Самое опасное при переломе

Основные общие симптомы и правила первой помощи при переломах мы описали в этом материале. Резкая, интенсивная, непроходящая боль, отек и гематома, деформация и неестественная подвижность в области удара характерны для всех видов переломов. Но некоторые ситуации требуют особой настороженности и дополнительных мер до оказания квалифицированной врачебной помощи. Каких? Об этом спросили у нашего постоянного эксперта – заведующего травматологическим отделением 2-й Центральной районной поликлиники Фрунзенского района Минска Виктора Комара.

Перелом ребер

Такая травма нередко представляет опасность из-за внутренних кровотечений и повреждений легких (пневмоторакс). При этом наблюдаются выраженная дыхательная недостаточность, одышка, кашель. Причем кашель может привести к защемлению нервных окончаний и спровоцировать межреберную невралгию с характерной резкой и интенсивной болью в области грудной клетки.

Виктор Комар, заведующий травматологическим отделением 2-й Центральной районной поликлиники Фрунзенского района Минска:

– При переломе ребер грудную клетку до оказания квалифицированной медицинской помощи не туго фиксируют подручными средствами: простыней, широким полотенцем, большим куском ткани. При кашлевом рефлексе рекомендуется прижимать к туловищу согнутые в локтях руки и стараться кашлять поверхностно (не в полную силу), чтобы не провоцировать интенсивную боль и смещение поврежденных участков ребер.

Перелом ребра без осложнений срастается в течение 3–4 недель. На протяжении этого периода физическая нагрузка пострадавшему строго ограничена. Следует избегать резких поворотов, наклонов (при необходимости делать это из положения полуприседа). В покое рекомендовано положение полулежа.

Если пострадавший – курильщик со стажем, попытку отказаться от пагубной привычки лучше отложить до полного срастания перелома ребра (из-за резкого усиления кашлевого рефлекса в первые недели после отказа от сигарет).

Перелом носа

Частая травма при ударе в область лица. Кости носа срастаются очень быстро. Поэтому принципиально важно обратиться за медицинской помощью не позднее трех суток с момента травмы. В противном случае может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления костей носа.

Важно: классическая симптоматика при переломе носа (хруст, резкая боль, деформация) дополняется нарушением носового дыхания.

При оказании первой доврачебной помощи необходимо приложить холод к месту удара, если есть кровотечение – затампонировать. Вызвать бригаду скорой помощи или напрямую обратиться к оториноларингологу.

Перелом челюсти

Нарушение жевания и речи, невозможность сжать зубы – дополнительные симптомы при переломе челюстей. При тяжелых травмах не исключено западение языка и нарушение дыхания. При оказании первой помощи необходимо убедиться, что не произошло западения языка. Иначе его необходимо вытащить и зафиксировать бинтом, куском ткани, носовым платком.

Затем охладить поврежденную область доступными средствами и наложить пращевидную повязку (подойдут бинт, косынка, предметы одежды, позволяющие подвязать поврежденную челюсть).

Медицинскую помощь при переломах челюсти оказывают специалисты челюстно-лицевой хирургии.

Перелом костей черепа и основания черепа

Относится к крайне серьезным травмам и помимо основных признаков перелома костей могут быть отягощены неврологической симптоматикой:

постоянная интенсивная головная боль;
тошнота, рвота;
головокружение, мушки в глаза;
шум в ушах;
внезапная слабость, сонливость;
нарушение координации движений;
холодный пот;
выделение прозрачной жидкости из носа и/или ушей;
потеря сознания;
дезориентация;
потеря памяти;
обморок.

Гематома в виде очков даже без непосредственного удара в область глаз, которая появляется спустя несколько дней после травмы, является отличительным признаком перелома основания черепа.

Если после удара в область головы наблюдается хотя бы один из перечисленных симптомов, врачебная помощь требуется незамедлительно.

