С переломом пальца на работу

В следующем, 2007 году ожидаются некоторые изменения в системе работы органов Фонда социального страхования. Это связано прежде всего с реализацией ряда национальных проектов. Особенно тех, что направлены на улучшение демографической обстановки в стране, на заботу о здоровье граждан. По этому поводу «Комсомолка» организовала «Прямую линию». На вопросы читателей ответила Ольга СУВОРОВА, заместитель управляющего Приморским региональным отделением Фонда социального страхования РФ.

Кто поедет в санаторий?

– Ольга Витальевна, вас Евгения беспокоит. Уже известно, что с 2007 года изменится порядок оплаты больничных. Хотелось бы понять, люди от этого выигрывают или, наоборот, потеряют в деньгах? В чем вообще состоят изменения?

– Официальных документов пока нет. Но в Государственной Думе уже утвержден во втором чтении проект федерального закона. Как и сейчас, оплата временной нетрудоспособности за счет средств Фонда социального страхования будет начинаться с третьего дня болезни. Первые два дня оплачивает работодатель. Размер пособия также будет рассчитываться от средней заработной платы за последние 12 месяцев. Не изменится порядок расчета пособия в зависимости от трудового стажа. До пяти лет стажа – 60 процентов, от пяти до восьми лет – 80 процентов, свыше восьми лет – 100 процентов. Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности пока составляет 15 тысяч рублей плюс районный коэффициент. Но не исключено, что законодатель несколько повысит эту планку. Главное, что изменится, – пособие по временной нетрудоспособности будет выплачиваться в зависимости от общего трудового стажа, а не от непрерывного, как сейчас.

– Добрый день. Скажите, санаторно-курортное лечение вы только льготникам оплачиваете? Я работаю, не инвалид, но здоровье не радует. Могу я как-то оздоровиться с помощью Фонда социального страхования?

– В этом году в качестве эксперимента в рамках национального проекта «Здоровье» Фонду социального страхования вновь разрешено вернуться к оздоровлению работающего населения. Поинтересуйтесь в бухгалтерии своего предприятия, какая помощь вам может быть оказана в оплате путёвки на санаторно-курортное лечение. 12 600 рублей её стоимости на 21 день пребывания предусмотрено за счёт средств социального страхования. Но это только в том случае, если ваше предприятие исправно платит взносы в Фонд социального страхования.

– Моему мужу предстоит операция по поводу язвенной болезни желудка. Имеет ли он право на долечивание в санаторных условиях?

– Если ваш супруг находится в стационаре, к примеру, после операции по поводу язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, обратитесь к лечащему врачу за путёвкой в санаторий, где вы можете пройти курс реабилитационного лечения. В 2006 году значительно расширился список профилей заболеваний, которые долечиваются в санаториях непосредственно после стационарного лечения. В него вошли также больные, перенесшие острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, операции на сердце и магистральных сосудах, операции по поводу панкреатита (панкреонекроза), удаления желчного пузыря, а также после пролеченной нестабильной стенокардии и сахарного диабета.

Выплаты молодым мамам подрастут

– Меня зовут Ирина. Моему второму ребенку в январе 2007 года исполнится 5 месяцев. Какое я буду получать пособие по уходу за ребенком – 700 рублей или его размер изменится?

– До 1 января вы будете получать 700 рублей. А с 1 января порядок выплат изменится. Если до родов вы работали, то будете получать 40 процентов среднего заработка. Но не более 6 тысяч рублей плюс коэффициент. То есть предельная сумма в Приморье составит 7,2 тысячи рублей. А минимальный размер пособия с учетом коэффициента – 3,6 тысячи рублей. Это именно на второго ребенка.

– Вам Марина звонит. Я где-то читала, что родовые сертификаты теперь будут распространяться и на младенцев. Хотелось бы узнать, что это должно дать матери и ребенку?

