Рукопожатие с переломом

Существует рукопожатие: «дохлая рыба» – это слабое вялое рукопожатие, когда руку партнера можно перевести в любое положение. Многие считают, что такое рукопожатие свидетельствует о слабом характере, о том, что человеком легко манипулировать. Я заметила, что такое рукопожатие может быть характерно для людей склонных к депрессивным состояниям, для людей, которые чем-то болеют, плохо себя чувствуют. Так же, такой жест может указывать на пренебрежение партнера по отношению к вам.

Так же на пренебрежение может указывать такой жест, как ускользающая рука: не успели вы пожать руку собеседнику, как она уже ускользнула.

Подобные жесты пренебрежения могут быть как признаком личного отношения именно к вам, так и чертой личности, с которой вы имеете дело, то есть такой человек, в целом, относится так к людям.

О пренебрежении и нежелании взаимодействовать так же может свидетельствовать рукопожатие пальцами.

О незаинтересованности в общении свидетельствует механическое рукопожатие (когда при рукопожатии собеседник смотрит через ваше плечо), большая дистанция.

Рукопожатие сидя

Рукопожатие сидя, так же, свидетельствует о желании доминировать над собеседником, подчинить его своей власти. Ни один сюзерен не встаёт поприветствовать своего вассала. Если бы он так сделал, то подал бы сигнал об иерархическом равенстве. Начальник, принимающий вас подобным образом, нуждается в любых подтверждениях своего авторитета.

Отказ рукопожатия

Отказ от рукопожатия – это явное признание антипатии, пренебрежения. Когда кто-то отказывается пожать протянутую руку, это сигнал о невозможности договориться.

Интересное наблюдение

У нас в культуре рукопожатие с девушками не распространенно, и обычно я являюсь его инициатором при этом отказ пожать мне руку – очень редкое явление, однако всё же встречается под эгидой «я не жму девушкам руку», «девушкам жать руку не принято». Казалось бы «российская культура», и нет в этом никакого негативного подтекста, однако, даже в этом случае такое поведение свидетельствует об антипатии, только в этом случае она подается, как неявная.

Например, как-то мне пришлось долгое время взаимодействовать в рамках бизнеса с разработчиком (претендующим на долевое участие), проявившим еще на этапе знакомства подобное поведение. Было бы разумнее и вовсе отказаться от сотрудничества с ним, но в то время я почему-то не придала значения невербальным проявлениям, к тому же разработчик приглянулся другим участникам проекта. В дальнейшем в процессе работы с ним мне было очень трудно договориться, при любом удобном случае «партнер» всячески пытался вытеснить меня из проектов, разводил конфликты по мелочным поводам.

Впрочем, рукопожатие этого персонажа и с другими партнерами было слабым или слишком коротким (жесты пренебрежения), и в дальнейшем и с ними у него были конфликты и недопонимание, что позволяет мне предположить, что этакое пренебрежение к окружающим – этакая индивидуальная черта личности.

Сила рукопожатия

Чем сильнее вам жмут руку, тем больше эмоциональной энергии готов влить собеседник в общение. При этом вялое рукопожатие, как я уже говорила, – это не всегда признак неприязни или пренебрежения (может быть, человек просто плохо себя чувствует). А сильное рукопожатие, соответственно, не всегда признак благодушного расположения, как вы уже поняли. Сила сжатия указывает на готовность потратить во время общения с вами определенную долю мышечной энергии. А вот каков будет характер применения этой энергии, зависит уже от других факторов.

Длительность рукопожатия

Что касается длительности рукопожатия, здесь есть прямая корреляция со временем, которое готов потратить на общение с вами собеседник. Чем дольше он трясет вашу руку, тем на большую продолжительность взаимодействия он рассчитывает. Чем короче рукопожатие – тем быстрее оппонент готов закончить с вами диалог. Часто краткое рукопожатие говорит о наличии желания вашего собеседника поскорее перейти к решению вопроса, ради которого вы встретились. Краткость будет указывать на нежелание тратить время на формальные процедуры.

