С переломом носа кладут в больницу
Обзор
Перелом костей носа — распространённое повреждение, возникающее обычно в результате удара по лицу.
Большинство переломов костей носа заживает самостоятельно и может быть вылечено в домашних условиях. Отёк должен сойти в течение недели, а синяки — через две недели. Однако если для вас важен хороший косметический результат, лучше обратиться к врачу. Если кости носа деформированы, и срастутся в неправильном положении, помимо эстетического дефекта, у вас будет нарушено носовое дыхание в той или иной степени, что может привести к частому насморку, синуситу, а также повышает вероятность храпа во сне.
В этой статье вы найдете описание признаков перелома носа и советы, что с этим делать.
Сломанный нос будет болезненным, припухшим и покрасневшим. Другие типичные симптомы:
- синяки под глазами;
- кровотечение из носа;
- боли при касании носа;
- хруст или потрескивающий звук, когда вы трогаете нос;
- нос выглядит деформированным;
- затрудненное носовое дыхание, как будто что-то препятствует прохождению воздуха.
Что делать, если сломан нос
Вы обычно сможете вылечить перелом костей носа дома, следуя советам ниже:
- Прикладывайте лед (например, упаковку замороженных овощей, обернутую в кухонное полотенце) к носу на 15-20 минут каждые один-два часа в течение первых двух дней.
- Подложите под голову на время сна высокую подушку. Это уменьшит отёк.
- Используйте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, чтобы снять боль.
- Если носовое дыхание затруднено, используйте капли для носа, они помогут облегчить дыхание (но не используйте их больше 5 — 7 дней, поскольку их длительное использование может привести к усилению заложенности носа).
- Если идет кровь из носа, наклоните голову вперед, чтобы предотвратить попадание крови в горло. Прочитайте подробнее про остановку носового кровотечения.
Не носите очки, пока отёк не спадёт, и не пытайтесь вправить нос самостоятельно. Для восстановления формы носа обратитесь к врачу-травматологу, нейрохирургу или ЛОР-врачу в больницу.
Кроме того, посетите врача, если:
- боль усиливается или не снимается обычными обезболивающими (ваш врач может выписать более сильное обезболивающее);
- через несколько дней отёк не спадает;
- отёк уменьшился, но вы все еще не можете дышать через нос;
- нос выглядит искривлённым;
- у вас продолжает появляться и проходить кровотечение из носа;
- у вас высокая температура.
Вызовите скорую помощь, позвонив с мобильного телефона 03 или со стационарного 911 или 112, если:
- прозрачная жидкость сочится из носа или ушей (это может указывать на наличие серьезной черепно-мозговой травмы);
- кровотечение из носа не останавливается;
- у вас сильная головная боль;
- вы чувствуете боль в области шеи — особенно, если есть онемение или покалывание в руках;
- у вас оказалось нарушено зрение;
- у вас сохраняется предобморочное состояние.
Лечение перелома носа у врача
Если кость будет сильно разрушена или кожа будет повреждена, вам, вероятно, потребуется лечение перелома костей носа в больничных условиях. Может потребоваться проведение рентгена.
Врач может восстановить нормальное положение отломков костей носа в своём кабинете, используя специальные инструменты. Однако это должно быть сделано в течение 14 дней после травмы, иначе проведение лечения может оказаться невозможным. Будет проведена местная анестезия носа, чтобы снизить его чувствительность. Любое повреждение кожи потребует наложения швов.
Если есть носовое кровотечение, врач может тампонировать нос. Через 2-3 дня тампоны удалят. Вы не должны пытаться извлечь их самостоятельно.
Если ваш нос сломан в нескольких местах или стал деформированным или если внутренняя структура вашего носа повреждена, вам, возможно, потребуется хирургическая операция по возвращению костей носа в правильное положение (репозиция). Эта процедура будет проведена в больнице с использованием общего наркоза (вы будете погружены в состояние сна).
Если вы получили серьёзный перелом носа, и вам было оказано лечение, необходимо пройти повторный осмотр, чтобы убедиться, что кости срастаются в правильном положении. Воспользовавшись сервисом НаПоправку, вы можете найти хорошего лор-врача, челюстно-лицевого хирурга или травматолога.
