и некоторыми анатомическими особенностями женского организма. Угол между шейкой и телом кости у женщин более острый, а шейка бедра более тонкая и слабая.
Причины переломов
У лиц молодого и среднего возраста переломы бедра в его верхней части (как правило, вертельные) возникают в результате значительной травмы (при автомобильной аварии, падении с высоты). У пожилых людей причиной перелома бедра может стать прямой удар или падение на область тазобедренного сустава. В старческом возрасте переломы шейки бедра иногда происходят в результате обычного спотыкания, когда пациент, стараясь удержаться, резко переносит на ногу вес всего тела.
Симптомы
Пациента с переломом шейки бедра беспокоят боли в области тазобедренного сустава и паховой области. При внутрисуставных переломах боль в покое слабая или умеренная, резко усиливается при движениях. Пальпация области перелома сопровождается глухой болезненностью в глубине тазобедренного сустава. При вертельных переломах бедра боли интенсивные, усиливаются при ощупывании и малейшей попытке движений в тазобедренном суставе. Больные с вертельными переломами бедра менее подвижны, чем пациенты с переломами шейки бедра и в отличие от них страдают от резких болей, поэтому субъективно их травма воспринимается, как более тяжелая.
Нога больного на стороне поражения повернута кнаружи. При переломах со смещением больная нога короче здоровой. При вколоченных переломах укорочение конечности может отсутствовать. Характерный признак перелома верхней части бедра – «симптом прилипшей пятки», при котором пациент в положении лежа на спине не может поднять прямую ногу. Вколоченные переломы нередко проявляются сглаженной клинической симптоматикой. Иногда больные могут свободно опираться на больную ногу. Вертельные переломы бедра сопровождаются более выраженным отеком и кровоподтеками в области травмы. При переломах шейки бедра отек меньше, кровоподтеки, как правило, отсутствуют.
Диагностика переломов бедра в верхней его части проводится путем рентгенографии. При внутрисуставных переломах проводится МРТ тазобедренного сустава.
Прогноз
Шейка бедренной кости не покрыта надкостницей. Кровоснабжение шейки и головки затруднено, поэтому переломы шейки бедра срастаются плохо. Из-за недостаточного питания полноценного сращения в большинстве случаев не наступает. Со временем отломки частично фиксируются плотным соединительнотканным рубцом. Происходит так называемое фиброзное сращение. Прогноз при переломах шейки бедра тем хуже, чем выше расположена линия перелома. Без оперативного лечения исходом «высоких» переломов шейки бедра часто становится инвалидность.
Область вертелов хорошо снабжается кровью, что создает благоприятные условия для формирования полноценной костной мозоли. Вертельные переломы бедра при адекватном лечении в большинстве случаев хорошо срастаются без операции. Прогноз ухудшается при многооскольчатых чрезвертельных переломах бедра со смещением отломков.
Лечение
При поступлении для обезболивания в область перелома вводят местный анестетик (новокаин). Дальнейшая тактика лечения определяется травматологом в соответствии с уровнем перелома и общим состоянием пациента. При внутрисуставных переломах предпочтительно оперативное лечение, обеспечивающее сращение в 70% случаев. Противопоказаниями к операции являются тяжелые сопутствующие заболевания и старческий возраст пациента.
Пожилой возраст пациентов с переломом шейки бедра и наличие сопутствующих заболеваний обуславливают большую частоту осложнений при длительном постельном режиме. У больных нередко развиваются пролежни и пневмонии. Возможна тромбоэмболия. В связи с большим количеством осложнений при выборе тактики лечения таких больных необходимо придерживаться общего принципа – обеспечения максимальной подвижности пациента в сочетании с возможной в данных условиях иммобилизацией конечности. Если состояние пациента позволяет провести операцию, выполняют фиксацию трехлопастным гвоздем или костную аутопластику.
В последующем у больных с переломами шейки бедра может сформироваться ложный сустав или развиться асептический некроз головки, при которых показано эндопротезирование тазобедренного сустава. При вертельных переломах бедра используется скелетное вытяжение сроком на 8 недель. После снятия вытяжения накладывается гипсовая повязка. Наступать на поврежденную ногу разрешается спустя 3-4 месяца. Операция при вертельных переломах позволяет сократить сроки лечения и увеличить подвижность пациента. Проводится остеосинтез трехлопастным гвоздем, пластинами или винтами. Полную нагрузку на ногу разрешают через 6-10 недель.
Переломы тела бедренной кости
Диафизарный перелом бедра – тяжелая травма, сопровождающаяся болевым шоком и значительной кровопотерей.
