Санатории при переломе позвоночника

Компрессионные переломы у детей, к сожалению, встречаются достаточно часто. В зависимости от того, в каком отделе позвоночника произошло нарушение, выделяют компрессионные переломы шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Часто встречается, что не осложненный компрессионный перелом так и остается долгое время не распознанным, поскольку пациент игнорирует ощущения тупых болей в спине.

Принято думать, что молодая эластичная хрящевая ткань, преобладающая в тканевых структурах детского позвоночника, смягчая силу травмы, является достаточным сдерживающим фактором, предупреждающим их от повреждения. Однако многочисленные последствия повреждений позвоночника у детей, проявляющиеся в отдаленные сроки наблюдения, этого не подтверждают.

В зависимости от возраста ребенка, особенности механизма травмы, преобладания сгибательных или разгибательных сил в сочетании с вращением и силами, действующими в горизонтальной плоскости «на срез» либо по продольной оси на выпрямленный позвоночник, возникают типичные повреждения чаще всего многих тел позвонков в грудном и верхнепоясничном отделах.

Ожидаемые результаты лечения:

Цели санаторно – курортного лечения детей с последствиями компрессионых переломов позвоночника определяются индивидуально, в зависимости от сроков давности получения травмы, рентгенологической картины – выраженности клиновидной деформации тел позвонков, общего состояния организма ребёнка в посттравматическом периоде, наличия сопутствующих осложнений со стороны нервной системы.

оптимизация восстановительных процессов в костной ткани для профилактики формирования клиновидной деформации тел позвонков
купирование болевого синдрома
увеличение амплитуды движений
расширение двигательного режима
улучшение общего самочувствия

Показания:

Компрессионные переломы позвоночника (без нарушения двигательной функции, функций спинного мозга, внутренних органов).

индивидуальный ортопедический санаторный режим, диетотерапию, климатотерапию, занятия в группах ЛФК, массаж, бальнеотерапию (морские ванны с различными наполнителями), грязевые аппликации (с использованием натуральных сертифицированных грязей Сакского озера), методики аппаратной физиотерапии (электростимуляция мышц спины, аппаратные методики массажа) в зависимости от тяжести травмы, степени выраженности компрессии позвонков, длительности стационарного периода лечения.

программа Обследования:

Рентгенологическое исследование (по показаниям).
Спирография, РЭГ,УЗИ(по показаниям).
Общеклинические методы лабораторной диагностики.
Обязательное клиническое обследование, в случае необходимости – с привлечением смежных специалистов: детского ортопеда – травматолога, невролога, педиатра, врача ЛФК, детского психолога, детского гинеколога.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ.

Программа санаторно – курортного лечения составляется индивидуально для каждого ребёнка в соответствии с клиническими протоколами утверждёнными приказом МОЗ № 364 на основании передовых сертифицированных методик, прошедших клиническую апробацию.

индивидуальный ортопедический санаторный режим;
диетотерапия;
климатотерапия (носит сезонный характер и зависимости от времени года проводятся: аэро-гелио-талассотерапия, псаммотерапия.);
занятия ЛФК (групповая и индивидуальная методики);
массаж;
бальнеотерапия (морские ванны с различными наполнителями);
гидропланшетная терапия;
грязевые аппликации (с использованием натуральных сертифицированных грязей Сакского озера);
разнообразные методики с использованием аппаратной физиотерапии (электростимуляция мышц спины, аппаратные методики массажа).

Продолжительность курса лечения 21 – 24 – 30 дней. В курс лечения входит первичная консультация, составление комплексной программы лечения с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Примечания:

Лечебные процедуры не отпускаются в воскресные и праздничные дни. Назначение объёма диагностических исследований, методов и видов лечения определяется лечащим врачом. Программа составляется с учётом индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний пациента. Лечащий врач вправе решать вопрос о режиме назначения процедур. Медикаментозное лечение не входит в стоимость путёвки. Обязательно: иметь с собой заполненную санаторно-курортную карту по месту жительства, результаты рентгенологического, компьютерно-томографического или ЯМР – исследования.

