Рука опухла и болит перелома нет
Содержание статьи
- Что надо знать, если опухает и болит рука
- Физиологические причины
- Патологические факторы
- Классификация заболеваний
- Лечение рук
- Профилактика
Проблемой номер один, когда опухла и болит рука, является устранение причинных факторов. Любое симптоматическое лечение будет малоэффективным, если не избавиться от источника заболевания. Но сложность в том, что обстоятельств – около десятка. Соответственно, и клинические признаки имеют широкий диапазон отличий. Распознать болезнь можно, ориентируясь на симптоматику патологии, результаты клинического осмотра и заключения лабораторной и аппаратно-инструментальной диагностики.
Что надо знать, если опухает и болит рука
Было бы ошибочно выделать такую патологию в отдельное заболевание. Скорее, это – признак имеющихся в организме расстройств, последствие травм или проявление одной из многочисленных болезней опорно-двигательного аппарата.
Едва ли не каждый третий житель планеты с самого раннего возраста сталкивается с подобными аномалиями. К возрасту 45-60 лет многие из этих пациентов уже ощущают последствия подобных симптомов – скованность движений, хруст в суставах, малоподвижность руки, неспособность к активным, резким и быстрым движениям. А в некоторых случаях дело доходит до инвалидности.
В ортопедии и ревматологии принято различать две категории причинных (этиологических) факторов:
- Физиологические.
- Патологические.
Вместе с тем на появление болезненности и отечности влияют внешние обстоятельства, события и силы, а также проблемы внутреннего характера. К первым относятся обморожения, растяжения, ушибы, и так далее. Вторую категорию составляют разлады в самом суставе, деструктуризация костной ткани, деформации хряща, аутоиммунные и эндокринные заболевания, а также болезни внутренних органов и тканей.
Физиологические причины
К этому списку причин относятся разлады пищеварения и нарушения обменных процессов. Их следствием является утрата тканями костей и хряща своей плотности, эластичности и способности нести функциональные нагрузки.
Питание, в котором ощущается недостаток макроэлементов, витаминов и аминокислот, формирующих структуру костей, хряща, мягких тканей и сухожилий.
Рука опухает часто и у женщин во время беременности или выкармливания грудью. Выщелачивание солей кальция из организма приводит к нарушению кальциево-фосфорного обмена, вследствие чего размягчается хрящевая ткань, образуются костные нарастания, появляется дряблость мышечной ткани.
Следующий тип физиологических причин – неумеренность в физических нагрузках. И если болезненность в таких случаях является закономерным следствием напряжения мускулатуры, то когда опухли руки – уже явный признак патологии.
К этой категории причин также принято причислять гормональные расстройства, чаще встречаемые у женщин репродуктивного возраста, а также аллергические реакции, вызванные неприятием в организме нездоровой пищи. Аутоиммунные аномалии, при которых антитела сопротивляются внешним агентам, тоже могут спровоцировать вследствие естественного процесса борьбы такую ситуацию, когда рука опухает и болит.
Патологические факторы
Очевидной патологией можно назвать целый перечень различных травматических повреждений – ушибы, разрывы связок, растяжения, порезы. Кроме этого провоцировать такую симптоматическую картину могут заболевания внутренних органов и целых систем. Чаще всего аномалии встречаются при:
- Болезнях сердца, отдающих болью в левую руку и вызывающих ее отечность (ишемия, инфаркт, миокардит, перикардит);
- Заболеваниях почек – нефрозы и нефриты, отложения солей и камней в почечных протоках;
- Воспалениях плевры или легких;
- Патологиях кровеносных сосудов в области верхних конечностей;
- Проблемах с вегетативной нервной системой, руководящей подвижностью рук и их функциональностью;
- Аномалиях лимфатической системы;
- Заболеваниях эндокринных желез.
К разряду патологических причин, при которых могут болеть руки, относятся первичные аномалии опорно-двигательного аппарата незаразной и инфекционной природы, а также воспалительные процессы в суставах и мягких тканях. Эта категория этиологических факторов включает такие опасные патологии как туберкулез и полиомиелит костей, при которых наступает разрушение костной структуры и интенсивно распространяется очаг воспаления.
Классификация заболеваний
В некоторых случаях рука опухает и болит, потому что начинают проявляться заболевания мышц, связок, сухожилий, а также костей и хрящевых тканей. Чаще всего эти патологии прогрессируют в сочленениях верхних конечностей. Однако могут быть и болезни, обнаруживаемые по всему участку руки – миозиты, злокачественные и доброкачественные новообразования – миомы, саркомы.