КТ бедра. Перелом бедренной кости в средней трети диафиза со смещением отломков по ширине.
Причины переломов бедра
Как правило, переломы бедра возникают в результате прямой травмы (падение, удар). Возможен перелом бедра при непрямой травме (скручивании, сгибании). Причиной повреждения может стать падение с высоты, автомобильная авария, производственная или спортивная травма. Чаще страдают люди молодого и среднего возраста.
При прямой травме возникают поперечные, косые и оскольчатые переломы бедра, при непрямой – винтообразные. При переломе бедра на отломки воздействует большое количество мышц, прикрепляющихся к бедренной кости. Мышцы тянут отломки в стороны, вызывая их смещение. Направление смещения зависит от уровня перелома.
Симптомы
Пациент с переломом бедра предъявляет жалобы на сильную боль в месте повреждения. В области перелома наблюдается отечность, кровоизлияние, деформация конечности и патологическая подвижность. Нога, как правило, укорочена. Перелом бедра может сопровождаться повреждением нерва или крупного сосуда. Возможно развитие травматического шока, обусловленного резкой болью и выраженной кровопотерей.
Первая помощь
Поврежденную конечность необходимо зафиксировать, наложив шину Дитерикса или шины Крамера. Пациенту вводят обезболивающее. Затем его накрывают одеялом и транспортируют в стационар.
Лечение
При переломе бедра существует опасность развития травматического шока. Профилактические противошоковые мероприятия включают в себя адекватное обезболивание, блокаду места перелома. При значительной кровопотере проводится переливание крови и кровезаменителей. Гипсовая повязка на начальном этапе лечения не применяется, поскольку с ее помощью невозможно удержать отломки в правильном положении. В качестве основных методов лечения используется скелетное вытяжение, аппараты внешней фиксации и операция (остеосинтез).
Противопоказанием к оперативному лечению при переломе бедра являются тяжелые сопутствующие заболевания, инфицированные раны и общее тяжелое состояние больного в результате сочетанной травмы. При наличии противопоказаний к операции показано скелетное вытяжение сроком на 6-12 недель. Спица для скелетного вытяжения проводится через мыщелки бедра или бугристость большеберцовой кости. Больного укладывают на щит, поврежденную ногу кладут на шину Белера. Величина груза при переломе бедра определяется уровнем перелома характером смещения.
Груз может быть увеличен у молодых пациентов с хорошо развитыми мышцами. Средняя величина груза в начале лечения – около 10 кг. По мере устранения смещения груз уменьшают. После снятия вытяжения на поврежденную конечность накладывают гипсовую повязку на срок до 4 месяцев. При консервативном лечении коленный и тазобедренный сустав долгое время остаются неподвижными. Оперативное лечение позволяет увеличить подвижность пациента и предупредить развитие контрактур. Операцию проводят после нормализации состояния больного. Остеосинтез выполняют, используя пластины, штифты и стержни.
Дистальные переломы
Мыщелковые переломы бедра возникают в результате падения или прямого удара в область коленного сустава. Могут сопровождаться смещением отломков. Чаще страдают пожилые люди.
Возможен перелом одного или обоих мыщелков. Характерное смещение отломков при мыщелковом переломе бедра – вверх и в сторону. Линия перелома проходит внутри сустава. Кровь из места перелома изливается в сустав, возникает гемартроз.
Симптомы
Пациент предъявляет жалобы на резкую боль в колене и нижних отделах бедра. Движения в суставе ограничены и резко болезненны. Коленный сустав увеличен в объеме. Перелом наружного мыщелка сопровождается отклонением голени кнаружи. При переломе внутреннего мыщелка голень пациента отклоняется кнутри. В диагностике мыщелковых переломов бедра наряду с рентгенографией дополнительно применяют МРТ коленного сустава.
Лечение
Область перелома обезболивают, при гемартрозе проводят пункцию сустава. При мыщелковых переломах бедра без смещения накладывают кокситную гипсовую повязку (от паха до лодыжек) на срок 4-8 недель. При смещении отломков перед наложением повязки выполняют их репозицию (сопоставление). Если отломки сопоставить невозможно, проводится операция. Для фиксации отломков используют винты. В некоторых случаях применяют скелетное вытяжение.
Источник
Статистика свидетельствует: в каждом десятом случае от общего числа зафиксированных повреждений опорно-двигательного аппарата выявляется нарушение целостности самого крупного трубчатого элемента скелета. Такие патологические состояния дифференцируются на 3 группы в зависимости от места локализации (эксперты выделяют травмы проксимального, дистального отделов и деформации диафиза), имеют различные симптомы и сроки реабилитации, требуют раннего обнаружения. К числу наиболее опасных относится перелом бедренной кости со смещением.