Источник

В санатории им. Герцена реабилитационный процесс для больных проходит как комплекс необходимых медико-оздоровительных мер, включающий в себя полноценный отдых и специально разработанные комплексы упражнений.

Санатории при переломе позвоночника Переломы позвоночника – очень распространенный вид травматического характера. Причина – одновременное сжатие и сгибание позвоночника. При таком явлении позвонок зажимается, принимая форму клина, и оказывает давление на весь позвоночный столб и спинной мозг.

Лечение подобной травмы является крайне необходимым, ввиду опасности возникновения паралича, но чаще всего больной просто лишается возможности поддерживать тело в вертикальном положении.

Выбор правильного алгоритма реабилитационных мер после компрессионного перелома в грудном отделе не менее важен, чем сам процесс лечения.

Форму реабилитации в состоянии полного покоя нельзя назвать правильной. Необходимым фактором выздоровления для больного является точно рассчитанная активность позвоночного столба. Поэтому в санатории для восстановления назначают специальный курс упражнений, которые укрепляют область травмы и способствуют кровообращению в районе позвоночника.

Читайте также: Перелом бережной

Переломов позвоночника грудного отдела бывает несколько степеней. Для них реабилитационный курс после лечения состоит из последовательного выполнения:

разработанных врачами санатория упражнений (двухнедельный курс);
стимулирования регенерации поврежденного участка – (четырехнедельный курс);
комплекса упражнений для адаптации тела к вертикальному хождению (двухнедельный курс);
дозированной ходьбы;
лечебного массажа и водной аэробики.

Восстановление здоровья пациента в результате компрессионного перелома позвоночника в санатории им. Герцена обязательно проходит под постоянным присмотром опытных врачей с большим опытом работы, которые составляют для каждого пациента отдельную карту реабилитации, подбирают упражнения и специальную методику.

На составление программы реабилитации влияют:

возрастной фактор;
общий физический тонус;
индивидуальные особенности организма.

Примечание. Реабилитация без квалифицированной врачебной помощи приводит к тяжелым непоправимым последствиям. Для полного качественного восстановления поврежденного участка позвоночного столба необходим постоянный контроль со стороны травматолога и использование специальных медицинских приспособлений.

Переломы в районе позвоночника требует особого и продуманного лечения, направленного, прежде всего, на адаптацию пациента. Пострадавший должен приспособиться к нормальному проживанию среди родных и близких и в социуме.

Работа специалистов санатория им. Герцена направлена на то, чтобы помочь больным научиться ходьбе заново и приобрести необходимые для этого навыки.

Санаторий обладает для выполнения такой цели всеми необходимыми средствами. Здесь с пациентами работают обученные квалифицированные врачи, применяя современные медикаменты и специализированную аппаратуру.

В комфортных корпусах санатория – благоприятная для реабилитации обстановка, профессиональный и внимательный медицинский персонал.

Доверьте свое здоровье нам! Мы быстро вернем вас к нормальной жизни.

Больше о Центр реабилитации Управления делами Президента РФ – санаторий им. Герцена

Другие статьи о Центр реабилитации Управления делами Президента РФ – санаторий им. Герцена

Инфаркт миокарда: последствия и реабилитация
Сахарный диабет: как избежать энцефалопатии и что делать при ее появлении
Эффективное восстановление после инсульта в Центре реабилитации при УД президента России доступно всем!
Как быстро восстановиться после перелома лодыжки
Реабилитация после черепно-мозговой травмы избавит от поблем в будущем
Рекомендации врачей после операции на сердце
Как восстановиться после операции на кишечнике
Перелом шейки бедра — серьезная проблема в пожилом возрасте.
Артроз не дремлет: при травме колена, не медлите с походом к врачу!
Перелом позвоночника — не приговор, а сигнал к действию!
Психологическая и нейрологопедическая помощь пациентам, перенесшим инсульт
Что делать при инсульте?
Диагностика и реабилитация желчнокаменной болезни
Спортивные рекорды с Центром спортивной медицины
Рефлексотерапия при лечении неврозов
Восстановительное санаторное лечение черепно-мозговых травм
По каким признакам можно распознать инсульт
Как лечат артроз тазобедренных суставов
Реабилитация после травм
Комплексные иммунологические исследования
Иглорефлексотерапия в реабилитационном центре санатория Герцена
Проведение реабилитации после пневмонии
Реабилитация после коронарного шунтирования
Эндопротезирование тазобедренного сустава
Отдых и лечение пожилых родителей
Восстановительное лечение инфаркта миокарда в Центре реабилитации
Восстановительное лечение инфаркта миокарда в Центре реабилитации
Постинсультное восстановительное лечение в санатории им. Герцена
С небес на землю – космические технологии в медицине
Избавляемся от стресса без таблеток (ксеноновые ингаляции)
Храп – концерт не по заявкам
Когда необходимо восстановительное лечение
Диагностика и лечение артрита в санатории
Лечение с помощью противоболевого электростимулятора по методу профессора Герасимова.