Дистанция при рукопожатии

Дистанция при рукопожатии означает то, насколько с вами намерены контактировать – желают ли с вами близкого контакта. Но иногда чрезмерно короткая дистанция – это признак тревожности, страха оказаться вне своей зоны. Тут опять нужно смотреть на контекст ситуации и другие невербальные признаки.

Состояние ладони собеседника

Если рука вашего партнера холодная или потная это может указывать на то, что он взволнован, нервничает либо на то, что у него вегетососудистая дистония либо какое-то другое заболевание, которое сопровождается гипотермией и гипергидрозом (стоит учитывать, что человек, с такими симптомами может быть обладателем неустойчивой нервной системы).

Если у человека слишком горячие руки (это конечно трудно оценить), но все же, если вам пришло на ум, что действительно руки у вашего партнера слишком уж горячие, то это может указывать на то, что человек находится в возбужденном состоянии. То есть, либо человек зол – гневается, либо это может быть сексуальное возбуждение. Теплообмен в организме при таких состояниях увеличивается в разы, дыхание, сердцебиение учащается, и это так же отразится на рукопожатии. Иногда можно даже почувствовать, как рука партнера трясется.

Как правильно жать руку: совет

Нужно вытянуть руку за два, за три шага до того, как вы приблизитесь к человеку – чтобы сообщить, что вы готовы пожать руку. Лучше, чтобы были прямые пальцы (но не напряженные, и не сжатые) на подходе – это даст возможность вам и вашему партнеру полностью обхватить руку. Сжимайте руку только после того, как руки соединились. Если вы сожмете руку до того, как руки нормально соединились, то вы сожмете пальцы, что создаст ощущение того, что их хотят сломать. После того, как руки соединились – сделайте два-три потряхивания и можете отпускать.

Кто первый должен жать руку

В культуре в рукопожатии между мужчинами первым подает руку старший по статусу. Хотя поздороваться первым должен «младший», протянуть руку он не может – подавать или не подавать руку решает «старший».

С другой стороны (если статус равный), положение того, кто первый подает руку, может оказаться менее выгодным: он инициатор – он доказывает собеседнику полезность контакта.

Что касается рукопожатия между женщиной и мужчиной: в культуре принято пожимать руку женщине только в том случае, если инициатором выступает она.

Если вам понравилась статья, подписывайтесь на наш блог и работайте с нами!

Источник

• Причины и симптомы
• Виды переломов
• Общие правила
• Как наложить шину
• Как остановить кровотечение
• Первая помощь при сложных переломах
• Лечение и восстановление после перелома
• Как снизить риск травмы

Текст проверил и прокомментировал Дмитрий Суслин, врач травматолог-ортопед, специалист Клинико-диагностического центра «Медси» на Белорусской

Кратко о переломах

1. Перелом – это повреждение костной ткани.
2. Самые распространенные травмы – переломы запястья, голени, лодыжки, бедра.
3. Закрытый перелом легко спутать с вывихом.
4. Основная помощь при переломе – обездвижить поврежденную конечность и вызвать врача.
5. Переломы без осложнений заживают за 4-8 недель.

Причины и симптомы переломов

Перелом – полное или частичное повреждение кости, которое вызвано внешним воздействием. Чаще всего это травма: падение, удар или усталость кости от постоянных микротравм. Риск переломов повышают остеопороз, туберкулез и рак костей, поскольку при этих заболеваниях незначительная травма может вызвать серьезные последствия [1].

Существует множество симптомов перелома:

• симптом осевой нагрузки – острая боль в месте травмы, которая усиливается при движении;
• неспособность пошевелить травмированной рукой или ногой;
• неестественная подвижность поврежденной конечности;
• отек, припухлость и гематомы на месте перелома;
• заметная деформация конечности;
• хруст костей при пальпации (крепитация);
• при открытом переломе в ране видна сломанная кость и возможно сильное кровотечение.

Самостоятельно, до приезда врача, можно определить только открытый перелом. Во всех остальных случаях, оказывая первую помощь, надо предполагать самый серьезный из возможных вариантов травмы [2].