Источник
АиФ Здоровье №20. Шум транспорта увеличивает риск инфаркта 15/05/2014
Наш эксперт – врач-отоларинголог, заведующий консультативно-диагностическим отделением Московского НИИ педиатрии и детской хирургии, кандидат медицинских наук Владимир Белов.
К этой травме нередко приводят неудачные падения, что при гололеде – вещь обычная. Порой люди получают перелом носа, даже не выходя из дома – когда поскальзываются и ударяются самым выдающимся местом на лице о бортик ванной или раковины. Чаще всего при переломе носа бывают такие симптомы, как боль и отек в области травмы, синяки под глазами, затрудненное носовое дыхание, изменение формы носа, кровотечение.
Чтобы ликвидировать травму носа гораздо быстрее и успешнее, важно избрать правильную стратегию. К сожалению, люди часто допускают ошибки. Вот самые распространенные.
Ошибка № 1
Пытаться самостоятельно разбираться, ушиб это или перелом. Не стоит прощупывать распухший и кровоточащий нос и предпринимать иных мер (например, пытаться его двигать вправо‑влево, а уж тем более стараться вправить) – так можно только еще сильнее навредить. Есть опасность при ощупывании сместить отломки костей и тогда перелом без смещения станет переломом со смещением. Кстати, заниматься диагностическими изысканиями насчет произошедшей травмы не просто опасно, но и бессмысленно. Ведь как показывает практика, далеко не всегда перелом опаснее ушиба. Ведь если нос сломался без смещения костей, то никакого лечения и не понадобится – время само залечит. И наоборот, при сильном ушибе, даже если кости остались в целости, могут происходить деформации наружного носа, которые надо исправлять хирургическим путем. Но разобраться с этим по силам только лор-врачу.
Ошибка № 2
Ждать, что само заживет. Наоборот, следует поторопиться в больницу. Ведь самое главное при переломе носа – выгадать как можно больше времени. Особенно это важно для детей и молодых людей, у которых заживление тканей идет очень быстро, поэтому уже через неделю собирать «пазл» из поломанных косточек будет поздно – они к тому моменту уже срастутся (естественно, неправильно). И тогда придется их заново ломать, чтобы поставить на место как надо. Для этого понадобится делать ринопластику. Это гораздо более сложная, дорогая и травматичная операция.
А вообще обращаться за медицинской помощью обязательно с любой травмой носа. Прежде всего для того, чтобы исключить наиболее опасное осложнение при переломе – гематому носовой перегородки. Если при этом осложнении оставить все, как есть, то неминуемо возникнет нагноение, абсцесс и дальнейшее расплавление хряща носа, отчего тот впоследствии приобретет уродливую форму. Самые же частые последствия перелома носа, оставшегося без лечения, – это хронический ринит с нарушением носового дыхания.
Ошибка № 3
Ехать в травмпункт. Лучше доставить пострадавшего в приемное отделение скоропомощной больницы. Лучше туда, где есть лор-отделения. Там пострадавшему окажут более квалифицированную помощь.
Ошибка № 4
Везти пострадавшего лежа. Больного в дороге нужно держать в положении полусидя, откинув голову назад. Остановить кровь из носа помогут стерильные ватные тампоны, или можно осторожно прижать ноздрю к носовой перегородке. К носу следует приложить пакет со льдом.
На заметку
- В больнице после осмотра и проведения рино- или эндоскопии (инструментальный осмотр полости носа) лор должен назначить больному рентгенограмму костей носа. На основании этих исследований ставится диагноз, и если нужна операция, намечается ее стратегия. Если отек носа еще не успел развиться, операцию лучше провести немедленно. Если же налицо отек, то пострадавшего на недельку отправят домой.