Среди суставных болезней, врачам чаще приходится сталкиваться с такими болезнями:
- Ревматоидный артрит;
- Артроз в разных стадиях и формах прогрессирования;
- Остеомиелит;
- Подагра;
- Остеохондроз;
- Сколиоз или кифоз позвоночного столба.
Кроме того такие же симптомы возникают при болезнях сухожилий и связок – при перидентините, карпальном синдроме, а также при волчанке, синдроме Рейно, болезни Кервина и еще при десятке аналогичных патологий.
При всех этих заболеваниях отечность и болезненность рук – самые главные и самые очевидные симптомы.
Лечение рук
Существует два направления терапии – симптоматическое лечение и комплексное, ставящее целью устранение причин и последствий заболевания.
В любом из них первым пунктом лечебного курса ставится избавление пациента от болей. С этой целью применяют медикаментозные средства, физиопроцедуры, согревающие и обезболивающие компрессы, методы народной медицины.
Быстрое снятие болей обеспечено только при использовании средств фармакологической группы – анестетиков и нестероидных препаратов:
- Ибупрофен;
- Диклоберл;
- Вольтарен;
- Диклофенак.
В зависимости от характера патологии, сопутствующих признаков заболевания, первичных и вторичных причин, лечение может включать применение антикоагулянтов для нормализации кровеносных сосудов, антибиотиков для снятия воспаления, витаминов и макроэлементов, антигистаминной группы лекарств для устранения аллергии.
Вместе с тем применяют медовые компрессы, настойки на спирту лечебных трав. Показаны физиопроцедуры – УФО, электрофорез, магнитная терапия, облучение радиоволнами пораженного участка.
Профилактика
Чтобы не случалось такого, следует избегать опасных ситуаций на работе, следить за своим питанием и избавляться от избыточных килограммов. Также нужно немедленно проходить диагностику при первых подозрениях на болезни суставов или спины, при температуре тела и других симптомах болезней.
Самостоятельные курсы терапии могут только усугубить аномалию, тем более что ее причин и признаков – более чем достаточно. И только квалифицированный осмотр и консультация ревматологи или ортопеда поможет избежать печальных осложнений.
Источник
Верхние конечности подвержены травматизации. Одним из наиболее типичных повреждений является ушиб руки в зоне между локтевым суставом и кистью. Анатомически эта область называется предплечьем. Несмотря на кажущуюся простоту травмы и легкость течения ушиба, болезненное состояние может на несколько недель ограничить качество жизни человека. Более того, последствия некоторых травм способны сохраняться на долгий период, приводя к серьезным нарушениям функции конечности.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Причины и способы получения ушибов руки
Болезненное состояние представляет собой травматическое повреждение всех тканей предплечья без разрушения костных структур. Обычно страдают мышцы, подкожная клетчатка, а также расположенные в этой области сосуды и нервы. Основная причина ушибов руки – травма вследствие непосредственного сильного контакта этой части тела с твердой поверхностью.
Наиболее часто проблема возникает в следующих ситуациях:
- при падении на руку;
- при травме костяшки кулака во время спарринга спортсменов или в условиях уличной драки;
- при ударе о твердую поверхность;
- во время неосторожного обращения с инвентарем в дачных условиях;
- в результате сдавления двумя твердыми предметами.
Так как руки являются неотъемлемой частью активной жизни человека, то в процессе бытовой или спортивной деятельности подвергаются травматизации особенно часто. Регулярно встречаются ушибы руки в следующих группах населения:
- дети;
- дачники и садоводы;
- слесари и столяры;
- спортсмены;
- пожилые люди;
- автолюбители.
Механизм травмы всегда одинаковый – в результате сильного контакта с твердой поверхностью повреждаются мягкие ткани предплечья. Это ведет к разрыву мелких капилляров, разрушению нервных волокон, а также к поражению мышц. В результате нарушения целостности сосудистой стенки формируются местные гематомы, а в зоне травмы образуется и нарастает отек.
Главные проявления ушибов руки
Проблема всегда является следствием острой травмы, поэтому все симптомы развиваются непосредственно сразу после ее получения, а затем прогрессируют. Предплечье анатомически характеризуется небольшим слоем подкожного жира, поэтому при ушибах велика вероятность повреждения нервных стволов и сосудистых магистралей. В этой же области находятся костные структуры лучезапястного сустава и мелких сочленений кисти.