Виды переломов

Врач травматолог-ортопед Дмитрий Суслин подчеркивает, что любая кость может быть сломана в любой точке на всем ее протяжении.

© Tima Miroshnichenko/Pexels

Но существуют типичные места переломов: там, где кость испытывает наибольшую нагрузку, или там, где ее прочность ниже. Например, это могут быть:

• переломы лучевой кости;
• перелом хирургической шейки плечевой кости;
• «бамперный перелом» – оскольчатый перелом голени в средней трети. Это частая травма при автомобильной аварии;
• перелом лодыжки;
• перелом шейки бедра (этот вид перелома особенно часто случается у пожилых людей);
• переломы костей черепа.

Переломы могут быть простые и осложненные: например, с кровотечением, инфекцией, болевым шоком, повреждением внутренних органов, оскольчатые (когда кость раскололась на несколько частей, компрессионные (когда части кости прижаты друг к другу).

Кроме того, переломы делят на полные и неполные. К последним относятся трещины и надломы, которые затронули не более половины диаметра кости. Чаще всего такие переломы бывают у детей. В этом случае также необходима помощь врача.

Выделяют также стрессовый, или «усталостный», перелом, который возникает из-за многократно повторяющейся нагрузки на кость и постоянных микротравм. Например, перелом стопы или голени у тех, кто занимается бегом или прыжками [3].

При переломах трубчатых костей из-за рефлекторного сокращения мышц происходит смещение костных отломков. Мышцы тянут за собой концы костных отломков, что может привести к дополнительным повреждениям. Множественные переломы трубчатых костей – например бедренной, локтевой, плечевой, костей фаланг пальцев – способны вызывать сильную кровопотерю и травматический шок. Восстановление после такой травмы может занять несколько месяцев.

Для оказания первой помощи важно знать классификацию переломов по целостности кожи в месте травмы [1]:

• закрытый – сломанная кость не проколола кожу, на месте перелома образуется гематома;
• открытый – кость прорвала кожу, есть открытая рана. В этом случае вероятна сильная боль, кровотечение и инфицирование раны.

Общие правила: что можно и нельзя делать при переломе

Перелом редко угрожает жизни, но требует немедленного медицинского вмешательства: только врач сможет сделать рентген, поставить диагноз и подобрать лечение. Самостоятельный диагноз и попытка исправить ситуацию могут быть опасны. Например, если принять закрытый перелом за вывих и попытаться его вправить, можно усугубить травму и спровоцировать болевой шок.

© Fireman.club | Пожарные | Спасатели/vk.com

Разберем, как оказать первую помощь пострадавшему до прибытия медиков, и что запрещено делать при переломах [3], [4].

Можно:

• вызвать скорую помощь;
• обеспечить неподвижность поврежденного участка тела;
• уменьшить боль с помощью холодных компрессов – для этого подойдет лед или пакет с замороженными продуктами, который надо завернуть в ткань;
• наложить шину;
• при открытом переломе – освободить рану от одежды (снять или разрезать ткань), остановить кровь, обработать рану и наложить стерильную повязку;
• доставить пострадавшего в больницу, если нет возможности вызвать скорую.

Нельзя:

• пытаться усадить человека или помочь ему встать, особенно если повреждены позвоночник, череп, ребра или ноги;
• вправлять поврежденную конечность, если вы не можете точно определить характер травмы;
• переносить пострадавшего без наложения шины;
• давать пострадавшему воду или еду.

«Задача первой помощи – уменьшить боль и обеспечить раненому полный покой. Важно не допустить повреждение мягких тканей: мышц, сухожилий, сосудов, нервов, органов, которые окружают место перелома. Вправлять перелом можно только, если тот, кто оказывает помощь, точно знает, как это сделать» – считает эксперт Дмитрий Суслин.

Как наложить шину и остановить кровотечение

Шины используют при переломах рук и ног. Их задача – обеспечить неподвижность травмированной конечности, когда нужно долго ждать врача или самостоятельно везти человека в больницу. Если скорая помощь уже в пути – достаточно следить, чтобы поврежденная рука или нога оставалась в состоянии покоя.