- Операция (репозиция костных фрагментов) может проводиться под местным или общим наркозом. Подросткам и взрослым, как правило, «чинят» носы под местной (чаще аппликационной) анестезией. Во время операции хирург с помощью особых инструментов (элеваторов, похожих на узкую лопатку) и собственных пальцев собирает разломанный нос заново. А затем фиксирует его изнутри специальными тампонами, а снаружи – гипсом или термопластиком.
- Тампоны вынимаются через 1–2 дня после операции, гипс снимают примерно через неделю. В течение месяца надо беречь нос от повторной травмы и инфекций. Спать лучше, не утыкаясь в подушку.
Оставить
комментарий (1)
Также вам может быть интересно
Источник
Больничный выдается травматологом
После получения травмы, человек имеет право оформить листок нетрудоспособности. В этой статье мы ответим на вопрос, на сколько дают больничный при переломе носа (nasale), и рассмотрим список препаратов, предназначенных для снятия болевых ощущений, сопровождающих травму.
На приеме у врача
Получив травму, нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Дальнейшие действия зависят от степени тяжести перелома. Лечение может быть как амбулаторным, так и стационарным.
Кто дает больничный при переломе nasale? Его выписывается травматологом. Обращаться нужно в поликлинику, по месту жительства.
Больничный может быть выписан в момент обращения к врачу или при закрытии листка. Если человек желает получить лечение в другой организации, нужный документ выдается на первом приеме у специалиста. Больничный может быть продлен. Если состояние больного требует длительной терапии, то ему выплачивается пособие по временной нетрудоспособности.
Не вправе выдавать больничный:
- врач скорой помощи;
- сотрудник ресепшена;
- специалист частного центра.
Количество дней на больничном
Сколько дней составляет больничный при этой травме? В среднем срок варьируется от 10 до 15 дней.
В зависимости от тяжести травмы, он может быть увеличен до:
- 25-40 дней — при закрытом переломе со смещением, не сопровождающемся внутричерепной травмой.
- 18-25 дней — при закрытом переломе без смещения.
- 6 месяцев — при открытом переломе, сопровождающемся внутричерепной травмой.
Симптоматика перелома
Болевой синдром имеет различную интенсивность
Эта травма сопровождается следующими признаками:
- назальное кровотечение;
- болезненный синдром во время пальпации;
- отечность под органами зрения;
- появление синяков в пораженной зоне;
- ярко видимая деформация органа дыхания;
- нарушение функции дыхания;
- появление воздушной эмфиземы под кожным покровом.
Симптоматика осложнений
Если перелом костных структур органа дыхания сопровождается черепно-мозговой травмой, появляются следующие симптомы:
- назальное кровотечение, не останавливающееся в течение нескольких минут;
- повреждение костей шейной зоны, черепа, головы;
- головокружение;
- потеря сознания;
- сильные головные боли;
- ухудшение зрения;
- онемение кистей.
Головные боли при переломе nasale могут сопровождаться сильной, продолжительной рвотой.
Продление больничного
В зависимости от яркости клинической картины, листок нетрудоспособности может быть продлен
Медработники могут оформить листок нетрудоспособности в соответствии со сроками, регламентированными законодательством. Сроки больничного увеличиваются только после рассмотрения вопроса врачебной комиссией. Обычно это происходит в двух случаях.
Первый случай
Больничный продляется при сильных болях, сопровождающих осложнения
Врач увеличивает срок тогда, когда боль при переломе очень сильна и сопровождается симптомами осложнений. В этом случае больной должен проходить лечение только в стационаре. Больничный выписывается тогда, когда пациент находится в госпитале.
Также время может быть увеличено для реабилитации. Если пациент проживает в другом городе, срок больничного тоже продляется.
Второй случай
Срок листка нетрудоспособности увеличивается и при осложненных переломах. В этом случае врачебная комиссия определяет, что человек какое-то время не может выполнять свои обязанности.
Срок больничного может доходить до 4-6 месяцев. Пациент направляется на медицинскую экспертизу. При необходимости, ему назначается инвалидность.
Обратите внимание! Специалист не может закрыть больничный, если перелом еще не сросся.