Об анатомических особенностях
В рассматриваемом звене выделяют тело (диафиз), 2 конца (эпифизы).
Тазобедренные суставы образованы головками верхних частей, входящих в суставные впадины.
Нижние участки самых крупных элементов расширяются с образованием двух — наружного, внутреннего — мыщелков. Последние граничат с надколенниками, большеберцовыми костями, формируют колено.
Шейка бедра, сочленяющаяся под углом с телом, — наиболее тонкий участок.
Медиальный, латеральный надмыщелки располагаются на боковых поверхностях сегмента.
Как определить перелом
Классические симптомы, сигнализирующие о произошедших изменениях (трещинах, переломах) в структуре свободной части нижней конечности, — резкая боль, ограничение подвижности. При осторожной пальпации дискомфорт усиливается.
Расположение и тип повреждения обуславливают дополнительные признаки. Так, разрыв целостности проксимального отдела трубчатого элемента (верхнего конца бедренной кости) сопровождается:
- При медиальной (внутрисуставной) травме — потерей трудоспособности (невозможно поднять выпрямленную ногу, визуально наблюдается ее укорочение). При попытке повернуться появляется крепитация.
- В случае латеральной (внесуставной) деформации в области большого вертела — хрустом, подвижностью фрагмента; малого — припухлостью, нарушением сгибания, сильным дискомфортом во внутренней поверхности бедра.
Проявления диафизарного перелома (место расположения — тело кости) — развитие шока, кровотечение. Жидкие среды скапливаются преимущественно в мягких тканях, возможна потеря до 1,5 литров. Определяется крепитация отломков.
При повреждениях дистального отдела симптомы существенно варьируются: травмы внешнего мыщелка нижнего конца трубчатого элемента вызывают отклонение голени наружу, внутреннего — в обратную сторону.
Осколочный перелом бедра — редкое явление, наблюдаемое в зоне вертела. Его возникновение сопровождается деформацией, патологической неподвижностью, отеком, болью. Смещающиеся отломки вызывают укорочение конечности.
Повреждения вколоченного типа могут не провоцировать изменение длины ноги и проявляться сглаженной симптоматикой (пациент способен стоять).
Если в области травмы присутствуют разрывы кожных покровов, то перелом бедра является открытым; возможна значительная кровопотеря.
В медучреждениях диагностика нарушений анатомической целостности проксимального отдела бедренной кости проводится при помощи рентгенографии. Внутрисуставные переломы выявляются путем задействования МРТ.
Кто находится в группе риска
Опасности получить рассматриваемые повреждения подвергаются все возрастные группы, независимо от пола.
Вероятность травмирования повышается при наличии в анамнезе больного ряда заболеваний, в числе которых:
- ревматоидный артрит;
- старческая деменция;
- остеопороз;
- сахарный диабет;
- инсульт;
- рассеянный склероз;
- нарушения координации;
- поражения костной ткани.
Провоцируют возникновение патологии вредные привычки, гиподинамия, несбалансированный рацион.
Для пожилых людей (преимущественно дам) диагноз «перелом шейки бедренной кости» становится следствием падения с высоты собственного роста.
Почему недуг чаще встречается у женщин, лежит в понимании специфических особенностей организма представительниц прекрасного пола. В постменопаузальный период скелет последних каждые 12 месяцев теряет около 1% основы (неорганических, органических веществ).
К потере костной массы, следствием которой может стать повышенная хрупкость трубчатых сегментов, приводит прием медикаментов (мочегонных, разжижающих кровь).
У пациентов среднего возраста диафизарные типы патологий бедра выявляются после автомобильных аварий, производственных травм; мыщелковые — при получении прямого удара. В группе риска и молодежь, активно занимающаяся силовым спортом.
Разновидности переломов бедренной кости
В основе систематизации рассматриваемого вида повреждений лежат 3 принципа. К ним относятся:
- локальность;
- механизм травмы;
- расположение плоскости излома.
Краткое описание различных типов патологий представлено ниже.
Переломы проксимального отдела
Различают 2 группы нарушений целостности верхнего конца трубчатых костей — латеральные, медиальные.
Медиальные переломы бедра
Внутрисуставными являются переломы шейки бедра.
В зависимости от места расположения повреждения самого тонкого участка они дополнительно подразделяются на 3 вида:
- Базальные. Плоскость изменения находится в основании элемента.
- Субкапитальные. Дефект располагается в области перехода головки в шейку.
- Трансцервикальные. Зона поражения проходит внутри шейки.
Последние дифференцируются на спиральные (косые), поперечные.