Как наложить шину

• шину накладывают поверх одежды, чтобы не тревожить место перелома;
• она должна захватывать два ближайших к перелому здоровых сустава. Например, при переломе голени, ее нужно разместить так, чтобы закрыть стопу и часть бедра;
• подложите под шину мягкую повязку – бинт или кусок ткани, чтобы конструкция не давила на травмированный участок тела. Если нужно зафиксировать кисть – вложите в ладонь ватно-марлевый или тканевый валик;
• плотно прибинтуйте шину к поврежденной конечности любым куском ткани. Сломанную руку нужно сначала согнуть в локте, после чего наложить шину и зафиксировать положение руки с помощью косынки;
• проверьте, чтобы повязка не была слишком тугой и не мешала кровообращению. Если у пострадавшего синеет кожа и немеют пальцы, повязку нужно ослабить.

Виды шин

• жесткие – доски, картон, линейки, журналы, полоски металла;
• мягкие – шарфы, одежда, подушки, одеяла;
• анатомические – опорой для поврежденной конечности служит тело (например, сломанную руку прибинтовывают к туловищу, а больную ногу – к здоровой ноге).

При открытом переломе необходимо сначала остановить кровь, чтобы можно было обработать и перевязать рану, а затем наложить шину.

© Andrea Piacquadio/Pexels

Первая помощь при кровотечении

При небольшом кровотечении можно приподнять конечность, зафиксировать ее в состоянии покоя и обработать рану.

При сильном кровотечении – прижать артерию выше места кровотечения и наложить давящую повязку. Для этого подойдет чистый кусок ткани, поверх которого накладывают валик из марли или ваты и туго бинтуют.

Если повязка не помогает или кровотечение очень сильное – наложить жгут.

Жгут – мера для остановки сильного артериального кровотечения. Чтобы правильно и безопасно наложить жгут, нужно следовать правилам:

• накладывать повязку только поверх одежды или бинта;
• растянуть и обернуть жгут несколько раз вокруг конечности выше раны, чтобы витки ложились один к другому;
• не затягивать слишком сильно – постарайтесь соизмерять давление с силой кровотечения. Вместо медицинского жгута подойдут ремень, платок, шарф, галстук. Но не стоит брать проволоку или веревку, поскольку можно еще сильнее травмировать пострадавшего;
• следить за временем. Максимальное время наложения жгута зимой 30 минут, летом – 60 минут, после чего начинают отмирать нервные окончания ниже повязки. Поэтому к жгуту крепят записку, где отмечают время, когда он был наложен. Если бумаги под рукой нет – можно написать время на одежде, лице или теле пострадавшего.
• через полчаса или час жгут нужно ослабить и переложить выше. Это же действие необходимо повторить через 20, а затем через 10 минут. Если кровь не остановилась, жгут перекладывают каждые 10 минут до остановки кровотечения, постоянно меняя место повязки.
• жгут можно снять, когда кровь остановилась, а кожа ниже повязки побледнела.

© Fireman.club | Пожарные | Спасатели/vk.com

Область вокруг раны нужно обработать антисептиком или закрыть чистой хлопковой тканью, а затем наложить шину, стараясь не затронуть место перелома.

Первая помощь при сложных переломах

Перелом позвоночника

Постарайтесь положить пострадавшего на твердую поверхность – доску, кусок фанеры – и в таком положении доставить в больницу. Это единственный безопасный способ перемещать больного. Его нельзя сажать, поднимать или переносить, поскольку кости могут защемить нервы или повредить спинной мозг.

Перелом ребер и грудины

При такой травме нельзя накладывать шины. Попросите больного задержать дыхание и во время выдоха наложите на грудь тугую повязку, а затем отвезите в травмпункт. Важно помнить, что перелом ребер не всегда вызван серьезной травмой – причиной может стать обычный кашель.