Как правильно оформлять
На фото образец больничного листка
В таблице представлена пошаговая инструкция заполнения бланка. Он заполняется работодателем:
| Шаги | Описание |
| Наименование фирмы | Писать можно как полную, так и краткую форму. Нельзя выходить за поля. Лучше всего не дописать слово. Важно указать, работает ли человек по совместительству, или это место трудоустройства является для него основным источником дохода. |
| Номер государственной регистрации | Нужно вписать номер, который был присвоен при регистрации организации. |
| Код подчиненности | Вписывается номер того отдела ФСС, к которому прикреплена фирма. |
| ИНН и СНИЛС | При наличии |
| Акт формы н1 | Заполняется в том случае, если перелом был получен на производстве. |
| Дата возвращения больного к своим рабочим обязанностям | Заполнять эту строку можно в случае аннулирования контракта с сотрудником до его возвращения к рабочим обязанностям. |
| Дата начисления пособия | Прописывается полностью. |
| Размер пособия | Вписывается итоговая величина. |
Обратите внимание! Строку «приступить к работе» заполняет врач.
Как быстрее восстановиться
Если человек быстрее хочет вернуться к своим обязанностям, ему рекомендовано:
- посещать физиотерапевтические процедуры;
- посещать сеансы массажа;
- придерживаться специальной диеты.
Если болит нос после перелома, то от массажных манипуляций нужно отказаться.
Список болеутоляющих препаратов
Чем обезболить перелом nasale? Наиболее эффективные болеутоляющие средства представлены в табличке.
| Название препарата | Описание |
Анальгин | Является анальгетиком-антипиретиком. Обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим эффектом. |
Нурофен лонг | Является комбинированным анальгетиком. Обладает обезболивающим и жаропонижающим эффектом. |
Кетанов | Обладает ярко выраженным болеутоляющим эффектом. |
Ибупрофен | Мощный анальгетик, способствующий подавлению противовоспалительных факторов и понижению агрегации тромбоцитов. |
Найз | Обладает местным болеутоляющим и противовоспалительным эффектом. |
Кеторол | НПВП, обладающий мощным анальгезирующим эффектом. |
На фото Кетонал | НПВП, производное пропионовой кислоты. Обладает болеутоляющим и жаропонижающим эффектом. |
Обратите внимание! Каждый из этих медикаментов имеет собственные противопоказания и побочные эффекты.
Поэтому обезболивающие при переломе носа применяются в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача. Цена несоблюдения врачебных предписаний очень высока.
Заключение
Закрытый больничный лист передается в бухгалтерию. Сделать это нужно не позднее 4-5 месяцев с момента закрытия. Подробнее об оформлении больничного можно узнать из видео в этой статье.
Источник
| [ Сообщений: 30 ] |
| Автор | Сообщение | ||||
|---|---|---|---|---|---|
Шаман Аднака** | Заголовок сообщения: Подозрение на перелом носа. Ложиться-не ложиться??.. Добавлено: 17 сен 2009, 22:31 | ||||
С нами с: 25 ноя 2007 | Сегодня Бармалей умудрился грохнуться прицельно носом на бордюр… | ||||
| Вернуться к началу |
|
мамулечка-красотулечка | |
С нами с: 04 окт 2008 | Шаман Аднака** писал(а): может, не рисковать и лечь в больницу? Аумаю да. Да и скорее всего через три дня вас уже и выпустят. Детскими болезнями надо переболеть в детстве |
| Вернуться к началу |
|
Лена из БК | |
С нами с: 06 янв 2009 | Из моего опыта, кроме тех самых компрессов, которые тебе предложат сделать самостоятельно, в больнице ты за ночь ничего не получишь. А завтра у лора определишься, что и как. За ночь не нагноится, а заниматься вами по ночи не будут. ночуйте дома, а завтра тряси лора как грушу – чем чревато и можно ли дома. Блин, я тебя так понимаю и так тебе сочувствую. Ну почему, почему мое сочувствие не может трансформироваться во что-то более существенное для тебя? |