Виктор Комар, заведующий травматологическим отделением 2-й Центральной районной поликлиник Фрунзенского района Минска:

– Переломы костей черепа в некоторых случаях протекают без выраженной неврологической симптоматики. В моей практике были случаи, когда человек в течение нескольких недель на ногах перехаживал травму. При этом постоянно сохранялся риск повреждения головного мозга – это самое опасное при переломах костей черепа.

При травматизации головного мозга обломками сломанной кости образуется внутричерепная гематома (или несколько), которая сдавливает мозг и приводит к потере сознания.

Эксперт подчеркивает: при переломе костей черепа или основания черепа правила оказания доврачебной помощи крайне ограничены. Из-за высокого риска тяжелых осложнений требуется обеспечить пострадавшему полный покой и незамедлительно вызвать скорую.

Лечение подобных травм должно проходить под постоянным наблюдением неврологов.

Перелом позвоночника

Один из самых опасных видов травм, способных привести к глубокой инвалидности и даже летальному исходу. Многое зависит от области перелома позвоночника. Но есть ряд тревожных признаков (помимо основных), которые указывают на защемление или повреждение спинного мозга. К их числу относятся:

неврологическая симптоматика, описанная выше;
потеря чувствительности в области удара, в пальцах рук и ног;
невозможность сесть, встать;
отсутствие двигательности в ногах и руках (преимущественно при переломе шейных и поясничных позвонков, реже – позвонков грудного отдела);
потеря сознания.

Первая помощь при переломе позвоночника

По словам Виктора Комара, доврачебная помощь при переломе позвоночника скорее сводится к тому, чтобы не навредить, не допустить смещения обломков поврежденных позвонков и травмирования спинного мозга. Прежде всего необходимо проверить чувствительность рук и ног, подвижность пальцев, способность двигать конечностями. При их отсутствии категорически противопоказано:

тормошить пострадавшего;
пытаться поднять на ноги или посадить;
поворачивать на бок или перемещать (перетаскивать) в одиночку на другое место.

Все, что можно сделать в подобной ситуации:

обеспечить полный покой пострадавшему;
при возможности крайне осторожно и в один прием с участием нескольких человек, поддерживая на одной высоте, переложить на жесткий щит (фанеру, кусок доски). Нельзя укладывать человека на мягкие носилки или сиденье машины;
при подозрении на перелом шейного отдела позвоночника положить под область лопаток плотный валик, скрученный из одежды, одеяла, полотенец; область шеи обложить мягкими предметами;
срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Напомним: основные признаки и правила первой помощи при переломах описаны здесь.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Читайте нас на Яндекс-дзен

Источник

Неврология: лечение позвоночника и заболеваний нервной системы

Запишитесь на прием бесплатно

Типы переломов конечностей и осложнения Самые распространенные осложнения переломов связаны с тем, что болевой синдром провоцирует серьезный шок, который приводит к угнетению системы жизнедеятельности организма.

Типы переломов конечностей и осложнения, которые они вызывают

Несмотря на то, что травмировать конечность можно разными способами, переломы конечностей являются самыми распространенными случаями в отделениях травматологии.

Основные типы переломов и основные осложнения

Существует несколько типов переломов конечностей, но в широком смысле все переломы делятся на открытые и закрытые. Особенно опасны открытые переломы, то есть случаи, когда костные фрагменты проникают через поверхность кожи, разрывая ее. Эти типы переломов также называют сложными переломами.

Переломы в большинстве случаев легко лечатся, но все они могут быть опасными. Самые распространенные осложнения переломов связаны с тем, что болевой синдром провоцирует серьезный шок, который приводит к угнетению системы жизнедеятельности организма. Перелом запускает механизмы нервной и рефлекторной реакции, что может воздействовать на все тело и в частности сердечно-сосудистую систему. Не редко человек с переломом падает в обморок, поэтому во всех травматологиях есть нашатырный спирт. Обморок может привести к резкому снижению артериального давления.

Также стоит сказать, что расположение поврежденной конечности (особенно при открытых переломах) может затруднить приток крови к пораженной области, а также способно спровоцировать сдавливание сосудов или разрывы тканей. Сложные переломы также способны вызвать такие осложнения, как инфекция.