Комментарии:

Медицинские центры, врачи

Опросы, голосования

Источник

ПЕРВЫЙ ЭТАП МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Госпитализация пациентов в острый период течения заболевания или травмы (на I этапе) осуществляется по каналам скорой и неотложной медицинской помощи в медицинские организации стационарного типа:

ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»

ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ»

ГБУЗ «ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова ДЗМ»

ГБУЗ «ГКБ им. М.П. Кончаловского ДЗМ»

ГБУЗ «ГКБ им. В.М. Буянова ДЗМ»

ГБУЗ «ГКБ № 15 им. О.М. Филатова ДЗМ»

ГБУЗ «ГКБ им. А.К. Ерамишанцева ДЗМ»

ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И. Иноземцева ДЗМ»

ГБУЗ «ГКБ № 67 им. Л.А. Ворохобова ДЗМ»

ГБУЗ «ГКБ № 68 ДЗМ»

ГБУЗ «ГКБ им. В.В. Вересаева ДЗМ»

ГБУЗ «ГКБ № 4 ДЗМ»

ГБУЗ «ГКБ им. Братьев Бахрушиных ДЗМ»

ГБУЗ «ГКБ № 13 ДЗМ»

ГБУЗ «ГКБ № 17 ДЗМ»

ГБУЗ «ГКБ № 29 им. Н.Э. Баумана ДЗМ»

ГБУЗ «ГКБ № 31 ДЗМ»

ГБУЗ «ГКБ им.М.П.Кончаловского ДЗМ»

ГБУЗ «ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого ДЗМ»

ГБУЗ «ГКБ № 64 ДЗМ»

ГБУЗ «ГКБ им. Е.О. Мухина ДЗМ»

ГБУЗ «ГКБ им. М.Е. Жадкевича ДЗМ»

ГБУЗ «ГКБ им. С.С. Юдина ДЗМ»

ГБУЗ «ГВВ № 2 ДЗМ»

ГБУЗ «ГВВ № 3 ДЗМ»

ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ, филиал № 1

ГБУЗ МКНПЦ ДЗМ

Читайте также: Лечение перелома голени

ВТОРОЙ ЭТАП МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Направление пациентов для проведения медицинской реабилитации на II этапе осуществляется по представлению лечащих врачей врачебными комиссиями медицинских организаций:

1) из травматологических, ортопедических, ревматологических и нейрохирургических отделений переводом:

а) в отделение медицинской реабилитации многопрофильного стационара;

б) в стационары медицинских реабилитационных центров;

2) из медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь – путём направления пациентов на врачебные комиссии по госпитализации реабилитационных стационаров.

ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ, филиал №1

ул. Земляной вал, д. 53;

тел. 8-495 916 45- 62

тел. 8-495-917-22-06

– степень тяжести травмы: средняя и тяжелая,

– стабилизация основных витальных функций,

– уровень физических и нейропсихологических способностей, соответствующий положительным прогнозам восстановления,

– отсутствие ранних послеоперационных осложнений, наличие признаков заживления послеоперационной раны,

– способность к самостоятельному передвижению (со средствами опоры или активно в коляске).

ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ, филиал №2

ул. Талалихина, д. 26а;

тел. 8 495 676 05 74

8 499 676 25 20

ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ, филиал №3

ул. 2-я Вольская, д. 19

8-915-437-57-25

8-495-706-69-43

ТРЕТИЙ ЭТАП МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Направление пациентов на медицинскую реабилитацию в амбулаторных условиях (поликлиника, дневной стационар, санаторий) на III этап осуществляется:

из травматологических, ортопедических, ревматологических и нейрохирургических после окончания стационарного лечения;
из стационаров медицинских реабилитационных центров/отделений;
из медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

ВАО	ГБУЗ «ГП № 66 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП № 69 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП № 175 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП № 191 ДЗМ»; ГБУЗ «КДЦ № 2 ДЗМ»
ЗАО	ГБУЗ «ГП № 8 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП № 195 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП № 209 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП № 212 ДЗМ»; ГБУЗ «КДЦ № 4 ДЗМ»
ЦАО	ГАУЗ «МНПЦ МРВСМ ДЗМ»: ф.7; ГБУЗ «ГП № 5 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП № 46 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП № 68 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП № 129 ДЗМ»
ЗелАО	ГБУЗ «ГП № 201 ДЗМ»
САО	ГБУЗ «ГП № 6 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП № 62 ДЗМ»; ГБУЗ «КДЦ № 6 ДЗМ»
СВАО	ГБУЗ «ГП № 12 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП №107 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП № 218 ДЗМ»; ГБУЗ «ДЦ N 5 ДЗМ»
СЗАО	ГБУЗ «ГП № 115 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП №180 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП № 219 ДЗМ»
ЮВАО	ГБУЗ «ГП № 9 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП № 19 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП № 23 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП № 36 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП №109 ДЗМ»; ГБУЗ «ДЦ N 3 ДЗМ»
ЮЗАО	ГБУЗ «ГП № 11 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП № 22 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП № 25 ДЗМ»; ГБУЗ «КДП №121 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП №134 ДЗМ»; ГБУЗ «ДКЦ N 1 ДЗМ»
ЮАО	ГБУЗ «ГП № 52 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП № 67 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП № 166 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП № 210 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП №214 ДЗМ»
ТиНАО	Поликлинические отделения: ГБУЗ «Городская больница г. Московский ДЗМ» ГБУЗ «Щербинская городская больница ДЗМ» ГБУЗ «Больница «Кузнечики» ДЗМ» ГБУЗ «Вороновская больница ДЗМ» ГБУЗ «Троицкая городская больница ДЗМ»

Из медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, не включённых в данных перечень, пациенты должны быть направлены в филиалы №№1, 2 и и 7 ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ.

Пациентам, направленным на медицинскую реабилитацию при себе необходимо иметь:

паспорт гражданина РФ или документ, удостоверяющий личность;
страховой полис ОМС;
направление (057/у-04);
копию выписки из медицинской карты стационарного или амбулаторного больного;
рентгенограммы (давностью не более 6 месяцев), КТ или MPT;
результаты ЭКГ, давностью до 1 месяца;
клинический анализ крови (давностью до 1 месяца);
общий анализ мочи (давностью до 1 месяца);
результаты флюорографии или рентгенографию грудной клетки (давностью до 1 года);
заключение гинеколога (женщинам) давностью до 1 месяца;
анализ крови на гепатиты B и C (давностью до 1 месяца);
анализы крови на ВИЧ, RW (давностью до 1 месяца).

Санатории

Долечиванию (реабилитации) в санаториях подлежат больные после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, внутрисуставных переломов и пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей в удовлетворительном состоянии, при отсутствии послеоперационных осложнений, не нуждающиеся в перевязках, способные к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, с уровнем физических, умственных и психических способностей, достаточных для пребывания в санатории без постоянного постороннего ухода.

Медицинский отбор больных, направляемых на долечивание осуществляется врачебной комиссией стационара, где проводился первый этап реабилитации.

На 2017 год долечивание больных после травм и операций на осуществляет:

Санаторий Управления Делами Мэра и Правительства Москвы имени Артёма (Сергеева).