Клинические проявления ушиба следующие:
- сильная боль в зоне повреждения, которая иррадиирует в плечо, кисть или даже в подмышечную область;
- отечность тканей предплечья;
- гиперемия кожи, которая затем переходит в долго проходящую синюшность;
- нарушение функции конечности;
- невозможность работы кистью;
- онемение и парестезии дистальных отделов верхней конечности.
Ушиб может захватывать кости запястья, локоть, а также соседние отделы конечности – плечо или фаланги пальцев. В этом случае наблюдается резкое ограничение функции руки, она немеет, так как болезненное состояние сопровождается повреждением нервных структур на большой площади.
Главным симптомом, который заставляет пациента обращаться за медицинской помощью, является боль. Ее сила изначально обусловлена непосредственно сильным ударом, а затем сохраняется вследствие образования гематомы.
Любые повреждения лучевой кости усиливают болевые ощущения, но видимых переломов при ушибах не бывает. Опухоль руки за счет массивного отека, вызванного нарушением кровообращения и лимфооттока, остается на протяжении нескольких дней.
По мере восстановления функции руки вначале исчезает боль, а затем отек, а лишь после этого появляется нормальный цвет кожи. Однако синяки могут сохраняться очень долго, так как их рассасывание сильно зависит от индивидуальных характеристик показателей крови и силы травмирующего воздействия.
Различают три степени тяжести ушиба руки. Ниже рассмотрены их основные отличия.
- Легкий ушиб. Травма ограничена небольшим участком. Костные структуры и магистральные сосуды не повреждаются. Все клинические проявления проходят в течение 2 недель.
- Ушиб средней степени тяжести. Резко выражен отек и болевой синдром. Имеется гематома, которая характеризуется стойким течением. Отдельные участки размозжения мягких тканей. Костные структуры интактны. Реконвалесценция наступает в течение месяца.
- Тяжелый ушиб. Признаки размозжения мягких тканей и повреждения надкостничных структур. Резкие боли, длительный отек, поражения нервных стволов и магистральных сосудов. Часто возникают осложнения, требующие оперативного лечения. Реконвалесценция длительная, симптомы общей интоксикации длятся до недели, а восстановление занимает до 3 месяцев.
Тяжелый ушиб быстро вылечить не получится, так как часто впоследствии длительно сохраняются неврологические нарушения (немеет рука) и снижается функция конечности.
Долго сохраняющаяся гематома имеет высокий риск инфицирования, что опасно развитием флегмонозного воспаления. В итоге иногда возникает оссификация, что делает мышцы твердыми, малофункциональными и требует операции.
Одной из разновидностей патологии дистальных отделов руки является ушиб кулака. Он возникает вследствие прямого соприкосновения конечности в сжатом состоянии с твердым предметом. В результате на тыльной поверхности ладони руки ниже запястного сустава образуется резко болезненное уплотнение. Эта шишка после удара держится длительное время, так как является следствие размозжения мягких тканей и возникшим локальным отеком. В итоге на этом месте формируются оссификаты, которые устраняются хирургическим путем.
Как отличить проявления ушиба руки от перелома
Первым вопросом, встающим перед человеком, получившим травму, является исключение перелома. Ниже в таблице рассмотрены главные отличительные особенности этих патологических процессов.
| Симптом/характер травмы | Ушиб руки | Перелом |
| Боль | Умеренная, усиливается при движениях | Очень сильная, практически непереносимая, возможен травматический шок |
| Внешний вид конечности | Обычный, никаких изменений формы не наблюдается | Четкая деформация руки в зоне перелома, неестественное положение конечности |
| Функция руки | Сохранена, но снижена из-за боли | Движения в конечности невозможны |
| Костные отломки | Внешне не видны | Четко определяются пальпаторно и визуально |
| Рентгенография | Изменений не выявляется | Четко видны фрагменты костных отломков |
Точно определить, имеется ли перелом, на основании только клинических данных, зачастую невозможно. Из-за индивидуальной чувствительности организма боль может переноситься очень тяжело, а уплотнение тканей после ушиба способно имитировать перелом. Поэтому обязательно в кратчайшие сроки обратиться в травмпункт для полноценной диагностики проблемы.
Диагностика ушибов руки
В большинстве случаев ушиб не опасен для жизни больного. Однако в процессе диагностики важно отличить его от других серьезных травм – переломов, растяжений или разрывов мышц и сухожилий. Поэтому помимо клинического осмотра и изучения деталей получения повреждения, показано инструментальное обследование. Ниже рассмотрены основные этапы диагностического поиска.
- Рентгенография предплечья. Помогает понять врачу, имеет место ушиб или перелом конечности, так как при обследовании четко видны костные структуры.