– Действительно, с 1 января 2007 года к родовому сертификату будет прилагаться третий талон. Пока будущие мамы получают два талона – один для женской консультации, второй – для роддома. На медицинское обслуживание детей до года педиатром с нового года будет выделяться 2 тысячи рублей. Одна тысяча – на первые 6 месяцев, вторая – на оставшееся время. Это должно повысить внимательность и ответственность врачей за маленьких пациентов.

– Ольга Витальевна, я тяжело переношу беременность. Знакомые мне сказали, что вроде бы можно поддержать организм в этот период в специальном санатории. Это правда?

– В этом году впервые появилась возможность улучшить своё здоровье, в течение трёх недель пройдя курс реабилитации в санатории, у работающих женщин, готовящихся стать мамами. За счёт средств обязательного социального страхования в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» беременные женщины «групп риска» могут после стационара пройти долечивание в курортных условиях и подготовиться к будущим родам. Такие методики восстановительного лечения существуют в приморских здравницах «Строитель», «Амурский залив», «Изумрудный» и «Океан».

Несчастный случай на работе надо вовремя документально подтвердить

– Николай беспокоит. Ольга Витальевна, скажите, если я по дороге на работу или с работы сломал ногу, это будет считаться производственной травмой?

– К сожалению, такие случаи не относятся к производственным травмам. И больничный лист будет оплачиваться на общих основаниях. Исключение составляют ситуации, если гражданин получил травму, передвигаясь на транспорте предприятия.

Добрый день. Мой коллега – программист. По просьбе начальника вешал штору в кабинете. Неудачно упал с подоконника. Получил перелом ключицы и, по-моему, сотрясение мозга. Начальство его уговаривает не оформлять случай как производственную травму. А для компенсации расходов на лечение обещает выписать хорошую премию. Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли соглашаться на такой компромиссный вариант?

– Вашему товарищу ни в коем случае не следует идти на поводу у работодателя. В вашей компании обязательно должен быть инженер по охране труда или хотя бы специалист, который за это отвечает наряду с другими обязанностями. Он должен составить акт по специальной форме. И представить в региональное отделение Фонда социального страхования сообщение о несчастном случае. Дальше будут разбираться наши специалисты. Неизвестно, как сегодняшняя травма может проявить себя через несколько месяцев или даже лет. Может спровоцировать другое, достаточно серьезное заболевание. А лечиться придется за собственный счет, если производственная травма не оформлена так, как это положено. Кстати, если на предприятии отказывают в оформлении несчастного случая на производстве надлежащим образом, пострадавший может напрямую обратиться в региональное отделение Фонда социального страхования.

– Меня зовут Татьяна. Объясните, пожалуйста, что предусматривает обеспечение по социальному страхованию в связи с производственной травмой?

– Во-первых, больничный лист пострадавшему на производстве оплатят в размере 100 процентов его фактической заработной платы на всю продолжительность временной нетрудоспособности. В этом случае не устанавливаются никакие лимиты. Зарабатывает человек, к примеру, 40 тысяч рублей – значит, и пособие по временной нетрудоспособности будет выплачиваться в таком же размере. Второе: если травма приведет к стойкой утрате работоспособности с потерей 10-20 и более процентов трудоспособности, он будет получать страховую выплату также в размере этого процента от получаемого ранее заработка. В-третьих, он сможет оформить программу реабилитации пострадавшего. В соответствии с ней пострадавшему будут положены указанные в этой программе реабилитационные мероприятия (бесплатные лекарства, санаторно-курортное лечение, протезирование, компенсация за приобретённые лекарства по последствиям несчастного случая на производстве или профессионального заболевания и другие, вплоть до автомобиля).

Непосредственно после происшедшего тяжёлого несчастного случая из средств Фонда социального страхования на основании существующих договоров с больницами пострадавшему будет оплачено дорогостоящее лечение. Главное, чтобы администрация предприятия, где произошел несчастный случай, своевременно известила наше региональное отделение о нём.

Справка «КП»

Как льготнику получить путёвку в санаторий?