Классификация переломов конечностей

Переломы можно классифицировать по разным параметрам. В целом под словом “перелом” подразумевают случаи, когда кость сломалась, однако кость может ломаться разными способами, поэтому перелом может быть полным или частичным.

Переломы также можно классифицировать по причине их возникновения. Обычные случаи переломов конечностей никак не связаны с общим состоянием здоровья, например, если человек падает с мотоцикла и в результате ломает ногу. Но есть случаи, когда перелом связан с состоянием пациента, например, остеопорозом у пожилых людей. Это заболевание (и многие другие заболевания) делает кости слабыми и хрупкими, поэтому человек может сломать конечность, просто неаккуратно наступив на ступеньку. Существуют и особые спортивные травмы, когда перелом становится результатом постоянной стрессовой нагрузки на кость.

В простых переломах, кость хоть и сломана, но стабильная и находится в правильном ровном положении. Но есть и нестабильные переломы, когда фрагменты сломанной кости смещены.

Осложнения переломов конечностей в стадии реабилитации

В стадии реабилитации после перелома конечности, человек может столкнуться с большим количеством осложнений. Эти осложнения не происходят со всеми, и они зависят от типа перелома, а также от уровня ухода за пациентом и его собственного внимания к самому себе.

Многие осложнения в стадии реабилитации связаны с переломами, которые требовали операционного вмешательства. Например, в ходе хирургической процедуры могут травмироваться сосуды или мягкие ткани, а после операции возможно кровотечение или нагноение раны.

Возможны такие осложнения, как неправильное срастание перелома или формирование ложного сустава, а также некроз кожи, эмболия, тромбоэмболия и т.п.

Осложнения в процессе реабилитации встречаются редко, если лечение проводится грамотно и за пациентом хорошо следят. Но появление осложнений также сильно зависит от самого человека, поэтому он должен точно выполнять предписания своих врачей и соблюдать назначенный ему двигательный режим.

Предыдущая статьяРазрыв связок

Автор статьи:

Лисина Елена Аркадьевна

Невролог Лисина Елена Аркадьевна

Стаж: 26 лет

Принимает в клинике:
Клиника на Московской

Рейтинг:

Оценили профессионализм:	578 пациентов
Оценили внимательность:	692 пациентов
Оценили результативность:	783 пациентов

Врачи клиники выезжают на дом

В «Мастерской Здоровья» работают врачи высшей, первой и второй категории. У наших специалистов от 5 до 40 лет опыта лечения болезней позвоночника и суставов. Врач составляет курс лечения, учитывая профессию и образ жизни пациента, перенесённые травмы и операции. Ортопеды и неврологи клиники регулярно проходят курсы повышения квалификации и изучают профессиональную литературу.

5 этапов лечения в “Мастерской Здоровья”

Консультация по телефону
Медицинский консультант расспросит о симптомах, подберет подходящего врача, расскажет про стоимость процедур и запишет на первичный приём.
Онлайн-консультация врача
Нужна консультация невролога, ортопеда или ревматолога, но нет возможности приехать в клинику? Врачи “Мастерской Здоровья” готовы провести консультацию онлайн.
Прием невролога или ортопеда
от 30 до 40 минут
Бесплатно
Мы предлагаем полноценный осмотр невролога или ортопеда, на котором врач проведет осмотр, соберет анамнез, изучит результаты исследования или назначит диагностику, и поставит предварительный диагноз.
Диагностика и лечение в один день
Для быстрого достижения результата и организации максимальной безопасности пациента мы проводим диагностику и назначаем процедуры комплексно. Пациент в один день может пройти несколько процедур из курса лечения.
Снимем острую боль
После обследования врач проведет процедуры по снятию острой боли. Вы почувствуете значительное облегчение в день обращения в клинику.

От всего сердца хочу поблагодарить врача Чукаева Александра Владимировича за чуткое отношение к пациентам.К пациентам он относится не формально,а как человек искренне давший клятву Гиппократа.Спасибо большое за высочайший профессионализм и внимательное отношение к людям.Желаю Вам всех благ.здоровья.Берегите себя.