Источник

Повреждения позвоночника

По локализации травмы позвоночника подразделяют:
• повреждения шейного отдела позвоночника
• повреждения грудного отдела позвоночника
• повреждения пояснично-крестцового отдела позвоночника
По характеру повреждений структур позвоночника выделяют:
• повреждения связочного аппарата без костных изменений (частичное повреждение, разрыв связок)$
• переломы тел позвонков;
• переломы в области заднего полукольца позвонков (переломы дужек, остистых, поперечных и суставных отростков);
• переломо-вывихи и вывихи позвонков;
По наличию неврологических расстройств различают:
• неосложненные переломы, не сопровождающиеся травмой структур нервной системы;
• осложненные повреждения позвоночника, характеризующиеся повреждением спинного мозга и его корешков (позвоночно-спинномозговая травма);
По принципу стабильности закрытые повреждения позвоночника подразделяют на:
• стабильны;
• нестабильные

Переломы шейного отдела позвоночника
Переломы шейного отдела позвоночника возникают под влиянием сгибательного, сгибательно-вращательного и разгибательного механизмов травмы. Чаще возникают повреждения нижних шейных позвонков (CIV–CV1). Переломы двух верхних шейных позвонков имеют особое значение из-за частоты и выраженности неврологических расстройств при этих травмах. Кроме переломов в шейном отделе позвоночника могут быть разрывы связок и межпозвонковых дисков. Разрывы связок проявляются локальной болью и ограничением подвижности
Лечение. При повреждении связочного аппарата шейного отдела позвоночника накладывают иммобилизацию (шейный воротник на 4 недели). В последующем назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику. При разрывах дисков объем лечебных мероприятий определяется степенью повреждения – от иммобилизации до оперативных вмешательств на диске и телах позвонков.
Переломы грудных и поясничных позвонков
Наиболее часто (в 67–72%) наблюдаются компрессионные клиновидные переломы тел позвонков, которые возникают при падении с высоты на ноги или на ягодичную область и резком сгибании туловища пострадавшего (сгибательный механизм).
Лечение. Консервативное лечение может быть использовано практически при всех видах неосложненных переломов грудных и поясничных позвонков, но наилучшие результаты наблюдаются у пострадавших со стабильными переломами.
Хирургическое лечение переломов грудных и поясничных позвонков показано при осложненных переломах позвоночника с сохраняющейся компрессией спинного мозга; при нестабильных травмах позвоночника с наличием непосредственной угрозы вторичного повреждения спинного мозга, его корешков, магистральных сосудов и оболочек; при выраженной посттравматической клиновидной деформации тела позвонка, кифотической деформации позвоночника; при необходимости ранней активизации больных, имеющих тяжелые множественные, сочетанные травмы или обширные повреждения кожи. Объем оперативного вмешательства при вертебральных травмах определяется величиной деформаций позвоночника и позвоночного канала, характером разрушения тела позвонка
Переломы отростков позвонков
Перелом остистых отростков возникает под влиянием прямого насилия или при форсированном переразгибании позвоночника. Повреждения поперечных отростков возникают от прямого удара или сокращений мышц. Переломы могут быть единичными, множественными, одно- и двухсторонними.
Лечение. Консервативное лечение включает иммобилизацию полужестким корсетом, в некоторых случаях – постельный режим до стихания болевого синдрома, тепловые физиотерапевтические процедуры, массаж, с первых дней проводят профилактику пролежней и атрофии мышц. также возможно оперативное лечение с последующей реабилитацией.
Повреждения связочного аппарата позвоночника
Разрывы надостистой связки происходят при внезапном и чрезмерном сгибании позвоночника. Появляется боль, усиливающаяся при движениях. Разрывы межостистой связки происходят при форсированном сгибании, как правило, разрыву подвергается дегенеративно измененная связка. Повреждение может происходить остро и исподволь.
Лечение. При разрывах надоститстой связки фиксируют позвоночник в положении максимального разгибания, при разрывах межостистой связки Назначают консервативную терапию (покой, тепловые процедуры, массаж). При выраженном болевом синдроме применяют аллопластику.

Источник