Перелом костей черепа

Необходимо положить пострадавшего на спину и зафиксировать голову валиками из одежды или одеял. Класть под голову подушку нельзя. Лицо должно быть повернуто в сторону, чтобы человек не захлебнулся рвотой. Нужно также обработать раны, наложить стерильную повязку, приложить холодный компресс.

Лечение и восстановление после травмы

Врачи диагностируют перелом с помощью рентгена, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Сращивание костей – естественный процесс для организма, поэтому задача медиков в том, чтобы правильно сложить поврежденную кость и проследить за полным восстановлением прочности, подвижности и чувствительности.

© Harlie Raethel/Unsplash

В большинстве случаев для правильного сращивания костей достаточно наложить гипс. Сложные травмы требуют вмешательства хирурга, который собирает раздробленную кость с помощью металлических стержней или пластин. В ряде случаев при лечении перелома могут возникать осложнения – например инфекция или неправильное сращивание кости [3], [5].

Что делать дома

Рекомендации на период восстановления после травмы дает врач. Но есть несколько общих правил для тех, кто перенес несложный перелом и носит гипс:

• держать конечность в покое;
• следовать инструкциям врача, если нужно использовать костыли;
• не поднимать тяжести, пока перелом полностью не срастется;
• не пытаться почесать кожу под гипсом с помощью карандаша, линейки и т.п. Чтобы снять зуд, можно подуть внутрь повязки феном, переключив его на холодный режим;
• в случае потери чувствительности конечности немедленно обратиться к врачу.

Кроме того, могут потребоваться вспомогательные методы лечения – например физио- или СРМ-терапия (длительная пассивная разработка суставов с помощью специальных аппаратов).

© Victoria Borodinova/Pexels

Сроки восстановления обычно определяются сложностью и локализацией перелома. Иногда вместо восстановления формируется ложный сустав – дефект сращивания костной ткани, из-за которого возникают боли и нарушается работа конечности. Чаще всего гипс снимают через три-четыре недели, но для полного восстановления может потребоваться еще месяц или больше – например, если речь идет о переломе ноги. Чтобы привести в порядок ослабевшие мышцы, нужно будет заниматься специальной гимнастикой, делать массаж. [3].

Как снизить риск перелома

Чтобы уменьшить вероятность травмы нужно:

• соблюдать технику безопасности во время занятий спортом – делать растяжку и разогревающие упражнения, увеличивать нагрузку во время тренировки постепенно;
• следить за спортивным оборудованием и надевать подходящую для занятий обувь;
• быть аккуратным на влажном или скользком полу;
• избегать экстремальных видов спорта;
• есть продукты, в которых содержится много кальция и витамина D.

Комментарий врача

Дмитрий Суслин, врач травматолог-ортопед, специалист Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской

Как оказать первую помощь себе, если рядом никого нет?

Обратитесь за медицинской помощью. Если есть кровотечение, постарайтесь его остановить и наложить шину на поврежденный участок, захватывая суставы выше и ниже места перелома. Шиной может служить любой предмет, который поможет зафиксировать поврежденную конечность.

Как обработать рану и из чего сделать повязку, если под рукой нет медицинских препаратов и бинтов?

Если под рукой нет медицинских инструментов или материала, то обработка ран производится относительно стерильным материалом (чистыми тканями) и веществами (вода, водка).

Какие обезболивающие можно давать пострадавшему?

Можно давать любые анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НВПС), если нет противопоказаний. Боль – сигнал повреждения, но после превышения определенного порога она опасна. Поэтому при любой травме нужно контролировать интенсивность болевых ощущений. Для эффективного обезболивания нужно сочетание препаратов для общей и местной анестезии. Общую анестезию сделать проще, но она более токсична и менее избирательна. Местная анестезия требует отточенной техники исполнения, особенно в сложных ситуациях – например, при переломе позвоночника. Кроме того, ее сложнее поддерживать, чем общее обезболивание.

Как отличить перелом от вывиха и растяжения? Или не стоит самостоятельно ставить диагноз и пытаться вправить предполагаемый вывих?

При получении травмы нужно незамедлительно обратиться к врачу, не стоит заниматься самолечением и самодиагностикой.

Источник