| Вернуться к началу |
|
Лена из БК | |
С нами с: 06 янв 2009 | Наш папа вообще на всякие такие травмы, которые мне кажутся ужасными и обязательно приведущими к непоправимым последствиям, требующими немедленной госпитализации во избежание, для наблюдения и тд смеётся, демонстрирует детские шрамы и рассказывает истории, приводящие меня в ужас. Может, и вам с каким-нибудь опытным по части травм мужчиной поговорить-успокоиться? |
| Вернуться к началу |
|
Шаман Аднака** | |
С нами с: 25 ноя 2007 | Ушла на базу Ночью я в больницу не поеду естественно, было б что сильно серьезное – он нас и не отпустил бы. |
| Вернуться к началу |
|
Юшка | |
С нами с: 10 фев 2009 | Шаман Аднака** писал(а): Ушла на базу Ночью я в больницу не поеду естественно, было б что сильно серьезное – он нас и не отпустил бы. а как насчет дневного станционара договорится? |
| Вернуться к началу |
|
Шаман Аднака** | |
С нами с: 25 ноя 2007 | Юшка |
| Вернуться к началу |
|
nesst | |
С нами с: 16 ноя 2008 | Шаман Аднака** |
| Вернуться к началу |
|
Энджи | |
С нами с: 22 июн 2006 | Таня, сидите пока дома. Завтра сходишь к лору, если все ок, значит, обошлось. В лор-отделении и заразу еще подцепить можно, оно надо? |
| Вернуться к началу |
|
Берегиня | |
Имя: Наталья | Шаман Аднака** Не шалю, никого не трогаю, починяю примус. И еще считаю долгом предупредить, что кот – древнее и неприкосновенное животное. |
| Вернуться к началу |
|
Маркоша | |||
С нами с: 24 апр 2008 | Шаманчик, ну как самочувствие? | ||
| Вернуться к началу |
|
Шаман Аднака** | |
С нами с: 25 ноя 2007 | Зашибись :-/ |
| Вернуться к началу |
|
stata | |
С нами с: 21 июл 2006 | Тань, я знаю, что ты не оч любишь гомеопатию )) |
| Вернуться к началу |
|
stata | |
С нами с: 21 июл 2006 | Код: Насколько я понимаю Аминокапроновую кислоту применяют при тенденции к кровотечениям. А Троксевазин снимает отеки. Если таких тенденций наблюдаться не будет, то зачем давать. Думаю, что Арника должна помочь во всех направлениях. это мне врач гомеопат написала |
| Вернуться к началу |
|
Цаца | |
С нами с: 12 апр 2006 | Мои 5 копеек не претендующих на истину.Я конечно не гомеопат,но моему младшему 1 г.4 м. ему в таком разведении только 1 крупинку дают. Не многова-то ли для такого маленького? У меня мальчик и… мальчик. Два мальчика. |
| Вернуться к началу |
|
lutsik | |
Имя: Ирина | Цаца писал(а): Мои 5 копеек не претендующих на истину.Я конечно не гомеопат,но моему младшему 1 г.4 м. ему в таком разведении только 1 крупинку дают. Не многова-то ли для такого маленького? Я бы тоже одну дала… Всё не так просто, всё просто не так… |
| Вернуться к началу |
|
Шаман Аднака** | |
С нами с: 25 ноя 2007 | lutsik |
| Вернуться к началу |
|
Асимка | |
Имя: Юлия | Таня я вот что хочу сказать-в прошлом году двоюродный брат (5лет было), упал очень сильно и п повредил нос, когда поехали в травму им сказали что дети до 12 лет не могут сломать нос, так как у них там только хрящики. Хочу сказать что мои не поверили и сделали ренген, так как нос был распухший 2 синяка под глазом + жуткий отек- а перелома не было! Так что не пееживайте поделайте компресы и помажте троксевазином |
| Вернуться к началу |
|
VIKA_N | |
С нами с: 16 ноя 2008 | Таня, как у ребенка здоровье? Я Женщина, А значит, я всесильна Всесильная я в слабости своей.. |
| Вернуться к началу |
|
Шаман Аднака** | |
С нами с: 25 ноя 2007 | VIKA_N |
| Вернуться к началу |
|