- УЗИ. Метод обеспечивает диагностику состояния мягких тканей – наличие гематом, разрывов мышц или сухожилий.
- Компьютерная томография. Если при рентгеновском исследовании остаются вопросы относительно проблем с костными структурами, то следует послойно изучить их. Это обеспечивается посредством КТ предплечья.
- МРТ. Этот точный метод применяется редко, но он незаменим при диагностике процессов, происходящих в мягких тканях. МРТ помогает понять, есть ли ушиб или растяжение мышц, небольшие разрывы сухожилий и скрытые гематомы.
Дополнительно применяются исследования крови, для оценки уровня гемоглобина и острофазовых показателей. Весь диагностический поиск проводится в течение короткого времени, так как необходимо оценить серьезность травмы.
Неотложная помощь общие принципы лечения ушиба руки
Так как реакция организма на полученную травму особенно сильно развивается в считанные минуты, то необходимо быстро оказать квалифицированную первую помощь. Она включает следующие моменты:
- освободить руку от одежды;
- приложить холод – если это лед, то не на кожу, а через полотенце или повязку;
- обеспечить иммобилизацию, так как визуально отличить признаки ушиба от перелома весьма проблематично;
- дать обезболивающее средство – диагностика в медицинском учреждении не основывается на субъективных ощущениях больного, поэтому прием анальгетиков обоснован;
- транспортировать в стационар для осмотра врача и рентгенографии.
Для обеспечения холода лучше использовать компрессы с водой, периодически меняя повязку.
Традиционное лечение ушиба руки в домашних условиях
Обычно ушиб руки требует лечения в домашних условиях, так как госпитализируются только больные с подозрением на серьезную травму или при невозможности исключить поражение магистральных сосудов. Общие принципы лечения включают:
- прием анальгетиков, чаще из группы НПВС (диклофенак, напроксен, нимесулид);
- эластичный бинт для улучшения рассасывания гематомы;
- наружную терапию, чтобы снять опухоль – антикоагулянты и репаранты (гепарин, декспантенол);
- при наличии повреждения нервной системы – витамины и антиспастические средства;
- при наличии выраженной эмоциональной реакции больного – успокаивающие препараты.
Если рука опухла у ребенка и болит, то необходимо в самые короткие сроки восстановить ее активность. Помогут компрессы с холодным физиологическим раствором, наружные гели для рассасывания гематом и анальгетики из группы парацетамола. Если они не слишком эффективны, то можно из нестероидных противовоспалительных средств применять только ибупрофен.
Принципы терапии ушибов руки при падении или после сильного удара практически не отличаются. Важнейшим условием скорейшего выздоровления является использование холода в первые минуты после травмы. Это позволит ограничить размер гематомы, что позволит быстро вылечить и восстановить активность верхней конечности.
Восстановление после ушиба руки и возможные последствия
Проблема не относится к тяжелым травмам, поэтому реконвалесценция наступает в течение 10-14 дней. Синяки рассасываются, по мере реабилитации они становятся желтоватыми, а затем остается лишь гиперпигментированный участок на коже.
Однако в результате ушиба могут сохраняться отдаленные последствия. К ним относятся:
- нагноение гематомы;
- сдавление срединных структур руки, что приводит к нарушению кровообращения и иннервации конечности;
- оссификация мышц – болезненное уплотнение в мягких тканях, затрудняющее активные движения;
- повреждения нервов и сосудов.
Последствия ушиба руки чаще возникают после падения, так как механизм травмы связан с воздействием массы тела на верхнюю конечность. Все осложнения излечимы, но реабилитация увеличивается иногда до 6 месяцев. Процесс терапии включает препараты, увеличивающие приток крови к конечности, а также улучшающие трофику нервной ткани (периферические вазодилататоры, миорелаксанты и витамины). Иногда необходимо хирургическое лечение для устранения оссифицированных участков.
Заключение
Таким образом, ушиб руки является болезненной травмой, способной на длительное время лишить человека трудоспособности. Последствия повреждения предплечья могут оставаться на долгие года, нарушая функцию конечности. Особенно опасна оссификация мышц, приводящая к появлению грубых болезненных уплотнений в месте травмы. При отсутствии осложнений ушиб руки проходит в течение 2 недель, а тяжелые случаи длятся до 3 месяцев. Чем раньше пациенту оказана квалифицированная помощь, тем быстрее наступит благоприятный исход травмы. В большинстве случаев консервативное лечение дает положительный результат и обеспечивает хороший прогноз для скорейшего выздоровления.
Если боль в руке не проходит — советы врача
Источник