Положение костных отломков обуславливает классификацию травм на отводящие, характеризующиеся увеличением шеечно-диафизарного угла (его среднее значение — 127º), приводящие (наблюдается уменьшение показателей нормы).
К медиальным также относится перелом головки бедра.
Латеральные переломы
В месте соединения тела кости с шейкой расположены выступы, называемые малым, большим вертелами.
Деформация указанных сегментов подразделяется на межвертельные, чрезвертельные. Дополнительно выделяют изолированные виды повреждений рассматриваемых элементов (выявляются редко).
Межвертельные, чрезвертельные переломы бедра
Классифицируются на 7 групп. Пять, рассмотренных в нижеследующей таблице, относятся к числу часто встречающихся.
| Тип | Особенности | Характеристики наружной ротации |
| Межвертельные переломы | ||
| Вколоченный | Возможно наличие небольшого смещения отломков. | Незначительна. |
| Невколоченный | Сопровождается существенным изменением положения, расхождением частей. | В значительной степени. |
| Чрезвертельные | ||
| Вколоченный | Присутствует (реже — не имеется) щель между отломками. | Средний уровень. |
| Глубокое внедрение основания шейки в губчатую костную ткань большого выступа (возможен перелом последнего). Вид патологии, характеризующийся выявлением отлома малого вертела. | Большая. | |
| Невколоченный | Отличается от предыдущего типа существенным смещением без проникновения основания в спонгиозное вещество. |
Основная разница между вертельными переломами и деформацией шейки — высокий процент срастающихся сегментов в первой группе. Процесс обусловлен хорошим кровоснабжением, наличием значительного количества мягких тканей.
Изолированные переломы вертелов
Причины появления патологии — падение, при котором удар приходится на зону большого вертела, прямая травма, резкое сокращение ягодичных мышц (средней, малой). Последний фактор вызывает нарушение целостности отрывного типа, сопровождающееся в ряде случаев смещением выступа кзади, кверху. Повреждения у юношей характеризуются наличием отрыва по эпифизарной линии.
Диафизарные переломы
Относятся к тяжелым состояниям, сопровождающимся потерей крови, шоком. В основе классификации — уровень, на котором расположены изменения.
| Место деформации | Наблюдаемое смещение отломков | Специфика | |
| центрального | периферического | ||
| Перелом верхней трети бедра | Кпереди, кнаружи. | Кверху. | Здесь и ниже: расхождение обусловлено действием мышечной тяги. |
| Патология средней части | Аналогично предыдущему с усилением процента сдвига. | Изменение в конечности определяется визуально. | |
| Травма нижней трети | Кнутри, кпереди. | Кзади. | Возможно повреждение фрагментами трубчатой кости нервно-сосудистого пучка. |
По характеру плоскости эксперты систематизируют переломы диафиза на 5 групп:
- двойные;
- винтообразные;
- поперечные;
- оскольчатые;
- косые.
Все указанные виды патологических состояний возникают при различных (прямом, непрямом) механизмах травмы.
Оказание неотложной помощи
При выявлении признаков перелома бедра следует безотлагательно вызвать службу 03: своевременная терапия уменьшает риск развития осложнений.
Неотложная помощь заключается в снижении болевых ощущений: на место локализации травмы нужно поместить лед (в пакете); если человек находится в сознании, он должен принять пероральный анальгетик.
Закрытый перелом бедра может сопровождаться массивным внутренним кровотечением, поэтому откладывать транспортировку пострадавшего в медучреждение нельзя.
После осмотра больного врачи иммобилизуют поврежденную конечность при помощи шин, введут обезболивающие препараты и доставят пациента в клинику.
Наличие медицинского образования позволяет провести необходимые процедуры еще до приезда скорой. В перечне допустимых манипуляций:
- внутримышечная инъекция анальгезирующего лекарства;
- фиксация травмированной ноги подручными средствами (досками, свернутым в несколько слоев плотным картоном, палками), скрепленными ремнями.
При открытом переломе бедра требуется остановить кровотечение при помощи жгута. Накладывать его нужно выше поврежденного сосуда. Дополнительная стерильная повязка поможет предотвратить образование гематомы, минимизировать риск инфицирования.
Если вызов скорой невозможен, то доставить пострадавшего в больницу следует самостоятельно, в кратчайшие сроки.
Лечение
Первый этап схемы терапии повреждений в условиях клиники — введение анестетика (новокаина) в пораженную область.
Тактика лечения выбирается с учетом общего состояния пациента, сложности деформации. Способов восстановления целостности кости всего два: оперативный и консервативный. Перечень дополнительных манипуляций, которые будут проводиться для полного выздоровления пациента, может определить только доктор.