Десфонтейнес Любовь Ивановна

Хочу сказать большое спасибо Лисиной Елене Аркадьевне. Пришла на прием с болями в пояснице и онемевшей левой ногой, превратившейся в недееспособный болезненный волочащийся придаток. До этого 2 месяца лечилась в других клиниках без результатов. Елена Аркадьевна внимательно выслушала, осмотрела, поддержала морально и назначила курс лечения. На процедуры ходила 3,5 недели. Улучшения начались с первых сеансов, а уже через месяц я жила полноценной жизнью, спускалась-поднималась по лестницам, наклонялась, приседала. В общем начала делать все, что до визита в клинику мне было болезненно и практически недоступно.

Татьяна (пациентка Лисиной Е.А.)

Хочу поблагодарить мануального терапевта Чернова А. за отличную работу. Уже после первой процедуры боли как рукой сняло.

Владимир, пациент клиники на Полюстровском пр.

Попала на приём к Баратову Валерию Владимировичу после нескольких месяцев мучительных и бесполезных исследований в Финляндии. Он меня буквально спас, врач от бога и очень внимательный. Поставил правильный диагноз за минуту

Анна, пациентка Баратова В.В.

Губернаторов Сергей Николаевич – отличный специалист! После первого сеанса знает о проблемах тела пациента больше, чем он сам. Эффективность массажа и положительные изменения чувствуются уже после первого посещения. Не просто хорошо выполняет свою работу, а стремится добиться РЕЗУЛЬТАТА. Не случайный человек в своей профессии, а Целитель с положительной энергетикой и волшебными руками. В общении – тактичный, внимательный и психологически комфортный. Большое спасибо!

Дмитриева Людмила, клиника на Академической

Благодарю за профессиональное проведенное лечение и доброе отношение специалистов: Рахматова Толмаса Тураевича и Жартанова Олега Алексеевича. Троснова И. С.

Троснова И.С.

Прекрасный массажист. Этим все сказано.

Липкина Мария Ивановна

Мы благодарны доктору Лисиной Е.А. за грамотный и профессиональный подход к лечению. А так же благодарим массажиста Ветрова Д.Е. и рефлексотерапевта Яна В.Ю. После проведения ими процедур наше состояние улучшилось. 06.07.2020г.

Людмила Ивановна Литвинова

Хочу выразить свою благодарность всей команде врачей, которые обеспечивали мне комплексное лечение: Егорову Владимиру Леонидовичу, Беляеву Евгению Михайловичу, Жартанову Олегу Алексеевичу, Перовой Елене Валентиновне. Особое и отдельное огромное спасибо врачам- волшебникам Стрельникову Дмитрию Павловичу и Рахматову Толмасу Тураевичу. Спасибо за неравнодушие, высокий профессионализм и внимательность.

Юлия, пациентка клиники на Полюстровском проспекте

Хочу написать искренние слова благодарности врачу клиники “Мастерская Здоровья” Баратову Валерию Владимировичу! Не буду оценивать Ваши профессиональные навыки, Вы не только талантливый врач, но и человек настоящий. Вы стали тем доктором, которого наша семья будет помнить и благодарить всегда. Вы оставили в нашей семье любимого человека, продлив ему жизнь и подарили возможность нам детям и внукам еще ощущать тепло близкого человека. Спасибо,что Вы когда то выбрали эту сложную профессию! За Ваше мужество! Желаем Вам истинного счастья.

Людмила Николаевна

Приводила на прием свою 85-ю маму к доктору Чернышову А.Ю. Очень добросовестный, чуткий, знающий своё дело врач, нашёл подход к пожилому человеку.

Инна (пациентка клиники на ст.м.Академическая)

Лисиной Елене Аркадьевне огромное спасибо-спасла.Я из города Луга.Грыжа очень больших размеров,так прижала,что от боли стонала,а на носу отпуск с дальним перелётом,всё прописала, всё посоветовала и отдохнуть слетали и до сих пор всё хорошо(следую всем её рекомендациям).Здоровья ей и её семье.Оставайтесь подольше на своём месте.