Запрещается: ожидать естественного заживления перелома, избегать посещения больницы, нарушать предписанный режим и избирательно следовать рекомендациям лечащего врача. Все вышеперечисленное может привести к развитию осложнений, инвалидизации, летальному исходу.
Консервативный метод лечения
Заключается в ограничении подвижности длительностью до нескольких месяцев. Задействуется при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству. Среди них:
- инфицирование раны;
- тяжелое состояние пострадавшего (следствие сочетанных травм);
- некоторые сопутствующие заболевания.
В числе методов консервативного лечения — скелетное вытяжение, применяемое при патологиях со смещением фрагментов. Через надмыщелки проводится металлическая спица, к ней крепят груз массой в пределах 12 кг. Конечность помещают на шину. Протяженность терапии бедра рассматриваемым способом достигает 3 месяцев.
У пациентов среднего возраста длительность лечения может снижаться до 50-60 дней. После снятия аппарата последующие 30 суток показано использование манжетного вытяжения, деротационного сапожка.
При отсутствии возможности использовать перечисленные манипуляции, а также для терапии переломов без смещений применяется гипсовая повязка, накладываемая на нижнюю конечность (с захватом зоны ягодиц, живота). Срок лечебной иммобилизации — 8-16 недель.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство — основной метод лечения, позволяющий повысить результаты сращивания до 70%, предупреждающий развитие тяжелых последствий патологических явлений (укорочение ног, некроз головок).
Остеосинтез проводится с применением трехлопастных гвоздей, специальных винтов, пластин, по окончании репозиции (сопоставления) отломков. Современная процедура подразделяется на четыре вида (динамический, реконструктивный, статический, компрессионный).
Оскольчатые травмы — показание к задействованию аппарата Илизарова (длительность его ношения — до 4 мес.); одновременные переломы шейки, вертелов — для использования гамма-креплений. Основное преимущество последних — разрешение дозированных нагрузок спустя 5-6 дней после манипуляций.
Эндопротезирование (удаление разрушенных элементов с последующим вживлением имплантов) применяется преимущественно в лечении пожилых людей, поскольку в преклонном возрасте течение недуга усугубляется хроническими заболеваниями, а общее количество сращений снижается.
Реабилитация и срок нетрудоспособности
Особенности терапии разрывов анатомической целостности заключаются в проведении восстановительных мероприятий в первые послеоперационные недели. В схемы реабилитации включают:
- дыхательные упражнения, предупреждающие развитие пневмонии;
- движения (активные, пассивные) здоровых конечностей;
- массаж, улучшающий кровоток, метаболизм.
Сидячее положение врач разрешит принимать минимум через 7 дней (все зависит от тяжести перелома, самочувствия больного).
После снятия скелетного вытяжения (гипса) терапия расширяется путем задействования ЛФК, физиопроцедур. По окончании занятий мышцы могут болеть; ярко выраженный синдром купируется анальгетиками. Используемые методики повышают скорость регенерации, возвращают суставам утраченную активность.
Восстановление трудоспособности после консервативного лечения происходит в срок до 18 недель; у оперированных больных этот период более длительный (в пределах 140 дней).
Опасные последствия
Отсутствие адекватной терапии чревато различными осложнениями. К ним относятся:
- фиброзное сращение, инвалидность, вызванные отказом от операции при высоких переломах шейки;
- тромбоз сосудов, пролежни, пневмония, вялость кишечника, венозный застой, спровоцированные неподвижностью;
- сердечная недостаточность, депрессия, эмоциональная нестабильность, развившиеся вследствие гиподинамии, пессимистического настроя.
Последствия вынужденного ограничения двигательной активности (длительный постельный режим) приводят к летальному исходу в трети случаев от общего числа деформаций бедра у осмотренных пациентов, чей возраст превышал 65 лет.
О профилактических мерах
По мнению экспертов, значительную часть переломов бедра можно предотвратить путем соблюдения несложных правил. В их числе:
- Ежедневное употребление продуктов, содержащих достаточное количество витамина D и K, кальция, белка.
- Регулярные занятия спортом, гимнастикой (они позволяют восстановить мышечную массу).
- Систематические обследования у врача, своевременное лечение при выявлении недугов.
- Использование правильной обуви (в т. ч. домашних тапочек), плотно облегающей ногу, но не фиксирующей сустав в одном положении. Ношение умеренно свободной одежды.
При первом подозрении на перелом бедра следует немедленно обращаться к доктору: своевременная диагностика вкупе с ранней терапией позволят предотвратить осложнения болезни, избежать инвалидности.
Источник