Елена Фёдорова

Была на комплексном обследовании у Олеси Евгеньевны 14.03.2020. Очень понравился доктор: добрая, чуткая, внимательная. Все обьяснила на все вопросы ответила.Всем рекомендую данного специалиста!

Татьяна Крамаренко

Приехала из Беларуси, долгое время после операции на предплечье болела рука(не сгибалась и не поднималась), боли были сильные. Знакомая, которая уже лечилась в этой клинике посоветовала обратиться к врачу неврологу. На прием попала к врачу Корешковой М.И. , на приеме присутствовал глав. врач Беляев Е.М. Такого внимательного, грамотного обследования и уточнения сопутствующих диагнозов я давно не видела. После обследования были назначены процедуры, которые выполняли очень квалифицированные специалисты. Хочу отметить всех: Клюжева Е.Н., Рахматов Т.Т.,Степанова Е.А. и заключительную точку поставила Перова Е.В. Благодаря их усилиям моя рука, которая последних 5 лет практически висела “плетью” стала работать, я могу ее поднять вверх и сгибать в локте. УРА!!! Теперь буду выполнять все рекомендации врачей, выполнять упражнения для дальнейшей разработки суставов. Огромное спасибо всем! Фомина Ирина

Ирина Фомина

Выражаю благодарность Владимиру Ивановичу за искренность в проведении консультации.

Леонид

Узнала о мастерской здоровья случайно из интернета. Заболело плечо и стопы. Прием вела Лисина Елена Аркадьевна. Такого внимательного отношения ко мне я не получала в других клиниках. Спасибо. Лечение еще продолжается.

Галина Федоровна Абарова

Хочу поблагодарить за проведённое лечение и чуткое отношение персонал клиники и особенно спасибо Чернышеву Анатолию Юрьевичу, Паронько Сергею Николаевичу. С наступающим Новым Годом!

Рыбакова Екатерина

Хотелось бы поблагодарить врача Дасковского С.В. за деликатное отношение к пациентам и прекрасную работу! Огромное спасибо!

Янина Эдуардовна, пациент клиники

Проходила лечение в клинике на Московском пр .,дом 224 Б в октябре 2019 . Хочу выразить благодарность всему коллективу и свому лечащему врачу Лисиной Елене Аркадьевне ,за ее терпение и профессионализм ,отношение к своим профессиональным обязанностям. С удовольствием буду приходить на профилактику своих болезней. Желаю успехов в Вашем благородном деле. С уважением Надежда.

Надежда Клюева

Хотелось бы сказать огромное спасибо Чукаеву Александру. Уже прошло пол года после лечения, но я до сих пор постоянно думаю о том, как же хорошо, что я к нему попала! Я к нему пришла на прием уже в отчаянии. На тот момент мне было 25 лет и я сильно хромала из-за болей во внутренней части бедра уже 1,5 года. Я не могла не только заниматься каким-то активными занятиями (бег, любые подвижные игры на природе и т.п.), но и просто нормально ходить. Я посетила 5 врачей до него, включая поликлинику, 122 медсанчасть, где дошла до заведующего кафедры травматологии, и 3 платных клиники. Прошла все обследования (МРТ, УЗИ, рентген) и НИКТО не мог сказать мне, в чем дело. Все сходились во мнении: “это не сустав”. Каждый писал какие-то рекомендации, но ничего конкретного не было. Мне провели курс магнитотерапии, вкололи блокаду, назначали мази, но ничего не давало даже краткосрочного эффекта. Александр сразу определил диагноз, все очень подробно объяснил и показал на снимках, ответил на все мои глупые вопросы, назначил лечение, которое постоянно контролировал, и уже через 2 месяца я смогла ходить, не хромая! Теперь по всем вопросам только к нему:)

Яна (пациент клиники на ст.м. Московская)

Запишитесь на прием сегодня

Источник